Т лэгдэлт ба х лд лтү ө ө

Jörg Andreas Wydler

Content

• Т лэгдэлтү– Эпидемиологи– Оношлогоо– Эмчилгээ

• Х лд лтө ө– Патфизиологи– Клиник жишээ– Эмчилгээ

Introduction

• Хэсгийн– Гэмтэл < 5% Биеийн нийт гадаргуу(TBSA)

• Тархмал– Гэмтэл > 10% Биеийн нийт гадаргуу

Эпидемиологи

Европт: 20‘000 х н тутамд 1 т лэгдэлтү ү

АНУ: 5000 х н тутамд 1 т лэгдэлтү ү

Шалтгаан

Гал (50%) Халуун ус, уур (25-30%)

Дэлбэрэлт (10%) Цахилгаан (8-12%)

Химийн (2-5%)

вчний т хӨ үү

• Яаж ?• Халуун ус, уур, гал, дэлбэрэлт, зам тээвэр...

• Хаана ?• дотор, гадна

• Яагаад ?• эпилепсия, амиа хорлох, гуравдагч х чинү

• Хэн ?• нас, вчинө

Т лэгдлийн зэрэглэлү

• Т лэгдлийн г нү ү . • Т лэгдлийн хэмжээү . • Т лэгдлийн байрлалү .

Assesement

• I° зэрэг• II° зэрэг

– нг цӨ ө– Г нү

• III° зэрэг Мэс засал

Эмийн

9-тийн дүрэм

I° зэрэг

• Улаан• З л нөө ө• вд лт ихтэйӨ ө• Шархг йү

II° зэрэг нг цө ө• Улаан• Цэврүү• З л нөө ө• вд лт ихтэйӨ ө• Шархг йү

Эмийн эмчилгээ

• Ариутгах, цэвр г нээхүү ; тосон ба з л н боолтөө ө (бит , шингээх боолтүү , д р б р солихө ө ү )

• Н рүү , хярзангийн байрлалтай тохиолдолд антибиотиктой тос д рт хэд хэдэн удаа хэрэглэхө ө

• Арьс н х гч хэрэглэх нь вд лтийг багасгах, ө ө ө өшархыг тусгаарлах чухал ач холбогдолтой.

• Профилактик антибиотик шаардлагаг й ү !

II° зэрэг г нү• Улаан/цагаан толбо• Цэврүү (хуурай)• Өвдөлттэй/Өвдөлтгүй

• Шарх

Эмийн эмчилгээ

• Хэрэв 2% дээш эрт нөхөлт шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтүүлэх

• Антибактери савангаар угаах • Silver sulfadiazine-тай битүү боолт • Эсвэл мөнгөний уусмалаар бүрхсэн

боолт • Өвдөлт багассан, түлэгдэлт зогссон

тохиолдолд хүйтэн жин ач холбогдол багатай

III° зэрэг

• Цагаан• Хуурай• Хатуу• вд лтг йӨ ө ү• Шарх

Escharotomy

Эмнэлгийн мн х тусламжө ө

1. Т лэгдэх явцыг үзогсоох

2. Амьсгалын замыг шалгах

3. Х чилт р гч ү ө өэмчилгээ

4. Бусад гэмтлийг шалгах

5. Гемодинамикийг хянах, тогтворжуулах, шингэн сэлбэлт

6. Т лэгдлийн г н, ү үхэмжээг тодорхойлох

IV Шингэн сэлбэлт

• 15-25% БНГ = 500ml/цаг

• 25-50% БНГ = 750ml/цаг

• >50% БНГ = 1 Liter/цаг

www.burnsurgery.org

З в рл х шалгуурөө ө ө• Т лэгдлийн хэмжээ БНГ-ны ү 10%-иас дээш .• Н р, хярзан, томоохон еийг хамарсан т лэгдэлүү ү ү • III зэргийн т лэгдэлү• Амьсгалын замын гэмтэл• Дээрх т рлийн т лэгдэлтэй х хд дө ү үү үү .• Хавсарсан вчтэй, энэ нь х ндрэх эрсдэлтэйө ү .• Гэмтэл, хугарал хавсарсан тохиолдолд х ндрэх, ү

нас барах эрсдэл ихсэнэ. • Хэрэв эмнэлэг х хдийн зориулалтай үү

эмчилгээний тоног т х р мж, мэргэжилтэн ө өө өбайхг й тохиолдолдү .

www.burnsurgery.org

Thank you for your attention