Cáncer de Mama y Autoexploración
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CÁNCER DE MAMA Y LA
AUTOEXPLORACIÓNMAMARIA.
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¿QUÉ ES EL CANCÉR DE MAMA?
• El cancér de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las celulas de este tejido
• El cancer de mama es el que comienza en los tejidos mamarios y existen dos tipos principales.
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• EL CARCINOMA DUCTAL: que comienza en los tubos que levan leche desde las mamas hasta el pezon. La mayoria de los canceres de mama son de este tipo.
• EL CARCINOMA LOBULILLAR: comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.
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CLASIFICACIÓN HISTOPATOLOGICA.
A.-Enfermedad de Paget del pezón
B.-Carcinoma de los conductillos mamarios.
1.-No infiltrantes.
2.-Infiltrantes.
C.-Carcinoma de los lobulillos mamarios.
1.-No infiltrantes.
2.-Infiltrantes.
D.-Carcinomas relativamente raros.
E.-Sarcomas mamario.
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EL CANCER DE MAMA EN EL SIGLO XXI.
El Cáncer de mama es una preocupación creciente a nivel mundial es alarmante ver como cada año aumentan los casos y cada vez en pacientes más jóvenes.
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EL CANCER DE MAMA.
El auto-examen de los senos forma parte de las medidas preventivas habituales de todas las mujeres , es indispensable practicarse el examen clínico de los senos.
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ANATOMIA DE LA MAMA.
La glándula mamaria se localiza sobre el músculo pectoral.
Fijada por el ligamento de Cooper.
Compuesto por 15 a 20 lóbulos.
La función de la mama es la lactancia.
La mama deja de desarrollarse a los 35 años.
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CÁNCER DE MAMA. En México es la
segunda causa de mortalidad por cáncer, después del CACU.
La tasa de mortalidad por cáncer de mama en México en 1994 fue de 9.6 por cada 100,000 mujeres.
Se ha observado un franco incremento en la incidencia de cáncer de mama de 1970 (6.4 por 100,000) a la f echa.
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PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares de cáncer de mama.
Madre, hermana, abuela, tía.
Menarquia antes de los 12 años.
Menopausia despúes de los 55años.
Nuliparidad o primer hijo despúes de los 30 años.
Exposición a radiaciones ionizantes.
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FACTORES RELECIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA
• USO PROLONGADO DE ANTICONCEPTIVOS
• TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA• ALCOHOL• EXCESO DE PESO
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OTROS FACTORES DE RIESGO.
Antecedente personal de cáncer de mama. Antecedente de mastopatía fibroquística. Antecedente personal de otros tipos de cáncer,
especialmente de las mujeres con tumoración mamaria, endometrio, ovario, colon, tiroides.
Otros, obesidad, empleo de altas dosis de estrógenos.
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FACTORES QUE DISMINUYEN EL RIESGO
• TENER EL PRIMER HIJO ALREDEDOR DE LOS 20 AÑOS
• DAR PECHO A LOS HIJOS POR TIEMPO PROLONGADO
• PESO ADECUEDO• PRACTICA DE EJERCICIO DE MANERA
REGULAR• DIETA RICA EN FIBRA,FRUTAS Y
VERDURAS
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CUADRO CLÍNICO. Frecuentemente
asintomático. Tumoración indolora. Engrosamiento de la piel. Secreción de líquido a
través del pezón.
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CUADRO CLINICO EN CÁNCER DE MAMA AVANZADO.
Lesiones del pezón o de la piel.
Retracción de la piel. Cambios en forma,
tamaño, contorno, coloración.
Dilatación de vasos sanguíneos superficiales.
Ulceración o supuración mamaria franca.
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LOCALIZACIÓN
DEL
CÁNCER DE
MAMA.
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DIAGNÓSTICO TEMPRANO.
Exploración de mama. Es recomendable que
el médico realice la exploración una vez al año.
Buscar retracción o asimetría mamaria y cambios cutáneos.
Palpación del centro de la periferia.
Busqueda de secreción a través del pezón.
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DIAGNÓSTICO.
El diagnóstico se hace basándose en :
Cuadro clínico y exploración físico.
Mamografía. ECO Doppler. Biopsia. Antígeno
Carcinoembrionario. Receptores
estrogénicos.
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BIOPSIA MAMARIA.
Procedimiento de bajo riesgo.
Puede ser practicada en el consultorio, bajo anestesia local.
Puede realizarse biopsia por aspiración con aguja fina.
La utilización de aguja fina causa menos molestias a las pacientes.
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TRATAMIENTOS CONTRA EL CÁNCER DE MAMA.
QUIRÚRGICO. Tumorectomía. Mastectomía parcial. Cuadrantectomía. Mastectomía radical. Mastectomía ampliada.
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TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA.
La quimioterapia puede ser :
Tratamiento por vía intravenosa.
Tratamiento por vía oral. El medico valorara el que
es más adecuado en cada caso.
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TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA.
El tratamiento pude ser :
Teleterapia :
Empleo de rayo externo.
Braquiterapia:
Implantación de fuentes radioactivas.
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PRONÓSTICO.
Fase inicial.Si se detecta en
estadios 1 la sobrevida es del 95% a los 5 años.
La sobrevida en etapa ll es del 80% a los 5 años.
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PRONÓSTICO
Etapa Avanzada.En etapas avanzadas
como estadios lll y lV la sobrevida es de 5 años del 15% al 20%.
La esperanza de vida ha mejorado con los tratamientos coadyuvantes.
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COMPLICACIONES DEL CÁNCER DE MAMA.
Metástasis (pulmones, hígado, huesos).
Hipercalemia.Compresión de
médula espinal.Plexopatía braquial.Derrame pleural.Fractura patológica.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Tumoraciones benignas
Mastopatía fibroquística.
Fibroadenoma mamario.
OtrosNecrosis adiposa.Absceso mamario.
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REHABILITACIÓN.
Es importante brindar la mejor información a nuestros pacientes.
Apoyo psicológico.Fisioterapia.Información sobre la
cirugía reconstrutiva.
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AUTOEXPLORACION MAMARIA
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Localización de las cadenas ganglionares de la glándula mamaria
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Para poder realizar una buena autoexploración demama es necesario que se lleve a cabo con la yema de los tres dedos, como seobserva en la imagen, ya que es donde se tiene una mejor sensibilidad.
PREPARACION
Existen varios métodos para realizar la Técnica de
Autoexploración Mamaria, con todos el resultado
es el mismo.
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Método de espiral
En la presente imagen seobserva una de las técnicaspara realizar una autoexplo-ración, la cual se inicia enla axila y se continúa haciala clavícula, posteriormentese desciende a la parte me-dia del tórax y se continúaen forma de espiral abarcando todo el seno para terminar en el pezón.
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Método de rejillaOtra de las técnicas para realizar la autoexploración es dividir en pequeños cuadrantes (en forma imaginaria) laparte media del tórax que se va a explorar, y realizar encada cuadrante la exploración en espiral.
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Técnica de autoexploración a dos manosEsta técnica consiste en realizar la exploración con ambasmanos usando de apoyo una contra la otra, y conmovimientos circulares, abarcando el total de la mama.
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¿Cómo autoexplorarse?Con el torso descubierto se deberá poner de pie frente a un espejo o frente a una persona con los brazos caídos a los lados. Vea la forma y tamaño de su seno, color y textura de la piel, desviaciones o hundimientos del pezón, si tiene deformaciones en algún seno, cambios de coloración alrededor del pezón, lesiones en la piel, secreción por el pezón o alguna otra anormalidad en los senos.
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Observe lo mismo con los brazos levantados.Coloque la mano derecha en la nuca. Con la mano iz-quierda exploré el seno derecho con los dedos extendidos. Realice lo mismo con el seno izquierdo.
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La exploración se debe de realizar presionando suavemente sin provocar molestia. Busque si tiene alguna(s) "bolitas” o "endurecimientos”. Al llegar al pezón se debe de presionar suavemente con el dedo pulgar y el dedo índice, para observar si hay o no salida de secreción.
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El siguiente paso es acostarse y colocar una almohada bajo su hombro, como se observa en la imagen y realice los movimientos que realizó estando de pie.
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Cuando se esta bañando y aprovechando la facilidad que da el jabón para deslizar los dedos se puede realizar la auto-exploración con cualquiera de los métodos descritos en las imágenes anteriores.
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GRACIAS