災害支援におけるケアマネジャーの役割と活動

広島市高取北・安西地域包括支援センター

久保田 竜 二

なごみの郷居宅介護支援事業所

若 山 明 美

広島県介護支援専門員協会 安佐南区ブロック・安佐北区ブロック、安佐南区ケアプラン作成機関連絡会、安佐北区介護支援専門員連絡協議会合同研修会

今日の内容

１．災害支援ケアマネジャーの役割と活動

２．災害初動期の状況報告シートの作成

３．災害時におけるケアマネジメント

４．災害対策机上訓練（演習）

災害支援活動の基本的な考え方・「平常時」が、ある瞬間に「災害」へと劇的に変化する。

・発災時においては、専門職能団体としての専門・組織的な

倫理観や価値観が求められ、また、受け入れる現地の専門

職側においても、その倫理や価値が同様に求められる。

・火山国であり島国である我が国の特殊性から、また異常気象

による想定外の天候災害が発生しやすくなっている。

すべての都道府県で新たな災害の可能性がある。

・有事の際には職能団体として専門性を生かした支援活動や

多職種との連携が求められる。

数十年に一度だった大規模災害・・・

・２０～３０年に一度起こるかもしれなかった

大規模災害が・・・

・・・今では

・「まさか、ここまでとは・・・」という感覚

もう、ここまで分かっている・・・大規模災害は平日よりも土日・祝日、それも深夜から朝方にかけて・・

・阪神・淡路大震災では、火曜日でしたが、朝の５時４６分。

・新潟中越地震では、午後５時５６分でしたが、土曜日。

・能登半島地震では、午前９時４１分でしたが、日曜日。

・新潟中越沖地震では、午後１０時１３分でしたが、祝日の月曜日。

・熊本地震は、前震は木曜日だが、本震は土曜日の深夜１時半。

・広島土石流災害は、水曜日であったが、午前３～４時。

・西日本豪雨では、土曜・日曜の午前１～３時。

・北海道地震では、木曜日だったが、午前３時７分。 鳥野財団・福祉リスクマネジメント研究所より

いまでは、多発する大規模災害によって・・・

・３日間の停電、断水がとなる2018年２月の福井市大豪雪では、３日間、すべての物流が止まった。

７月の西日本大豪雨でも、３日間、停電・断水があった。

９月の北海道大地震でも、３日間、停電・断水、給油制限があった。

・災害に関する情報の入手方法ワンセグ機能付き携帯末端機器のテレビ アプリ・（ＮＨＫニュース防災）

カーナビ搭載車両からのテレビ

鳥野財団・福祉リスクマネジメント研究所より

災害支援ケアマネジャーとは

・大規模災害が発生した時など、全国規模での被災地支援を

行う際に活動の中心的役割（コーディネーター役）を担う。

・都道府県支部における防災減災活動の中核的役割を担う。

⇒支部に災害対策委員会を組織する。

⇒「災害支援リーダー」を養成する。

⇒「災害対策机上訓練」を実施する。

・日本介護支援専門員協会が養成する。

・災害支援ケアマネジャー

一般社団法人広島県介護支援専門員協会

渡部 副会長（悠悠タウン江波）

岸川 常任理事（井口台介護ステーション）

石井 常任理事（大竹市医師会訪問看護ステーション）

越部 常任理事（居宅介護支援事業所てのひら）

・災害支援リーダー

安佐南区： 西田さん、 亀井さん、 久保田

安佐北区： 若山さん、 山本さん

協会の災害支援体制（イメージ図）厚生労働省

日本介護支援専門員協会 ＪＲＡＴ

都道府県災害リハ協会

都道府県支部

地域の介護支援専門員協会

介護事業所

都道府県庁

市区町村

地域包括支援センター

ＪＭＡＴ ＤＭＡＴ

災害

「災害対応マニュアル 第4版」

３層構造

ＤＭＡＴ ＝ 災害派遣医療チーム（Ｄｉｓａｓｔｅｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ Ｔｅａｍ）

医師、看護師、業務調整員で構成。厚生労働省のＤＭＡＴ本部の指示のもと、

大規模災害等の現場に速やかに駆けつけ、急性期の医療活動の展開する。

ＪＭＡＴ ＝ 日本医師会災害医療チーム（Ｊａｐａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ Ｔｅａｍ）

医師１名、看護師２名、事務職１名が基本構成。ＤＭＡＴの医療活動を引き継いで、

被災地の病院・診療所支援、避難所等での医療に従事する。

ＪＲＡＴ ＝ 大規模災害リハビリテーション支援関連団体協議会（Ｊａｐａｎ Ｒｅｈａｂｉｒｉｔａｔｉｏｎ Ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ Ｔｅａｍ）

医師、看護師、リハビリ職、ケアマネジャー等で構成。当会も加入。が基本構成。

ＪＭＡＴと連携し、避難所・仮設住宅等で医療支援を行う。

２．災害初動期の状況報告シートの作成

被災状況の報告

もし、みずからの地域が被災地になった時には、

被害の状況を把握し、広島県協会・日本協会に

報告していただくことが、きわめて大切です。

被災地

（地域組織）

広島県介護支援

専門員協会

日本介護支援

専門員協会

厚生労働省

①災害初動期の状況報告シートとは

・災害発生時に、現地の介護支援専門員や

利用者の被災状況を把握し、支援ニーズを

把握するのが目的

・簡単に記入でき、すぐに送信できるもの

・正確性よりも迅速性

②状況報告シートの記入の仕方

・報告時点でわかっていることを記入する

・数字はおおよそで構わない

・分からない部分については「確認中」や

「現時点で不明」と記載する

・被害がある事や死亡、行方不明も

「安否確認済み」としてカウント

③演習：記入してみましょう

想定される災害状況

あなたの住んでいる市町のＡ地区に避難指示が出ました。

３日前から断続的に大雨が続き、既に累計の降水量は、３００ミリを超えています。 近くに流れるＢ川の水量も危険水位を超え、 いつ氾濫しても

おかしくない状況です。 市町からは 防災情報が

発信されており、２か所の避難所が設置されています。

③演習：記入してみましょう記入時の想定

・あなたの住まいは、Ａ地区の外です

・Ａ地区はあなたの担当エリアです

・今は、土曜日（勤務のない日）の日中です

・情報は、テレビ・ラジオの他、持てる物すべてを

活用しています

３．災害時におけるケアマネジメント

演習昨日からずっと雨が降っていました。

仕事はあと１時間で終わります。

職場のテレビを見ると、自宅そばを流れる

川が増水して、今にも堤防を越えそうな LIVE映像が放送されました。

家には小学校３年生の娘、１年生の息子が帰って

いるはずです。電話をしましたが応答がありません。

あなたは次のうちどちらの行動をとりますか？

演習

Ａ．子供たちのことも気になるが、退勤まであと１時間

なので仕事を終えてから自宅に向かう。

Ｂ．子供たちに何かあったかもしれないので、上司に

相談し早退して自宅に向かう。

リスクマネジメントと危機管理

リスクマネジメント

想定されるあらゆるリスクを回避し、

「起きないように」する。

危機管理

すでに発生した事態（危機）に対して、被害を

最小限に抑え、可能な限り早期に回復する。

災害に強い事業所①災害用備蓄雨具、防寒具、懐中電灯、スコップ、軍手、

非常食（缶詰、カップ麺、お菓子）、飲料水など

②災害時の行動ルール・責任者（あるいは副責任者）の明確化・夜間、休日の参集ルールを決めておく・まず最初に、自分と家族の安全の確認！・次に利用者の安否確認・単独行動をしない 「災害対応マニュアル第4版」より

災害に強い事業所

★利用者情報を平常時から整備しておくこと

・安否確認の順位づけ

⇒担当ＣＭが不在でも分かるように

紙ベースで常備（停電対策）

・災害発生を想定したアセスメント「災害時リスク・アセスメントシート」

「災害対応マニュアル第4版」より

「おくすり手帳」が カルテ代わり

★大切な情報がたくさん書いてある

・既往歴や薬の内容

・担当のケアマネジャーの名前

・利用している介護・福祉サービス

・連絡したいこと

必ず、持って（コピーでも）逃げること！

ご清聴ありがとうございました。