CALCIO: IMPORTANCIA . REQUERIMIENTO Y ACTIVIDAD FÍSICA

YIMI VERA BARBOZA LUZ -IPEF

• Importancia del Calcio

• Requerimiento de Calcio

• Efecto del Consumo de Calcio -

Actividad Física en la Densidad Mineral

Ósea en diferentes etapas de la vida

• Factores Nutricionales que afectan la

absorción de Calcio

Esquema de la Presentación

Calcio

Mineral1.200 gramos o más en un adulto.

99% 1% calcio ionizado

Importancia Biológica

Células de los tejidos blandos (0,9%)

Sangre y en el líquido Extracelular (0,1%).

Importancia del Calcio

CALCIO

Segundo MensajeroPropagación Intracelular

Efectos Fisiológicos

Ca2 +

Importancia Celular del Calcio

Muerte celular

Contracción

Secreción

metabolismo

Neurotransmisión

Control iónico

Importancia del Calcio

Coagulación SanguíneaMineralización Ósea

Calcitonina

Hormona Paratiroidea

CalcioUrinario

Absorción

Pasiva

CALCIO EN LA SANGRE

Calcitriol

Vit D

Absorción

Activa

Hormona

Paratiroidea

Calcitonina

Requerimiento de Calcio

Requerimiento de Calcio

• Edad, sexo, actividad física, etnia, genética y múltiples factores dietéticos. biodisponibilidad

• Prevenir enfermedades por su deficiencia

Requerimiento de Calcio

Instituto Nacional de Nutrición , Valores de Referencia Población Venezolana. 2000.

Grupos de Edad Valores de Referencias (mg/d)

Infantes (<1año) 210-270

Niños (1-3 años) 210-270

Niños (4-8 años) 800

Adolescentes (9-18 años)

1200

Adultos (20-50 años) 1000

Adultos (>50 años) 1300

Embarazo 1400

Lactancia 1400

20

30

40

50

60

70

80

90

100

10

0 10 30 40 50 60 70 80

Po

rcen

taje

de

Mas

a Ó

sea

EDAD

Bailey D. Int J. Sports Med. 1997

Masculino

Femenino

Porcentaje de Masa Ósea según edad

• Genética

• Calcio - Vitamina D

• Medicamentos

• Ejercicio

• Peso corporal

• Estado Hormonal

• Nutricionales

Factores que afectan la Masa Ósea

9 Estudios mostraron modestos beneficios 27 estudios no encontró relación

Ingesta de calcio 800 mg /d, se asocian con la acumulación de mineral óseo en niños prepuberales

Meta - análisis

Relación entre el consumo de leche, productos lácteos, ingesta de calcio y mineralización ósea

Calcio – Mineralización Ósea

NIÑOS

Lanou AJ, Berkow SE, Barnard ND. Calcium, dairy products, and bone health in children and young adults: a reevaluation of the evidence. Pediatrics 2005;115: 736-43

Tania Winzenberg, BMJ  2006;333:775. Effects of calcium supplementation on bone density in healthy children: meta-analysis of randomised controlled trials

Estudios aleatorios controlados con placebo

Meta - análisis

Calcio - Mineralización Ósea

19 estudios - 2859 niños

Suplementos de calcio no tuvo ningún efecto sobre la densidad mineral ósea en el cuello femoral o la columna lumbar.

Se observo un efecto pequeño extremidades superiores

NIÑOS

Fémur

Tibia

Edad: 7–11

88 niños

Contenido mineral óseo

0

20

25

30

35

40

0

10

15

20

25

30

Ejerc + calcio

Ejerc +placebo

Sin ejerc + calcio

Sin ejerc +placebo

Shona L Bass. Journal of Bone and Mineral Research, March 2007:22:458-464

Efecto del Ejercicio y Calcio sobre contenido mineral óseo en niños

Duración :8,5 meses

Calcio – Mineralización Ósea

Adolescentes

Sujetos: 96

Sexo; femenino (edad : 12años)

Suplementos de calcio (792 mg / d)

Estudio 18 meses

Aumento de la DMO en la columna lumbar, cadera.

Helen L Lambert. American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 87, No. 2, 455-462, February 2008

Duración: 15,5 meses. Ca 1000 mg /d

Suplementos de calcio y el ejercicio mejora el estado mineral óseo en adolescentes

Clase de aerobisc-3veces/sem– 45 min

Control

Experimental144 Adolescentes

Edad 17 años

Samantha J Stear American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 77, No. 4, 985-992, April 2003

Calcio - Actividad física – Sistema Óseo

Actividad Física – Niños y adolescentes Prevención Osteoporosis

+FORMACIÓN

RESORCIÓN

+

Carga mecánica

Actividad Física

Iniciar antes de la pubertad y debe mantenerse a través del desarrollo puberal

Estimula el crecimiento acelerado tanto hueso y músculo esquelético.

Aumento masa muscular

Rodriguez V. Sports Med. 2006;36(7):561-9

Porcentaje de Cambios del Densidad Mineral Ósea en entrenamiento con saltos

00

2

4.0

Saltos

Control

- 2

Porc

en

taje

de C

am

bio

s d

el D

MO

Takeru Kato .J Appl Physiol .2006. 8750-7587

Espina Lumbar

CuelloFemoral

Fémur Proximal

Fútbol, básquetbol, Voleibol

Danza, Gimnasia.

Atletismo

Actividad física – Prevención de la Osteoporosis

Actividades de alto impacto - carga

Mayor pico de masa ósea, tamaño óseo y resistencia

Ejercicios de fuerza

Luís B. Sardinha, 2008, PEDIATRICS Vol. 122 No. 3 September pp. e728-e736

Resorción Osteoclastos

OsteoblastosFormación

Remodelamiento óseo

Adultos jóvenes - mayores

Meta-análisis de los suplementos de calcio: 15 ensayos controlados (1806 sujetos) . Diferencia de la DMO 2%

Shea, B (2004) Cochrane Database Syst Rev

Adultos jóvenes - mayores

Meta-análisis 33 estudios efecto positivo en la masa ósea con la suplementación de 1000 mg de calcio en mujeres jóvenes y premenopaúsicas .

Welten D, J Nutr. 1995; 125:2802-13

.Meta – análisis Estudios controlados, aleatorios

Entrenamiento de resistencia es efectivo en el aumento de la DMO en la columna lumbar (p <0,00001) pero no en el cuello femoral ( p = 0,78) en las mujeres premenopáusicas.

James M.Sports Med. 2006;36(8):683-704.

Adultos jóvenes - mayores

*P<0.05

25-50 años

20 saltos

10 saltos

Control

-0.5

0

1.5

Po

rcen

taje

-1.5

8 16

Semanas

0.5

Cambios porcentuales en la DMO en la cadera de mujeres

John Eric Strong. 2004 Brigham Young University December

-0.5

Levantamiento de peso.

Maquinas de pesas

Tubos elásticos

Entrenamiento

Dinámico e intermitente

Karlsson Magnus. Acta Orthop Scand 2006; 73 (6)

Fuerza

Resistencia muscular

stepSaltos y recepciones

Taebox

Básquetbol

Voleibol

Karlsson Magnus. Acta Orthop Scand 2002; 73 (6): 691–705

Bailar

Ejercicios de alto impacto

Post menopausia

15 ensayos 1.806 Sujetos

Meta-análisis 2 años tratamiento con calcio y suplementos de vit D

Significativa disminución de las tasas de pérdida ósea en cadera y una reducción de fracturas vertebrales Shea B. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(1).Calcium supplementation

on bone loss in postmenopausal women.

Ingesta adecuada de calcio y vit D ha

demostrado disminuir la pérdida ósea

en las mujeres perimenopáusicas y

postmenopáusicas y reduce las

fracturas en mujeres

postmenopáusicasNorth American Menopause Society (NAMS) 2006

Ejercicio – tratamiento de la osteoporosis.

Presencia de enfermedades sistémicas

Grado de osteoporosis

Edad Limitaciones funcionales

CONSIDERAR

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Normal OsteopeniaOsteoporosis

< de 1 hora

> de 1 hora

Lucía Ponce L. Rev Méd Chile 2002; 130: 1365-1372

Porcentaje de mujeres con actividad física según diagnóstico de masa ósea

Meta - análisis diferentes protocolos de ejercicio

Sobre la pérdida masa ósea en la cadera y columna vertebral en mujeres postmenopáusica

• Trote, caminar y subir escaleras. - Ejercicio de

resistencia

• Ejercicios de impacto y ejercicio de resistencia son

eficientes en la reducción de la pérdida ósea en

cadera y columna vertebralJames Martin. Br J Sports Med. 2008 Nov 3.

Ejercicio – Tratamiento de la Osteoporosis

Caminar con pesas en las manos

Ejercicios aeróbicos

Caminar

INDIVIDUALIDAD – PROGRESIÒN

Torstveit MK . 2005 British Journal of Sports Medicine 39(5):282-287, 2005

Riesgo de ejercicios de fuerza

Sobre carga

Alteraciones articulares

Ejercicios de fuerza

“Estiramiento”

Tanya A. Miszko. 2006 The Journals of Gerontology

Osteoporosis - Caídas - fracturas

Aumento del equilibrio, coordinación

S. V. Stengel. J Appl Physiol, July 1, 2005; 99(1): 181 - 188

Desarrollo de las funciones motrices

Ejercicio de fortalecimiento

Espalda

Abdominales

Técnica adecuada

Exercise for Osteoporosis and Falls PreventionAustralia osteoporosis. Marzo 2006

Si hay riesgo de fracturas y disminución de habilidades neuromotoras

Impacto

Evitar los ejercicios

Flexión de la columna vertebral

Rotaciones de la columna vertebral

Levantar objetos pesados

Exercise for Osteoporosis and Falls PreventionAustralia osteoporosis. Marzo 2006

Fracturas múltiples, pérdida de hueso, dolor de espalda

Ejercicio aeróbicos en el agua o ejercicios Ejercicio aeróbicos en el agua o ejercicios de silla, mejorarán la fuerza muscular.de silla, mejorarán la fuerza muscular.

Calcio

Vitamina D

Proteínas

Vitaminas C, K, A

Fósforo

Magnesio,

Cobre

Zinc

Koo W. Nutr Clin Pract, June 1, 2007; 22(3): 259 - 260.

Acido oxálico

Espinaca, acelga, hojas de remolacha

Acido fitico

Cáscara de los granos de cereal

Fibra soluble

Ácidos grasos

CONCLUSIONES

Es necesario realizar actividad física en edades tempranas, para la consecución de un buen nivel de densidad de masa ósea

EL calcio cumple un papel mediador de la vasoconstricción, vasodilatación, contracción muscular, transmisión nerviosa y secreción glandular

El consumo de calcio mejora la (DMO) durante el crecimiento y en la edad premenospausica

El consumo de calcio reduce la perdida de masa ósea y las fracturas en las mujeres postmenospausica.

El ejercicio físico tiene un valor preventivo y terapéutico en la osteoporosis.

Los ejercicios de impacto y de fuerza, adaptados a las posibilidades de la persona, son los más adecuados para mejorar la densidad mineral ósea

La densidad mineral ósea, depende de otros factores nutricionales distintos al calcio, por lo que se sugiere una alimentación saludable para preservar la masa ósea.

CONCLUSIONES

GRACIAS