Región de MurciaConsejería de Sanidad

Dirección General de Salud Pública

VACUNACION ANTIGRIPAL Y ANTINEUMOCOCICA

Temporada 2005/2006

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VACUNACION ANTIGRIPAL Y ANTINEUMOCOCICA.TEMPORADA 2.005/2.006

Como en años anteriores, el Servicio Murciano de Salud y la Dirección

General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad han puesto en marcha las

actividades correspondientes a la Vacunación Antigripal y Antineumocócica de la

Temporada 2005/2006.

El objetivo básico de este Programa es el de disminuir la morbimortalidad

por la gripe en un sector de la población, que por sus características, puede sufrir

complicaciones graves tras el padecimiento de esta enfermedad (personas de

riesgo), o bien pueden contribuir a la difusión de la enfermedad en dicho colectivo

(personal sanitario o parasanitario que presta atención a colectivos de riesgo).

La gripe en la Región de Murcia según el sistema de información sanitaria de

las enfermedades de declaración obligatoria (SISEDO) durante la temporada

2004/2005 afectó a 83.482 personas con una Incidencia Acumulada de 6.448 por

100.000 habitantes. Comparando con la mediana correspondiente a los datos del

quinquenio previo, se observa que la actividad gripal durante esta temporada fue

de intensidad alta aunque no superó la incidencia máxima registrada en el

quinquenio previo. La incidencia máxima se alcanzó en la semana 2 (9 a 15 de

enero), al igual que en el conjunto de España.

La enfermedad neumocócica supone un problema de gran magnitud en la

población de 65 o más años de los países occidentales, población ésta, que

excluidos los primeros años de la vida es la más susceptible para padecerla. Esta

enfermedad se manifiesta fundamentalmente en forma de meningitis, sepsis o

neumonía, y aparece generalmente en individuos sanos o en aquellos debilitados

por enfermedades crónicas (cardiopatías, neumopatías, nefropatías, diabetes,

alcoholismo...), o convalecientes de procesos agudos infecciosos (gripe...).

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POBLACION DIANA:

La población diana para la vacunación antigripal es la incluida en alguno de

los siguientes grupos:

Personas con alto riesgo de complicaciones :

Personas de 65 años o más.

Personas ingresadas en residencias o centros de atención a crónicos.

Menores de 65 años y mayores de 6 meses con patología crónica:

Enfermedades crónicas del sistema cardiovascular y respiratorio, incluida

el asma.

Enfermedades metabólicas crónicas (incluyendo diabetes mellitus).

Enfermedad renal.

Enfermedad hepática.

Asplénicos.

Hemoglobinopatías y anemias.

Enfermedades neuromusculares.

Cáncer e inmunosupresión (incluida la causada por medicamentos y

personas positivas al VIH).

Niños y adolescentes en tratamiento prolongado con aspirina.

Mujeres que vayan a estar embarazadas durante la temporada gripal

(Noviembre – Abril).

Personas que pueden transmitir la enfermedad a personas de alto riesgo :

Personal sanitario.

Personal empleado en residencias y centros de atención a crónicos.

Personas que convivan con otras pertenecientes a grupos de alto riesgo.

Trabajadores de servicios especiales : bomberos, policías, etc. Trabajadores de explotaciones avícolas y mataderos de aves

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La población diana para la vacunación antineumocócica es la incluida en

alguno de los siguientes grupos:

Personas de 65 o más años, que no hayan recibido con anterioridad esta

vacuna.

Personas de más de 5 años, con cualquiera de las siguientes condiciones:

Enfermedad cardiovascular crónica.

Enfermedad pulmonar crónica, incluida asma.

Diabetes mellitus.

Hepatopatía crónica.

Pérdidas de líquido cefalorraquídeo.

Asplenia anatómica o funcional.

Cáncer e inmunosupresión (incluida la causada por medicamentos y

personas positivas al V.I.H.).

Síndrome nefrótico o insuficiencia renal crónica.

Transplantes de órgano sólido y progenitores hematopoyéticos.

Leucemias, linfomas, enfermedad de Hodgkin, mieloma.

Radioterapia.

Personas con implantes cocleares.

Personas con antecedentes de enfermedad invasiva por neumococo.

PREVISIONES PARA LA TEMPORADA 2005/2006

En esta temporada 2005-06 se introducen una serie de novedades: Campaña de Vacunación de Gripe en Personal Sanitario: este año se ha

desarrollado por parte de la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad y la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Murciano de Salud una campaña específica para aumentar la cobertura de vacunación en este grupo de profesionales. De esta manera se evita morbilidad, así como la transmisión de la enfermedad a pacientes con patologías de alto riesgo.

Campaña de Vacunación Específica para trabajadores de explotaciones avícolas y mataderos de aves.

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Se añaden dos grupos a las personas con alto riesgo de complicaciones: hepatópatas y asplénicos.

Y se continúa con las novedades puestas en marcha en la temporada 2003-04:

Recomendar la vacuna a niños entre 6 meses y 14 años de edad, que

padezcan patologías de riesgo.

Administración de vacuna antigripal adyuvada a las personas de 65 o más

años que estén institucionalizadas, así como a aquellas que padezcan

patologías de riesgo.

En cuanto a la vacuna antineumocócica irá dirigida a las personas que cumplen 65

años durante este año y a aquellas que ya los han cumplido y no se vacunaron

durante la campaña anterior, ya que solo es necesario una dosis de esta vacuna.

Composición de la vacuna antigripal:

Antígeno análogo A/Nueva Caledonia/20/99(H1N1).Antígeno análogo A/California/7/2004(H3N2), que sustituye a

A/Fujian/411/2002(H3N2).Antígeno análogo B/Shanghai/361/2002.

Objetivos:

General:

Disminuir la morbimortalidad por gripe y neumococo en la Región de Murcia, a

través de la vacunación gratuita de las personas incluidas en los grupos de

riesgo.

Operacionales:

Obtener una cobertura de vacuna antigripal en la población de 65 o más años

de edad de al menos el 65 % y una cobertura de vacunación antineumocócica

de un 55% en la población que cumple los 65 años.

Alcanzar como mínimo que el 90% de las dosis distribuidas sean declaradas

como administradas

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Previsión de necesidades de vacuna antigripal:

Las dosis adquiridas para la presente temporada, ascienden a 230.000 de

vacuna antigripal, lo que supone un incremento de 10.000 dosis sobre la

temporada anterior y 5.000 de vacuna antineumocócica.

Del total de dosis de vacuna antigripal, 220.000 dosis corresponden a vacuna

de antígenos de superficie purificados, y 10.000 dosis de vacuna adyuvada.

El importe de la compra de la vacuna antigripal ha sido de 989.800 Euros y de

47.850 de la vacuna antineumocócica.

Al importe de las dosis, hay que añadir el coste de las actividades de

divulgación y captación de la Campaña, como son la edición de folletos

informativos, carteles dirigidos a la población de 65 años o más y sanitarios,

talonarios de registro, cartas y pegatinas (13.806 Euros), así como la

publicidad emitida en prensa y radio (19.395 Euros). El coste total de estas

actividades ha ascendido a 33.202 Euros.

El coste total de la campaña asciende a 1.070.852 Euros.

Las dosis adquiridas, tanto de vacuna convencional como de vacuna

adyuvada se han distribuido por Áreas de Salud las siguientes:

ADQUISICION DE VACUNA ANTIGRIPAL Y ANTINEUMOCOCICA. TEMPORADA 2004-2005

nº de dosis nº de dosis nº de dosisChiroflu* Chiromás** Pneumo-23***

Areas Sanitarias 1,4,5 y 6 144.370 5.900 8.700Area Sanitaria 2 51330 2.850 2.550Area Sanitaria 3 24.300 1.250 1.250Totales: 220.000 10.000 12.500*Chiroflu (Dr. Esteve): vacuna de antígenos de superficie purificados.**Chiromas (Dr. Esteve): vacuna de antígenos de superficie purificados adyuvada.***Pneumo-23 (Aventis Pasteur MSD): vacuna antineumocócica polisacárida 23 valente.

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Recursos humanos:

Personal de servicios centrales (Consejería de Sanidad y Servicio Murciano

de Salud).

Personal de Áreas de Salud (Gerencias de Atención Primaria).

Responsables de vacunación en los Equipos de Atención Primaria,

Consultorios y Residencias y en los centros privados.

Responsables hospitalarios de Prevención de Riesgos Laborales y Medicina

Preventiva.

Responsables sanitarios municipales.

Actividades:

Coordinar actividades, entre la Dirección General de Salud Pública y el

Servicio Murciano de Salud, para asegurar la adquisición, almacenamiento y

distribución de la vacuna. Para esta temporada, el Laboratorio suministra

directamente la vacuna a un total de 83 puntos diferentes.

Divulgar entre el personal sanitario la recomendación de la vacunación

antigripal (grupos de riesgo, composición de la vacuna, indicaciones y

contraindicaciones).

Hacer llegar la recomendación de la vacunación antigripal al personal

perteneciente a grupos de riesgo a través de Atención Primaria, Consultas

Especializadas, Residencias de Ancianos, Hogares de Pensionistas, Clubes

de la Tercera Edad y asociaciones y organizaciones de enfermos crónicos.

Intervenciones en medios de comunicación por parte de la Consejería de

Sanidad y Consumo, para promocionar la vacunación en los mayores de 65

años.

Diseño de campaña específica para Vacunación de la Gripe en personal

sanitario, campaña elaborada con el Servicio de Prevención de Riesgos

Laborales y el Servicio de Prevención y Protección de la Salud.

Información dirigida al Personal Sanitario para fomentar su vacunación, al ser

potenciales transmisores de la enfermedad a personas con factores de riesgo.

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Se han dirigido unas 12.220 cartas a las personas que han cumplido 65 años

durante el 2005, recomendándoles tanto la vacunación antigripal como la

antineumocócica.

En la actualidad han comenzado las actividades correspondientes a la

temporada 2005/2006, procediéndose al suministro de vacuna a los Centros de

Salud, Consultorios, Hospitales, Residencias..., de tal manera que el comienzo

oficial de la Campaña se ha fijado para el día 3 de octubre de 2005.

A partir de esa fecha, tanto la vacuna antigripal como la vacuna

antineumocócica estarán disponibles para aquellas personas que integren los

grupos de riesgo, debiendo acudir a sus Centros de Salud o Consultorios públicos

o privados para proceder a la vacunación. Se recomienda aprovechar la

vacunación antigripal para vacunar contra el Tétanos y Difteria de adultos y antineumocócica, a todas aquellas personas que no tengan actualizada la pauta

vacunal correspondiente.

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EVALUACION DE LA TEMPORADA 2004/05

De los datos de la Evaluación de la temporada 2004/05, podemos destacar

como resultados más llamativos, los siguientes:

Resultados obtenidos en la temporada 2004-2005 a nivel regional:El total de vacuna antigripal distribuida en la Región en esta temporada ha

sido de 220.000 dosis adquiridas por la Dirección General de Salud Pública,

el mismo número de dosis que en la temporada 2003-2004.

El total de vacuna antineumocócica distribuida en la Región en esta

temporada ha sido de 12.500 dosis adquiridas por la Dirección General de

Salud Pública.

Dosis notificadas como administradas:En esta temporada han sido declaradas como administradas 178.307 dosis

de vacuna antigripal y 4.621 dosis de vacuna antineumocócica.

El 95,79% (170.796) de las dosis de vacuna antigripal notificadas han sido

administradas a población de riesgo, y el 85,89% (3.969) de las dosis de

vacuna antineumocócica han sido administradas a personas de 65 años o

más.

Análisis de la cobertura vacunal regional y por Áreas de Salud:La cobertura de vacunación antigripal en la población de 65 años o más,

atendida por E.A.P. y consultorios que llevan a cabo el Programa ha sido del

63,84%, lo que supone un descenso del 1,16% respecto al año pasado.

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