11

CARA MENGHITUNG PARASIT MALARIA CARA MENGHITUNG PARASIT MALARIA DISEDIAAN DARAH TEBALDISEDIAAN DARAH TEBAL

1.Untuk menentukan nilai ambang 1.Untuk menentukan nilai ambang kepadatan parasit aseksual P.falciparum kepadatan parasit aseksual P.falciparum yaitu menghitung jumlah parasit (N) yaitu menghitung jumlah parasit (N) dibanding minimal 200 leukosit dikalikan dibanding minimal 200 leukosit dikalikan 8.000 leukosit normal (WHO).8.000 leukosit normal (WHO).

2.Bila N kurang dari 10,maka jumlah 2.Bila N kurang dari 10,maka jumlah leukosit dihitung sampai 500 leukosit leukosit dihitung sampai 500 leukosit (bukan 200 leukosit).(bukan 200 leukosit).

22

Nilai ambang parasitNilai ambang parasit = N x 8.000 = N x 8.000 dibagi 200 atau lebih.dibagi 200 atau lebih.

Cara menghitung sejak diketemukan parasit Cara menghitung sejak diketemukan parasit didalam lapang pandang didalam lapang pandang ,, baru mulai baru mulai dihitung parasit dan leukosit dan dihitung parasit dan leukosit dan seterusnya pindah lapang pandang berikut seterusnya pindah lapang pandang berikut nya nya walaupun walaupun tidak ada parasit tidak ada parasitnya,nya, leukosit tetap dihitung hingga mencapai leukosit tetap dihitung hingga mencapai min.min. 200 leukosit 200 leukosit atauatau lebih. lebih. Bila Bila parasit parasit kurang dari 10 per 200 leukositkurang dari 10 per 200 leukosit dilanjut- dilanjut-kankan dihitung hingga mencapai 500 dihitung hingga mencapai 500 lekosit. lekosit.

33

Biasanya penghitungan ini digunakan Biasanya penghitungan ini digunakan untuk Efikasi/Test Resistensi Obat untuk Efikasi/Test Resistensi Obat Anti Malaria .Anti Malaria .

Penghitungan ada beberapa cara :Penghitungan ada beberapa cara :1.Parasit dalam lapangan pandang (Pos 1.Parasit dalam lapangan pandang (Pos

1,2,3,4).1,2,3,4).2.Parasit dibandingkan dengan lekosit.2.Parasit dibandingkan dengan lekosit.

(min.200 lekosit)(min.200 lekosit)3.Parasit dibandingkan dengan eritrosit 3.Parasit dibandingkan dengan eritrosit

(dalam SD tipis per 1000 eritrosit).(dalam SD tipis per 1000 eritrosit).

44

Misalnya :Misalnya :

Parasit ditemukan 241 dan leukosit Parasit ditemukan 241 dan leukosit 205,205,

jadi jumlah parasit dalam 1 mm3 / jadi jumlah parasit dalam 1 mm3 / µl µl darah yaitu :darah yaitu :

241 X 8.000 leukosit normal dibagi 205241 X 8.000 leukosit normal dibagi 205

= 9614 parasit.= 9614 parasit.

55

Ada tiga cara hitung parasit :Ada tiga cara hitung parasit :1.1. Parasit per 200 leukosit atau lebih,bila Parasit per 200 leukosit atau lebih,bila

parasit kurang dari 10 lanjutkan sampai parasit kurang dari 10 lanjutkan sampai max.500 lekosit atau lebih sedikit saja.max.500 lekosit atau lebih sedikit saja.

2.2. Parasit per lapang pandang / rata2 dalam 1 Parasit per lapang pandang / rata2 dalam 1 lp ada berapa, misal 5/1 lp artinya rata2 1 lp lp ada berapa, misal 5/1 lp artinya rata2 1 lp ada 5 parasit.ada 5 parasit.

3.3. Pos + = 1-10 prst. rata2 per 100 lp.Pos + = 1-10 prst. rata2 per 100 lp. Pos ++ = 11-100 prst.rata2 per 100 lp.Pos ++ = 11-100 prst.rata2 per 100 lp. Pos +++ = 1-10 prst. rata2 per 1 lp.Pos +++ = 1-10 prst. rata2 per 1 lp. Pos ++++ = 11 lebih prst. rata2 per 1 lp.Pos ++++ = 11 lebih prst. rata2 per 1 lp.

INI CARA MENGHITUNG DI S.D. TEBAL.INI CARA MENGHITUNG DI S.D. TEBAL.

66

MENGHITUNG DI S.D. TIPIS :MENGHITUNG DI S.D. TIPIS :

PARASIT DIBANDINKAN DENGAN PARASIT DIBANDINKAN DENGAN ERITOSIT YAITU PARASIT PER 1000 ERITOSIT YAITU PARASIT PER 1000 ERITOSIT.ERITOSIT.

JMLAH PARASIT PER MM3 / JMLAH PARASIT PER MM3 / µℓ DARAH µℓ DARAH YAITU PARASIT YANG DITEMUKAN YAITU PARASIT YANG DITEMUKAN DIKALIKAN 5.000.000 ERITROSIT DIKALIKAN 5.000.000 ERITROSIT NORMAL DIBAGI 1000 .NORMAL DIBAGI 1000 .

77

CARA PENULISAN DIAGNOSA CARA PENULISAN DIAGNOSA PEMERIKSAAN S.D. MALARIA :PEMERIKSAAN S.D. MALARIA :

Pf = ditemukan parasit troposoit Pf = ditemukan parasit troposoit stadium ring form.stadium ring form.

Pfg = gametosit saja.Pfg = gametosit saja.

Pf+g = ring dan gametosit.Pf+g = ring dan gametosit.

Pv = semua stadium.Pv = semua stadium.

Pm = semua stadium.Pm = semua stadium.

Po = semua stadium.Po = semua stadium.

Mix (Pf+Pv) Mix (Pf+Pv)

Mix (Pv+Pm+Pfg)Mix (Pv+Pm+Pfg)

Pf+ / Pf++++Pf+ / Pf++++ Pfg+ / Pfg +++Pfg+ / Pfg +++ Pf+g +++Pf+g +++ Pv++Pv++ Pm++++Pm++++ Po++Po++ Mix (Pf+Pv) +++Mix (Pf+Pv) +++

1.1. Pf 3/1 atau 3/1 lp.Pf 3/1 atau 3/1 lp.2.2. Pfg 25/5 atau 25/5 lp.Pfg 25/5 atau 25/5 lp.3.3. Pv 89/1 atau 89/1 lp.Pv 89/1 atau 89/1 lp.4.4. Pm 10/ 2 atau 10/2 lp.Pm 10/ 2 atau 10/2 lp.5.5. Po 9/50 atau 9/50 lp.Po 9/50 atau 9/50 lp.6.6. Mix(Pf+Pv) 6/1 atau 6/1 lp.Mix(Pf+Pv) 6/1 atau 6/1 lp.

88