REFERATCALYCEAL DIVERTICULUM (CD)

Nama : Ayu EnggaringtyasStambuk: N 111 14 064Pembimbing Klinik : dr. Masyita, M.Kes, Sp.Rad dr. Dafriana Darwis, M.Kes, Sp.Rad

DEPARTEMEN RADIOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS TADULAKOPALU2016

PENDAHULUAN

INSIDEN DAN EPIDEMIOLOGI

*

STRUKTUR ANATOMI GINJALGinjal adalah sepasang organ saluran kemih yang terletak di rongga retroperitoneal bagian atas. Ginjal terletak pada dinding abdomen posterior setinggi vertebra Thorakal 12 (T12) sampai dengan Lumbal 3 (L3).

Secara anatomis ginjal terbagi menjadi 2 bagian yaitu korteks dan medula ginjal.

Ginjal dibungkus oleh jaringan fibrosa tipis dan mengkilat yang disebut kapsula fibrosa (true capsule) ginjal dan di luar kapsul ini terdapat jaringan lemak perirenal. Kelenjar adrenal bersama-sama ginjal dan jaringan lemak perirenal dibungkus oleh fasia Gerota.

Vaskularisasi ginjal

*

*Secara normal pasien yang menderita calyceal diverticulum asimptomatik, dan kondisi ini hanya dapat terlihat pada pemeriksaan radiologis.

Ketika gejala itu muncul, bisanya diakibatkan karena obstruksi, batu, atau infeksi pada saluran kemih. Gejala yang paling sering berhubungan dengan calyceal diverticulumadalah rasa nyeri di pinggang.

Gambaran RadiologikFoto Polos Abdomen

Ultrasonography

Intravenous urography and retrograde pyelography

Computed tomography (CT)

Patologi Anatomi

LaboratoriumHasil pemeriksaan urinalisis menunjukkan adanya hipositraturia, hiperoksaluria, hiperuricosuria, dan hiperkalsemia. Yang paling umum adalah adanya laju aliran urin kurang dari 2000 ml/hari.

Diagnosa Banding

Diagnosis banding kaliks divertikulum yaitu hydrocalyx, kistaginjal, medulaginjal spons, nekrosispapylar, tuberkulosisginjaldan sindrom Fraley.

hydrocalyxkista ginjaltuberculosis infundibular

PenatalaksanaanPenatalaksanaan calyceal diverticulum dilakukan dengan bedah terbuka seperti Nefroktomi parsial, PCNL (pengangkatan calculi dan ablasi rongga), penatalaksanaan ureteroscopic, ESWL (Extracorporeal shock wave lithrotripsy).

Selain itu juga dapat dilakukan secara perkutan yaitu dengan infundibuloo plasty dengan pelebaran balon antara diverticulum dan sistem pelvicocalyceal.

PrognosisPrognosis dari penyakit Calyceal diverticulum ini dapat berbeda-beda pada setiap pasien.

Pada banyak kasus, prognosisnya baik

*