Cancer de boca
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CANCER DE LA CAVIDAD BUCAL Ocurre en cualquier parte de la boca o la garganta, es muy curable si se descubre precozmente. Este tipo de cáncer se relaciona con el consumo de alcohol y tabaco, se cree que la combinación de estos tiene un efecto cancerígeno sinérgico. La edad también es un factor de riesgo. 75% + de 60 años + en varones de – de 30 años por el tabaco. El cáncer de la boca se distribuye : Labios 1% (100) Lengua 23% (1870) boca 29% (2300) Faringe 47% (4100) MANIFESTA CIONES CLINICAS La mayoría de los canceres no presentan síntomas en las etapas tempranas. L aqueja mas frecuente del paciente es una masa o inflamación dolorosa que no cicatriza. Es característico que la lesión sea una ulcera indolora e indurada con bordes protuberantes. Debe efectuarse biopsia de cualquier ulcera de la cavidad que no se cure en 2 semanas Al progresar el cáncer los pacientes se quejan de sensibilidad, dificultad para masticar , para deglutir y para hablar, tos y esputo, o masas en el área del cuello. EVALUACION diagnostica Consiste en examen bucal así como valoración de los nódulos linfáticos para evaluar la posible metástasis. Se realizan biopsias que sugieren cáncer. Las áreas de alto riesgo incluyen la mucosa bucal y las encías de personas que inhalan o fuman cigarrillo y beben alcohol. Pero también en el piso de la cavidad bucal , la parte ventrolateral de la lengua y el complejo del paladar blando. TRATAMIE NTO Varia según la naturaleza de la lesión y las preferencias del medico. Son eficaces la electrocoagulación, radioterapias, cirugía de resección, o diversas combinaciones de ellas. En el cáncer labial es común que las pequeñas lesiones se extirpen , cuando la lesión es grande su tratamiento consiste en radioterapia, desde el punto de vista estético es mejor. Tratamiento para cáncer de lengua es agresivo el tratamiento es radioterapia y cirugía , se emplea una combinación de implante s. Con frecuencia el cáncer oral es por metástasis a través de la extensa canal linfático de la región del cuello PROCESOS DE ENFERMERIA VALORACION INICIAL Anamnesis: historia clínica. EVALUACION FISICA: (inspección y palpación) delas estructuras internas y externas de la boca y la garganta , es necesario quitar dentaduras o puentes para inspeccionar las encías, El examen puede hacerse con fuentes luminosas y un abatelenguas, se usan guante separa palpar la lengua y otras anormalidades LABIOS: El examen se inicia con la inspección de los labios para evaluar la humedad, hidratación y color y presencia de ulceraciones o fisuras. Los labios deben estar húmedos rosados lisos y simétricos. luego se le indica al paciente que habrá bien la boca y se introduce un abatelenguas para observar el color y las posibles lesiones de la mucosa bucal . ENCIAS: Las encías se inspeccionan en busca de inflamación, hemorragia, retracción y cambios de color. Y se examinan color y forma del paladar blando. LENGUA: El dorso de la lengua se inspecciona en cuanto a textura color y posibles lesiones. Es normal que la lengua este cubierta por una capa blancuzca . Se indica que el paciente saque la lengua y la movilice hacia los lados , permite calcular el tamaño, simetría y fuerza el órgano. PALADAR Y PISO DE LA BOCA: Después de pedir al paciente que se toque el paladar con la punta de la lengua. Se puede inspeccionar el suelo de la boca para ver posibles lesiones o anormalidades del frenillo lingual o venas superficiales, ya que es un área común para el cáncer de la boca, la cual tiene el aspecto de una placa rojiza o blancuzca, ulcera indurada o masa verrugosa. El abatelenguas se usa para deprimir la lengua y observar adecuadamente la faringe , la lengua se presiona en el punto medio para evitar provocar el reflejo nauseoso. Sele pide al paciente que incline la cabeza hacia atrás habrá bien la boca respire profundo y diga A esto hace que la lengua se aplane y se pueda observar los pilares anteriores y posteriores del velo del paladar , amigadlas, úvula, y bucofaríngea,, se ven color simetría y posibles datos de exudado , ulceración o agrandamiento.
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CANCER DE LA
CAVIDAD BUCAL
Ocurre en cualquier parte de la boca o la garganta, es muy curable si se descubre precozmente. Este tipo de cáncer se relaciona con el consumo de alcohol y tabaco, se cree que la combinación de estos tiene un efecto cancerígeno sinérgico. La edad también es un factor de riesgo.75% + de 60 años+ en varones de – de 30 años por el tabaco.El cáncer de la boca se distribuye : Labios 1% (100)
Lengua 23% (1870)boca 29% (2300)Faringe 47% (4100)
MANIFESTACIONESCLINICAS
La mayoría de los canceres no presentan síntomas en las etapas tempranas. L aqueja mas frecuente del paciente es una masa o inflamación dolorosa que no cicatriza. Es característico que la lesión sea una ulcera indolora e indurada con bordes protuberantes. Debe efectuarse biopsia de cualquier ulcera de la cavidad que no se cure en 2 semanas Al progresar el cáncer los pacientes se quejan de sensibilidad, dificultad para masticar , para deglutir y para hablar, tos y esputo, o masas en el área del cuello.
EVALUACIONdiagnostica
Consiste en examen bucal así como valoración de los nódulos linfáticos para evaluar la posible metástasis. Se realizan biopsias que sugieren cáncer. Las áreas de alto riesgo incluyen la mucosa bucal y las encías de personas que inhalan o fuman cigarrillo y beben alcohol. Pero también en el piso de la cavidad bucal , la parte ventrolateral de la lengua y el complejo del paladar blando.
TRATAMIENTO
Varia según la naturaleza de la lesión y las preferencias del medico. Son eficaces la electrocoagulación, radioterapias, cirugía de resección, o diversas combinaciones de ellas.En el cáncer labial es común que las pequeñas lesiones se extirpen , cuando la lesión es grande su tratamiento consiste en radioterapia, desde el punto de vista estético es mejor.Tratamiento para cáncer de lengua es agresivo el tratamiento es radioterapia y cirugía , se emplea una combinación de implante s.Con frecuencia el cáncer oral es por metástasis a través de la extensa canal linfático de la región del cuello
PROCESOS DE ENFERMERIAVALORACION INICIAL
Anamnesis: historia clínica.EVALUACION FISICA: (inspección y palpación) delas estructuras internas y externas de la boca y la garganta , es necesario quitar dentaduras o puentes para inspeccionar las encías, El examen puede hacerse con fuentes luminosas y un abatelenguas, se usan guante separa palpar la lengua y otras anormalidadesLABIOS: El examen se inicia con la inspección de los labios para evaluar la humedad, hidratación y color y presencia de ulceraciones o fisuras. Los labios deben estar húmedos rosados lisos y simétricos. luego se le indica al paciente que habrá bien la boca y se introduce un abatelenguas para observar el color y las posibles lesiones de la mucosa bucal . ENCIAS: Las encías se inspeccionan en busca de inflamación, hemorragia, retracción y cambios de color. Y se examinan color y forma del paladar blando.LENGUA: El dorso de la lengua se inspecciona en cuanto a textura color y posibles lesiones. Es normal que la lengua este cubierta por una capa blancuzca . Se indica que el paciente saque la lengua y la movilice hacia los lados , permite calcular el tamaño, simetría y fuerza el órgano. PALADAR Y PISO DE LA BOCA: Después de pedir al paciente que se toque el paladar con la punta de la lengua. Se puede inspeccionar el suelo de la boca para ver posibles lesiones o anormalidades del frenillo lingual o venas superficiales, ya que es un área común para el cáncer de la boca, la cual tiene el aspecto de una placa rojiza o blancuzca, ulcera indurada o masa verrugosa.El abatelenguas se usa para deprimir la lengua y observar adecuadamente la faringe , la lengua se presiona en el punto medio para evitar provocar el reflejo nauseoso. Sele pide al paciente que incline la cabeza hacia atrás habrá bien la boca respire profundo y diga A esto hace que la lengua se aplane y se pueda observar los pilares anteriores y posteriores del velo del paladar , amigadlas, úvula, y bucofaríngea,, se ven color simetría y posibles datos de exudado , ulceración o agrandamiento.
Trastornos de la cavidad bucalTrastornos labiales
Trastornos gingivales
Trastornos dentales
Trastornos de las glandulas salivales
Inflamación de las glándulas (paroditis)
Cáncer de la cavidad bucal
Manifestaciones clínicas
Realizar biopsia
Al progresar el cáncer:
sensibilidadDificultad para masticar
Dificultad para deglutir y hablar
tratamiento
electrocoagulación
radioterapia
Método quirúrgico para coagular y cortar usando corriente eléctrica alta intensidad.
es un tipo de tratamiento oncológico que utiliza las radiaciones para eliminar las células tumorales, destruyendo las células malignas y así impide que crezcan y se reproduzcan.
Proceso de enfermería
EVALUACION FISICA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
• ALTERACION DE LA MUCOSA BUCAL POR PADECIMIENTOS, INFECCIONES, TRAUMATISMOS QUIMICOS Y MECANICOS (fármacos o dentaduras ajustadas)
• MIEDO AL DOLOR Y AISLAMIENTO SOCIAL DEBIDO A LA ENFERMEDAD O AL CAMBIO DE LA APARIENCIA FISICA.
• DOLOR RELACIONADO CON LA LESIÓN O EL TRTAMIENTO ORAL.
• RIESGO DE INFECCION A CAUSA DE LA ENFERMEDAD O DEL TRATAMIENTO
INTERVENVIONES DE ENFERMERIA• FOMENTAR LA ATECION DE LA BOCA (instruye al paciente respecto a la
importancia y las técnicas de prevención para la boca)
• GARANTIZAR LA INGESTION ADECUADA DE ALIMENTOS. (la enfermera y la nutricionista instruye de como debe alimentarse el paciente )
• MINIMIZAR LA INCOMODIDAD Y EL DOLOR (indicar los alimentos que reduzcan al mínimo las molestias)
• FOMENTAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA (después de la operación pierden la comunicación, la enfermera da opciones para que la comunicación sea escrita y así poder conocer las necesidades del paciente.)
• CONTROLAR LAS INFECCIONES (la leucopenia y la desnutrición son causas de infecciones para ello la enfermera deberá tomar la temperatura cada 6 a 8 hs. Se prohíben visitas de posibles transmisores de microrganismos. Practicar técnicas asépticas estrictas. Informar al medico si ahí : enrojecimiento, inflamación, supuración o sensibilidad.
• ENSEÑAR AL PACIENTE PARA LOS CUIDADOS DEL HOGAR: Explicar la forma de preparar los alimentos)
Gracias por su atención !!!!
