Pharmacist Weekly2017.04.10~04.16第2010期

《每逢週一發行》

1960.4.30創刊發行人 /古博仁　社長 /趙正睿　總編輯 /翁青聖　執行秘書 /鄭喩仁　主編 /張玉明　記者 /蔡秋鳳

發行所：中華民國藥師公會全國聯合會 社址：104台北市民權東路一段67號5樓

投稿email：pharmist@seed.net.tw 網址：http://www.taiwan-pharma.og.tw

電話：(02)2595-3856 　傳真：(02)2599-1052 承印：益響實業有限公司 (02)2389-0021

版權所有．本刊圖文非經同意不得轉載　行政院新聞局局版北市誌第323號 中華郵政北台字第888號執照登記為雜誌交寄

藥師週刊

(示意圖)

4/30 (日)下午13:00於凱達格蘭大道集結向政府表達我們的怒吼！

全國藥師 中藥商破壞

4/30 (日)下午13:00於凱達格蘭大道集結向政府表達我們的怒吼！

全國藥師 中藥商破壞醫療專業證照制度醫療專業證照制度

堅決 反對堅決 反對

2016年，消基會接受消費者

委託檢驗共計收樣 117件，其中

檢測有無西藥有 97件，檢測重金

屬—鉛的有 46件，檢測汞及鎘的

分別有33件及27件。

為了讓消費者了解不合格中

藥來源，2016年中藥檢測依照來

源別分為以下三類：

一、自「國內醫療院所」取得，

包括醫院、中醫診所。

二、 自「國內藥商藥局」所取

得，包括國內藥品販賣業、

藥品製造業、藥局等。

三、 「其他或不明來源」，包括非

國內醫藥機構所取得、國術

館、夜市攤販、親友贈送、

託人購買、中國大陸或國外

等方式取得。

西藥檢測結果：第一類與第

二類等自國內合法醫藥機構所取

得的 48件樣品，都未檢出含有西

藥。而第三類來自其他或不明來

源的 49件樣品中，經檢測後發現

有8件檢出含西藥，可知非國內合

法醫藥機構取得的中藥不合格比

率相當高。

4月 7日消基會針對國人中

藥之用藥安全問題召開記者說明

會，做出下列三點呼籲：

（一） 購買中藥，選擇合法醫療院

所、藥商藥局。

（二） 勿服用來源不明中藥，購買

GMP中藥廠出品提高保障。

（三） 中藥技術士潛藏風險，消費

者服藥不適恐求償無門。

消基會反對設置中藥技術士

針對衛生福利部研議增設

「中藥技術士」制度，僅透過檢

定認證，技術士就可依消費者需

求調配丸、散、膏、丹及水煎藥

等「固有成方」中藥給消費者，

引發以下問題：「固有成方」如何

認定？非醫事人員的技術士有何

專業可以幫民眾調配中藥？調配

之藥物是否符合相關安全標準規

範？如果民眾服用後與體質不符

危害健康，責任由誰承擔？消基

會認為創設一個非醫事人員的中

藥技術士，來幫民眾調配中藥，

恐危害用藥安全。

重點推薦

配合大甲媽祖遶境藥師宣導用藥安全

藥師空中有約談老人用藥

中藥學堂肌肉減少症

2版 5版 6版

用藥安全亮紅燈！來源不明中藥檢出西藥、重金屬

:中藥技術士恐危害用藥安全 反對放行

【本刊訊】有關中藥技術士議題，行政單位一意孤行的態度，讓藥師、藥劑生

忍無可忍，雖然一再與官方協商，但始終無法得到善意的回應。

在三月份的全聯會常務會議，已決議要在4月30日走上街頭遊行、抗爭。遂

於4月6日召開430遊行抗爭緊急會議，與會所有成員團結一致達成共識，唯有

藥師、藥劑生同心協力，面對這場抗爭，才能打贏用藥安全之戰。

消基會

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽本刊圖文未經同意不得轉載

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印

本刊圖文未經同意不得轉載

禁止以各種形式複製列印

藥師週刊電子報

僅供線上閱覽

版權所有本刊圖文未經同意

不得轉載

　版權所有 　版權所有

本刊圖文未經同意不得轉載版權所有 版權所有 版權所有

2016 Pharmacist Weekly 2017.04.10~04.16 第2010 期 第2版 交 流

大甲媽遶境 彰化藥師熱情參與

醫藥分業20年 社區藥局守護您

◎文╱藥師胡妙貞

一年一度的台灣宗教盛事大甲媽祖遶境進

香活動，這次正逢醫藥分業二十週年，在全聯

會的倡議下，本著藥師走入社區服務的精神，

彰化縣藥師公會新任理事長蕭輔元，率領公會

幹部及附近的社區藥局藥師，在彰化縣境內共

設三個服務站，為虔誠的香客提供茶水及用藥

安全服務，讓舟車勞頓的民眾再一次感受到藥

師的專業和社區好鄰居的服務熱情。

三月瘋媽祖是台灣歷史悠久的傳統民

俗，農曆 3月 23日是媽祖聖誕，各地媽祖廟

都有慶祝活動。而大甲鎮瀾宮的活動更是聞名

國內外，也因此特別定名為「台中媽祖國際觀

光文化節」。每年大甲媽祖遶境進香的日子並

不固定，都是在當年的元宵節由鎮瀾宮董事長

擲筊決定進香出發的日期與時辰。在整個九天

八夜的遶境活動中，依照傳統舉行獻敬禮儀，

分別有祈安、上轎、起駕、駐駕、祈福、祝

壽、回駕、安座等八個主要的典禮，每一項典

禮都按照既定的程序、地點及時間虔誠行禮。

彰化縣緊鄰台中，是媽祖遶境必經之路，

而且彰化人對媽祖的虔誠及熱情更是名氣遠

播，幸運的是這次遶境九天八夜的行程中，

在縣內即駐駕了三個晚上，第一天3月25日駐

駕彰化市南瑤宮，第六天3月30日駐駕北斗鎮

奠安宮，第七天國曆3月31日駐駕彰化市天后

宮。彰化縣藥師公會在接到這個任務後，即積

極籌劃並做任務編組，第一組在衛生局前搭設

服務站，由理事長蕭輔元親自領軍，理事劉玲

惠動員了社區兩位志工前來幫忙，藥師週刊總

編輯翁青聖還特地前來關心；第二組由顧問邱

天青領軍，在北斗宮前街奠安宮前藥事宣導，

引起民眾熱烈的迴響；第三組由藥師楊淵喻在

藥局門口設站供水服務，讓旅途勞頓的香客們

更有活力的邁向未完的行程。

在任務完成的回程路上看到許多熱心的在

地民眾，供應茶水、辦流水席等免費提供路過

的香客，表達雖未能全程親自參與，但此心同

在的虔誠心意，難怪外國人常常稱讚台灣最美

麗的風景是人，真是一點都不假啊！感謝這次

所有參與活動的藥師，有你們熱情的付出，藥

師的前途一定會柳暗花明，贏得民眾肯定。

◎文╱嘉義縣記者紀珮珊

嘉義縣藥師公會配合全聯會，承辦醫藥分

業20週年紀念並結合大甲媽祖遶境民俗活動。

3月 28日早上 9點，理事長蕭博勝帶領理、監

事團隊在新港鐵道公園附近設攤宣導，借由發

放礦泉水與面紙，讓民眾了解醫藥分業20年以

來，藥師一直都是「咱ㄟ健康的好厝邊，社區

藥局守護您的健康」。

醫藥分業從民國 86年 3月 1日開始，轉眼

間已滿 20週年，這 20年以來，社區藥局藥師

一步步走進民眾心中，成為民眾用藥安全與健

康的最佳守護者。從走入社區，深入校園做各

種反毒教育、菸害防制、正確用藥安全知識⋯

等宣導外，民眾也漸漸明瞭社區藥局藥師除了

可調劑、販售中、西藥品之外，亦可提供藥物

諮詢與藥事照護服務，更是守護民眾健康的好

厝邊。

今後，藥師們將更加努力，發揮專業知

識，繼續為醫藥分業奮鬥，為民眾用藥安全把

關。

雲林縣藥師總動員 寒風中捐血做公益◎文╱雲林縣記者王慧瑜

由虎尾獅子會、虎女獅子會等公益團體

主辦，號召雲林縣藥師公會等團體共同協辦

的「106年千人捐血摸彩大活動」，於3月26日

在若瑟醫院旁停車場上盛大舉辦，共動員 6台

大型捐血車，超過 100位工作人員，募集超過

2000袋血液。

為鼓勵各地民眾踴躍參與捐血活動，主辦

單位結合電動代步車及休閒農場的廠商，提供

電動機車、液晶電視、電冰箱、腳踏車等摸彩

獎品。在寒風細雨中，現場更是提供熱騰騰的

紅豆圓仔湯，讓參與的民眾暖身也暖心，為雲

林地區一大公益盛事。

為了擴大此活動的效益，也特別邀請慈

濟骨髓幹細胞中心於現場宣傳骨髓抽驗配對，

讓更多人可以透過自己的小愛，造福病患擺脫

病痛，獲得重生的機會。捐血就是傳遞愛的過

程，每一袋血都能幫助有需要的人，雲林縣藥

師公會希望透過捐血活動，營造社會關懷、公

益的友善氛圍，呼籲大家也能以自己的方式，

來幫助需要的人，激發更多的大愛，讓社會充

滿愛與溫暖。

↑3月25日大甲媽祖駐駕彰化市南瑤宮，彰化縣藥師公會設立服務站。

↑嘉義縣藥師公會將醫藥分業 20 週年結合大甲媽祖遶境活動，於3月28日設攤宣導。

↑ 3 月 26 日，雲林縣結合多個公益團體共同辦理「106年千人捐血摸彩大活動」。

雲林縣藥師公會 公告《106年度藥事人員繼續教育課程》上課日期： 第一梯次：4/29(六 )、4/30(日 )、5/6(六 )　　　　　第二梯次：5/6(六 )、5/7(日 )、5/13（六）上課地點： 成大醫院斗六分院（斗六市莊敬路345號4樓會議

廳）費　　用： 會員一梯次 20小時 1,000元、二梯次 40小時

2,000元。（非會員一梯次20小時1,500元、二梯次40小時3,000元）

上課方式： 請攜帶健保 IC卡，親自刷到、刷退。（依實際參與

課程時數給予學分。請務必完成刷到、刷退）報名時間：自即日起至106年4月14日止或額滿為止。報名方式： 請填妥報名表以傳真方式或郵寄報名，恕不接受

口頭報名，請連同報名表及郵局劃撥單收據傳真報名；或期限內至公會報名，繳清上課費用，為完成報名手續。

　　　　　本會郵政劃撥帳號：20342258　　　　　戶名：雲林縣藥師公會　　　　　 本會辦理之課程均不發放紙本學分證明，敬請於

課程結束一週後逕自「衛生福利部醫事系統入口網」查詢及下載學分積點證明。

台中市新藥師公會 公告《106年度國外自強活動－經典北海道五日遊》歡迎會員及眷屬踴躍報名

第一梯次：106年6月9日~13日 第二梯次：106年6月23日~27日參加團費39,500元報名詳情請洽公會04-25233934或線上報名http://patcc.taiwan-pharma.org.tw/額滿截止 請把握良機

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽藥師週刊電子報 僅供線上閱覽本刊圖文未經同意不得轉載

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印

本刊圖文未經同意不得轉載

禁止以各種形式複製列印

藥師週刊電子報

僅供線上閱覽

版權所有本刊圖文未經同意

不得轉載

　版權所有 　版權所有

本刊圖文未經同意不得轉載版權所有 版權所有 版權所有

2016Pharmacist Weekly 第2010 期 2017.04.10~04.16 第3版焦 點

歷史給我們教訓了嗎?談中藥師（或中藥技術士）立法蓄勢待發

堅決反對中藥技術士 你一定要站出來

◎文╱王惠珀

2000年民進黨執政，為拼經濟，以食品自

主管理為名，實施了不是GMP的「食品GMP

認證」。

掛羊頭賣狗肉十年後，食安問題接二連三

的出現，到2014年頂新事件終於引爆食安大海

嘯。我寫了「都是吃的，食品GMP應比照藥

品」論食品GMP管理之不當。過不了多久，

政府取消了食品GMP認證。

2016年初，當今副總統到藥師節慶祝大會

去拉票，說要「研議中藥師立法」。

準副總統亂講一通，我聽不下去，跑到

場外生氣，寫了「政府一錯再錯，對不起人

民」，論藥政管理一國兩制的隱憂。意思是身

體不會分中藥、西藥，兩套制度會害死人民。

聯合報登出來的標題是「即將執政的，別這樣

玩政治」。

政府可以拼經濟，但不可以立法用別人的

身體拼經濟，這是食藥產業該有的倫理觀。

十幾年前的食品 GMP認證如何禍國殃

民，有目共睹。當下執政黨若還執意要中藥師

（或稱中藥技術士）立法，用人民身體拼廠商的

經濟，就讓我們拭目以待，相約十年後一起來

檢驗禍國殃民的後果。

問題是，人民有十年的生命讓政府揮霍嗎？

問題是，用別人的身體拼經濟，叫做夭壽。

（本文作者為前衛生署藥政處長）

◎文╱台南記者黃大晉

政府有意強行推動「中藥技術士」的

惡法，這項惡法將嚴重損害民眾的用藥安

全及藥師專業權益，身兼藥師公會全國聯

合會監事會召集人的台南市藥師公會理事

長林景星，不僅強烈反對政府橫柴入灶的

作法，呼籲所有的藥師同仁4月30日一起

到總統府前凱達格蘭大道集結，一起向政

府表達我們的怒火。

趁著 4月 6日台南市藥師公會會員代

表改選的日子，會務人員更是以顯眼的標

示與發放傳單，來籲請台南市藥師 4月 30

日一起到台北上街頭捍衛權益。也更加凸

顯這件全國藥師凱達格蘭大道前的怒火抗

議行動，遠比選情還要來的重要，因為

公會的改選結果影響的只是三年，但「中

藥技術士」惡法成立通過影響的是千秋萬

代。

4月 30日，藥師，你一定要站出來堅

決反對中藥技術士設置。

降低醫療專業執業門檻 將禍國殃民◎文╱全聯會記者陳進男

近來衛福部基於人力需求，提出護理師考

試應採「考試成績滿60分及格，遇總平均成績

達 60分以上之人數未超過 50%得調整及格標

準，總平均成績不得低於50分」。考選部考試

委員則以影響護理師能力為由拒絕，可謂明智

之舉。

其實，護理人力缺口的問題在於不合理的

薪資待遇及執業環境，導致護理人員欠缺留任

意願，衛福部這種不思解決根本問題，反而突

發奇想欲透過降低錄取標準來彌補護理人力缺

口，這種行政措施根本是罔顧民眾健康。

再者，最近藥事法擬修正設置中藥技術士

似乎也是同樣的思考邏輯，衛福部某官員說藥

師沒有投入中藥的市場，所以想設置中藥技術

士，卻不去檢討為何多數藥師沒有投入中藥市

場？因為中醫藥長期以來都是被台灣醫療邊緣

化的一群弱勢團體，在中醫院所藥師調劑一張

處方箋 23點，一天藥費 31元，這種廉價的健

康照護給付是要吸引多少藥師？又如何對得起

目前許多仍念茲在茲兢兢業業堅持發揮藥師專

業而投入中藥領域的藥師？

所有醫療專業領域，降低執業門檻，根本

就是危害國民健康。衛福部職司國民健康，實

在不應該提出這種危害國民健康的策略。

建議衛福部應積極改善中藥執業環境，

才可有效吸引更多藥師投入中藥領域的意願，

並鼓勵中藥商二代投考中醫師及藥師，而非降

低門檻增設中藥技術士，如此才是正本清源之

道。

(示意圖)

430

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽本刊圖文未經同意不得轉載本刊圖文未經同意不得轉載

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印

本刊圖文未經同意不得轉載

禁止以各種形式複製列印

藥師週刊電子報

僅供線上閱覽

版權所有本刊圖文未經同意

不得轉載

　版權所有 　版權所有

本刊圖文未經同意不得轉載版權所有 版權所有 版權所有

2016 Pharmacist Weekly 2017.04.10~04.16 第2010 期 第4版 話 題

◎文╱台中記者黃湘茗

一例一休，吵吵不休，影響層面非常廣

泛，勞資雙方各有立場。資方因人事成本提高

（如加班費成本提高），不少服務業乾脆週休二

日。勞方也因休假多導致收入減少，為維持家

計者不得不兼差或工讀，甚至出現百業喊漲之

現象。

攸關民眾健康的醫療體系也因新制勞基法

上路有所衝擊，依法減短工作時數，醫療院所

勢必增加人事成本。為此，醫療院所曾一度要

聯合調漲掛號費以平衡收支，併有規劃假日減

診或休診，此舉衝擊最大莫過於民眾的就醫權

益。平時上班沒時間就醫，假日門診減少甚至

休診，生病的民眾何去何從，於是主管機關呼

籲醫療院所假日開診，以民眾健康為首要。

位居基層的社區健保藥局對此新制影響比

較小，尤其是藥師自營藥局，一向都是全天候

服務，而多位藥師執業的健保藥局假日也都有

輪班營業，對於民眾得領取處方藥權益一點都

不受影響。所以為了讓民眾假日有藥可領、更

為了杜絕醫療院所假藉「假日週邊藥局無法配

合」之理由來爭取醫師調劑權，全聯會為了解

各縣市週六與週日有營業的藥局家數及相關營

業時間資訊，發文至各縣市公會，請各公會調

查並提供數據，也期待各公會能盡力完成。

數據是我們的子彈，有了這些統計資源，

我們可以大聲的對醫療院所喊話，有藥師人力

不足狀況下，儘管把處方箋釋出到基層社區健

保藥局，藥師定將全力以赴。

財團法人林明芳教授臨床藥學發展基金會106年下半年 24小時藥事人員繼續教育 Tel:(02)23012447

名額有限及早報名，額滿為止！（品質 (感管 )2、性別2、專業20，合計24學分積點）上課地點：仁愛醫院檢驗大樓六樓（台北市仁愛路四段10號）費　　用：2500元（106年 5月10日前報名 9折優待2250元）含上下午點心、便當。報名以郵政劃撥為憑，註明姓名、身分證及證書字號、連絡電話、地址、葷、素。 劃撥帳號：19610381 戶名：「財團法人林明芳教授臨床藥學發展基金會」

主　　題 (08:30 – 17:10) 講　　　師

6月11日

1.肝臟移植與抗排斥藥物調整及案例分享 國防部軍醫局 謝宗保 處長醫師

2.腎上腺皮質類固醇疾病診治及案例分享 臺大醫學院 張天鈞 教授醫師

3.眼科常見疾病診療及案例分享 台北榮總眼科部 林佩玉 科 主 任

4.常見感染症治療及預防之介紹 三軍總醫院基隆分院 林永崇 院長醫師

6月18日

5.中醫輔助抗癌減緩副作用及案例分享 基隆長庚中醫科 黃澤宏 主　　任

6.失智症防治與照護－除藥物我們能做什麼? 台北榮總神經內科 王培寧 主治醫師

7.婦科常見疾病手術治療選擇及案例分享 三軍總醫院婦產部 王毓淇 主治醫師

8.老年憂鬱症診治及案例分享 台北榮總精神部 劉慕恩 主治醫師

6月25日

9.多元性別就醫溝通與醫療決策 三軍總醫院家醫科 王志嘉 主治醫師

10.常見兒童骨骼生長異常診治及案例分享 台北榮總骨科部 奉季光 主治醫師

11.常見皮膚老化疾病診治及預防案例分享 上立皮膚科診所 林上立 院長醫師

12.臨床檢驗數據判讀與用藥案例探討 臨床藥學發展基金會 林明芳 主　　任

新北市藥事人員繼續教育 公告※報名方式稍有修正異動，請務必詳閱以下報名資訊

辦理日期：每位會員僅可擇一梯次參與（每梯次8學分）。第一梯次： 5月7日（星期日）08：50 – 16：50第二梯次： 5月21日（星期日）08：50 – 16：50第三梯次： 5月28日（星期日）08：50 – 16：50

主辦機關：新北市藥師公會

上課地點：新北市藥師公會（新北市三重區重新路五段646號8樓） 報名時間： 4月17日（一）上午10時開放報名，額滿請看網站公告。費　　用：免費（包含講義，午餐）

名　　額： 以符合106年度換照之藥師資格為優先，其餘名額以網站公告、開放為主，額滿即止。每梯次限本會會員200名學員（需繳清106年度會費）

課　　程： 本次課程內容請上本會網站http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/查閱

報名方式： 一張報名表僅限報名一位，恕不受理電話及當日現場報名。1.線上報名：於全聯會平台線上報名（須先登入藥師個人帳號）。2.傳真02-2278-1062

※ 名額皆以網站公告及開放為主，額滿即止，傳真完畢請務必來電確認，以便完成報名程序，方才視同報名成功。

聯 絡 人： 李琪華專員（02-2278-3277分機20）。注意事項： 為響應環保，本會不再提供紙杯，請自行攜帶環保杯。報 名 表： □ 第一梯次： 5月7日（星期日）08：50 – 16：50

□ 第二梯次： 5月21日（星期日）08：50 – 16：50□ 第三梯次： 5月28日（星期日）08：50 – 16：50學員姓名 身分證字號

聯絡手機 會 籍 號 碼

申請公務

人員學分 □是 □否

一例一休與假日開診 社區健保藥局全力以赴

台中縣走入歷史「台中市新藥師公會」揭牌◎文╱台中記者陳崇實

3月 25日，下午 2時於台中市

新藥師公會（原台中縣藥師公會）

會館舉行揭牌典禮，自此台中縣

藥師公會正式走入歷史。

現場由立法委員江啟臣、洪

慈庸、台中市衛生局食品藥物管

理科長傅瓊慧、藥師公會全聯會

理事長古博仁、台中市新藥師公

會理事長邱建強、藥師週刊社長

趙正睿及諸多貴賓共同揭牌誌慶。

古博仁表示，原台中縣藥師

公會不僅是會員人數名列前茅，

在國家公共政策計畫的推動成果

也是績優的地方公會，祝賀公會

更名後能日新月益、煥然一新。

邱建強表示，本會已有六十

年的歷史，在今年度的會員代表

大會通過更名決議，在步入 61年

的今日更名宛若一甲子後的歸零

新生，本屆幹部都肩負著承接優

良傳統與開創新局的責任。

立法院江啟臣及洪慈庸委員

均對藥師服務民眾之用藥安全及

健康照顧的貢獻賦予高度肯定，

並期待未來台中市新藥師公會能

持續團結、繼續進步，如同新的

會名一樣，再創新的里程碑。

↑台中市新藥師公會於3月25日舉行揭牌典禮，原台中縣藥師公會正式走入歷史。

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽藥師週刊電子報 僅供線上閱覽本刊圖文未經同意不得轉載

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印

本刊圖文未經同意不得轉載

禁止以各種形式複製列印

藥師週刊電子報

僅供線上閱覽

版權所有本刊圖文未經同意

不得轉載

　版權所有 　版權所有

本刊圖文未經同意不得轉載版權所有 版權所有 版權所有

2016Pharmacist Weekly 第2010 期 2017.04.10~04.16 第5版萬 象

◎文／藥師楊瑛碧

內政部戶政司資料顯示，台灣老年人口

（65歲以上）已超過幼兒人口數，同時老年人

的醫療花費是年輕人的 3倍以上，預估 2025

年將邁入超高齡社會的環境，老年人口為

20%（每5位就有1位長者）。根據統計，台灣

有近六成的老年人同時罹患三種以上慢性疾

病，用藥種類繁多、頻次複雜，使其成為用

藥問題的高危險群。

日前在寶島客家電台談「老人用藥知

多少」，曾以一輛老爺車來形容，引擎老舊

（如：心臟功能不佳）、剎車皮過度磨損、輪胎

滑軸過度磨損等，就需送廠維修保養。高齡

長者疾病較多，也需使用較多種藥品相似，

因此建立高齡長者的正確用藥觀念是相當重

要的。

如何維護用藥安全，可分三個面向進

行，分述如下：

五項核心能力 五　要 五　不

1.做身體的主人

2.清楚表達自己的

身體狀況

3.看清楚藥品標示

4.清楚用藥方法及

時間

5.與醫師及藥師做

朋友

1.要知風險

2.要看標示

3.要告病況

4.要遵醫囑

5.要問專業

1.不要求

2.不併用

3.不長期

4.不刺激

5.不亂買

隨著年齡的增加，老年人身體的各種生

理機能也隨著年齡的增加而改變，所以老化

對用藥的影響受到生理機能的改變也引起藥

效（吸收、分布、代謝、排除）的變化。內在

改變：如認知下降 /新陳代謝下降 /肝、腎功

能較差；外表特徵：如行動緩慢 /反應延遲 /視

力較差等；再加上年長者疾病多 /用藥多，所

以衍生的用藥問題也比較多。

高齡長者常見的用藥問題有：1.過度開方

多重用藥 2.不適當的藥物治療 3.服藥順從性

不佳 4.中西藥混著吃 5.多重用藥產生副作用

6.不遵醫囑自行調藥 7.使用偏方治療 8.濫用

藥物防止老化 9.無法自行服藥而造成用藥錯

誤（外勞或家人） 10.身體老化厭惡服藥倍感

痛苦等。

高齡化社會的來臨，全民齊力建置用藥

安全的環境：民眾端：建立正確用藥觀念及自

我照護的正確觀念；社區端：(1) 培育正確用

藥觀念的志工 (2)建置藥物諮詢暨醫療照護站

（結合社區領袖及健康服務中心）；學校端：向

下扎根，培育校藥師及學校的小記者（宣導正

確用藥觀念）；醫院端：執行「親善多元化藥

事服務」（含愛心貼－提醒用藥 /雲端藥歷查

詢及建議）；政府端：建置完善的用藥網路平

臺（含APP下載 /ADR通報 /交互作用警示 /雲

端藥歷查詢）。

藥師公會全聯會與寶島客家廣播電台（FM93.7）合作「藥安心、藥安全、藥您好健康」節目，每週邀請一位藥師接

受訪談。播出時間自即日起每週五上午

9:00-10:00，歡迎準時收聽。

藥健康藥安全 老人用藥知多少藥師空中有約

系列報導

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽本刊圖文未經同意不得轉載

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印

本刊圖文未經同意不得轉載

禁止以各種形式複製列印

藥師週刊電子報

僅供線上閱覽

版權所有本刊圖文未經同意

不得轉載

　版權所有 　版權所有

本刊圖文未經同意不得轉載版權所有 版權所有 版權所有

本刊圖文未經同意不得轉載

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印

2016 Pharmacist Weekly 2017.04.10~04.16 第2010 期 第6版 學 習

◎文╱林玉茹、郭育賢

前言

「Sarcopenia」一詞在西元1989年被提出，源自希臘語，由「sarx」肌

肉和「penia」減少，兩字所組合，因此中文翻譯為肌肉減少症、肌肉衰

減綜合症等。西醫的定義為肌肉質量減少加上肌肉力量下降或肌肉功能

消退。中醫學中沒有完全符合「肌肉減少症」的病名，根據其臨床症狀

表現，可將之歸類於「痿證」。「痿證」在中醫的定義為肢體筋脈弛緩，

痿軟無力，不能隨意活動，日久漸至肌肉萎縮的一類病證。

流行病學

美國地區，60~70歲的人口，肌肉減少症的盛行率約5~13%；60歲

後，肌肉質量每年會減少1.4~2.5%，因此80歲以上的人口，肌少症盛行

率高達 11~50%，而男性患病率為 53~57%，較女性的 43~60%稍高些。

台灣老人肌少症盛行率則約3.9~7.3%；65歲以上，男性患病率約8.2%，

女性約6.5%；75歲以上，男性患病率約13.6%，女性約10.6%，在台灣，

肌少症患者也是男性較女性多。

常見原因（病機）與用藥

常見原因（病機）與用藥痿證分型 症　　狀 病　機 治　則 主方用藥

肺熱傷陰津失濡布

熱病中病發肢萎，皮毛枯燥，心煩口渴，溲短便燥，咽乾、咳嗆

熱濁肺陰，津失濡布

清熱滋肺，潤燥生津

清燥救肺湯

濕熱濡漬氣血不運

四肢萎軟，身體困重，或兼麻木，頑痺，微腫、下肢為重、足脛熱氣上蒸，小便短赤、痛，或見身熱不揚，胸痞脘悶

濕熱濡漬，氣血不運

清熱利濕，通利經脈

二妙散

陽明脈虛宗筋弛縱

肢體萎軟，逐漸加重，食少便溏腹脹，氣短面浮神疲乏力，面色無華脈細

陽明虧虛，宗筋弛縱

健脾助運，以裕話源

參苓白朮散

肝腎虧損髓枯筋萎

萎證漸成，下肢為重，腰脊痠軟，不能久立，目眩，髮落咽乾耳鳴、遺精或遺尿，甚至腿脛大肉消脫，萎廢不起

肝腎精髓虧損，筋骨失養

滋養肝腎，添精補髓

虎潛丸

肌肉減少症主要以後面兩型為主，症狀多為虛證表現，主要是因為

年紀漸長，肝腎虧虛，正氣不足，脾胃虧虛，氣血生化乏源。食物通過

胃的腐熟後，需賴脾之運化及輸佈、升清功能，才能把水穀精微送至全

身，又脾主四肢、肌肉；若脾失健運，清陽不升，氣血不足，津液布散

無力，脾為胃行其津液的功能發生障礙，則脾經無氣可運，脈道不通，

四肢得不到水穀精微，而致四肢肌肉筋骨失去營養，則肌肉萎縮，軟弱

無力。 （待續）

參考資料

1. Christine Ritchie, Michi Yukawa:Geriatric nutrition: Nutritional issues in

older adults, UpToDate. 2016 Oct.

2. ALFONSO J. , et al.: Sarcopenia: European consensus on definition and

diagnosis. British Geriatrics Society. 2010; 39: 412–423.

3. 張伯臾。中醫內科學。知音出版社，2010；初版，P.640-652。

4. 任璇璇、姚惠、汪濤。八珍湯聯合基礎干預治療老年肌少症臨床療效

觀察。中國現代醫生，2016；第 54 卷第 16 期。

5. 杜玲、劉曉亭。肌肉衰減綜合徵的診斷及治療現狀。臨床合理用藥，

2016；第9卷第2期。

（本文作者林玉茹為義大醫院藥劑部中藥科藥師，

郭育賢為義大醫院中醫部實習醫生）

中藥學堂

◎文╱傅郁螢

用藥注意事項及自我照護

服藥配合度是使用 DAA類藥品治療成敗的關鍵，若

配合度不佳，可能導致病毒量（HCV RNA）升高幅度大

於10倍，或HCV RNA在治療期間由無法測得變為可定量

或復發，也可能造成抗藥性問題。開始治療前需向病人

說明正確用藥方式及規律服藥重要性，包括服用劑量、

頻率、用藥時間、忘記服藥處理方式、應避免藥品及食

物交互作用、可能發生的不良反應和處理方式及規律服

藥與治癒率的相關性。若有併用 ribavirin治療，需提醒病

人，服藥期間及結束治療6個月內，女性病人或男性病人

的女性伴侶應確實避孕。對於酒精濫用病人，需積極勸

導其戒酒，因為酒精不僅會加速肝功能惡化，酗酒亦會

影響病人服藥配合度。在治療過程中，醫療人員需持續

提高病人用藥認知並提醒病人應遵循醫囑定期接受抽血

檢測，以確認疾病狀況及是否發生不良反應，才能達到

預期療效。

目前尚無疫苗可預防C型肝炎感染，除積極治療慢

性感染者，避免病毒的傳播也是疾病防制重要的環節。

由於C型肝炎主要藉由血液傳染，應衛教感染者不要與

他人共用牙刷、刮鬍刀或可能沾有血液的物品，完治前

不要捐血，若血液不慎沾染到物體表面，可使用稀釋 10

倍之漂白水清理，且清理血漬時務必配帶防水手套。

結論

DAA類藥品的問世將 C型肝炎治療推向嶄新的時

代，病人不需再承受干擾素治療時產生的不良反應及打

針的恐懼，治癒率也大幅增加。選擇治療藥品時需考量

病毒基因型、病人自身狀況及藥物交互作用。開始治療

前需進行衛教工作並持續到治療結束。只要配合醫療人

員的指導服藥及追蹤，C型肝炎是可以治癒的疾病，避免

C 型肝炎進展成肝硬化或肝癌是治療最重要的目的。

（全文完）

參考資料

1. Recommendations for Testing, Managing, and Treating

Hepatitis C. Joint panel from the American Association

of the Study of Liver Diseases and the Infectious Diseases

Society of America. http://www.hcvguidelines.org/

(Accessed on July 08, 2016. Changes made September 27,

2016).

2. Gower E, Estes C, Blach S, Razavi-Shearer K, Razavi H.

Global epidemiology and genotype distributionof the

hepatitis C virus infection. J Hepatol. 2014;61(1 Suppl):S45–

S57.

3. Sanjiv Chopra, MD, MACP, Paul J Pockros. Overview of

the management of chronic hepatitis C virus infection.

UpToDate [database on the Internet].Wolters Kluwer,

Alphen aan den Rijn, the Netherlands. [cited 2017JAN. 17].

Available from: http://www.uptodate.com.

（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）

C肝寶貝 藥注意－慢性C型肝炎治療（下）

病人用藥教育

傳統醫藥痿證辨治（肌肉減少症Sarcopenia）（上）

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽藥師週刊電子報 僅供線上閱覽本刊圖文未經同意不得轉載

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印

本刊圖文未經同意不得轉載

禁止以各種形式複製列印

藥師週刊電子報

僅供線上閱覽

版權所有本刊圖文未經同意

不得轉載

　版權所有 　版權所有

本刊圖文未經同意不得轉載版權所有 版權所有 版權所有

2016Pharmacist Weekly 第2010 期 2017.04.10~04.16 第7版訊息看版

高穩定藻褐素、台灣小分子褐藻醣膠

糖尿病及慢性病輔療新策略

第九屆台灣小分子褐藻醣膠國

際研討會除了聚焦在癌症臨床與研究

外，對於慢性病輔療亦帶來新契機，

以「台灣小分子褐藻醣膠」及「高穩

定藻褐素」輔助糖尿病、腎臟病、心

血管疾病、代謝異常等慢性疾病之相

關新研究成果相繼發表。

慈濟大學醫學科學研究所 周志中教授

表示，以往糖尿病的治療策略聚

焦於血糖，以為降低血糖就可以解決

糖尿病，但事實上醫界也發現此多年

的治療方式並非長期策略，單純用藥

除了劑量需不斷增加，藥物種類也容

易持續增多，不僅病情難以掌控，也

容易衍生副作用，而長期使用也容易

有藥物依賴性，一旦停藥後患者的血

糖值就無法獲得良好控制。

因此糖尿病的治療策略在醫學上

不斷力求更改，目前普遍認知無法單

純由探討血糖值來進行病情控制，需

從更根本病兆來解決糖尿病問題。所

以除了病患本身對於生活、飲食習慣

的調整，新的糖尿病治療策略，更希

望能回歸到延緩甚至修復受損胰島細

胞著手，這也是目前全球糖尿病藥物

研究的新方向

周志中教授研究由目前研究結果

發現，台灣小分子褐藻醣膠確實可以

改善糖尿病胰島細胞的死亡與損傷，

而且藉由調控腸泌素GLP1之途徑，

調節胰島素分泌，調控血糖值並減少

胰島素之阻抗。

結合高穩定藻褐素 慢性腎臟病輔助契機

台北醫學大學醫學系腎臟科陳

正憲博士，長期以來致力慢性腎病

變（CKD）的研究，近年也開始投人

研究高穩定藻褐素及台灣小分子褐藻

醣膠，對於慢性腎臟病是否有改善

效用，並於今年初於知名國際醫學期

刊Scientifuc Reports發表了一項研究

結果，發現適當劑量台灣小分子褐藻

醣膠，確實可增加腎小管細胞代謝活

性，並同時可抑制腎小管間質細胞纖

維化問題，進而延緩慢性腎臟病之病

程。

高穩定性褐藻素能減緩慢性腎病

變小鼠腎小管細胞凋亡，進而改善腎

臟代謝功能，也因此能同時減少腎小

管細胞間質之纖維化。，未來團隊將

持續朝向探討高穩定藻褐素結合台灣

小分子褐藻醣膠之加成效用，期待於

慢性腎臟病輔助上，達到兩褐藻素材

相輔相成效果。

慢性B肝臨床 顯示初步成果

光田綜合醫院內科部柯萬盛主任

與弘光科技大學營養系暨營養醫學所

副教授邱雅鈴，共同發表慢性B型肝

炎補充台灣小分子褐藻醣膠臨床輔助

治療研究的初步成果。

柯萬盛主任表示，B肝的治療很

複雜，除了針對抑制B型肝炎病毒生

長外，免疫系統活性的調節其實也扮

演很重要角色，主要問題在於慢性

B型肝炎病毒感染導致宿主免疫功能

失調，因此B型肝炎的治療應該合併

免疫療法，目前許多B型肝炎患者，

因為處於無法使用抗病毒葯物治療

之「免疫耐受期」及「不活動帶原

期」，因而於臨床治療上無計可施。

此次的人體臨床試驗，受試者皆

為無法使用抗病毒葯物治療之「免疫

耐受期」、「不活動帶原期」B肝患

者，藉由給予補充台灣小分子褐藻醣

膠，進一步觀察對於免疫狀況、病毒

量、e抗原、e抗體及肝炎指數是否有

影響。由目前初步結果顯示，慢性B

型肝炎免疫耐受期及非活動帶原期患

者，以台灣小分子褐藻醣膠輔助治療

3個月後，有意義的減少發炎。並有

6.9%（4/58）之患者成轉變為符合抗

病毒藥物治療之條件，在短短 3個月

時間，能有如此轉換在臨床治療上意

義十分重大。未來將持續進行以台灣

小分子褐藻醣膠介入輔療之B型肝炎

患者兩年臨床追蹤，並進一步探討其

免疫調控機轉。

改善氣喘 降低類固醇劑量

光田綜合醫院胸腔外科主任楊

朝輝表示，近年來眾多 獻指出國人

罹患過敏性氣喘 口有逐漸增加的趨

勢，尤其是兒童，氣喘所帶來的 生

活品質降低、醫藥成本增加及國民健

康問題，都值得重視。

氣喘是氣道發炎引起，因此治療

主要是抗發炎。 前的藥物療法不管

是單獨或合併治療，都只能夠部分減

緩氣喘病人的氣道發炎。而減緩氣道

發炎的研究大多針對改善輔助型第

型T細胞 (Th1)/ 輔助型第 型 T細胞

(Th2)、Th17/調節型T細胞 (Treg) 的

不平衡及減少免疫球蛋 E(IgE)的產

等問題，隨著這些研究了解免疫反應

在呼吸道發炎以及相關氣道過敏疾病

中所扮演的角 ，進而開發新的治療

方式。目前已知治療氣喘最有效的藥

物就是類固醇，但是類固醇的副作用

很多，即使是吸入性的類固醇，都會

有局部與全身性的副作用。

本次研究透過氣喘患者的擬體內

試驗得知，台灣分子褐藻醣膠顯著確

實增加了Th1和Treg細胞的比例，改

善了T細胞不平衡狀態，有機會讓氣

喘過敏反應受到抑制，對於氣喘臨床

輔助提供有效的數據，或許可以讓台

灣小分子褐藻醣膠成為有效輔助氣喘

之抗發炎素材，運用於哮喘氣道炎症

之臨床上，減低類固醇劑量，降低氣

喘治療之副作用。

改善PM2.5引發之心臟異常

中國文化大學生物科技研究所副

教授林彥昌表示，根據美國心臟協會

AHA的科學報報告結果，吸入PM2.5

的濃度與心血管系統受損導致之死

亡，有顯著的關聯性。PM2.5除藉由

血液循環進入心臟外，亦會累積於腎

臟、肝臟、身經系統內，因而導致各

器官之異常代謝。而PM2.5同時也會

增加急性冠狀動脈症候群之死亡率。

從動物實驗顯示，台灣小分子褐

藻醣膠能夠改善因吸入PM2.5引起的

血壓升高、心電訊號異常及心肌肥大

等現象，同時也可降低PM2.5所含重

金屬於血液、肝臟、腎臟之殘留。並

感善各器官組織，因PM2.5所引起之

異常代謝物生成，故可將台灣小分子

褐藻醣膠視為具有減緩PM2.5傷害的

研究素材。未來研究團隊將更深入探

討並分析 台灣小分子褐藻醣膠 所改

善之異常代謝物，以進一步確認其作

用機轉。

提升腸道免疫 強化骨骼

國立臺灣海洋大學生命科學暨生

物科技學系助理教授黃培安表示，近

年來腸道被稱為人類的第二大腦，因

為腸道是僅次於大腦之外神經最複雜

最多的器官，又有副腦之稱，腸胃道

的好壞是會影響人類的中樞神經。因

此，講到台灣小分子褐藻醣膠或高穩

定藻褐素為何有這麼多的正面作用，

因而從食用後第一個面對到的器官 -

腸胃道，來研究是什麼樣的反應帶來

後面這麼多的好處。

此項研究是黃培安博士與林彥昌

博士經實驗研究發現，台灣小分子褐

藻醣膠及高穩定藻褐素能有效提升腸

道細胞的黏結力，以增加防禦功能，

同時也能調節腸道發炎所引起之免疫

失衡，並促進益生菌與腸道細胞的貼

附能力。簡單來說，可以讓腸胃道的

環境變好，降低腸胃道發炎的狀況，

加成益生菌之免疫調節作用，讓生理

代謝之運作變好，進而從消化源頭來

改善身體之健康。

另外從實驗中也發現，台灣小分

子褐藻醣膠與高穩定藻褐素的複方，

有更好加成作用，此現象類似中醫學

內「君臣佐使」之原理，值得未來在

醫藥領域繼續探討。

除此之外，黃培安博士，也針對

骨骼進行研究，發現台灣小分子褐藻

醣膠能促進骨細胞分化及礦化堆積，

在動物實驗中得知：攝食台灣小分子

褐藻醣膠之老化老鼠能有效增加其骨

密度，顯示台灣小分子褐藻醣膠也具

有改善高齡者骨質疏鬆之潛力。

改善肥胖及脂肪性肝炎

雙和醫院兒科部醫學研究員施秉

孝博士表示，根據健保局統計，國人

用量第一名藥物為降血脂藥物，國人

健康深受代謝疾病之苦。而WHO也

推測，到 2035年肥胖人口會從 2015

的29%成長到39%。肥胖產容易造成

人體脂肪與代謝的異常，引發發炎反

應，而產生代謝症候群的現象。而

且肥胖跟許多疾病都有很大關聯，包

括：癌症、糖尿病、腎臟、心血管相

關疾病等。所以，要對於造成肥胖之

關鍵因子進行調控，才能預防及感善

其他疾病問題。

食物中的促肥胖因子是近年來研

究肥胖與相關疾病之重要指標，研究

指出這些因子會造成 (1) 脂質代謝異

常、(2) 粒線體功能失調、(3) 誘發發

炎反應活化以及 (4) 導致胰島素阻抗

等。另外非酒精性脂肪肝病也是常見

的慢性肝臟疾病之一，其病程發展主

要是由脂肪肝、非酒精性肝炎、肝纖

維化到肝硬化。

研究團隊經由動物實驗中發現，

高穩定褐藻素及台灣小分子褐藻醣膠

能有效抑制肝臟脂肪之堆積，其機轉

主要是透過調控肝臟脂肪酸及脂質之

代謝途徑。由目前研究結果顯示，高

穩定藻褐素合併台灣分子褐藻醣膠對

於改善代謝異常之肥胖有正面作用，

未來或許可提供作為天然且有效之輔

助策略。

索取研討會資料02-2698-0770https://goo.gl/Q1LpNI

高穩定藻褐素及台灣小分子褐藻醣膠，輔助慢性病研究陸續發表，褐藻資源研發成果受矚目。

第九屆台灣小分子褐藻醣膠國際研討會－慢性病運用篇主辦單位： 台灣褐藻醣膠發展學會、台灣聯合抗癌協會協辦單位： 經濟部生技醫藥產業發展推動小組、台灣癌症基金會、乳癌防治基金會、台灣防癌協會、台灣保健食品協會、中華海洋生技股份有限公司時　　間：106年3月5日地　　點：台大醫院國際會議中心

《本刊訊息看板內容部分請自行查證》

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽本刊圖文未經同意不得轉載

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印

本刊圖文未經同意不得轉載

禁止以各種形式複製列印

藥師週刊電子報

僅供線上閱覽

版權所有本刊圖文未經同意

不得轉載

　版權所有 　版權所有

本刊圖文未經同意不得轉載版權所有 版權所有 版權所有

本刊圖文未經同意不得轉載

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印

2016 Pharmacist Weekly 2017.04.10~04.16 第2010 期 第8版 訊息看版藥師週刊電子報 僅供線上閱覽本刊圖文未經同意不得轉載

藥師週刊電子報 僅供線上閱覽．版權所有．本刊圖文未經同意不得轉載．禁止以各種形式複製列印

本刊圖文未經同意不得轉載

禁止以各種形式複製列印

藥師週刊電子報

僅供線上閱覽

版權所有本刊圖文未經同意

不得轉載

　版權所有 　版權所有

本刊圖文未經同意不得轉載版權所有 版權所有 版權所有