Campo Final Norman
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SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD COCHABAMBA
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
INFORME FINAL DE LA ROTACION
DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO
RED DE SALUD VI
CENTRO DE SALUD HOSPITAL MEXICO SACABA
INTERNO NORMAN REINAGA BALDERRAMA
ROTACION DEL 1 DE OCTUBRE AL 31 DE DICIEMBRE DEL 2006
COORDINADOR DEL INTERNADO: Dr. RAMIRO RAMIREZ CARDOSO.
COCHABAMBA – BOLIVIA
INDICE
I. INTRODUCCION……………………………..…………..……….……....……...4
II. INFORMACIÓN GENERAL......................................................................4
A. Características sociodemográficas……..……………….…………........4
B. Datos Generales…………………………………...................................4
C. Ubicación y límites……………………………………………………..….5
D. Aspectos Demográficos…………..……………………………………...6
E. Características socioeconómicas…...........……..…………..……….13
F. Educación…………………………………………..…………………....16
G. Levantamiento de Servicios médicos………………………………...16
H. Religión………………………………………….……………………….17
I. Situación de Salud……………………………..………………………..18
III. INFORMACION GENERAL DE LA RED DE SALUD………………..….21
IV. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL…………………..…………….………23
V. ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA……………………….……..26
A. Emergencias.…………..………………………………………………....26
B. Ginecología………..………………………………............................…29
VI. ACTIVIDADES INTRAHOSPITALARIAS……………………………..…..29
A. Hospitalización………………………….…………………………..…....29
B. Turnos……………………….………….……………………...………….30
C. Transferencias……………………………………………………………31
VII. MATERNO INFANTIL…………………………..…………..…..………..…31
A. Consulta externa………………...…………………………………..……..31
1. Obstetricia………..……………………..…..……...............31
2. Control niño enfermo……………….....……………………32
2
3. Control niño sano…………………….....……...….…….....33
4. Educación a la madre………………..….…………….……33
5. Planificación familiar………………..………………..…..…33
B. Sala de partos………………………………………..…………………………34
1. Trabajo de parto………………………………...………….......34
2. Atención parto asistido por medico docente………………....35
3. Sala de hospitalización………………………………….……..35
VIII. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES…………..……..………………….36
A. Inmunizaciones……………………….………………...……...……….…..….36
B. Diagnostico y tratamiento de casos…………………………..………….…..36
C. Pesquisa de contactos…………..…………………..…………………..…….36
D. Vigilancia epidemiológica…………………………………..…...……….……36
IX. EDUCACION SANITARIA…………………….……….………….………..36
X. OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS……………….…………..……….37
XI. ANEXOS……………………………………………………………..……….38
I. INTRODUCCION
El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio que se realiza en el
Hospital México de Sacaba tiene bastantes aspectos, pues no solo se
3
realizan actividades intrahospitalarias, brindando al interno la
oportunidad de formar un concepto claro de lo que es la salud. Ya que
regularmente se ejecutan actividades de Salud Pública, desde la atención
integral en los diferentes servicios de ginecología y pediatría que son los
que están en más contacto con la población en general, también se
realizan diferentes campañas de vacunación, se ha una actividad
preventiva al ir a buscar a los habitantes casa por casa realizando
consultas integrales, dando a conocer algunos de los servicios que
ofrece el Hospital México esperando cambiar la visión que algunos
habitantes tienen sobre los servicios de salud que el estado les ofrece.
Las paginas siguientes trataran de reflejar la actividad que mi persona
realizo durante tres mese durante mi servicio social rural.
II. INFORMACION GENERAL
A. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS DE SACABA
B. Datos generales
El Municipio de Sacaba es la primera sección de la Provincia Chapare del
Departamento de Cochabamba, fue fundada el 29 de junio de 1716 con el
nombre de San Pedro de Sacaba por el comisionado de la Real Audiencia de
Charcas, el Capitán Joseph Nicolás Maldonado Sotomayor, quien dio origen al
trazo de la Plaza 6 de agosto.
Durante la presidencia de Manuel Isidoro Belzu pasó a ser capital de la
Provincia Chapare el 10 de junio de 1854 y el año 1905 llego al rango de
ciudad. El año 1902 se constituyo el Palacio Consistorial y el año 1904 se
construyo el Mercado Central de Sacaba. La ley 1551, de mayo de 1994,
reconoce a Sacaba como la Primera Sección Municipal de la provincia
4
Chapare, cuyo territorio comprende los cantones de Palca, Chiñata, Lava Lava
y Ucuchi y los distritos urbanos de Pacata, Quintanilla y la ciudad de Sacaba.
La Sección Municipal de Sacaba, Primera Sección de la Provincia Chapare
tiene una extensión de 5445 Km2, con una densidad de 120.29 hab. /Km2,
tiene un clima templado, invierno seco, verano lluvioso y caluroso su
temperatura aproximada promedio es de 19ºC las precipitaciones
generalmente son de 450 mm promedio, se ubica a una altura de 2620 a 4620
m. s. m.
Cuenta con las siguientes comunidades:
Sacaba, Sapanani, Palca, Tutimayu, Ukuchi, Quintanilla, Melga, Colomi,
Tablas Monte, Campo Vía, Maicamonte, Coranipampa, Candelaria,
Yancusena.
C. Ubicación y límites.
Limita al:
Norte con : Villa Tunari,
Este con : Colomi,
Sur : San Benito y Tolata
Oeste : Cochabamba y Tiquipaya.
D. Aspectos demográficos
1. División Político-Administrativo
La división política y administrativa de la sección Municipal de Sacaba
comprende cinco distritos y cinco cantones, caracterizándose en el municipio
dos sectores cuyas características y dinámicas sociales son claramente
diferentes; el sector Rural y el Sector Urbano.
5
Situación política a nivel nacional del Municipio Sacaba
Fuente: Diagnostico Municipal PDM 2000-2004 – y Dpto. de planificación
HAMS
DIVISIÓN POLÍTICA DEL MUNICIPIO DE SACABA
6
Distritos
Los distritos urbanos están ubicados en el denominado eje de Conurbación del
Cercado y el municipio de Sacaba. Cada uno de ellos tiene sus propias
particularidades, principalmente en lo que se refiere a su composición social y
espacial.
Distrito 1, Sacaba se caracteriza por ser urbano y peri – urbano donde los
flujos migratorios de los cantones rurales son frecuentes, conformando barrios
de las zonas de Palca, Laraty, Chiñata; y del Chapare en el cinturón del centro
urbano de Sacaba.
Las relaciones laborales del distrito 1 confluyen primordialmente con el centro
urbano.
Distrito 2, que constituye la zona de Quintanilla, se caracteriza por estar en un
proceso acelerado de urbanización y asentamiento de industrias con fábricas
de cerámica, refrescos, vidrios, plásticos y otros; además la ubicación de
centros recreacionales como balnearios, piscinas, centros gastronómicos,
moteles y otros.
Distrito 3, se encuentra en la zona de Pacata, se caracteriza por ser un
importante centro urbano, donde se ubican alrededor de 20 urbanizaciones,
muchas de ellas son de empleados de diferentes empresas del departamento.
Gran parte de su población oferta sus servicios de trabajo en la ciudad de
Cochabamba.
DISTRITOS URBANOS CANTONES RURALESDistrito 1 Sacaba Cantón 1 ChiñataDistrito 2 Quintanilla Cantón 2 Ucuchi Distrito 3 Pacata Cantón 3 Lava LavaDistrito 4 Guadalupe Cantón 4 Palca Distrito 5 Sapanani Cantón 5 Aguirre
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La población de los tres distritos se organiza en juntas vecinales y
Organizaciones Territoriales de Base (OTB), agrupadas en asociaciones
distritales con representación en el Comité de Vigilancia del municipio.
Cantones
El sector rural del municipio de Sacaba, conformado por cinco cantones
(Chiñata, Ucuchi, Lava Lava, Palca y Aguirre), es heterogéneo por las
marcadas diferencias en su configuración territorial, topográfica, variación
climática, productividad, estrategias de cultivo, accesibilidad a vías de
comunicación y vinculación a espacios urbanos, estas son las principales
características de los cantones del sector rural:
Los cantones con mayor afinidad son Chiñata y Ucuchi.
o Ambos cantones son de tipo rural, con comunidades concentradas
o Su principal actividad es la agricultura, los comunarios de la zona
cuentan con sistemas de riego para la producción; existen sin
embargo espacios territoriales en los que aun persiste la producción
temporal en cultivos a secano
o Por ambos cantones pasa la carretera Cochabamba Santa Cruz y
tienen facilidad de comercializar sus productos al mercado de Sacaba,
Cochabamba, el Chapare y en algunos casos Santa Cruz.
o En la zona se han asentado varias empresas avícolas, atraídos por las
condiciones climáticas adecuadas para este rubro.
o Existe una oferta de servicios de transporte permanente a las
comunidades que se ubican en torno al camino troncal Cochabamba
Santa Cruz.
8
El cantón de Lava Lava se caracteriza por ser una zona de producción
temporal, sus principales actividades son:
o Agrícola temporal
o Explotación de agregados para la construcción.
o Por su ubicación mantiene relación permanente con el distrito urbano de
Sacaba
El cantón Palca el más distante de las concentraciones urbanas, presenta
las siguientes características:
o Es una zona de gran potencial agrícola (producción de papa, oca,
paraliza, avena), y pecuaria (ganado auquénido, ovino y vacuno).
o Se encuentra ubicado aproximadamente a 85 Km. de los centros
urbanos.
o Presenta una variación altitudinal de 2800 a 4000 m.s.n.m.
o La dificultad para la explotación de su potencial agropecuario son las
precarias condiciones de las vías de comunicación con que cuenta.
C A N T O N E S
LAVALAVA CHIÑATA UCUCHI PALCA AGUIRRE
Lavalava alta Khuluyo Pilancho Yana Qhaqha Aguirre I
Lavalava baja Patati Grande Laquiña Espital Aguirre II
Aguada Patati ChicoQ´uewiña Pampa Mayca Mayu Avaroa
Buena vista Mesa Pata Warachi ClalviriAlto Aguirre
TacopacaQuinsamayu Maldonado Choque Champi
Quewiñal Chico Barrientos
Tacopaca Bajo
Quinsamayu Quiroga Tutimayu Ichu Qhollu Contu
9
Piusilla Molino Blanco 1ºde mayo ApillaRodeo Chico
Alalay Mayu Molino Uturuquillo Palca Chico16 de Julio
Mallocota(Torcuato Peredo) Chiñata 15 de mayo Molinos
Canalpata Catachilla Alta 8 de septiembre Churo Tuscapujio Alto
(Ulincate) Catachilla Baja San Isidro
Palca Grande
Tuscapujio Bajo Villa Clotilde Charina Piste Tuscapujio Centro
Ucuchi Centro Tranca
Korihuma Ucuchi Alto Phajcha Wasa
Santa Rita Rodeo
Chaqui Kocha
TutimayuSapanani Centro
Chaupi MelgaSapanani Alta
Collpana Melga Ñachuj Potrero Quewiñal Loma 1º de mayo
Larati Grande
Condor Puñuna Larati Centro
Larati chico Kaluyo Caluyo Grande
Fuente: diagnostico municipal PDM – sacaba 2000 – 2004
DIVISIÓN POLÍTICA DEL MUNICIPIO DE SACABA
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1. Características de la población
El municipio de Sacaba tiene una población total de 117.100 habitantes
según el CNPV 2001 del Instituto Nacional de Estadística, de los cuales
92.581 habitan en el área urbana, donde el 48.39% son mujeres y 51.60 %
son varones. En cambio en el área rural de 24.519 habitantes el 50.92% son
mujeres y 49.1% son varones.
POBLACIÓN DEL MUNICIPIO
Censo 1992
Población
total
Area urbana Area rural
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
69610 22987 24572 10709 11342
Fuente: Censo Nacional de Población y vivienda 2001 (Cochabamba
resultados departamentales)
PROYECCIONES AL 2010 DE POBLACIÓN TOTAL
Proyección de poblaciones, se estima que para el 2005 se cuenten con 146508
personas en el municipio de Sacaba, de las cuales 71000 varones y 75508 mujeres.
AÑO 2005 2006 2007 2008 2009 2010Proyeccion
De La Poblacion
146508 152983 159570 166256 173019 179847
POBLACION POR AREA Y AÑO CENSAL (SACABA)
11
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
1
Numero de hombres en el areaurbana, Censo1992
Numero de mujeres en el areaurbana. Censo 1992
Numero de hombres en el arearural. Censo 1992
Numero de mujeres en el arearural. Censo 1992
Numero de hombres en el areaurbana. Censo 2001
Numero de mujeres en el areaurabana. Censo 2001
Numero de hombres en el arearural. Censo 2001
Numero de mujeres en el arearural. Censo 2001
Fuente: INE Censo Nacional de Población y vivienda 2001 (Cochabamba
resultados departamentales)
E. Características socio económicas
1. Incidencia de pobreza
La pobreza en la provincia chapare, según el mapa de pobreza de Bolivia de
2001, afecta 44.2% de los hogares.
Consumo Percápita (PPA en $us/Año) es de 1081($us) dólares corrientes.
2. Índice de desarrollo humano
El índice de desarrollo humano del municipio de sacaba, según información del
PNUD es de 0.653.
Esperanza de Vida al Nacer (años) 64.3 años
12
3. Tasa de Alfabetismo de adultos (% de 15 y más años de edad)
La tasa de alfabetismo, según el CNPV/01, es de aproximadamente, 89,4%,
tasa de matriculación neta combinada inicial, primaria y secundaria es de 56%.
Años promedio de escolaridad 7.9 años
4. Población económicamente activa (PEA)
La PEA, según el CNPV/01 es un total de 40.976 personas en edad de
trabajar.
5. Migración
Tasa anual de migración neta reciente (x1000) es de 12.17
6. Vivienda
La mayoría de las viviendas están construidas en adobe, y algunas cuantas en
ladrillo.
7. Sectores Económicos
Agropecuario:
Producción agrícola. Los principales cultivos tradicionales del municipio son la
papa, el maíz, haba, entre otros, además la producción de hortalizas en menor
proporción. Así mismo se esta incursionando en sistemas especiales de
producción agrícola, en la actualidad se cuenta con viveros para la producción
de las mismas.
Producción pecuaria. En la actividad pecuaria se destaca la crianza de
ganado vacuno., porcino y ovino que juntos representan el mayor porcentaje
de la población animal. Del mismo modo, se ve la importancia de los productos
lácteos y sus derivados.
13
Producción de Chicha: Una de las organizaciones del sector productivo del
municipio de Sacaba representa el sindicato de los productores de chicha
siendo los mismos los mayores uno de los mayores contribuyentes de los
ingresos de la municipalidad por concepto de recaudaciones.
Infraestructura vial.
La ubicación estratégica del municipio de Sacaba localizada en el eje troncal
de corredor bi oceánico, la favorece en lo que respecta al tramo carretero
Cochabamba-chimoré, siendo la principal vía de comunicación con el
departamento de Santa cruz de la Sierra.
8. Transporte público.
El municipio de sacaba cuenta con varios sindicatos de transporte público,
formadas por varias líneas de transporte, entre micro, trufis y taxis. Los cuales
ofrecen sus servicios las 24 horas del día.
9. Consumo De Servicios Básicos Estratégicos
Agua potable. El 70% de la población cuenta de servicios de agua
potable y alcantarillado, no siendo el 30% de la población restante no
beneficiada con este servicio.
Luz eléctrica. Los programas de alumbrado público del municipio, han
logrado alcanzar un 96% de cobertura, restando únicamente un pequeño
porcentaje que no cuenta con este servicio.
F. Educación: Establecimientos educativos.
En general la población cuenta con establecimientos públicos y privados
entre los cuales podemos mencionar:
Escuela fiscal de niños José Torrico
14
Unidad educativa San pedro
Unidad educativa German Buch
Colegio particular 29 de junio
Unidad educativa Bolivia
Liceo de señoritas José Leoncio Carriles
Liceo de señoritas Sacaba
Colegio particular Domingo Sabio
Colegio Litoral Boliviano
Kinder Guadalupe
Colegio Heliodoro villazón
Colegio Ramón Prada
Colegio Maldonado
Escuela Natalio Arauco prada
Escuela Italia
Kinder Mario Alborta
Escuela Sacaba Nocturno
G. Levantamiento de Servicios Médicos Hospital México – Sacaba ( II nivel)
Hospital Salomón Klein ( I nivel)
Posta sanitaria Villa Obrajes (cerrados)
Centro de Salud Melga – Melga
Centro de Salud Palca – Palca
Centro de Salud Ucuchi
Centro de Salud Colomi
Centro de Salud Sapanani
Centro de Salud Tablas Monte
15
Centro de Salud Tutimayu
Centro de Salud Challviri
Centro de Salud Campo Via
Centro de Salud Candelaria
Centro de Salud Corani Pampa
Puesto de Salud Yan Crusera
Puesto de Salud Maicapampa
Puesto de Salud Villa obrajes.
H. Religión
La mayoría de la población es católica y existen también pequeñas
agrupaciones evangélicas y cristianas
I. SITUACIÓN DE SALUD
El hospital cuenta con ambientes propios para Cadena de Frío:
16
ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA INFANCIA
Patología Octubre Noviembre DiciembreEDA 82 98 95
IRA s/N 181 154 195IRA c/N 7 4 16
DNT leve 188 154 89DNT
moderada 15 30 21
DNT severa 3 10 11
ENFERMEDADES PREVALENTES EN LA INFANCIA EN LOS MESES DE
OCTUBRE – DICIEMBRE DEL 2006
05
101520253035404550
EDA IRAs/N
IRAc/N
DNTleve
DNTmod
DNTsev
Octubre
Noviembre
Diciembre
17
1. MORTALIDAD INFANTIL.-
Causa de Mortalidad Octubre Noviembre Diciembre
Patología cardiaca -------- -------- 1
EDA c/DHT Grave -------- -------- 1
2. TUBERCULOSIS
Se realizaron 455 baciloscopias, en el trimestre de la rotación, dieron
positivos 5 casos.
< 1 año
1 a 4Años
5 a 14
años
15 a 59
años
>60 años Total
Sintomático Respiratorio --- 4 12 91 36 143
BAAR + --- --- 1 2 2 5BAAR - --- --- --- 1 --- 1
Tuberculosis Extrapulmonar --- --- --- 1 1 2
3. CONTROL PRENATAL
El Hospital México brindo en el último trimestre 677 controles
prenatales, esperándose 785 controles para un trimestre en esta área.
Servicio Octubre Noviembre Diciembre Total
Control prenatal 180 185 312 677
4. DEFUNCIONES
Las causas de mortalidad en fueron
18
Octubre: - TEC Grave (paciente de 20 años, sexo masculino)
Noviembre: - Insuficiencia Cardiaca (Paciente de 85 años, de
sexo femenino)
- Muerte Subita (Paciente de 25 años, de sexo
masculino)
- TEC Grave (paciente de 2 años, sexo masculino)
Diciembre: - Coma Diabético (paciente de 60 años, sexo
Femenino)
- Falla Multiorganica (paciente de 2 años, sexo femenino)
DEFUNCIONES Octubre Noviembre Diciembre TOTAL
Defunciones Hospitalarias 1 3 2 6
III. INFORMACION GENERAL DE LA RED DE SALUD
El Hospital México depende del Distrito de Salud Red VI Sacaba,
responsable de las secciones municipales de Sacaba y Colomi, dependiente
del Servicio Departamental de Salud (SEDES) que a su vez depende del
Ministerio de Salud Pública y Previsión Social. La Dirección de Distrito de
Salud Red VI Sacaba, tiene sus oficinas como base de atención en el
municipio de Sacaba (Hospital México), donde se centralizan las principales
acciones de dirección, planificación y estadísticas
El Hospital México es un centro de II nivel, con Pediatría, Ginecología,
Medicina Interna, Odontología, Traumatología, Oftalmología, Cirugía.
La Red de Salud de Sacaba esta conformada por 14 Centros de Salud
de I Nivel que refieren al Hospital México. Estos centros son: los Centros de
19
Salud Carachilla, Tutymayu, Melga, Ucuchi, Palca, Corani Pampa, Tablas
Monte y Campio Vía. Las Postas de Salud: Challviri, Mosoj Llaja, Mayca Monte
y San Jose. Los Hospitales: Solomon Klein y Colomi. La red de Salud de
Sacaba incluye el Municipio Colomi.
El Hospital México refiere al Hospital Viedma un centro de III Nivel.
La Red de Servicios de Salud Sacaba atiende a una población de
aproximadamente 151.000 habitantes.
ORGANIGRAMA DE LA RED DE SERVICIOS SALUD DE SACABA
20
IV. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL
ORGANIZACIÓN GERENCIAL
Hospital MexicoNivel IIPoblación 73.871 hab0 km
C. S. CatachillaNivel IPoblación 6.903 hab5 km
C.S. TutymayuNivel IPoblación 1.8226 km
Hospital ViedmaNivel III Alta complejidad13 km
C. S. ChallviriNil IPoblación 1.16 hab76 km
Hospital ColomiNivel IPoblación 8.873 hab32 km
C. S. Corani PampaNivel IPoblación 1.720 hab75 km
C. S. PalcaNivel IPoblación 4.599 hab58 km
C. S. UcuchiNivel IPoblación 1.763 hab15 km
C. S. MelgaNivel IPoblación 2.388 hab13 km
Hospital Solomon KleinNivel IPoblación 44.433 hab7 km
C. S. Tablas MonteNivel IPoblación 800 hab96 km
C. S. Mosoj LlajaNivel IPoblación 815 hab94 km
C. S. Mayca MonteNivel IPoblación 1.150 hab109 km
C. S. San JoseNivel I102 km
C. S. Campio VillaNivel IPoblación 580 hab99 km
RED DE SERVICIOS DE
SALUD SACABA
21
Horario de atención:
MañanasDistribución de fichas: 7:30 – 8:30 hVisita Médica 8:00 – 9:00 hConsulta Externa 9:00 – 14:00 h
Atención día Miércoles después de 10:00 am (visita general de (8:00-10:00)
Especialidades: Lunes a Viernes
MAÑANASPediatría 8:00 – 14:00 hCirugía 8:00 – 14:00 hMedicina Interna 8:00 – 14:00 hTraumatología 8:00 – 11:00 hOftalmología (Lunes) 8:00 – 14:00 hOdontología 8:00 – 11:00 hOtorrinolaringología (Martes) 9:00 – 11:00 h
TARDESPediatría 14:00 – 20:00 hOdontología 14:00 – 18:00 h
Ginecología – Atención 24 horas y de 8:00 – 12:00 h, de Lunes a Viernes
Servicios de ApoyoLaboratorio: 8:00 – 18:00 h - Toma de muestras: 8:00 – 9:00 hEcografía: 8:00 – 12:00 hRadiografía: 8:00 – 16:00 hFarmacia: 8:00 – 12:00 h y 14:00 – 18:00 h
FLUJO GRAMA Y ORGANOGRAMA
22
Ministerio de Salud y Deportes
Servicio Departamental de Salud Cochabamba
Gerencia De Red Servicios Sacaba
Dirección del Hospital México Consejo Técnico
Depto Administrativo
Depto Apoyo
Diagnostico
Depto Enfermería
Depto Odontológic
o
Depto Farmacia
Depto Medico-Quirúrgic
Oo
Estadística
Otorrinolaringología
Oftalmología
Medicina Interna
Pediatría
Cirugía General
Cocina
Apoyo de Servicios
Admisión
Caja
Rayos X
Ecografía
Lavanderia
Trasporte
Laboratorio
Seguridad
HOSPITAL MEXICO NIVEL II
Traumatología
DILOS Sacaba
23
INFRAESTRUCTURA
Croquis del Hospital México de Sacaba
Auditorio
Admisión
Med. .Guardia
OdontologíaSignosVitalesVacunas
Far
mac
ia
Em
erge
ncia
Dir
ecci
ón
Med
icin
a In
tern
a
Gin
ecol
ogía
Pediatría
Ecografía
ProgramaTuberculosis
Lab
orat
orio
Área verde/Lavandería
CocinaPediatríaNeonatología
LavanderíaMedicinaVarones
Puerperio
Traumatología
Enfermería
MedicinaMujeres
Sala de Partos
Dilatantes
Sala de Partos1er
Quirófano Enf
erm
ería
Cir
ugia
Cad
ena
de F
rio
Sala de Esterilización
Ropería
Bañ
os
Ropería Quirófano
Rayos X
Área verde
Internos
Bañ
os
Sala de Espera
Administración
PASILLO
Ves
tido
r
24
Pediatría
Consultorios
Salas de internación
RECURSOS HUMANOS HOSPITAL MEXICO AÑO 2005
Área: Sacaba Distrito: RED – Sacaba
Municipio: Sacaba Departamento: Cochabamba
Numero de Médicos: Generales: 5 Especialistas: 10
- Ginecólogos – 5- Pediatras – 3- Traumatólogos – 1- Cirujano – 2- Anestesiólogo – 1- Medico Internista -1
Número de Odontólogos: 2Número de Enfermeras:
- 4 TGN (Licenciadas);- 4 contratadas.
Auxiliares:- 10 TGN - 3 contratadas
Número de Bioquímicos: - 1 TGN;- Técnicos de laboratorio – 1
Farmacia: contratado 1
Otro personal técnico: 1Personal Administrativo: 5Personal de Apoyo:
- Cocina – 2- Lavandería – 2- Limpieza – 2- Portero – 1- Chofer – 2
TOTAL: 69 personas
25
Habitaciones Pasillos
V. ACTIVIDADES DE CONSULTA EXTERNA
A. Emergencias
Durante mi rotación realice turnos en el servicio de emergencias, junto al
medico de guardia. Realice 52 consultas de emergencia. A continuación
los 10 casos de consulta mas frecuentes.
Nº PatologíaTotal (Nº
Casos)
Total (Porcentaje)
1. Curación 11 212. Sutura 7 133. Retiro de Puntos 6 104. Cólico Intestinal 3 65. IRA s/neumonía 3 66. ITU 3 67. Alergia 2 48. Faringoamigdalitis 2 49. IRA c/neumonia 2 410. Mordedura de Perro 2 411. Otros 11 22Total 52 100
26
B. Ginecología:
En mi servicio social rural obligatorio, rote en la consulta de ginecología
atendiendo un total de 22 casos de Ginecología, que no incluían consultas de
Obstetricia.
VI. ACTIVIDADES INTRAHOSPITALARIAS
A.
Hospitalización: Para tal servicio el Hospital cuenta con 27 camas, siendo
su uso en un porcentajes de 72% en estos tres meses, registrándose 495
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
Porcentaje
Curación
Sutura
Retiro de Puntos
Colico Intestinal
IRA s/neumonía
ITU
Alergia
Faringoamigdalitis
IRA c/neumonia
Mordedura de Perro
Otros
EMERGENCIA Casos Atendidos En Porcentaje
Nº Patología Total (Nº Casos)
Total (Porcentaje)
1 Amenorrea 7 252 Colpocervicitis 2 103 Flujo Vaginal 4 204 Cancer de cervix 2 105 Candidiasis 1 56 Condiloma Acuminado 1 57 Gardnerella vaginal 1 58 Metrorragia Disfuncional 1 59 Pielonefritis 1 5
10 Tricomoniasis 2 10Total 22 100
Gasdnerella vaginal
Metrorragia Disfuncional
Pielonefritis
Síndrome Climatérico
Tricomoniasis
GINECOLOGÍACasos Atendidos en Porcentaje
27
internaciones en este trimestre, con un promedio de estadía de 1,9 días.
Durante su estadía los pacientes se les confecciona una Historia Clínica
con sus respectivas evoluciones bajo la responsabilidad del interno de
medicina y el interno de turno bajo la supervisión del medico de guardia,
durante mi rotación bajo mi responsabilidad tuve 22 internaciones.
Nº Patología Total (Nº Casos) Total (Porcentaje)1. LIU 6 302. Trabajo de Parto 6 303. Traumatismo 3 154. Neumonia 1 55. Cesárea 2 106. Ictericia Neonatal 2 10
Total 20 100
b. Turnos:
B. Turnos: La actividad realizada en el Hospital México de Sacaba, el 1er
mes y medio estuvo abocado a comunidad; realizándose campañas de
28
HOSPITALIZACIONES
30%
30%15%
5%
10% 10%
LIU Trabajo de Parto Traumatismo
Neumonia CesáreaIctericia Neonatal
vacunación y educación a la comunidad, más otras actividades que se
detallan más adelante. A partir del 14 de octubre, los internos que
estuvimos designados en este hospital, desempeñamos a partir del 14 de
octubre turnos de 36 horas en días fijos y guardia un día de fin de semana
2 fines de semana al mes designados por el jefe de internos, ingresando al
turno a las 8:00, quedándonos el día del turno y al día siguiente en el
hospital (salvo si era día no hábil); al día posterior al turno se realizaron
actividades junto a los internos del hospital, divididos por consultorios.
C. Transferencias: El hospital México de Sacaba tiene la obligación de
realizar transferencias de pacientes según el nivel de complejidad que
el tratamiento de estos requiera por lo cual mi persona, fue encargada
en varias oportunidades de transferir pacientes a los servicios de
ginecología del Hospital Cochabamba, Hospital German Urquidi, al
servicio de pediatría de la Caja Nacional de Salud, del Hospital
German Urquidi, al servicio de emergencias del Hospital Viedma y de
la Caja Nacional de Salud, también de la recepción de pacientes de
hospitales de primer nivel, como ser de Colomi, Villa Tunari, Solomon
Klein.
VII. MATERNO INFANTIL
A. Consulta externa
1. Obstetricia: El 86% de las consultas fueron cubiertas por el programa
SUMI. En tres meses atendí 150 consultas de obstetricia.
Nº Patología Total (Nº Casos)
Total (Porcentaje)
1 Control Prenatal 74 50.12 Control Puerperal 30 20.13 ITU 14 9.1
29
4 Anemia 5 3.235 Colpocervicitis 5 3.236 Dispepsia 4 2.67 Flujo Vaginal 4 2.68 Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo 4 2.69 Amenaza de Aborto 3 2.0
10 Hiperemesis gravídica 3 1.9511 Otros 4 2.6
Total 150 100
2. Control niño enfermo: El parámetro de edad tomados en todos lo
pacientes que acudieron a esta consulta comprende entre 0 y 14
años. Durante mi rotación realice 90 consultas de niño enfermo.
Nº Patología Total (Nº Casos)
Total(porcentaje)
1 DNT 1°er grado 17 18.462 EDA s/DHT 15 16.33 IRA s/neumonía 14 15.224 Conjuntivitis Aguda 5 5.43
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55
Porcentaje
Control Prenatal
Control Puerperal
ITU
Anemia
Colpocervicitis
Dispepsia
Flujo Vaginal
Hemorragia de la 1ra mitad del embarazo
Amenaza de Aborto
Hiperemesis gravvídica
Otros
OBSTETRICIACasos Atendidos en Porcentaje
30
5 DNT 2º grado 5 5.436 Faringitis Aguda 5 5.437 Resfrio Comun 5 5.438 Varicela 5 5.439 Impetigo 3 3.27
10 Anemia Moderada 3 3.2711 Otros 13 14.10
TOTAL 92 100
3. Control niño sano: Se realizaron solo 29 consultas de niño sano en el
hospital y 4 en la posta de Huayllani.
4. Educación a la madre: Mediante la concurrencia de la madre a las
consultas de ginecología – obstetricia y pediatría, se le aborda con los temas
de nutrición, higiene, alimentación, planificación familiar, signos de alarma de
las patologías de mayor morbilidad para el menor de 5 años.
0 5 10 15 20 25
Porcentaje
DNT Ier grado
EDA s/DHT
IRA s/neumonía
DNT 2º grado
Faringitis AgudaResfrio Comun
Varicela
Impetigo
Anemia Moderada
Otros
PEDIATRIACasos atendidos
Conjuntivitis Aguda
31
5. Planificación familiar: En este ámbito es de exclusividad la presencia de
mujeres, acuden a la consulta con dudas que método de planificación
iniciaran, durante mi rotación trimestral atendí 220 pacientes para la
planificación familiar, 3 con CA de cervix en distintos estadios.
No Método Aplicado Total (Nº Casos)
Total (Porcentaje)
1 Depoprovera nueva 45 282 Orientación 55 223 Depoprovera continua 35 174 Píldora control 10 115 DIU control 25 66 DIU inserción 25 67 PAP 20 68 Píldora nueva 5 6
Total 18 100
0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje
Orientación
DIU control
DIU inserción
Depoprovera nueva
Depoprovera continua
Píldora nueva
Píldora control
PAP
PLANIFICACIÓN FAMILIARCasos Atendidos en Porcentaje
32
B. Sala de partos
1. Trabajo de parto: Donde se hace un seguimiento continuo y
cronogramado mediante el partograma donde se valora y registra frecuencia
cardiaca fetal, cambio cervical, rotación interna del feto, si existe o no progreso
del trabajo de campo, durante mi rotación trimestral participe en la asistencia
de 33 partos, sin ninguna complicación tanto para la madre ni para el recién
nacido.
2. Atención parto asistido por medico docente: El mecanismo por el que
la paciente ingresa a la sala de dilatantes es por 2 vías una por el servicio
de emergencias y otra por el servicio de consulta externa, por ambas vías
la paciente obtiene su historia clínica proporcionada por admisión, en
esta modalidad donde mi persona asistió al medico de guardia en el
trabajo de parto participe en 5 trabajos de parto, también mi persona
estuvo de 1° ayudante en 7 oportunidades en cesáreas.
Nº Patología Total (Nº Casos)
Total (porcentaje)
1 Atención del parto 29 622 Conducción del parto 11 233 Cesárea 7 15
Total 47 100
33
VIII. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
A. Inmunizaciones: Se participo de todas campañas de vacunación contra
la rabia canina, y del PAI, que organizó el Hospital México.
1. Diagnostico y tratamiento de casos: Se reporto un caso confirmado de
rabia canina (de un cachorro que falleció a los 7 días de la denuncia de la
mordedura) para lo cual se realizo el respectivo tratamiento a la persona
afectada.
2. Pesquisa de contactos: Se investigo a todos los posibles
contactos de este animal, además que en la consulta de gineco-
obstetricia en las enfermedades de transmisión sexual se daba
tratamiento tanto a la pareja como al paciente.
IX. EDUCACION SANITARIA
En este ámbito se practico tanto educación preventiva o educación paliativa
de la enfermedad, se dio charlas a las madres puérperas sobre planificación
familiar y lactancia materna, como así también se orientaba a las pacientes de
0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje
Atención del parto
Conducción del parto
Cesárea
SALA DE PARTOS Casos Atendidos en Porcentaje
34
otros diagnósticos como ser Hemorragias de la 1 y 2 mitad del embarazo, ITU,
cólicos biliares, así como medidas generales de aseo personal y el cuidado de
la cocción de los alimentos.
X. OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS
Se realizaron durante todo el mes de
Octubre charlas semanales a grupos de 30
estudiantes (2 cursos de primaria), cada
viernes tratando temas como: Tuberculosis,
EDAs, Enteroparasitosis, normas de higiene,
en el “Col. Carlos Peredo”(primaria colegio
con capacidad de 1200 alumnos)
Del 10 al 12 de Octubre participamos en las
“Jornadas de Educación Sexual - Reproductiva y
Salud Mental”, en el “Col. Eliodoro Villazon”,
organizado por PROSAME
Junto al personal de enfermería se tomaron
muestras de PAP, en la cárcel de
Sacaba para el diagnostico
preventivo de Ca de Cervix, y se
35
realizo una charla tratando sobre aseo personal para evitar infecciones
tanto genitales como urinarias.
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