HelicobacterReino Bacteria

Filo Proteobacteria

Clase Épsilon proteobacteria

Orden Campylobacterias

Família Helicobacteraceae

Género Helicobacter

Especies:H. pylori

H. mutelae

H. fali

H. muridarum

H. nemestrinae

H. acinonys

H. helmannii

H. fenelliae

H. cinaedi

Helicobacter• Bacilo Gram Negativo.

• Se presentan en espiral (sacacorcho)

• Presenta un tamaño de 0.5 a 1.0 micras de ancho y de 3 micras de largo.

• Tiene de 2 a 6 flagelos monopolares.

Gamboa, J. (2003)

Helicobacter

• Temperatura óptima de crecimiento de 37ºC.

• Requieren medios suplementados con suero o sangre.

• Microaerófilos.

Gamboa, J. (2003)

Helicobacter pylori

• Bacilo Gram-Negativo.

Características generales:

• Vive exclusivamente en elestomago

Gamboa, J. (2003)

• Forma de espiral.

Mecanismo de transmisión

Alba, R., y cols. (2006)

ORAL-ORAL FECAL-ORAL

ORAL-GASTRICA

Factores de virulencia

(Rivera M, col 2004)

Patogenia

Patogenia

Casos agudos

Hipoclorhídria transitoria

Raramente diagnosticada.

Alba, R., y cols. (2006)

Patogenia

Casos crónicos

Colonización persistente

80-90 % asintomáticos

Alba, R., y cols. (2006)

Manifestaciones clínicas

GASTRITIS.ÚLCERA ESTOMACAL

Alba, R., y cols. (2006)

Manifestaciones clínicas

ÚLCERA DUODENALLINFOMA GÁSTRICO TIPO MALT

Alba, R., y cols. (2006)

Síntomas• Dolor abdominal.

• Náuseas y vómitos (sanguinolento)

• Heces negras.

• Fatiga.

• Recuento bajo de glóbulos rojos.

• Sensación de saciedad.

Diagnóstico de laboratorio

MÉTODOS INVASIVOS NO INVASIVOS

DIRECTO• Cultivo.

• Histología.

• Técnicas moleculares: jugos gástricos, saliva, entro otros.

INDIRECTO • Endoscopia• Prueba del aliento con urea. • Anticuerpos en saliva.

Métodos Directos:

Histológicas Tinción de hematoxilina- eosina.Tinción Gram.

Cultivos Medios selectivos y no selectivos enriquecidos.

Diagnóstico de laboratorio

MÉTODOS DIRECTOS

Técnica histológica

Identificar la bacteriaAnalizar el grado de

intensidad de la inflamación de la mucosa gástrica.

Diagnóstico de laboratorio

MÉTODOS DIRECTOS

Medios de cultivos

Procedentes de biopsias.

• Agar mueller-Hinton, con 5% sangre de carnero.

• Agar Brucella, con 1% de almidón soluble.

• Agar chocolate.

• Agar SKIRROW

Diagnóstico de laboratorioMÉTODOS INDIRECTOS

Test rápido de UREA.

Método serológico

Administración de solución de urea y recolección de gas expirado para posterior análisis.

Prueba de ELISA

Identificación de ACs

específicos (IgG)

Diagnóstico de laboratorioPRUEBAS BIOQUÍMICAS

UREASA (+)

CATALASA (+)

OXIDASA (+)

TratamientoEnfermedad ulcerosa:

• Ranitidina.

• Famotidina.

• Cimetidina.

• Nizatidina

Erradicación del Helicobacter pylori:

• Omeprazol.

• Lansoprazol.

• Rabeprazol.

• Pantoprazol.

• Esomeprazol

Susceptibilidad antimicrobiana de Campylobacter jejuni aislado de coprocultivos

en Santiago de Chile.

García, P., y cols (2009)

Campylobacter es un agente común de diarrea en el mundo. Se ha reportado que en países desarrollados, el número de casos causados por este agente excede el total de los casos causados por Salmonella sp, Shigella sp y Echerichia coli.

En Chile reportaron Campylobacter  como el segundo enteropatógeno aislado con mayor frecuencia en muestras de coprocultivo

Se realizó el estudio en 73 cepas aisladas de coprocultivo. Los antimicrobianos evaluados fueron: eritromicina, azitromicina, ampicilina y ciprofloxacina.

Susceptibilidad antimicrobiana de Campylobacter jejuni aislado de coprocultivos

en Santiago de Chile.

García, P., y cols (2009)

Material y métodos

Cepas bacterianas: Las muestras fueron sembradas en Agar selectivo para Campylobacter e incubadas en microaerófila a 42 °C por 48 horas.

La identificación de Campylobacter jejuni se realizó por las características de la colonia, características tintoriales (tinción de Hucker) e hidrólisis de hipurato positiva.

Susceptibilidad antimicrobiana de Campylobacter jejuni aislado de coprocultivos

en Santiago de Chile.

García, P., y cols (2009)

Susceptibilidad in vitro

Se realizaron dos resiembras de las cepas congeladas, una por 48 horas y la segunda por 24 horas, ambas en Agar sangre y en microaerófila.

Suspensión bacteriana con un patrón de turbidez equivalente al estándar MacFarland 1,0 en caldo Mueller-Hinton. De esta suspensión se dispensaron 100 µL en una placa de Agar Mueller-Hinton con sangre de cordero al 5% sembrando por inundación.

Antimicrobianos evaluados: Eritromicina [0,016 y 256 µg/ml] Azitromicina [0,016 y 25 µg/ml] Ampicilina [0,016 y 256 µg/ml] Ciprofloxacina [0,002 y 32 µg/ml]. Incubación por 48 horas a 35°C en microaerofila.

Susceptibilidad antimicrobiana de Campylobacter jejuni aislado de coprocultivos

en Santiago de Chile.

García, P., y cols (2009)

Resultados

24/73 cepas resistentes a Ciprofloxacina (32,4%)

4/73 resistencia intermedia a Ampicilina (5,4%)

Ninguna de las cepas evaluadas presentó resistencia a Eritromicina y Azitromicina.

Tratamiento¿Cuál es el tratamiento para el Helicobacter pylori?

Es difícil de erradicar del estómago, ya que es capaz de desarrollar resistencia a los antibióticos de uso común.

Combinación de antibióticos junto a Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP)

Estas combinaciones de medicamentos se puede esperar que cure del 70% a 90% de las infecciones

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