Capítulo 13 - Quia-Viroides-y-Priones-_5-5.pdf · Poxviridae Papovaviridae Hepadnaviridae
Capítulo 14 - Quia
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Prof. Carlos Montelara Tirado
Capítulo 14
Principios de Enfermedad y
Epidemiología
Introducción
Sabías que...
El cuerpo humano contiene aproximadamente 10 trillones de células
100 trillones de bacterias
Flora normal y el huésped
• Lugares de flora normal en el cuerpo humano
Figure 14.1
Ideas Generales
Interacción entre las bacterias y el huésped
Patrones de enfermedad: ocurrencia y severidad de la enfermedad
Envolvimiento del huésped y factores que nos predisponen
¿De dónde vienen y cómo se transmiten los agentes infecciosos?
Términos
Patología
Epidemiología
Etiología
Patogénesis
Infección
Enfermedad
Términos
Flora normal y transitoria
Antagonismo microbiano
Simbiosis Comensalismo
Mutualismo
Parasistismo
Clasificación de las enfermedades Enfermedades infecciosas
Comunicables
Se transmiten de un huésped a otro directa o indirectamente
Herpes genital, varicela, fiebre tifoidea y tuberculosis
No comunicables
No se transmiten de un huésped a otro
Son causadas por microorganismos que normalmente no habitan en nuestro cuerpo. Clostridium tetani
Clasificación de las enfermedades
Contagiosas
Se transmiten fácilmente de una persona a otra herida
Clasificación de las enfermedades
Ocurrencia de la enfermedad Incidencia
Número de personas que contraen la enfermedad durante un periodo particular de tiempo
Prevalencia
Número de personas que tienen la enfermedad en un periodo determinado de tiempo
Clasificación de las enfermedades
Frecuencia de la ocurrencia
Esporádica
Endémica
Ej. Resfriado común
Epidémica
Ej. influenza
Pandémica
Ej. SIDA
Clasificación de las enfermedades
Severidad o duración de la enfermedad
Aguda Rápido, periodo de tiempo corto
Catarro común
Crónica
Lenta, menos severa, periodos largos de tiempo Tuberculosis, mononucleosis, hepatitis B
Subaguda Entre aguda y crónica
Latente
Permanece inactiva. Ej. Culebrilla
Grado de implicación del huésped
Infección local
Patógenos limitados a área pequeña del cuerpo
Infección sistémica
Infección a través del cuerpo (sangre, linfa)
Infección focal
Infección sistémica que comienza como infección local
Grado de implicación del huésped
Bacteremia
Bacterias en la sangre
Septicemia Multiplicación de patógenos en la sangre
Viremia
Virus en la sangre
Toxemia
Toxinas en la sangre
Grado de implicación del huésped
Infección primaria
Infección aguda que causa el comienzo de la enfermedad
Infección Secundaria
Infección oportunista después que la infección primaria debilita el cuerpo
Infección subclínica
No se notan signos ni síntomas (infección inaparente)
Factores de predisposición Hacen al cuerpo más susceptible a
enfermedades Uretra corta en hembras
Rasgos heredados tales como la Anemia Falciforme
Clima y tiempo
Fatiga Edad
Estilo de vida
Quimioterapia
Etapas de la enfermedad
Reservorios de infección
Reservorios de infección son continuas fuentes
de infección
Humano: SIDA, gonorrea
Los portadores pueden tener infecciones inaparentes o enfermedades latentes
Animal: Rabia, Enfermedad de Lyme
zoonosis pueden ser transmitidos a los seres humanos
No viviente: Botulismo, tétano
suelos
Transmisión de la Enfermedad
Contacto
Directo
Requiere una estrecha asociación entre la infección y el susceptible huésped
Indirecto
Difundida por fomites
Gota
Transmisión a través de gotitas en suspensión en el aire (menos de 1 metro)
Transmisión de la Enfermedad
Transmisión de la Enfermedad Vehículo
Transmisión por un reservorio inanimado
Aguas contaminadas
Alimentos mal cocidos, refrigerados o preparados Aire (más de 1 metro)
Vectores
Artrópodos, especialmente pulgas, garrapatas y mosquitos
Mecánica (artrópodos llevan patógenos en patas)
Biológica (patógenos se reproducen en el vector)
Transmisión de la Enfermedad
Transmisión de la Enfermedad
Infecciones Nosocomiales
Se adquieren como resultado de una estancia en el hospital
5-15% de todos los pacientes de los hospitales adquieren una infección nosocomial
Infecciones Nosocomiales
F recuencia rel ati v a de l as infecciones nosocomiales
Percentage of
Total Infections
Percentage
Resistant to
Antibiotics
Estafilococos
Coagulasa-
negativos
25% 89%
S. aureus 16% 80%
Enterococcus 10% 29%
Basilos Gram-
negativos
23% 5-32%
Clostridium difficile 13% None
Causas más comunes de las infecciones nosocomiales
Enfermedades Infecciosas Emergentes Enfermedades que nuevas, aumento de la
incidencia o muestran un potencial de aumentar en el futuro inmediato
Factores que contribuyen a ello:
Evolución de las nuevas cepas V. cholerae O139
Utilización inadecuada de antibióticos y plaguicidas Cepas resistentes a los antibióticos
Cambios en los patrones climáticos Hanta virus
Enfermedades Infecciosas Emergentes
Factores que contribuyen a ello:
Transportación moderna
Virus del Nilo
Desastres ecológicos y guerra
Coccidioidomycosis
Medidas de control de animales
Enfermedad de Lyme
Fracaso en Salud Pública
Difteria
Cruzando la barrera de las especies
Epidemiología
• Estudia dónde y cuando se producen enfermedades y cómo se transmiten
Epidemiología
John Snow 1848-1849 Registra aparición de cólera en Londres
Ignaz Semmelweis 1846-1848 Mostró que el lavado de manos reduce la
incidenciade la fiebre puerperal
Florence Nightingale 1858 Puso de manifiesto que la
mejora del saneamiento disminuyó la incidencia de la epidemia de tifus
Table 14.7
Epidemiología Descriptiva Recopilación y análisis de datos
relativos a incidencia de la enfermedad Snow
Analítica Comparación de grupos de enfermos y grupo sano
Nightingale
Experimental Estudio de enfermedad med iante experimentos controlados
Semmelweis
Casos reportados Se informan enfermedades especificas
a oficinas locales, estatales y nacionales por profesionales de la salud
Enfermedades
Reportadas Nacionalmente
Los médicos están obligados a informar ocurrencia
Table 14.7
Table 14.7
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (C DC)
Recopila y analiza información epidemiológica en los EE.UU.
Publica Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) www.cdc.gov
Datos encontrados en “Morbidity and Mortality Weekly Report”
Morbilidad
incidencia de una determinada enfermedad de
declaración obligatoria
Mortalidad
muertes por enfermedades de notificación obligatoria Tasa de morbilidad
número de personas afectadas / total de la población en un determinado período de tiempo
Tasa de mortalidad
número de muertes por una enfermedad / total de la población en un momento dado