cairan tubuh elektrolit asam basa
-
Upload
afit-nadya -
Category
Health & Medicine
-
view
147 -
download
6
description
Transcript of cairan tubuh elektrolit asam basa
![Page 1: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/1.jpg)
KESEIMBANGAN ASAM BASA
Retty RatnawatiLab. Fisiologi, Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya
![Page 2: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/2.jpg)
RETTY RATNAWATI 2
DEFINISI• ASAM
– = zat yang dpt berdisosiasi (penguraian) menghasilkan hidrogen (proton donor)
– Peningkatan hidrogen (H+) atau pH rendah
• BASA– = zat yang dapat menangkap atau
bersenyawa dg hidrogen dari suatu larutan (proton akseptor)
– Penurunan hidrogen (H+) atau pH tinggi
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-
(Bikarbonat) (asam karbonat)
PERNAPASAN SEL:
![Page 3: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/3.jpg)
RETTY RATNAWATI 3
![Page 4: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/4.jpg)
RETTY RATNAWATI 4Kultur sel endotel manusia normal (glukosa 5 mM/L)
![Page 5: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/5.jpg)
RETTY RATNAWATI 5Kultur sel endotel manusia normal (glukosa 5 mM/L), pada keadaan Medium kultur asidosis
![Page 6: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/6.jpg)
RETTY RATNAWATI 6Kultur sel endotel manusia normal (glukosa 5 mM/L), pada keadaan Medium kultur asidosis akibat spora dan jamur
![Page 7: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/7.jpg)
RETTY RATNAWATI 7Kultur sel endotel manusia terpapar glukosa 33 mM/L), selama 9 hari
![Page 8: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/8.jpg)
8Retty Ratnawati
![Page 9: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/9.jpg)
RETTY RATNAWATI 9
REGULASI ION H+
• Terdapat 3 sistim utama yang meregulasi konsentrasi H+ dalam tubuh untuk mencegah terjadinya alkalosis atau asidosis, yaitu:– 1. Sistim penyangga asam-basa kimiawi dari cairan tubuh– 2. Pusat pernapasan yang meregulasi pengambilan
kembali CO2 (shg juga H2CO3) dari cairan tubuh– 3. Ginjal yang mengeksresi urin alkali/basa atau asam,
untuk mengatur kembali ion H+ dalam tubuh
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-
![Page 10: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/10.jpg)
RETTY RATNAWATI 10
Sistim penyangga/buffer/dapar• Sistim penyangga kimiawi,
– bereaksi sangat cepat dlm beberapa detik – macam: bufer bikarbonat, fosfat, protein (dlm plasma & sel)– Namun sesungguhnya tidak mengeliminasi tau menambahkan H+,
namun hanya mengikat sementara sampai tercapai keseimbangan asam basa
• Sistim respiratorik, – bereaksi dalam beberapa menit, – untuk mengeliminasi CO2, oleh karena itu juga H2CO3 dari tubuh.
• Sistem ginjal– beberapa jam sampai hari, – meskipun agak lama tapi dikenal yang paling poten untuk
melakukan Regulasi asam basa
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-
![Page 11: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/11.jpg)
RETTY RATNAWATI 11
![Page 12: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/12.jpg)
RETTY RATNAWATI 12
![Page 13: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/13.jpg)
RETTY RATNAWATI 13
![Page 14: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/14.jpg)
RETTY RATNAWATI 14
![Page 15: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/15.jpg)
RETTY RATNAWATI 15
![Page 16: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/16.jpg)
RETTY RATNAWATI 16
RESPIRATORIK ASIDOSIS• Semua hal yang menurunkan ventilasi pulmonal, akan meningkatkan
PCO2 di CES. • Sehingga akan meningkatkan konsentrasi H2CO3 dan H+, • Jadi terdapat asidosis, yang disebabkan oleh respirasi.• Misal:
– Kerusakan pada Susunan Syaraf Pusat, – medulla oblongata
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-
![Page 17: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/17.jpg)
RETTY RATNAWATI 17
RESPIRATORIK ALKALOSIS• disebabkan oleh paru, secara patologis sangat jarang.• Psikoneurosis sering menimbulkan respirasi yang berlebihan
sehingga terjadi alkalosis.
• Misal:– Fisiologikal alkalosis terjadi pada orang yang mendaki pada altitude
tinggi (O2 yg – Rendah stimulasi pernapasan, yg menyebabkan CO2 banyak hilang,
shg terjadi Alkalosis.
• Kompensasi oleh dapar kimiawi pada cairan tubuh dan peningkatan HCO3- oleh ginjal
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-
![Page 18: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/18.jpg)
RETTY RATNAWATI 18
METABOLIK ASIDOSIS• Penurunan konsentrasi bikarbonat CES• ADALAH semua tipe asidosis yang disebabkan oleh kelebihan CO2 dalam
tubuh, .• Misal berasal dari:
– Gagal ginjal untuk mengeluarkan asam metabolit yang dibentuk oleh tubuh
– Pembentukan jumlah kelebihan asam metabolik dalam tubuh– Penambahan asam metabolik baik melalui makanan maupun infus– Kehilangan basa dari tubuh (berarti serupa dg penambahan asam)– Yang lain:
• Diare yang sangat berat, Muntah shg isi usus keluar semua, Diabetes mellitus, Asam per oral (aspirin), Gagal ginjal kronik
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-
![Page 19: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/19.jpg)
RETTY RATNAWATI 19
METABOLIK ALKALOSIS
• Disebabkan oleh peningkatan kadar bikarbonat CES• Bila terdapat kelebihan retensi HCO3- atau
kehilangan H+ dari tubuh, akan terjadi metabolik alakalosis.
• Misal:– Pemberian obat diuretika– Kelebihan aldosteron– Muntah dari isi lambung
H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3-
![Page 20: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/20.jpg)
RETTY RATNAWATI 20
![Page 21: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/21.jpg)
RETTY RATNAWATI 21
KESEIMBANGAN H+
Kegagalan bersifatPULMONALIS (PARU)
Kegagalan bersifatRENALIS (GINJAL)
RESPIRATORIASIDOSIS
RESPIRATORIAKALOSIS
METABOLIKASIDOSIS
METABOLIKALKALOSIS
H2CO3,Krn retensi CO2 & H2O
H2CO3,Krn pengeluaran berlebihan CO2 & H2O
HCO3-,Krn peningkatan asam metabolikAtau kehilangan HCO3-
HCO3-,Krn penurunan asam metabolikAtau peningkatan HCO3-
![Page 22: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/22.jpg)
RETTY RATNAWATI 22
![Page 23: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/23.jpg)
RETTY RATNAWATI 23
GEJALA KLINIS(GANGGUAN KESEIMBANGAN H+)
• Manifestasi utama di Susunan Saraf Pusat (SSP)– Asidosis:• Depresi SSP: kesadaran turun (delirium, koma,
meninggal dunia)
– Alkalosis:• Rangsangan SSP: kegelisahan, pusing, sinkope
(pingsan), kejang, jarang meninggal
![Page 24: cairan tubuh elektrolit asam basa](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081421/55881117d8b42a32468b464b/html5/thumbnails/24.jpg)
RETTY RATNAWATI 24
PRINSIP TERAPI
• KOREKSI PH
• Koreksi CAIRAN / GARAM FISIOLOGIS