CANNABINOIDES EN DOLORJESSICA MAHECHA SANCHEZ

ESP. ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION FELLOW DE DOLOR Y CUIDADO PALIATIVO

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∗ ERA PRECRISTIANA

∗ CHINA: “Pen-Tsao; dolores reumáticos, catarro intestinal, paludismo.

∗ América se estima se inició en América del Sur en el siglo XVI

∗ XIX publicaciones 1843, médico irlandés, William B. O’Shaughnessy, “Preparativos del cáñamo en la India o Gunjah”

HISTORIA

HISTORIASiglo XX disminuye

Reaparecen publicaciones 70-90

Receptores cannabinoides acoplados a proteina G tipo 1 y 2: 1990

Anandamida: 2005

Formulaciones autorizadas: 90 % Dolor

BUEN USO ?

1. Dosis, frecuencia y tiempo adecuado

2. Indicación aprobada3. Ausencia de daño a

paciente o terceros

BUEN USO ?

1. Potencial de abuso2. Seguimiento a largo plazo3. Supervisión de resultados

CONTROL EN EL MUNDO

1. Opioides : 35.8%2. Ansioliticos/benzodiacepinas: 13.6 %3. Antidepresivos: 12.7 %

80% de los pacientes con cáncer

experimentan dolor

EVITAR EN1. Historia de psicosis2. Esquizofrenia3. Enfermedad coronaria 4. Embarazo y lactancia5. Falla hepática6. Insuficiencia renal 7. Niños y adolescentes

EFECTOS ADVERSOS

1. Mareo2. Debilidad3. Fatiga 4. Somnolencia5. Alucinaciones6. Confusión7. Memoria8. Hipotensión ortostática9. Ideación suicida

Uso crónico????

1. Depresíon respiratoria ?2. Bronquitis crónica?3. Psicosis4. Accidentes 5. IAM y ECV

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