Cáncer Gástrico
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Transcript of Cáncer Gástrico
Definición Crecimiento tisular maligno producido por la
proliferación contigua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos.
En las formas metastásicas, las células tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de los tejidos, diseminarse a los ganglios linfáticos y penetrar a la circulación sanguínea para diseminarse a cualquier órgano del cuerpo
Epidemiologia2° lugar600,000 muertes
JapónChinaRusiaChileBrasil
Costa Rica
15/100,000en el país
40-100 /100,00
habitantes
El cáncer gástrico se inicia como una lesión localizada
Precoz• Confinad
o a mucosa y submucosa
Avanzado• Infiltra la
pared muscular
Tipo I: PolipoideTipo II: SuperficialTipo III: Excavado
Clasificación de Lauren
•Bien diferenciado•Países del tercer
mundo•Antro gástrico
Intestinal
•Se pierde el patrón estructural glandular
•Localización proximal
•Carcinoma esporádico
Difuso
Localización
Antro y píloro• 60%
Cardias• 25%
Resto cuerp
o y fondo
Las neoplasias de cardias y píloro producen manifestaciones clínicas antes de que el tumor adquiera gran tamaño, por tanto pueden tener mejor pronóstico; no así, los del fundus gástrico, mal cáncer, es un cáncer silente y se diagnostica casi siempre muy tardíamente.
Clasificación de Borman TIPO 1: carcinomas
circunscritos, solitarios y polipoides(proyectados a la luz gástrica), sin ulceración.
TIPO II: carcinomas ulcerados con elevación marginal de tipo parietal y con bordes bastantes definidos.
TIPO III: carcinomas ulcerados en parte, con elevación marginal y diseminación difusa parcial.
TIPO IV: carcinomas difusos. Linitis plástica
TIPO no clasificable
Cuadro clínico Dolor 60-70% Baja de peso 50% Anorexia 60% Vómitos 45% Disfagia 20% Hemorragia digestiva 10% Asintomáticos 2%
•Perdida de peso, astenia, adinamia, anorexia, presencia de una masa palpable, existencia de ganglio suplaclavicular izq.
Carcinoma con metásta
sis
Signos mas frecuentes Masa abdominal palpable en el epigastrio Hepatomegalia y ascitis Caquexia Anemia:40% Adenopatías periumbilicales, supraclaviculares
y axilares izq.
Carcinoma gástrico temprano altamente curable
Diagnóstico
Antecedentes familiares
Antecedes de resección gástrica
Pacientes >45a
Pacientes con síntomas gástricos
Determinar el estadio clínico y si es operable o no. HC-Sintomatología Endoscopia y biopsias Ultrasonido trasendoscópico TAC Tomografía por emisión de positrones Laparoscópica como procedimiento
diagnostico con 94% de eficacia Antigeno carcinoembrionario
Tratamiento Resección endoscópica Tratamiento quirúrgico
La resección de la lesión con la disección de los ganglios a nivel perigástrico se considera suficiente Supervivencia a 5 años del 30%Quimioterapia-Radioterapia