CAPITULO 2º PATOLOGIAS Y ENFERMEDADES VISTAS EN LA …...En los lagartos, los parásitos incluyen...
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CAPITULO 2º PATOLOGIAS YENFERMEDADES VISTAS EN LA
TIENDA DE MASCOTAS “REPTILES”
Evaluación de reptiles obtenidos recientemente de la creciente población
de animales recolectados criados en cautividad o capturados en el medio silvestre disponibles.
ya que las mascotas pueden ser intimidantes para la mayoría de los practicantes. Los tipos
de las especies presentadas para su examen y el vertiginoso rango de
sus necesidades -desde la cría hasta la dieta- pueden
superar fácilmente las limitaciones de tiempo de un veterinario típico
de oficina. Además, las pruebas de laboratorio y los parámetros de
la salud puede variar enormemente entre los números de reptiles,
especies mantenidas como mascotas.
Este capítulo presentará una visión general de los tipos de reptiles
actualmente en el comercio de mascotas, las deficiencias reconocidas en la cría,
las enfermedades que no suelen dar lugar a una necesidad
para la evaluación patológica, y los procesos de la enfermedad que
puede resultar en la muerte. Los datos de la autopsia y, rara vez,
las evaluaciones de biopsia provienen de una revisión de reptiles (n = 349)
vendido a través de una cadena de tiendas de mascotas durante el período de 2003
a 2010 y presentado en el laboratorio de un autor (DRR).
la cría descrita y las condiciones comunes no asociadas
con la necesidad de un muestreo patológico se recolectan de una
práctica privada exclusiva de animales exóticos (CG).
Comprender los tipos de afecciones que podrían conducir a
la enfermedad y/o la muerte pueden ayudar a determinar en laboratorio
pruebas y/o deficiencias zootécnicas/nutricionales en las que centrarse
dentro de especies específicas.
ESPECIES SOMETIDAS A LABORATORIO
EVALUACIÓN
Los quelonios fueron el grupo más pequeño (14%) presentado para
necropsia y evaluación de biopsia. Las especies incluidas,
en orden descendente de frecuencia, son los siguientes: ruso
Tortuga (Testudo horsfieldii), Deslizador de orejas rojas (Trachemys
scripta elegans), tortuga (sin especificar), tortuga caja malaya
(Cuora amboinensis), tortuga caja (Terrapin spp.), Sideneck africano
Tortuga (familia Pelomedusidae), Tortuga Marginada
(Testudo marginata), y la tortuga de patas rojas (Chelonoidis
carbonaria).
Los lagartos fueron el siguiente grupo más grande evaluado (31%).
Las especies de lagartos examinadas por necropsia y, con poca frecuencia,
las muestras de biopsia incluían la popular lagartija leopardo
(Eublepharis macularius) (33%) y el Dragón Barbudo (Pogona
vitticeps) (23%). Las especies restantes en descenso
fueron los Dragones de Agua Verdes (Physignathus cocincinus),
Iguana verde común (Iguana iguana), gecko (no
especificado), anole (familia Polychrotidae), Savannah Monitor
(Varanus exanthematicus), lagartijas (sin especificar), Esmeralda
Vencejo (Sceloporus malachiticus), Tiliqua
sp.), camaleón (sin especificar) y Ameiva (familia Teiidae).
Las serpientes fueron el grupo más grande evaluado (34%). La especie
de serpiente sometida a examen patológico incluido,
en orden descendente de frecuencia, son los siguientes: Pitón Bola
(Python regius), Boa "cola roja" (Boa constrictor constrictor),
Serpiente de maíz (Elaphe guttata), serpiente (sin especificar), Cinta
Serpiente (Thamnophis sauritus), Serpiente de leche (Lampropeltis triangulum),
Serpiente de liga (Thamnophis spp) y Árbol verde
Pitón (Morelia viridis).
Aunque muchos de los lagartos y serpientes eran animales jóvenes
(evidenciado por el tamaño y los remanentes ocasionales del saco vitelino
observado en el examen postmortem bruto), la edad de muchos
de los quelonios no fue determinada (Figura 2-1).
El sexo de cada animal presentado se determinó en
la mayoría de las autopsias completas; sin embargo, rara vez se observaron
enfermedades relacionadas con el tracto reproductivo. Esto no es
inesperado dada la edad de los animales que se venden en el comercio de mascotas.
Estos porcentajes de necropsia pueden no reflejar exactamente el
tipos de especies vistas en una práctica privada ocupada porque la sumisión
depende no sólo del valor percibido del animal, sino también del
valor de los hallazgos postmortem.
CONDICIONES RELACIONADAS CON EL MARIDO
Las deficiencias en la cría son abrumadoramente las más comunes
factor causante de enfermedades en reptiles cautivos. Hacinamiento,
exposición a animales enfermos (y sus fluidos/excrementos corporales),
mala nutrición, gradientes térmicos inadecuados y muchos otros factores.
los aspectos del cuidado de los reptiles pueden constituir la base de muchas de las
enfermedades que plagan a los reptiles en el comercio de mascotas hoy en día (Figura 2-2).
Muchos de los reptiles más populares son enviados a tiendas de mascotas en
envases que son demasiado pequeños o tienen demasiados otros de
la misma (o diferente) especie y mínimo, si lo hay, térmico
regulación. Muchos pueden ser enviados de un criador a una distribución
centro antes de ser enviado a una tienda de mascotas, y muchos de estos
animales (generalmente animales más jóvenes) pueden no tener ganas de comer por
varios días durante este período de transición. Los fundamentos de la energía térmica
la humedad, las oportunidades de alimentación, las opciones para esconderse y
es posible que no siempre se proporcione una proporción razonable entre animales y
espacio,
incluso dentro de una tienda de mascotas. Todos estos factores pueden desencadenar
nuevas condiciones o brotes de condiciones preexistentes. Ejemplos
puede incluir infecciones adenovirales o coccidiales en Bearded Dragons
e infecciones criptosporidales en la salamanquesa leopardo.1
FIGURA 2-1 Un remanente del saco vitelino (flecha) en un joven Marginado
Tortuga (Testudo marginata), ejemplar fijo con formalina. ES EL PUNTO ROJO EN LA ZONA
INFERIOR.
FIGURA 2-2 Daños en el caparazon durante el envío de un vehículo.
Tortuga (Testudo horsfieldii).
FIGURA 2-3 El examen físico se determinará
por el tipo de animal y tamaño. Evaluación de la condición corporal,
color, actividad, hinchazón/masa e integridad de la piel
debe tenerse en cuenta.
Los aspectos más importantes del diagnóstico de reptiles enfermos en
la tienda de mascotas depende de la formación de los empleados/cuidadores.
Buenas habilidades de observación y una comprensión de las
la salud y el comportamiento son primordiales para la detección precoz y la
evaluación de estos reptiles en el hospital veterinario. Viendo
un reptil enfermo a los 1 ó 2 días de haber contraído la enfermedad, a menudo proporciona
mejor pronóstico que atender a un reptil enfermo de 14 a 21 días
en una enfermedad.
Cuando sea posible, se deben realizar diagnósticos. Estos
debe incluir (pero no limitarse a) un examen físico completo
examen, exámenes de parásitos fecales (por ejemplo: directo, flotante,
y/o tinciones especiales), análisis de laboratorio (sangre completa
recuento/perfil químico) y histología/citología, cuando se indique
(Figura 2-3). Diagnóstico avanzado incluyendo cultivos
(bacteriano y fúngico), imágenes (por ejemplo, radiografías, ultrasonido,
imágenes por resonancia magnética[RM] y tomografía computarizada
), y pruebas moleculares (incluyendo polimerasa de reacción en cadena[PCR]). Una vez
se obtiene un diagnóstico, tratamientos específicos, cuando están disponibles,
deben ser recomendados y perseguidos. Aunque los resultados de las pruebas son
cuidados de apoyo pendientes (incluido el apoyo al medio ambiente),
líquidos, apoyo nutricional[calórico y vitamínico] y antibióticos,
entre otros), según sea necesario.
ENFERMEDADES CLÍNICAS COMUNES
Muchas de las presentaciones comunes que se ven en la práctica
son manejables, y muchos de estos animales que se ven son o
no están incluidos en los números de necropsia listados anteriormente en el
capítulo. Las afecciones más comunes que se presentan son
sigue:
En las tortugas, estado nutricional deficiente, retraso en el desarrollo, deficiente
el desarrollo de la cáscara, y la anorexia son condiciones comunes
(Figura 2-4).
En los lagartos, los parásitos incluyen coccidia, gusanos de alfiler y protozoos.
en los dragones barbudos, los criptosporidios se encuentran en el leopardo
Geckos, y protozoos en la mayoría de las especies. Gram-negativo
la enteritis es común en muchas especies. Nutricional secundario
hiperparatiroidismo (que da lugar a hipocalcemia y enfermedades asociadas).
cambios) es común en las iguanas y también se ha observado
en Leopard Geckos (Figura 2-5). Problemas oculares, incluyendo
Conjuntivitis por factores ambientales (por ejemplo, corteza de reptil).
o cobertizos retenidos (posiblemente por cuestiones de humedad/hidratación),
también son comunes (Figura 2-6). La estomatitis se observa comúnmente en
Dragones de agua, skinks de lengua azul, dragones barbudos, y
Geckos de leopardo. El adenovirus en los dragones barbudos puede ser
infecciones más comunes de lo reportado e infecciones concurrentes con adenovirus
y los parásitos (por ejemplo, coccidia y criptosporidios) pueden provocar
signos más severos y una mayor probabilidad de mortalidad.2 Fracaso
para prosperar, un término comodín usado en animales en cautiverio para describir
enfermedades que no se identifican específicamente pero que comprometen
el animal, se ve en especies más "sensibles" (por ejemplo, la mayoría de los camaleones
especies, algunas especies de salamanquesas, uromastyx, y en algunas
áreas, dragones de agua) (Figura 2-7).
En serpientes, ácaros (Ophionyssus spp.), cobertizos retenidos,
y deshidratación son comunes en todas las especies. Falta de alimentación
(especialmente con especies tímidas como Ball Pythons) con el resultado
la pérdida de peso y/o la falta de crecimiento es común (Figura
2-8). Signos neurológicos (debilidad) asociados con infecciones virales
y otras afecciones, como los ectoparásitos, también pueden
ser visto.
Diagnóstico y tratamiento de las condiciones antes mencionadas
se puede encontrar en una variedad de recursos, incluyendo otras secciones de
este libro. Se remite al lector a los capítulos correspondientes sobre
pruebas diagnósticas y terapéuticas específicas para estas afecciones.
Las infecciones virales son probablemente más comunes que antes
en todas las especies de reptiles, y el trabajo de algunos de nuestros
colegas pueden arrojar luz sobre este aspecto de la enfermedad de los reptiles en
un futuro próximo.
De todas las presentaciones comúnmente vistas, cryptosporidia
(en cualquier especie) parece ser el más frustrante porque
la tasa de mortalidad es cercana al 100% en pacientes diagnosticados, a pesar de que
una variedad de intentos de tratamiento. Infecciones virales concurrentes
(por ejemplo, el adenovirus en los dragones barbudos) puede aumentar la probabilidad
De mortalidad en estos casos.
FIGURA 2-4 A Tortuga deslizadora (Trachemys scripta) con un peso significativo de
pérdida de la condición corporal y desgaste muscular.
FIGURA 2-5 La inflamación bilateral de la mandíbula en este
la Iguana Verde común (Iguana iguana) se debe al tejido fibroso
intentando estabilizar los huesos.
FIGURA 2-6 En la salamanquesa de leopardo (Eublepharis macularius), el
la piel del párpado interno puede ser retenida con un desprendimiento anormal.
La falta de desprendimiento de esta piel puede resultar en una acumulación de queratina.
en el saco conjuntival, la consiguiente irritación e infección.
FIGURA 2-7 Un camaleón pobremente próspero con una
enfermedades (necrosis de la punta de la cola).
FIGURA 2-8 Pérdida significativa de masa muscular y
deshidratación son evidentes en esta Boa de Cola Roja (Boa constrictor
constrictor).
ENFERMEDADES IDENTIFICADAS POST MORTEM
A través de los grupos de reptiles, el órgano más comúnmente enfermo
era el tracto gastrointestinal. Esto sugiere que
la evaluación del sistema gastrointestinal es una prioridad y también
subraya que el apoyo nutricional es una parte esencial de la
terapia. Una tabla para cada grupo de reptiles enumera una lista morfológica más específica
y hallazgos etiológicos (Tabla 2-1).
QUELONICOS
De las tortugas examinadas, el hallazgo más común es que
fue la infección por herpesvirus chelonídeo de las tortugas rusas,
que, en muchos casos, provenía de brotes que implicaban múltiples
animales. Rinitis asociada al herpesvirus, estomatitis, glositis,
traqueítis, bronconeumonía y, en casos poco comunes, necrosante
se han reportado casos de hepatitis en varias especies de tortugas:
Tortugas de Hermann (Testudo hermanni), afganas o rusas
Tortugas, Tortugas de Espolón (Testudo graeca) y Tortugas Marginadas
Tortugas (Figura 2-9). Esta infección herpesviral es
frecuentemente complicadas por infecciones bacterianas secundarias y
generalmente resulta en un debilitamiento severo de la tortuga. El
la transmisión es más probable que provenga de portadores infectados, aunque
la patogénesis de esta infección viral no ha sido completa
descrito. Las primeras lesiones en estas tortugas rusas fueron
estomatitis y glositis. Esto sugiere que probar específicamente
para el herpesvirus en tortugas con esta presentación puede ayudar a
separar a los animales con esta enfermedad típicamente mortal de
aquellos con otras condiciones potencialmente tratables.3
La dermatitis inespecífica (que no involucra la cáscara) también fue una
lesión postmortem comúnmente reconocida, principalmente en agua
como las tortugas de orejas rojas (Figura 2-10). Sobre la base
de la historia, se sospechaba que estas lesiones eran traumáticas
de origen y fueron lentos en resolverse con aparente suficiencia
terapia. La afectación bacteriana en casos de dermatitis se basó en
la presencia de bacterias identificadas en la inflamación y/o
granulomas de bacterias presentes dentro de la dermis en las células histológicas.
examen. No se identificó dermatitis micótica de los quelonios.
en esta colección de casos.
Se observaron hallazgos esporádicos de parasitismo intestinal.
Estos incluyeron nematodos, trematodos y criptosporidiales.
un pequeño número de tortugas marinas y tortugas marinas.
tenía una enteritis inespecífica en la que la etiología de la enfermedad no era
identificadas.
La neumonía primaria era poco frecuente y generalmente se asociaba con
una variedad de enfermedades sistémicas.
Un pequeño número de las tortugas de agua dulce y las tortugas caja (especies
no reportados) tenían parásitos intravasculares consistentes con
huevos de cola de espirórquide. Tumores de espirorquídeas en adultos (espirales de sangre)
Habitar el sistema cardiovascular (corazón y vasos sanguíneos).
de muchas tortugas marinas y de agua dulce. Estos son análogos
a los esquistosomas de aves y mamíferos. Huevos depositados
por los adultos son llevados a través del sistema circulatorio y
puede bloquear pequeños vasos sanguíneos en muchos órganos, produciendo
microgranulomas. Los huevos entonces migran al lumen de
los intestinos, lo que puede conducir a necrosis y bacteriemia. En
tortugas de agua dulce, el huésped intermedio es un caracol, del cual
se ha identificado al menos una especie, Helisoma anceps.5
Debido a que es poco probable que las pruebas antes de la muerte identifiquen esta
infección
en cada animal, el diagnóstico postmortem deberá
garantizar el tratamiento de todas las tortugas expuestas en una colección.6
CUADRO 2-1
Resumen de las Condiciones de la Enfermedad Reconocidas por la Evaluación Patológica*
Agentes de lesiones/enfermedades
Chelonianos (50/349)
lagartos (108/349)
serpientes (119/349)
Adenovirus† con lesiones — 26 (24%) 3 (2.5%)-asociadas en el hígadoMuestra autoanalizada 2 (4%) 3(2.8%) 1(0.8%)
bacterias - 1(1%) 4(3.4%)
CANV† (dermatitis micótica) - 22(20.4%) -
Debilitación grave 3(6%) 12(11.1%) 49(41%)
Dermatitis, bacterial† 8(16%) 9(8.3%) 1(0.8%)
Dermatitis, nonspecific‖ 2(4%) 7(6.5%) -
Dermatitis, otros hongos (no VNC)
- 3(2.8%) 1(0.8%)
Encefalitis, nonspecific‖
Entamoeba
Enteritis y/o gastritis, cryptosporidia†
Enteritis, coccidia
Enteritis, nematodos
Enteritis, nonspecific‖
Enteritis, flagelados protozoarios
Enteritis, trematodos Hepatitis, nonspecific‖
Herpesvirus† (incluyendo necrotizinghepatitis y estomatitis)
IBD†
Riñón, flagelados protozoarios
Mycobacteria† 1 (sistémico)
Miocarditis, nonspecific‖
Neumonía micótica
Neumonía, nonspecific‖
Tofos de ácido úrico renal
Sarcocismo dentro del músculo esquelético
Esquistosomas
-
1(2%)
2(4%)
-
4(8%)
5(10%)
-
1(2%)
1(2%)
19(38%)
-
-
1(sistemico) (2%)
1(2%)
-
5(10%)
-
3(6%)
2(1.8%)1(1%)
48(44.4%)
7(6.5%)8(7.4%)
14(13%)2(1.8%)
2(1.8%)17(15.7%)
-
-5(4.6%)-2(1.8%)1(1%)7(6.5%)1(1%)-
-----3(2.8%)
2(1.7%)-8(6.7%)
-3(2.5%)
52(43.7%)2(1.7%)
-8(6.7%)-
14(12.8%)----9(7.06%)---
-5(4.2%)----
Necrosis de conchas
Ácaros de la piel
Estomatitis, nonspecific‖
Trematodo, intestinos
Hepatopatía vacuolar
4(8%)
2(4%)
-
2(4%)
1(2%)
-
CANV, Chrysosporium anamorph of Nannizziopsis vriesii; IBD, enfermedad corporal de inclusión.
Los números no serán iguales al 100% porque los animales pueden haber tenido más de una lesión.
†El la etiología, en algunos casos, fue confirmada por diagnósticos adicionales con la reacción en
cadena de la polimerasa o cultivos.
‡El animal presentado fue demasiado autolizado para identificar cualquier lesión en el examen
histológico.
La debilidad se determinó por la pérdida de grasa de la cavidad celómica, desgaste muscular y atrofia
hepática.
‖No agente etiológico específico fue identificado.
LAGARTOS
De las anormalidades reportadas en los lagartos, las más comunes
fue enteritis criptosporidial y/o gastritis. Este es
muy probablemente sobre representados porque los lagartos más comunes
examinados eran Geckos Leopardo; estos lagartos con frecuencia eran
infectado. Menor número de dragones barbudos y agua
Los dragones también tenían enteropatías criptosporidales. Porque
los lagartos estaban muy demacrados y deshidratados en la autopsia.
se consideró que las infecciones criptosporidales
son un contribuyente significativo a la enfermedad y, en última instancia, a la muerte
(Figura 2-11).
Infección por adenovirus que compromete el hígado y el sistema gastrointestinal
fue común en los dragones barbudos que fueron examinados.
Esta infección viral se ha establecido en la lagartija
colonias reproductoras en los Estados Unidos y puede dar lugar a una alta
tasas de mortalidad de animales estresados. Los signos clínicos comunes
en los dragones barbudos jóvenes eran debilidad progresiva y
anorexia. Frecuentemente, estos lagartos demacrados vistos en la autopsia
tuvo infecciones coccidiales intestinales concurrentes
(Figura 2-12).
Una dermatitis micótica consistente con Chrysosporium anamorph
de Nannizziopsis vriesii (CANV) fue el más común.
lesión de piel en anoles, Ameiva, Bearded Dragons,
Iguanas Verdes, Dragones de Agua y Cola Rizada.
Lagartijas. Las lesiones se presentan como múltiples parches irregulares
de piel engrosada que soporta un exudado hiperqueratósico
(Figura 2-13). El diagnóstico fue hecho por la morfología del hongo
y características histológicas de las lesiones, aunque
algunos casos fueron confirmados por cultivo y PCR. CANV tiene
ha sido descrito en Bearded Dragons y otros lagartos como un
hongo queratinofílico que puede resultar en un granulomatoso fatal
dermatitis (Figura 2-14).7
Hubo casos de dermatitis bacteriana y algunos casos de
sin ningún agente etiológico aparente. Ambas hepatitis inespecíficas
y enteritis fueron reconocidas como lesiones frecuentes. La falta de
los agentes etiológicos podrían deberse a intentos de terapias antemortem
no reportados en las historias clínicas. Debilidad sistémica,
que contribuyó a la decadencia y la muerte, se caracterizó por
atrofia hepática y/o atrofia de las bolsas de grasa de la cavidad celómica.
FIGURA 2-9 Tortuga rusa (Testudo horsfieldii) con múltiples
focos de necrosis hepática por herpesvirus. L, hígado.
FIGURA 2-10 Dermatitis erosiva y ulcerosa dorsal
cuello, se sospecha que fue causado por el trauma de los compañeros de tanque.
FIGURA 2-11 Un dragón barbudo (Pogona vitticeps) con
criptosporidios entéricos. Hay pérdida de la condición corporal con
Desgaste y deshidratación muscular.
SERPIENTES
Las serpientes fueron el grupo más grande de reptiles sometidos a pruebas histológicas.
evaluación. De éstos, el debilitamiento generalizado fue un problema común.
presentación. Casi la mitad de los animales tenían
atrofia hepática, así como atrofia de la grasa de la cavidad celómica
almohadillas. Una enteritis inespecífica y/o enterocolitis fue también una
hallazgo común que podría ser explicado por una cría pobre
como calor y/o humedad inadecuados.
Inclusión de la enfermedad corporal de los mocos recientemente asociada con
el arenavirus fue un hallazgo frecuente, aunque no inesperado
porque la mayoría de las serpientes presentadas eran susceptibles
(Boa de cola roja) (Figura 2-15).8
Los ácaros de la piel y la criptosporidiosis gástrica no eran infrecuentes.
Ambas enfermedades están bien descritas en la literatura.9,10
Conocer las enfermedades comunes en una población de animales
y la realización de un examen exhaustivo con la adecuada
Las pruebas de diagnóstico pueden mejorar la salud y el cuidado de los pacientes.
mascota reptil e incluso una mejor relación reptil-humano para
el dueño del reptil.
FIGURA 2-12 Histología de la mucosa intestinal de un barbudo
Dragón (Pogona vitticeps) con coccidia (flechas negras) y
adenovirus (puntas de flecha blancas). Mancha de H&E; x40.
FIGURA 2-13 Dragón de agua verde (Physignathus cocincinus)
con múltiples focos irregulares de hiperqueratósis marrón-gris
placas y disecdisis debido a Chrysosporium anamorph de
Nannizziopsis vriesii (CANV).
FIGURA 2-14 Granulomas fúngicos con un núcleo central de
escombros eosinofílicos brillantes rodeados de gigantes multinúcleos
células y macrófagos debido a Chrysosporium anamorph of
Nannizziopsis vriesii (CANV). Mancha de H&E; x10.
FIGURA 2-15 Inclusiones virales intracitoplásmicas redondas a ovales
(puntas de flecha) en el cerebro de una pitón (enfermedad corporal de inclusión).
Mancha de H&E; x40.
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