UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALROMULO GALLEGOS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE MEDICINA JOSE FRANCISCO

TORREALBAHOSPITAL P D’ BELLARDCLINICA OBSTETRICA I

MARIA A DUARTEMARIA F DUARTE

KARLA GIL

Actitud y marcha: Se modifica centro de gravedad

Lordosis acentuada

Marcha de pato

Peso corporal: Aumento normal 11 Kg

1.Feto, placenta, liquido amniótico2.Útero y mamas3.Aumento liq. extracelular

EDEMA: Aumento presión venosa Disminución presión coloidosmotica Fóvea tobillos y piernas

Piel: Cloasma

Línea parda o negra

Estrías

Hipersecreción glándulas sebáceas

Dermografismo

Pared abdominal: Aumento en su espesor Ascenso del diafragma Vientre péndulo Diástasis de rectos

Útero: Distensión e hipertrofia de las C.

musculares Incremento del tej. Elástico y fibroso Agrandamiento no simétrico

UTERO:

UTERO: capa caduca

útero: Segmento inferior Reblandecimiento del istmo (Signo Hegar)

Hipertrofia e hiperplasia del tejido glandular, producción de moco (Tapón mucoso)

Ovarios: Cuerpo Lúteo: función máxima 5/7

semanas (progesterona)

Relaxina

Trompas de Falopio: Hipertrofia leve de la musculatura

Epitelio mas aplanado

vagina y periné:

Vagina hiperémica ( Signos de Chadwick)

Aumento de turgencia / Distensibilidad

Engrosamiento de paredes

PH varia de 3,5 a 6 (Lactobacillus Acidophulus)

Mayor vascularización e hiperemia del periné

Aumento de la sinovia y reblandecimiento de las articulaciones

Aflojamiento de la sínfisis pubiana

Turgentes, sensibles, + pesadas

2 mes tamaño y se vuelven nodulares ( Hipertrofia alveolos mamarios)

Red Harller

Hiperpigmentación de la areola y acentuación tubérculos de Montgomery

Calostro

Estrías

Hipoglicemia leve en el ayuno

Hiperglicemia pospandrial

Hiperinsulinemia

Resistencia periférica a la insulina:

Glucosa Hiperglucemia / hiperinsulinemia + supresión del glucagón

HLP Lipolisis/liberación Ac. Grasos libres Resistencia tisular Insulina

Lipoproteínas/Apoliproteína/trigliceridos que forman E2 y progesterona

se retienen Na 1000mEq y 300mEq K

su filtración glomerular pero su excreción no cambia por mayor resorción tubular

Calcio sérico disminuye

Hiperventilación ( alcalosis respiratoria)

afinidad de la Hb materna por el O2 (efecto Bohr)

Volumen sanguíneo

de 40 a 45 % en las semanas 6/28/34 de 1200 a 1500 ml

Funciones: Cubrir demandas del útero Proteger a la madre y al feto ( retorno

venoso supino y erecto) Proteger a la madre de las perdidas

sanguineas en el parto

Hemoglobina y Hematocrito

Mayor eritropoyesis

Viscosidad total de la sangre disminuye

Epulis ( hipervascularizacion) Sialorrea motilidad y del tono gástrico Reducción de HCl Pirosis Nauseas apetito Hiperémesis gravídica

Hipófisis: tamaño 30-50%

hipófisis anterior por PRL

PRL 10 a 20 por estimulo de estrógenos en lactótrofos

GH desde el 2do trimestre

Tiroides: depuración de yodo

T4 y T3 se mantiene la porción libre

TSH y TBG no pasan la placenta, T3 y T4 pasan en minutos

Paratiroides: de las concentraciones de Ca total

leve de P y Mg

Ca iónico, PTH 30 a 50%, calcitonina

Feto hipercalcémico en relación a la madre

Suprarrenales: secreción de glucocorticoides

CRH, estimulan secreción de CRH placentaria

cortisol , triplicando su valor

aldosterona

Insomnio

Acentuación del sueño

Trastornos vago tónicos