Cambio de Beneficiario

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ASOCIACIÓN DE AUXILIO PÓSTUMO DEL MAGISTERIO NACIONAL DE GUATEMALA 5a. calle 4-56, zona 1, Ciudad Guatemala, Guatemala. PBX.: 2491-5222 página web: www.auxpmag.org.gt FORMULARIO PARA SUSTITUCIÓN, SUPRESIÓN, ADICIÓN DE BENEFICIARIOS Y CORRECCIONES No.Asociado: No.Expediente: 1/2 Nombres y Apellidos completos: Dirección del (la) asociado (a): Señor Gerente: Asociación de Auxilio Póstumo del Magisterio Nacional de Guatemala Atentamente solicito a usted, se sirva dar curso al presente formulario con base al artículo 79 del Estatuto y 94 del Reglamento General, vigentes. Teléfono casa: Teléfono celular: No. CUI /DPI: Correo Electrónico: Extendido en: Municipio Departamento DESEO SUPRIMIR DE MIS BENEFICIARIOS, A LAS SIGUIENTES PERSONAS: Nombres y Apellidos completos de los (las) Beneficiarios (as) No. CUI/DPI Fecha de Nacimiento Día/Mes/Año Porcentaje DESEO AGREGAR A LA LISTA DE MIS BENEFICIARIOS, A LAS SIGUIENTES PERSONAS: Nombres y Apellidos completos de los (las) Beneficiarios (as) No. CUI/DPI Porcentaje DESEO CORREGIR LO SIGUIENTE DE MIS DECLARACIONES ANTERIORES: Nombres y Apellidos completos de los (las) Beneficiarios (as) Porcentaje No. CUI/DPI MI NOMBRE CORRECTO ES: Fecha de Nacimiento Día/Mes/Año Fecha de Nacimiento Día/Mes/Año Firma del (la) Asociado (a) Firma y Sello del Jefe Inmediato, Autoridad Educativa o Gerente de la Asociación La información antes declarada es consignada en el pleno goce de mis derechos civiles y facultades mentales, en virtud de lo cual exonero a la Asociación de Auxilio Póstumo del Magisterio Nacional de Guatemala de cualquier responsabilidad civil, penal y administrativa por algún dato mal consignado por mi persona. En caso de fallecimiento de uno o más de mis beneficiarios arriba indicados, el pago de Beneficio de Auxilio Póstumo del beneficiario fallecido, deberá distribuirse equitativamente entre los beneficiarios restantes. del año del mes de horas del dia siendo las En el departamento de

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Formulario para el cambio de Beneficiario en el Auxilio Postumo del Magisterio de Guatemala, requisito para el año 2016

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Page 1: Cambio de Beneficiario

ASOCIACIÓN DE AUXILIO PÓSTUMO DEL MAGISTERIO NACIONAL DE GUATEMALA

5a. calle 4-56, zona 1, Ciudad Guatemala, Guatemala. PBX.: 2491-5222

página web: www.auxpmag.org.gt FORMULARIO PARA SUSTITUCIÓN, SUPRESIÓN, ADICIÓN DE BENEFICIARIOS Y CORRECCIONES

No.Asociado:

No.Expediente:

1/2

Nombres y Apellidos completos:Dirección del (la) asociado (a):

Señor Gerente: Asociación de Auxilio Póstumo del Magisterio Nacional de GuatemalaAtentamente solicito a usted, se sirva dar curso al presente formulario con base al artículo 79 del Estatuto y 94 del Reglamento General, vigentes.

Teléfono casa: Teléfono celular:

No. CUI /DPI:

Correo Electrónico:Extendido en:

Municipio Departamento

DESEO SUPRIMIR DE MIS BENEFICIARIOS, A LAS SIGUIENTES PERSONAS:

Nombres y Apellidos completos de los (las) Beneficiarios (as) No. CUI/DPIFecha de Nacimiento

Día/Mes/Año Porcentaje

DESEO AGREGAR A LA LISTA DE MIS BENEFICIARIOS, A LAS SIGUIENTES PERSONAS:Nombres y Apellidos completos de los (las) Beneficiarios (as) No. CUI/DPI Porcentaje

DESEO CORREGIR LO SIGUIENTE DE MIS DECLARACIONES ANTERIORES:

Nombres y Apellidos completos de los (las) Beneficiarios (as) PorcentajeNo. CUI/DPI

MI NOMBRE CORRECTO ES:

Fecha de Nacimiento Día/Mes/Año

Fecha de Nacimiento Día/Mes/Año

Firma del (la) Asociado (a) Firma y Sello del Jefe Inmediato, Autoridad Educativa o Gerente de la Asociación

La información antes declarada es consignada en el pleno goce de mis derechos civiles y facultades mentales, en virtud de lo cual exonero a la Asociación de Auxilio Póstumo del Magisterio Nacional de Guatemala de cualquier responsabilidad civil, penal y administrativa por algún dato mal consignado por mi persona. En caso de fallecimiento de uno o más de mis beneficiarios arriba indicados, el pago de Beneficio de Auxilio Póstumo del beneficiario fallecido, deberá distribuirse equitativamente entre los beneficiarios restantes.

del año del mes dehoras del diasiendo lasEn el departamento de

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Para que este documento pueda ser aceptado es sumamente necesario que el Asociado (a) presente su DPI original y una copia ampliada del mismo.

Firma y Sello de Analista u Oficial II Sede Departamental Jefe del Departamento de Servicio al Asociado

Gerente o Delegado(a) Departamental

Vo.Bo.

SOLO PARA USO DE OFICINA

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