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CAPITOLO 9
OBIETTIVI
DEFINIRE IL COMPORTAMENTO E LE SUE DEVIANZE
CONOSCERE I MOTIVI CHE PORTANO AD UN COMPORTAMENTO ANORMALE
CONOSCERE LE PRINCIPALI MALATTIE MENTALI E LE PATOLOGIE ORGANICHE CHE POSSONO CAUSARE
ALTERAZIONI DEL COMPORTAMENTO
SAPER APPROCCIARE UN SOGGETTO CON TURBE DEL COMPORTAMENTO GARANTENDO AUTOPROTEZIONE
IL COMPORTAMENTO È L’INSIEME DELLE MANIFESTAZIONI ESTERIORI
E DIRETTAMENTE OSSERVABILI CON LE QUALI UN INDIVIDUO
RISPONDE ED INTERAGISCE CON L’AMBIENTE
IL COMPORTAMENTO
OGNI COMPORTAMENTO ANORMALE VIENE DEFINITO DEVIANTE
IL DEVIANTE È IL SOGGETTO AL QUALE VENGONO ATTRIBUITI
COMPORTAMENTI DEVIANTI PIÙ O MENO STABILI E TIPICI, TALI DA CARATTERIZZARLO
DI FRONTE AL SUO AMBIENTE SOCIALE
LA DEVIANZA
• ESPERIENZE INFANTILI PRECOCI, CON IMPULSI INCONSCI CHE TENDONO A RIEMERGERE
• IMPORTANZA DEL CONTESTO SOCIALE IN CUI L’UOMO È INSERITO
• CONSEGUENZA DI PROBLEMI ORGANICI
Perché esistono i disturbi del comportamento?
§ NEVROSI: STATI DI SOFFERENZA PSICHICA LEGATI A SITUAZIONI CONFLITTUALI SENZA COMPROMISSIONE DELLA CAPACITÀ DI ADERIRE ALLA REALTÀ
§ PSICOSI: DISTURBI PSICHICI CHE INTERROMPONO IN MODO PIÙ O MENO GRAVE IL RAPPORTO DEL SOGGETTO CON LA REALTÀ E CON LA CONTINUITÀ DELLA SUA ESISTENZA
§ STATI DEFICITARI: CONDIZIONI DI DEFICIT INTELLETTIVO CONGENITO OD ACQUISITO NELLE QUALI È EVIDENZIABILE UNA CAUSA ORGANICA ED UNA CORRISPONDENTE ALTERAZIONE ANATOMOPATOLOGICA
CLASSIFICAZIONE DELLE MALATTIE MENTALI
CHIUNQUE PRIMA DI SOSTENERE UNA PROVA, AVVERTE QUELLA
SPIACEVOLE SENSAZIONE COMUNEMENTE CHIAMATA ANSIA, CHE RIENTRA IN UN REGIME
DI NORMALITÀ.
QUANDO QUESTA SENSAZIONE DIVENTA STRESSANTE E PERSISTENTE, TANTO DA
IMPEDIRE AL SOGGETTO DI COMPORTARSI NEL MODO CONSUETO, SI PARLA DI VERO
E PROPRIO DISTURBO ANSIOSO
DISTURBI D’ANSIA
EPISODI ACUTI E TERRIFICANTI DI ANSIA INTENSA, ACCOMPAGNATI DA SENSAZIONI DI PERDITA DEL CONTROLLO E CATASTROFE INCOMBENTE
SINTOMI: DIFFICOLTÀ RESPIRATORIA E SENSO
DI SOFFOCAMENTO, LIPOTIMIE, PALPITAZIONE, TREMORI E BRIVIDI, ECCESSIVA SUDORAZIONE,
NAUSEA, VOMITO, DIARREA, FORMICOLIO DEGLI ARTI, VAMPATE DI CALORE O SENSAZIONE DI
FREDDO, DOLORE TORACICO, PAURA DI MORIRE E DI PERDERE IL CONTROLLO
ATTACCO DI PANICO
PRESENZA DI SINTOMI SOMATICI O PSICHICI CHE POSSONO “IMITARE” QUALSIASI QUADRO
MORBOSO TENDENDO AD INTERESSARE UNA O PIÙ PARTI DEL CORPO O L’INDIVIDUO NELLA SUA GLOBALITÀ FINO A PROVOCARE
GRAVI ALTERAZIONI DELLA COSCIENZA
SINTOMI CRISI MINORI: SIMULAZIONE DI CRISI EPILETTICA,
EPISODI LIPOTIMICI O SINCOPALI, PARALISI, AFONIA, ANESTESIE E FORMICOLII DIFFUSI, DISTURBI
DEGLI ORGANI DI SENSO (CECITÀ IMPROVVISA), AMNESIE CRISI MAGGIORI: CRISI CONVULSIVA SEGUITA
DA CONTORSIONI ACCOMPAGNATE DA GRIDA E UNA FASE DI TRANCE
(VENGONO MIMATE SCENE DI VIOLENZA O EROTICHE)
NEVROSI (CRISI) ISTERICA
DIMINUZIONE DEL LIVELLO AFFETTIVO DEL SOGGETTO CON PROFONDA TRISTEZZA, PERDITA DI AUTOSTIMA,
DI FIDUCIA, DI MOTIVAZIONE ED IMPOVERIMENTO DELLA SPINTA VITALE
SINTOMI PROFONDA E INSPIEGABILE TRISTEZZA,
DIMINUZIONE DELLE FACOLTÀ INTELLETTUALI, RALLENTAMENTO MOTORIO, PERDITA DELL’APPETITO,
DISTURBI DEL SONNO, DIMINUZIONE DELLA MEMORIA, TENTATIVI DI SUICIDIO
DEPRESSIONE
DEFICIT INTELLETTIVO INTERVENUTO IN SOGGETTI CON SVILUPPO PSICHICO
RAGGIUNTO. IL DANNO È PROGRESSIVO ED IRREVERSIBILE E GENERA
GRAVI ALTERAZIONI DEL COMPORTAMENTO E DELLA PERSONALITÀ
LA DEMENZA
FISIOLOGICO DECADIMENTO PSICOFISICO DELL’ANZIANO. SONO PRESENTI: – TURBE DELLA MEMORIA – RIDUZIONE DELLE PRESTAZIONI INTELLETTIVE – ANOMALIE DEL COMPORTAMENTO – INSONNIA – ALTERAZIONI DEL LINGUAGGIO – INCAPACITÀ DI RAGIONAMENTO E DI FORMULARE
GIUDIZI – SOGGETTO CONFABULANTE – COMPARSA DI DELIRIO
DEMENZA SENILE
• DISTURBI A CARICO DELLA MEMORIA E DELL’ORIENTAMENTO SPAZIO-TEMPORALE
• SUCCESSIVA COMPARSA DI AFASIA AGNOSIA (MANCATO RICONOSCIMENTO DEGLI OGGETTI)
• AGITAZIONE PSICOMOTORIA CON ESPLOSIONI COLLERICHE IMPROVVISE
• IPERATTIVITÀ INCONCLUDENTE O AFINALISTICA
MORBO DI ALZHEIMER
• TRAUMA CRANICO • IPOGLICEMIA • MALATTIE INFETTIVE/IPERTERMIA • ALTERAZIONI METABOLICHE • ABUSO DI ALCOOL • ABUSO DI SOSTANZE PSICOATTIVE • IPOSSIE
PATOLOGIE ORGANICHE CHE POSSONO MODIFICARE IL COMPORTAMENTO
PRINCIPALI CAUSE: PATOLOGIE RESPIRATORIE, TRAUMA CRANICO, IPOVOLEMIA, INTOSSICAZIONE DA FUMO, CRISI EPILETTICHE, ICTUS, ASSUNZIONE INCONGRUA DI FARMACI
• SPESSO L’AGITAZIONE PSICOMOTORIA È IL PRIMO SEGNALE DI RIDOTTO APPORTO DI OSSIGENO AL CERVELLO • LO STATO DI COMA PUÒ ESSERE L’EVOLUZIONE SUCCESSIVA
LE IPOSSIE
• SINTOMI E SEGNALI – ODORE TIPICO DELL’ALITO E SUGLI INDUMENTI – MOVIMENTO ONDEGGIANTE E INCERTO – INCAPACITÀ A CONDURRE UNA NORMALE
CONVERSAZIONE – VOLTO ARROSSATO SENSAZIONE DI CALORE E
IPERSUDORAZIONE – NAUSEA E VOMITO – N.B. ATTENZIONE AL VOMITO!! IL SOGGETTO POTREBBE
NON ESSERE IN GRADO DI PROTEGGERE AUTONOMAMENTE LE VIE AEREE
ABUSO DI ALCOOL
• STATO CONFUSIONALE • IRREQUIETEZZA • ALLUCINAZIONI • TREMORE DELLE MANI • IPERSUDORAZIONE • COMPORTAMENTO ATIPICO • CONVULSIONI
SEGNALI DI ASTINENZA DA ALCOOL (DELIRIUM TREMENS)
LA SINTOMATOLOGIA LEGATA ALL’ABUSO DI SOSTANZE PSICOATTIVE È SPESSO SIMILE A QUELLA DELLE URGENZE
MEDICHE, PERTANTO IL SOGGETTO DEVE ESSERE TRATTATO COME OGNI ALTRA URGENZA MEDICA
IN QUALITÀ DI SOCCORRITORI NON DOVRESTE MAI
SOTTOVALUTARE L’ABUSO DI DROGHE
I SINTOMI SONO SEMPRE SOGGETTIVI E RESI PIÙ DIFFICILI DAL FATTO CHE SPESSO VENGONO ASSUNTE PIU’ DROGHE E
SOSTANZE CHIMICHE CONTEMPORANEAMENTE
ABUSO DI SOSTANZA PSICOATTIVE
MANTENETE SEMPRE UN COMPORTAMENTO PROFESSIONALE
MANTENETE LA CALMA, NON REAGIRE AD INSULTI, EVITARE RISPOSTE ECCESSIVE A PAROLE
O GESTI DEL SOGGETTO
PARLATE CON IL SOGGETTO E ASCOLTATE CIÒ CHE VI DICE, FATEGLI CAPIRE CHE INTENDETE AIUTARLO E CHE AVETE
COMPRESO IL SUO PROBLEMA
EVITATE CONVERSAZIONI INADEGUATE, NON DATE SOLUZIONI SUPERFICIALI AL PROBLEMA, NON DITEGLI CHE VA TUTTO BENE
SE NON È VERO
LASCIATE LA GESTIONE DEL PAZIENTE A CHI E’ IN GRADO DI FARLO E SE LA SENTE, NON NECESSARIMENTE IL CAPO
EQUIPAGGIO (ALTRI COMPONENTI DELL’EQUIPAGGIO, FORZE DI POLIZIA, PARENTE, ECC.)
LA GESTIONE DEL COMPORTAMENTO «NON PREVEDIBILE»
VALUTATE IL SOGGETTO SECONDO LE PRIORITÀ, EVITANDO IL PREGIUDIZIO
VALUTATE SEGNI E SINTOMI IPOTIZZANDO SEMPRE UN’ URGENZA MEDICA E SOLO SUCCESSIVAMENTE
PENSARE AD UNA PATOLOGIA PSICHIATRICA O ABUSO DI SOSTANZE
APPENA RISULTA POSSIBILE FATE UNA ANAMNESI DEL SOGGETTO CHIEDENDO
ANCHE A TESTIMONI E/O FAMILIARI
NON ASSUMETE UN ATTEGGIAMENTO DI SFIDA (NON FISSATELO NEGLI OCCHI, NON INVADETE LO SPAZIO VITALE,
NON VOLTATEGLI LE SPALLE)
LA GESTIONE DEL COMPORTAMENTO «NON PREVEDIBILE»
ANCHE I SOGGETTI CHE SEMBRANO ESSERE INIZIALMENTE CALMI, POSSONO ASSUMERE
ATTEGGIAMENTI VIOLENTI
SE IL SOGGETTO CREA UNA CONDIZIONE PERICOLOSA PER VOI, PROTEGGETEVI ALLONTANANDOVI IN UN
LUOGO SICURO, SENZA PERDERE DI VISTA IL PAZIENTE, CHIEDETE ALLA COEU/SOREU L’INTERVENTO
DELLE FORZE DI POLIZIA
AUTOPROTEZIONE
FATE SEMPRE ATTENZIONE ALLA PRESENZA DI ARMI O ELEMENTI INDICANTI IL DESIDERIO DA PARTE DEL SOGGETTO DI UTILIZZARE LA FORZA FISICA, SIA CONTRO SE STESSO SIA CONTRO GLI ALTRI
NON TENTATE DI CONTENERE IL SOGGETTO SE NON È PRESENTE LA FORZA DI POLIZIA
AUTOPROTEZIONE
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LA VALUTAZIONE E LA CURA DI UN SOGGETTO CON UN POSSIBILE PROBLEMA COMPORTAMENTALE
RICHIEDONO CALMA E PROFESSIONALITÀ
OSSERVATE ATTENTAMENTE IL SOGGETTO, L’AMBIENTE IN CUI SI TROVA E ASCOLTATE COSA DICE
INDIVIDUATE SEGNI E SINTOMI EVIDENTI ASSICURANDOVI CHE SIA POSSIBILE SCARTARE
L’ESISTENZA DI LESIONI TRAUMATICHE O PATOLOGIE ORGANICHE
ASCOLTATE IL SOGGETTO E PARLATEGLI
TENETE SEMPRE PRESENTE LA VOSTRA SICUREZZA
CONCLUSIONI