Control of DiarrhealDiseases

(CDD)

جامع: کتاب منبععمومی بهداشت

11گفتار 9فصل

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

Diarrhea

Definition:

• Diarrhea is one of the most causes of children morbidity and mortality in the developing country

• Defecation three or more than of liquidity feces on 24hours

Type :• Acute watery diarrhea

• Bloody diarrhea

• Persistant diarrhea

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

انتقال : دهاني – راههاي مدفوعي طريق از // معموًًال

را اي روده پاتوژنهاي انتقال كه عوامليدهند مي :افزايش

در ) • مادر شير با انحصاري تغذيه از ماهگي(4-6دوري

شير • بطري از استفاده

اتاق • حرارت درجه در غذا نگهداري

آلوده • آب از استفاده

مدفوع • دفع از پس دستها شستشوي عدم

مدفوع • بهداشتي دفع عدم

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

در سن : حمالت اول 2اكثر سال

سني گروه در شيوع ماه11تا 6بيشترين

را اسهال به حساسيت كه ميزبان فاكتورهايدهند مي :افزايش

از • خوردن 2كمتر مادر شير سال

سوتغذيه •

سرخك • به ابتال

ايمني • كاهش يا ايمني كمبود

شيوع فصل : جغرافيايي مناطق از بسياري در اسهالدارد فصلي

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

:Symptom

باشند • مي عالمت بدون اي روده هاي آلودگي اكثر

اي • روده پاتوژنهاي انتشار در مهمي نقش عالمت بدون افراددارند

:Common organisms

ها : • روتاويروس ويروس

ها : • كتري , با كامپيلوباكتر , E.Coliشيگال آنتروتوكسينوژنيكژژوني

ها : • كريپتوسپوريديوم انگل

:Epidemics

تيپ O1ويبريوكلراي • ديسانتري شيگال را 1و عمده هاي اپيدمي. كنند مي ايجاد

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

پاتوژنيك : مكانيزمهاي

ها : • كوچك ويروس روده هاي ويلي اپيتليوم در تكثير

ها : • كتري با

مخاط- 1 به چسبندگي

توكسين- 2 ترشح

مخاط- 3 به تهاجم

ها : • انگل

مخاط- 1 به چسبندگي

مخاط- 2 به تهاجم

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

اسهال : به مبتال كودك ارزيابي

حال. )1 (Historyشرح

باليني. )2 (Physical examمعاينه

آبي )• كم آن( Dehydrationتشخيص شدت تعيين و

•) وجود ) صورت در خوني اسهال تشخيص

•) وجود ) صورت در پايدار اسهال تشخيص

سوتغذيه • نظر از بررسي و كودك تغذيه نحوه ارزشيابي

همراه • بيماري هر تشخيص

•) سرخك ) بويژه واكسيناسيون سابقه نمودن مشخص

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

شود بررسي بايد بيمار هر در كه عالئمي:

بيمار- :1 او وضعيت رفتار و كودك عمومي حال مشاهده هوشيار؟ و خوب

پذير؟ تحريك و قرار بي

, ؟ بيهوش و حال بي شل

طبيعي

افتاده گود

خشك و افتاده گود بسيار

ها -2 : چشم

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

اشك -3

: تشنگي -5

نوشد؟ مي آب طبيعي بطور

نوشد؟ مي ولع با

مي سختي به يا نيست نوشيدن به قادرنوشد؟

زبان -4 و : دهان

مرطوب

خشك

بسيارخشك

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

گردد مي باز ؟بالفاصله

گردد مي باز آهستگي ؟به

گردد مي باز آهسته ؟خيلي

پوستي - 6 نيشگون(Turgor):

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

مشكالت ساير نظر از كودك : ارزيابي

, , بيماريهاي و سوتغذيه پايدار اسهال خوني اسهالهمراه

اسهال به مبتال كودك ارزيابي در مفيد عالئم : ساير

قدامي فونتانل

, ( ناخنها بستر مرطوب و سرد پوست پاها و بازوهاسيانوتيك(

نبض

تنفس

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

:Treatment

از • شناخت و بيماري عمده تظاهرات براساس درمان. باشد مي ساز زمينه پاتوژنيك مكانيزمهاي

اتيولوژي • گرفتن نظر در بدون امالح و آب جانشيني

مفيد : • , مايعات , , و خالص آب دوغ سوپ برنج لعابORS

كرد : • پرهيز بايد كه , مايعاتي شيرين خيلي چاي , شده شيرين تجاري هاي ميوه آب گازدار هاي نوشابه

: تغذيه

منظور • به نيز نقاهت دوره در و يافته ادامه امكان حداكثر باافزايش , بايد كودك سالمت بر اسهال نامطلوب اثرات از جلوگيري

يابد.

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

:Anti microbial drugs

• , وبا به مشكوك خوني اسهال در مگر شوند مصرف نبايد روتين بطور , پايدار اسهال خاص موارد شديد آبي كم با

Prevention:

كنند • مي قطع را پاتوژن انتقال كه اقداماتي

در. 1 مادر شير با انحصاري زندگي 6تا4تغذيه اول ماه

پستانك. 2 و شير يطري از استفاده عدم

غذا. 3 نگهداري و تهيه مراحل بهبود

سالم. 4 آشاميدني آب از استفاده

دستها. 5 شستن

مدفوع. 6 بهداشتي و صحيح دفع

Control of Diarrheal DiseaseControl of Diarrheal Disease

Prevention:

دهد • مي افزايش را ميزبان دفاع كه اقداماتي

سالگي. 1 دو تا حداقل كمكي غذاي كنار در مادر شير ادامه

2) بيشتر. ) , غذاي دادن كمكي غذاهاي غذايي ارزش بهبود تغذيه وضع بهبود

3) سرخك. ) واكسيناسيون