Comment

soutenir la

production du

réseau et en

réseau: histoire

et leçons

Reiner Banken INESSS reiner.banken@inesss.qc.ca

Gatineau, 7 avril 2014

Symposium de

l’ACMTS 2014

Séance parallèle B7

2

Plan de la présentation

• L’évaluation des technologies et des modes interventions en santé et en services sociaux au Québec

• Communautés de pratiques et réseaux

• Programme de soutien aux initiatives en ETMI

• Conclusion

3

40 ans de soutien pour les

décisions éclairées

Conseil d’évaluation des

technologies de la santé

Agences d’évaluation

des technologies et

des modes d’intervention

en santé

AETMIS

Comité de revue

de l’utilisation des

médicaments

2000

Réseau de revue

d’utilisation des

médicaments Conseil consultatif

de pharmacologie

Conseil du

médicament

2003

2003

Services sociaux

personnels

Guides de

pratique

Institut national

d’excellence

en santé et en

services sociaux

2009

19 janvier

2011

1972

1996

1988

1991

4

Vision stratégique de l’INESSS

Mission : Soutenir le réseau de la santé et des services sociaux dans la poursuite de l’excellence des pratiques et de l’utilisation efficiente des ressources, par la mobilisation des connaissances et des acteurs

Vision :

Catalyseur des forces vives du réseau de la santé et des services sociaux

Mandat : ₋ ne peut se réaliser qu’avec et à travers les acteurs du réseau de la santé

et des services sociaux.

5

Le réseau, un objectif stratégique

Plan stratégique 2012-2015

• développer un réseau de ressources expertes afin d’assurer la capacité de production scientifique (1.2.1)

• associer les acteurs et les publics visés à la détermination, à la réalisation et à l’implantation des travaux (2.1.1)

• soutenir le développement de la culture d’évaluation scientifique dans le réseau de la santé et des services sociaux (2.2.1)

6

L’histoire de l’ETMI dans les

établissements universitaires

• Rochon 1988: Création d’un Conseil consultatif d'évaluation des technologies en articulation étroite avec les centres hospitaliers universitaires

• Loi sur les services de santé et les services sociaux (1992) : Désignation des établissements universitaires (CHU-CAU-IU) et ÉTMIS 4e volet de la mission universitaire

• Clair 2000: Fixer le niveau et les modalités de financement et de budgétisation des activités d’évaluation des technologies

• CUSM 2001: 1er UETMIS dans un CHU • Carignan 2002: Développement d’une culture de l’évaluation dans les

hôpitaux désignés avec la mise en place du volet évaluation des technologies; création de 4 RUIS.

• 2001 à 2011: UETMI dans les 5 CHU, dans certains CHA, en réadaptation, dans certains CSSS, en santé mentale.

• 2010: Structure d’UETMI dans les critères de désignation des établissements universitaires en services sociaux

• ……

7

2003 L’ETMIS dans les CHU

• Recommandations quant aux structures organisationnelles

• Conditions de succès:

– Mission claire

– Implication des décideurs

– Autonomie et l’indépendance de l’unité

– Ressources dédiées

– Interfaces opérationnelles avec les autres missions

– Transfert des résultats vers l’ensemble du réseau de la santé

L’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé

dans les hôpitaux universitaires, AETMIS, 2003

8

Années de création des UETMI

Avant 2005

• 6 établissements

2007-2011

• 5 établissements

2012-2014

• 4 établissements avec équipe

2014 • 7 établissements sans équipe

Source: Louise Rousseau 2014. Directrice de la recherche.

Hôpital Rivières-Des-Prairies

9

Promotion et réseautage

Octobre 2005

Forum Vers une vision commune de la production en ÉTMIS

Novembre 2005 Première réunion de la table sectorielle

2006

Ateliers Enjeux et pratiques

2007

Colloque l’ETMIS dans les établissements universitaires

Conclusion du colloque:

L’ETMI dans les établissements universitaires est essentielle pour soutenir l’innovation et la qualité des soins dans un contexte de ressources limitées.

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La Table sectorielle en ETMI

• Structure de coordination

• Relève de la table ministérielle des RUIS

• Agit en complémentarité et en synergie avec les autres structures en ÉTMI dans le réseau de la santé

• Centres hospitaliers universitaires des RUIS, AÉTMIS, FRSQ, MSSS-Services de santé et médecine universitaire et MSSS-Planification stratégique, évaluation et gestion de l’information

• Mandats en lien avec :

– Développement d’une vision de l’ÉTMIS dans les RUIS: évaluation classique, évaluation terrain

– Soutien du développement de l’ÉTMIS dans les RUIS: besoins prioritaires, formation, liens avec la recherche

– Travaux inter-RUIS: paramètres de réalisation et suivi

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Critères d’évaluation des UETMI

de la table sectorielle (2006)

• Ressources humaines dédiées et expertises présentes

• Participation du milieu (cliniciens, gestionnaires, patients)

• Processus utilisés

• Production (rapports, réponses rapides, évaluations terrain, formation, publications, veille,…)

• Diffusion publique (disponibilités sur le web)

• Diffusion (particulièrement dans le RUIS)

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Des productions en réseau issues

de la table sectorielle

• 2012 Réflexion sur l'évaluation terrain en évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé (disponible sur le Site Web de l’INESSS)

• 2013 Groupe de travail sur la typologie des produits d’ETMI en santé et en services sociaux

http://bit.ly/YYdAAb

13

Communauté de pratiques en

ETMI (2006)

• Une communauté de pratique (CdP) est un groupe formé par des gens qui s'engagent dans un processus d'étude collective dans un domaine partagé

• Composition: praticiens en ETMI des établissements

• 4 rencontres face à face par an et un espace de collaboration électronique (Wiki)

• Échange d’informations, de savoirs et

d’expertise

• Harmonisation de la pratique (méthodes,

approches, processus)

• Projets de collaboration et intégration de

nouveaux praticiens

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Émergence d’autres réseaux

• Tables sectorielles ETMI dans les RUIS de l’Université de Laval et de l’Université de Montréal

• Comité UETMI en services sociaux

• Communauté de pratique en ETMI en services sociaux de la région de Québec et de la Mauricie

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Programme de soutien aux initiatives en

évaluation des technologies et des modes

d'intervention (PSI-ETMI) (2013)

• 300 000$ par année sur 2 ans, max 50 000$ par projet

• Support aux partenariats fondés sur le réseautage et la création de réseaux en appui à la production et à l’utilisation d’ETMI

• Réalisation de projets présentés conjointement par les milieux utilisateurs et les UETMI

• Objectif d’émergence d’utilisateurs d’ETMI ayant un besoin de décisions cliniques, administratives ou de gestion

Soutien financier et méthodologique Appui au transfert des connaissances Visibilité de l’organisation

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Définition ce qui constitue de l’ETMI:

non-admissibilité des projets

NE SONT PAS RECEVABLES

1.Projets de guides de pratique ou protocoles de soins et services

2.Évaluations terrain

3.Évaluations de programmes

4.Outils en transfert des connaissances

5.Projet soutenu par un ou des organismes impliqués dans la production ou la commercialisation

http://www.inesss.qc.ca/index.php?id=444

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Critères d’une UETMI: admissibilité

1. formellement constituée

2. rattachée à un établissement avec une mission universitaire

3. possède les capacités de production

Note: un seul projet par UETMI pourra être soutenu

http://www.inesss.qc.ca/index.php?id=444

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Admissibilité des milieux

utilisateurs

1. Sujet devant relever de la sphère de compétence du milieu utilisateur

2. Doivent a) pouvoir utiliser les résultats pour une prise de décision

b) être un (e) ou des :

• établissements du réseau de la santé et des services sociaux

• organismes de santé ou de services sociaux

• groupes de praticiens ou intervenants associés à un établissement

• organisation régionale

http://www.inesss.qc.ca/index.php?id=444

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Conclusions

• L’ETMI au Québec s’appuie sur un réseau fort de producteurs dans les établissements.

• La communauté de pratique a permis de créer une compréhension commune des objectifs, des enjeux et des méthodes

• La création de réseau nécessite un engagement soutenu des participants.

• Des approches coordonnées et souples sont nécessaires pour s’adapter aux besoins changeants des participants

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