Caracteres citológicos de malignidad

Heterotipia celular:• Anisocitosis • Polimorfismos• Aumento relación N/CAlteraciones nucleares• Anisocariosis• Polimorfismo nuclear• Hipercromatismo• Nucleolos tamaño e irregular

                           

                                 

Hipercromático

Aumento tamaño nuclear, cromatina en grumo

Estructura de los tumores

• Parenquima y estroma.

• Parenquima: estirpe celular que prolifera, forma una disposición semejante a la original (pero deformada)

• Estroma: armazón conectiva.

Glándulas estrelladas

Tumores Organoides: bien separados parénquima y estroma =papilomas, carcinomas

Tumores Histiodes: parénquima y estroma

mezclados= leiomioma

Tumores escirrosos o desmoplásicos = estroma fibroso denso

Organoide Histioide

METASTASIS

• Extensión discontinua del Tu. A un territorio alejado tumor 2º

• Fases del proceso:

• 1. invasión

• 2. paso de células a un medio de transporte

• 3. prolif. En sitio de implantación.

Émbolo tumoral del pulmón

Metastasis ganglionar

• Vías de metástasis:

1. Vía linfática: + frecuente vaso linf. GG.regional gg. Distante.

2. Vía hematógena venula (embolo tumoral) venas enclavamiento y prolif.

3. Vía transcelómica (serosas) pulmón pleura, estómago peritoneo.

Carcinomatosis peritoneal son múltiples mtt peritoneales.

Múltiples metastasis en el hígado

Carcinomatosis intestinal

Modelos de Metástasis vía sanguínea

• Modelo Pulmonar:

• Tu 1º pulmón Afluentes venulas pulmonares

• Cor. Izq

Vía arterial a

cualquier órgano

• Modelo Cava• Tu 1º órgano tributario cavas (tiroides,testiculo)

• Mtt. “hijas” en pulmon

• Según modelo pulmonar Mtt. “nietas”

• Modelo porta

• Tu. 1º órgano dependiente de v. porta (colon

ascendente o páncreas)

Mtt. “hijas” hígado

Mtt. “nietas” según modelo cava en pulmón

• Otras Vías:• Metástasis retrogradas• Ca próstata vértebras lumbares• Ca pulmón vértebras torácicas

Plexo vertebral (Flujo retrogrado)

v. cava. Pr. Intra-abdominal o intratoracica

• Otras vías

• Por implante en cicatrices. (rara)

• Vía canalicular: en estomago, intestino grueso

y vía urinaria.

Se produce un 2º tumor en el mismo órgano

(lo mas probable por extensión linfática o submucosa)

Tumores epiteliales

• De epitelio plano estratificado:

• Papiloma Basocelular o Queratosis seborreica

• Papiloma espinocelular : piel, cuello uterino, laringe, esofago.

• Carcinoma Basocelular: solo en piel

• Ca. Espinocelular: piel, mucosas c/epitelio escamoso y epitelio bronquial.

Queratosis seborreica escomo una verruga (hiperplasia del estrato córneo)

Carcinoma basocelularÚlcera

Carcinoma escamoso

Tumores de epitelios cilindricos y glandulares

• Benignos: Malignos

• Adenoma tubular Adenoca. tubular

• Adenoma papilar Adenoca. papilar

• Adenoma folicular Adenoca. folicular

• Adenoma trabecular Adenoca. Trabecular

• Adenoca. Cel. en anillo

• de sello

Intestino adenoma

Papiloma benigno

Tiroides (adenoma folicular)

Tiroides al microscopio

Papila (carcinoma folicular)

Cuerpo de Psamoma

Adenocarcinoma glandular

Anillo sérico

Intestino grueso

Aspecto microscópico

Hígado aumentado

Trabécula célula en fila acompañada de vasos sanguíneos

Tumores de células de transición (urotelio):

Benignos: papiloma de células de transición

Malignos: carcinoma de células de transición

RiñónCarcinoma urotelial

• Tumores de células endocrinas aisladas

• Estas células se encuentra en tiroides, páncreas, estómago, bronquios, secretan polipéptidos y catecolaminas.

• Carcinoide: Tu. Maligno de crec. Lento: carcinoide del apendice, ileon bronquio.

• Carcinoma Neuroendocrino: células pequeñas en brotes sólidos, indeferenciadas. Producen hormonas Sd. Cushing en carcinoma neuroendocrino bronquial.

• Carcinomas: neoplasias malignas epiteliales.

• Tumores malignos mas frecuentes (80% de todos los canceres)

• Preferentemente sobre 45 años 60-70 años

• Diseminación por invasión local linfática hematógena

• Macroscópicamente: blanco amarillento, superficie de corte granulosa y opaca.