Carlos Mario TovarMEDICINA III

ANATOMIA

INTRODUCCION

La próstata es una de las glándulas sexuales masculinas. El cáncer se produce cuando algunas células mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente

Epidemiologia: 1 de cada 6 hombres. 29% de incidencia y 12% de mortalidad anual, del total de cáncer.

Causas (Genéticas, raza? )

Pte masculino mayor de 50 años tacto rectal y PAS

CLINICA

DisuriaIncremento de la frecuencia urinariaHematuriaHematospermiaDolor óseoEdema de escroto y de miembros inferiores

DIAGNOSTICO DEL CANCER DE PROSTATA

Tacto rectal. Masas sospechosas, texturas anormales o durezas llevarán a investigaciones posteriores.

Antígeno específico de próstata. Los niveles de PSA pueden ayudar al médico en el seguimiento de un paciente con problemas de próstata.

Punción/Biopsia de próstata. La única manera de determinar si una masa sospechosa es cáncer de próstata

El rango normal del PSA está entre 0-4 ng/ml.

Puede estar elevado en cáncer, HPB, prostatitis e infarto prostático.

Tienen PSA aumentado aproximadamente el 80% de los ptes con cáncer demostrado y el 30% de los HPB.

Los falsos positivos pueden darse por eyaculación, biopsia, y manipulación.

EDAD PSA (ng/ml)40-49 0.0-2.550-59 0.0-3.560-69 0.0-4.570-79 0.0-6.5

Por consenso se ha establecido 4 ng/ml como valor máximo para todas las edades.

PSA Probabilidad de Ca 0 - 2.4 desconocido2.5 - 4 12-23%4.1 – 10 25%

> 10 > 50%

ESTADIFICACION

TAC DE ABDOMEN Y PELVIS SIN Y CON CONTRASTE

CENTELLOGRAFIA OSEA TOTAL

SCORE DE GLEASON

ESTADIOS DEL CANCER DE PROSTATA

ESTADIO I ESTADIO II

Etapa I. El cáncer de próstata en esta etapa no se siente y no causa ningún síntoma. El cáncer se encuentra solamente en la próstata y se detecta de forma casual.

Etapa II. Las células cancerosas se encuentran en la glándula prostática únicamente. El tumor puede detectarse por medio de una biopsia por aguja, o por simple tacto rectal.

ESTADIOS DEL CANCER DE PROSTATA

ESTADIO III ESTADIO IV

Etapa III. Las células cancerosas se han diseminado fuera del recubrimiento (cápsula) de la próstata a los tejidos circundantes.

Etapa IV. Diseminación (por metástasis) a los ganglios linfáticos (cerca o lejos de la próstata) o a los órganos y tejidos situados lejos de la próstata (los huesos, el hígado o los pulmones).

Recidiva. El cáncer vuelve a aparecer después de haber sido tratado. Puede reaparecer en la próstata o en otra parte del cuerpo.

TRATAMIENTOS

QUIRURGICO : Prostatectomia Radical

RADIOTERAPIA : Conformacional 3D Braquiterapia Intersticial

HORMONAL : Bloqueo central Bloqueo periférico

QUIMIOTERAPIA : Docetaxel

SOBREVIDA LIBRE DE ENFERMEDAD