7/24/2019 Cap 47, Sensibilidades Somticas I

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Sensibilidades SomticasILas sensibilidades somticas se clasifican en 3 tipos:

1 Sensibilidades somticas mecanorreceptoras:Sensaciones tctiles ! posicionales cu!o est"mulodepende del despla#amiento mecnico de al$%n te&ido del or$anismo'

( Sensibilidades termorreceptoras:)ue detectan el calor ! el fr"o,3 Sensibilidad al dolor:)ue se activa con factores )ue da*an los te&idos+

Sensibilidad exterorreceptora: rocede de la superficie del cuerpo+

Sensibilidad propiorreceptora: -stado f"sico del cuerpo .sensaciones posicionales, tendinosas !

musculares+ La sensibilidad visceral: /eriva de las v"sceras del cuerpo+

La sensibilidad profunda:0iene de los te&idos profundos, como las fascias, los m%sculos ! los uesos+

Terminaciones nerviosas libres /istribuidas por todas partes en la piel! en otros mucos te&idos

Capaces de detectar el tacto y la presin+ 2nervados por fibras A , a una velocidad de 5 a 30 m/s+

El corpsculo de Meissner eceptor al tactode una $ran sensibilidad de tipo A !" vel 30#$0 m/s%

resentes en piel desprovista de pelo! abundantes en las yemas de los dedos, labios !

otras #onas cutneas )ue presenten una capacidad mu! desarrollada para discernir lalocali#acin espacial de las sensaciones tctiles

2dentifica vibraciones desde & a '0 ciclos por se$undo+

Discos de Merkel Se*al intensaadaptable! posterior una se*al d(bil" continua! de adaptacin lenta+

Fibras nerviosas de tipo A!" vel30 # $0 m/s+

4$rupados en un en la c)pula de *++o

Las yemas de los dedos! otras #onas con corp%sculos de Meissner, tambin suelen

alber$ar discos de Mer5el+

rgano terminal del peloCada pelo &unto a su fibra nerviosa basal+ 6ipo A!, vel 30 # $0 m/s+

Terminaciones de Rufni -n capas ms profundas de la piel! tambin en los te&idos internos a%n

ms profundos+

Son terminaciones encapsuladas multirramificadas+ Se adaptan muy lentamente, comunican un estado de deformacin continua en el te&ido+

-n las cpsulas articulares! sirven para indicar el $rado de rotacin articular+

Fibras nerviosas de tipo A!"vel 30 # $0 m/s+

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Corpsculos de acini ,eba-o de la piel! )uedan profundos en los te&idos de las fascias del or$anismo+

-stimulados por una compresin local rpida"se adaptacin en centsimas de se$undo

/etectan la vibracin tisularu otros cambios rpidos en el estado mecnico de los te&idos

Fibras nerviosas de tipo A!"vel 30#$0 m/s+

2dentificar vibracionescon se*ales desde 30 .asta '00 ciclos

,eteccin del cosuilleo y el picor por terminaciones nerviosas libres

mecanorreceptoraspor fibras amiel"nicas mu! pe)ue*as de tipo seme&antes a las )ue se encar$andel dolor de tipo lento ! continuo

La informacin sensitiva procedente de los se$mentos somticos penetra en la 12 a travs de las

ra"ces dorsales de los nervios ra)u"deos, 6ransmitidas por la mdula a travs de una de las dos vassensitivasalternativas si$uientes:

1 el sistema de la columna dorsal#lemnisco mediala 6ransporta se*ales en sentido ascendente por las columnas

dorsalesde la mdula acia el bulbo raudeo%b

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Sensaciones de cosuilleo y de picor+

Sensaciones sexuales+

-stos dos caminos vuelven a reunirse parcialmente a nivel del tlamo+

Transmisi!n por el sistema de lacolumna dorsal"lemnisco medial La rama medial $ira primero en este sentido ! despus

acia arriba por la columna dorsal, si$uiendo su avance atravs de esta v"a durante todo su tra!ecto asta el encfalo+

La rama lateralpenetra en el asta dorsal de la sustancia $ris

medular ! se divide mucas en terminales )ue a$ansinapsis con las neuronas locales en sus porcionesintermedia ! anterior+

Las neuronas locales cumplen tres funciones:1+ -mite fibras)ue entran en las columnas dorsales de la

mdula ! despus ascienden.aciael enc(falo'(+ mucas de las fibrasson mu! cortas ! acaban en la

sustancia +risde la mdula espinal para producir losrefle-os locales+

3+ /an ori$en a los fascculos espinocerebelosos

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orte4a somatosensitiva Las se7alessensitivasde cual)uier de sensacin terminan en

la corte4a cerebralpor detrs de la cisuracentral+ La mitad anterior del lbulo parietal se ocupa casi por

completo de la recepcin e interpretacin de las se7ales

somatosensitivas% Las se7ales visualesacaban en el lbulo occipital,

Las se7ales auditivasterminan en el lbulo temporal+

La porcin delante de la cisura central ! constitu!e la mitad

posterior del lbulo frontalse llama corte4a motora

2l rea somatosensitiva * se alla inmediatamente detrs de lacisura central, situada en la circunvolucin poscentral de la corte#acerebral umana .corresponde a las reas de 8rodmann 3" y &+

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Capas de la corte#a somatosensitiva Las capas * y ** reciben se*ales de entrada difusas

inespec"ficas procedentes de los centros inferiores del encfalo,)ue facilitan re$iones corticales espec"ficas+ /ica pro!eccincontrola el nivel $eneral de e=citabilidad de las re$ionesestimuladas+

Las capas ** y *** env"an a=ones acia las porciones

emparentadas entre s" de la corte#a cerebral en el lado opuestodel cerebro a travs del cuerpo calloso+

La capa neuronal *9 es la primera en ser e=citada por una

se*al sensitiva entrante' lue$o se propa$a acia la superficiede la corte#a ! tambin acia otras capas ms profundas+

Lascapas 9 y 9*mandan a=ones acia las partes ms profundas del S>+

o Las de la capa 9son ma!ores ! pro!ectan acia #onas ms ale&adas, como $an$lios basales, tronco

del encfalo ! la mdula espinal, donde controlan la transmisin de la se7al+o /esde la capa 9*, un n%mero $rande de a=ones se e=tiende acia el tlamo, suministrando se*ales

corticales, )ue interaccionan con las se*ales sensitivas de entrada )ue lle$an al tlamo, ! sirven parare+ular sus niveles excitadores+

Las neuronas de la corte4a somatosensitivaestn dispuestas formando columnas verticales)ue se

e=tienden a lo lar$o de las seis capas corticales, con un dimetro de 0"3 a 0"5 mm! un contenido )ui#de 0%000 somas neuronales

$unciones del rea somatosensitiva ILa reseccin bilateral $enerali#ada del rea somatosensitiva 2 provoca la desaparicin de los si$uientes tiposde evaluacin sensitiva:

1+ La persona es incapa# de locali4arlas diversas sensacionesdeforma diferenciadaen las distintaspartes del cuerpo .batiestesia+

(+ La persona es incapa# de valorar un +radocr"tico de presinsobre el cuerpo .barestesia+3+ La persona es incapa# de valorar el peso de los ob-etos+ .baro$nosia?+ La persona es incapa# de valorar las formas o la confi$uracin de los ob&etos+ .estereo$nosia+@+ La persona es incapa# de valorar la textura de los materiales+ .estereo$nosia

%reas de asociaci!n somatosensitivaLas reas @ ! de Arodmann de la corte#a cerebral, situadas en la corte#a parietal detrs del reasomatosensitiva 2+

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Becibe se*ales desde:1 el rea somatosensitiva 1( Los n%cleos ventrobasales del tlamo3 tras #onas talmicas,

? La corte#a visual@ La corte#a auditiva+

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&' (mor)os*ntesis; Cuando se elimina el rea de asociacin somatosensitiva en un lado del cerebro, la persona pierde su

capacidad de reconocer ob&etos ! formas comple&as percibidos por el lado opuesto del cuerpo+E0 aractersticas +enerales de la transmisin y el anlisis de las

se7ales en el sistema de la columna dorsal#lemnisco medial11 Un est"mulo dbil slo causa el disparo de las neuronas ms centrales+

tro ms intenso provoca el disparo de ms neuronas a%n, pero lasdel centro descar$an a una frecuencia considerablemente superior )uelas )ue se encuentran ms ale&adas+

1(

+,' Distinci!n entre dos puntos1? 2n las yemas de los dedos pueden distin$uirse normalmente dos

puntos independientes asta a &mmde distancia1@1D 2n la espaldanormalmente an de estar separadas de 30 a $0 mm

antes de lle$ar a detectarse dos puntos distintos+1' 2fecto de la in.ibicin lateral ;in.ibicin circundante

1E Alo)uea la dispersin lateral de las se*ales e=citadoras !, por tanto,acent%a el $rado de contraste en el patrn sensitivo percibido por lacorte#a cerebral+

(9 resentes en:(1 Los n%cleos de la columna dorsal del bulbo ra)u"deo, &los n%cleos

ventrobasales del tlamo ! 3la propia corte#a+&&

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,-' Sensibilidades posicionales4propiorreceptoras'

331+ sensibilidad posicional esttica, la percepcin consciente

de la orientacin de las diferentes partes del cuerpo unasrespecto a otras+

(+ cinestesia o propiorrecepcin dinmica: velocidad de lasensibilidad al movimiento+

3?3@ Los corp%sculos de acini ! los usos musculares estnespecialmente adaptados para detectar una velocidad decambio rpida+

3D3 Sensibilidad posicional en la va de la columna dorsal

lemnisco medial+ Las neuronas talmicas )ue responden ala rotacin articular:

1 las )ue presentan una mxima estimulacincuando la articulacin se alla en rotacin plena( las )ue presentan mxima estimulacin cuando est en la

rotacin mnima+3; Las se*ales procedentes de cada receptor articular se emplean

para el $rado de rotacin de una articulacin+3E

56' 7*a (nterolateral 6ransporta unos tipos )ue no re)uieren una locali#acin mu!

diferenciada de la fuente de ori$en ni tampoco una distincin de las$radaciones finas de intensidad .dolor, calor, fr"o, tacto $rosero,cos)uilleo, picor ! sensaciones se=uales?1

Se ori$inan sobre todo en las lminas 2, 20, 0 ! 02 del asta dorsal+

?( Cru#an de inmediato por la comisura anterior de la mdula acia las

columnas blancas anterior ! lateral del lado opuesto, donde $iran en

sentido ascendente acia el encfalo a travs de los fasc"culosespinotalmicos anterior ! lateral+?3

La estacin terminal superior de los dos fasc"culos espinotalmicos

bsicamente es doble:1 a travs de los n%cleos de la formacin reticular en el tronco del

encfalo( -n dos comple&os nucleares, el comple-o ventrobasal ! los

n)cleos intralaminaresdel tlamo+??

-n $eneral, las se*ales tctiles se transmiten sobre todo acia el

comple-o ventrobasal, ! finali#an en al$unos de los mismos n%cleos

talmicos en )ue tambin acaban las de la columna dorsal+?@

/esde a)u" se mandan acia la corte#a somatosensitiva &unto a las de

la columna dorsal+?D

La ma!or"a de las se*ales dolorosas terminan en los n%cleos de la

formacin reticular en el tronco del encfalo ! desde all" si$uen acialos n%cleos intralaminares del tlamo, donde vuelven a procesarse lasse*ales de dolor

Los mismos principios del sistema de la columna dorsalJlemnisco medial se aplican a la transmisin por la

v"a anterolateral, e=ceptuando

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?1+ la velocidadde transmisin oscila entre' y 60 m/s'(+ el +rado de locali4acinespacial de las se*ales es escaso'3+ la +radacin de las intensidadestambin es muco menos precisase identifican de 19 a (9, en ve#

de alcan#ar las 199 como el sistema de la columna dorsal,?+ la capacidad para transmitir se*ales )ue se repitan o var"en con rapide# es mala+?;?E -l sistema anterolateral es un tipo de v"a de transmisin ms burdo )ue el de la columna dorsalJ

lemnisco medial+

@9

8+' Control Cortical0@( Las se7ales corticfu+astienen un carcter inibidor casi en su inte$ridad@31+ ,isminuye la dispersin lateralde las se*ales sensitivas

acia las neuronas ad!acentes acent%a el $rado de nitide# enel patrn de la se*al+

(+ 1antiene al sistema sensitivo operando dentro de unosmr+enes de sensibilidad)ue no son tan ba&os como para)ue las se*ales resulten in%tiles ni tan altos como para )ue elsistema )uede ane$ado por encima de su capacidad paradiferenciar los patrones sensitivos+

@?@@ Cada nervio ra)u"deo se encar$a de un Kcampo

se$mentario de la piel denominado dermatoma@D

@