Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2014€¦ · Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit...

AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH

Maschmühlenweg 8-10, 37073 Göttingen, www.aqua-institut.de

Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2014

12/1 – Cholezystektomie

Qualitätsindikatoren

Erstellt am: 19.05.2015 - 24/2015020001

Bundesauswertung 2014 12/1 – Cholezystektomie

Einleitung

© 2015 AQUA–Institut GmbH Seite 2/53

Das AQUA-Institut ist als fachlich unabhängige Institution gemäß § 137a SGB V u.a. damit betraut, im Rahmen der

externen stationären Qualitätssicherung Bundesauswertungen zu den dokumentationspflichtigen

Leistungsbereichen zu erstellen und zu veröffentlichen (Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in

Krankenhäusern – QSKH-RL). Diese richten sich vor allem an fachlich interessierte Personen, die einen vertiefenden

Einblick in Ergebnisse der betreffenden Leistungsbereiche erhalten möchten.

Die vorliegende Bundesauswertung enthält unkommentierte Auswertungen zu allen Qualitätsindikatoren des

genannten Leistungsbereiches sowie verschiedene ergänzende, deskriptive Auswertungen (Basisauswertungen im

hinteren Teil des Berichtes). In Bezug auf die einzelnen Qualitätsindikatoren ist zu beachten, dass diese im

Gegensatz zu der Basisauswertung, ggf. nur auf einen ausgewählten Teil der Grundgesamtheit fokussieren. Eine

genaue Beschreibung der Indikatoren inklusive der aktuellen Rechenregeln ist auf der Internetseite www.sqg.de

unter „Themen/Leistungsbereiche“ veröffentlicht. Eine kommentierte Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse

zu jedem Leistungsbereich ist an anderer Stelle, im Qualitätsreport, einzusehen.

Für Rückfragen, Anregungen und konstruktive Kritik stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung

und Forschung im Gesundheitswesen GmbH

Maschmühlenweg 8-10 · 37073 Göttingen

Telefon: (+49) 0551 - 789 52-0

Telefax: (+49) 0551 - 789 52-10

[email protected]

www.aqua-institut.de

http://www.sqg.de/

mailto:[email protected]

http://www.aqua-institut.de/


Einleitung


Inhaltsverzeichnis

Einleitung .......................................................................................................................................................................... 4

Datengrundlage ................................................................................................................................................................ 5

Übersicht Qualitätsindikatoren ......................................................................................................................................... 6

Indikatorengruppe: Eingriffsspezifische Komplikationen ................................................................................................ 7

220: Verschluss oder Durchtrennung des Ductus hepatocholedochus ....................................................................... 7

50786: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Verschlüssen oder Durchtrennungen des

Ductus hepatocholedochus .......................................................................................................................................... 9

613: Behandlungsbedürftige Komplikationen nach laparoskopisch begonnener Operation.....................................11

Indikatorengruppe: Allgemeine postoperative Komplikationen ....................................................................................15

224: Allgemeine postoperative Komplikationen .........................................................................................................15

225: Allgemeine postoperative Komplikationen nach laparoskopisch begonnener Operation .................................17

226: Allgemeine postoperative Komplikationen nach offen-chirurgischer Operation ...............................................19

Indikatorengruppe: Reintervention aufgrund von Komplikationen ...............................................................................24

51169: Reintervention aufgrund von Komplikationen ...............................................................................................24

50791: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Reinterventionen aufgrund von Komplikationen

.....................................................................................................................................................................................26

227: Reintervention aufgrund von Komplikationen nach laparoskopischer Operation .............................................28

Indikatorengruppe: Sterblichkeit im Krankenhaus .........................................................................................................31

51392: Sterblichkeit im Krankenhaus .........................................................................................................................31

51391: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen .....................................................33

50824: Sterblichkeit im Krankenhaus bei geringem Sterblichkeitsrisiko ...................................................................35

Erläuterungen .................................................................................................................................................................38

Basisauswertung .............................................................................................................................................................42


Einleitung


Einleitung

Das Gallensteinleiden (Cholelithiasis) ist die häufigste Erkrankungsform der Gallenblase und der Gallengänge. Ca.

15 bis 20 % der Bevölkerung haben Gallensteine; zwei Drittel der betroffenen Personen sind weiblich. Die meisten

Patienten mit Gallenblasensteinen bleiben beschwerdefrei (asymptomatisch) und müssen daher nicht behandelt

werden. Liegen die Gallensteine in den Gallengängen, ist jedoch wegen der begleitenden Galleabflussstörung mit

einer Gelbsucht und der Gefahr einer Gallengangentzündung auch ohne Beschwerden stets eine Behandlung

indiziert.

Charakteristische Anzeichen von schmerzhaften Gallensteinen (symptomatische Cholelithiasis) sind heftige Koliken

im mittleren oder rechten Oberbauch, die auch in den Rücken oder die rechte Schulter ausstrahlen können.

Zuweilen treten auch Übelkeit und Erbrechen auf. Der Nachweis von Gallenblasensteinen erfolgt vor allem durch

eine Ultraschalluntersuchung. Die typische Behandlung schmerzhafter Gallenblasensteine ist die operative

Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie).

Ca. 175.000 solcher Eingriffe werden jährlich in Deutschland durchgeführt, wobei in ca. 90 % aller Fälle die

laparoskopische Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase mittels sog. Schlüssellochchirurgie) zum Einsatz

kommt. In seltenen Fällen kann auch eine Entfernung der Gallenblase im Rahmen einer aus anderen Gründen

durchgeführten Bauchoperation sinnvoll und notwendig sein (Begleit-Cholezystektomie). Bei der operativen

Versorgung eines Gallensteinleidens können vereinzelt schwerwiegende Komplikationen wie zum Beispiel

Verletzungen der Gallenwege oder der Blutgefäße auftreten.

Die Qualitätsindikatoren des Leistungsbereichs Cholezystektomie beziehen sich auf intra- und postoperative

Komplikationen, auf ungeplante Folgeoperationen und die Sterblichkeit im Krankenhaus.


Datengrundlage


Datengrundlage

2014 Datenbestand Erwartet Vollzähligkeit in %

Datensätze gesamt 176.173 176.134 100

Basisdaten 176.097

MDS 76

Krankenhäuser 1.238 1.235 100,2

2013 Datenbestand Erwartet Vollzähligkeit in %

Datensätze gesamt 173.488 173.029 100,3

Basisdaten 173.375

MDS 113

Krankenhäuser 1.084 1.080 100,4

In der „Richtlinie über Maßnahmen der Qualitätssicherung in Krankenhäusern - QSKH-RL“ ist ab dem Erfassungsjahr

2014 insbesondere im Hinblick auf eine entsprechende Darstellung im Strukturierten Qualitätsbericht eine

standortbezogene Dokumentation und eine standortbezogene Auswertung vorgesehen. Durch die Krankenhaus –

Standort-Umstellung kommt es zu einer erhöhten Zahl an datenliefernden Einrichtungen. Der Begriff Krankenhaus

wird dennoch textlich beibehalten und steht ab dem Erfassungsjahr 2014 für den dokumentierenden Standort.


Übersicht Qualitätsindikatoren


Übersicht Qualitätsindikatoren

QI-ID Bezeichnung Referenzbereich Ergebnis 2014 1

Ergebnis 2013 Tendenz 2

Indikatorengruppe: Eingriffsspezifische Komplikationen

220 Verschluss oder Durchtrennung

des Ductus hepatocholedochus

Sentinel-Event v 0,12 % 0,12 %

=

50786 Verhältnis der beobachteten zur

erwarteten Rate (O / E) an

Verschlüssen oder

Durchtrennungen des Ductus

hepatocholedochus

Nicht definiert v 0,94 1,00

=

613 Behandlungsbedürftige

Komplikationen nach

laparoskopisch begonnener

Operation

≤ 5,62 % 2,39 % 2,37 %

=

Indikatorengruppe: Allgemeine postoperative Komplikationen

224 Allgemeine postoperative

Komplikationen

≤ 6,58 % 2,75 % 2,79 %

=


Komplikationen nach

laparoskopisch begonnener

Operation

≤ 5,26 % 2,03 % 2,07 %

=


Komplikationen nach offen-

chirurgischer Operation

≤ 35,27 % 16,30 % 15,38 %

=

Indikatorengruppe: Reintervention aufgrund von Komplikationen

51169 Reintervention aufgrund von

Komplikationen

Nicht definiert v 2,56 % 2,41 %

-



Reinterventionen aufgrund von

Komplikationen

≤ 2,35 v 1,07 1,00

-

227 Reintervention aufgrund von

Komplikationen nach

laparoskopischer Operation

Nicht definiert v 1,26 % 1,19 %

=

Indikatorengruppe: Sterblichkeit im Krankenhaus

51392 Sterblichkeit im Krankenhaus Nicht definiert v 0,90 % 0,90 %

=



Todesfällen

≤ 3,24 v 0,98 1,00

=

50824 Sterblichkeit im Krankenhaus

bei geringem

Sterblichkeitsrisiko

Sentinel-Event v 0,12 % 0,12 %

=

1v: Veröffentlichungspflicht im Qualitätsbericht der Krankenhäuser

2

Die Tendenzpfeile zeigen, ob sich die Versorgungsqualität bei einem Indikator im Vergleich von 2014 zu 2013

positiv (Pfeil nach oben) oder negativ (Pfeil nach unten) entwickelt hat oder ob sie gleich geblieben ist, d. h. keine

statistisch signifikanten Veränderungen nachgewiesen werden konnten (Pfeil waagerecht). Die statistische

Signifikanz wird anhand der 95 %-Vertrauensbereiche der Indikatorenwerte beurteilt.




Indikatorengruppe: Eingriffsspezifische

Komplikationen

Qualitätsziel

Selten eingriffsspezifische, behandlungsbedürftige Komplikationen, z.T. in Abhängigkeit vom Operationsverfahren.

220: Verschluss oder Durchtrennung des Ductus hepatocholedochus

Indikator-ID 220

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten

Zähler Patienten mit Verschluss oder Durchtrennung des Ductus hepatocholedochus

Referenzbereich Sentinel-Event 3

Bundesergebnisse

(2014: N = 176.097 Fälle und 2013: N = 173.375 Fälle)

Erfassungsjahr Ergebnis n / N Ergebnis % Vertrauensbereich %

2014 203 / 176.097 0,12 0,10 - 0,13

2013 213 / 173.375 0,12 0,11 - 0,14

3

Sentinel-Event-Indikatoren erfassen seltene, schwerwiegende Ereignisse (Sentinel-Events) von besonderer

Bedeutung. Jeder Fall stellt eine Auffälligkeit dar, die eine Einzelfallanalyse im Strukturierten Dialog nach sich zieht.




Krankenhäuser mit mindestens 20 Fällen

(2014: N = 1.126 Kliniken und 2013: N = 1.025 Kliniken)

Jahr Min P5 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max

2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,48 0,78 3,57

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,56 0,84 5,00

Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen

(2014: N = 110 Kliniken und 2013: N = 57 Kliniken)


2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,00

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00




50786: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an

Verschlüssen oder Durchtrennungen des Ductus hepatocholedochus 4

Indikator-ID 50786


Zähler Patienten mit Verschluss oder Durchtrennung des Ductus hepatocholedochus

O (observed) Beobachtete Rate an Verschlüssen oder Durchtrennungen des Ductus hepatocholedochus

E (expected) Erwartete Rate an Verschlüssen oder Durchtrennungen des Ductus hepatocholedochus,

risikoadjustiert nach logistischem Cholezystektomie-Score für QI-ID 50786

Referenzbereich Nicht definiert

Methode der

Risikoadjustierung

Logistische Regression

Bundesergebnisse


Erfassungsjahr Ergebnis O / E5

Vertrauensbereich O E

2014 0,94 0,82 - 1,08 0,12 %

203 / 176.097

0,12 %

215 / 176.097

2013 1,00 0,87 - 1,14 0,12 %

213 / 173.375

0,12 %

213 / 173.375

4

Dieser Indikator wird berechnet, um den Landesstellen ein zusätzliches Kriterium an die Hand zu geben, diejenigen

Fälle mit einem Verschluss oder einer Durchtrennung des Ductus hepatocholedochus (QI-ID 220) identifizieren zu

können. Fälle mit durchtrenntem Ductus hepatocholedochus bei denen der Erwartungswert besonders niedrig ist

bedürfen ggf. besonderer Aufmerksamkeit.

5

Verhältnis der beobachteten Rate zur erwarteten Rate. Werte kleiner eins bedeuten, dass die beobachtete Rate

kleiner ist als erwartet und umgekehrt. Beispiel:

O / E = 1,2 Die beobachtete Rate ist 20 % größer als erwartet.

O / E = 0,9 Die beobachtete Rate ist 10 % kleiner als erwartet.







2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,84 6,69 34,31

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,32 7,32 45,71




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 129,95

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00




613: Behandlungsbedürftige Komplikationen nach laparoskopisch

begonnener Operation

Indikator-ID 613

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit laparoskopisch begonnener Operation (OPS 5-511.11, 5-511.12,

5-511.21, 5-511.22)

Zähler Patienten mit mindestens einer eingriffsspezifischen behandlungsbedürften Komplikation:

Blutung, Okklusion oder Durchtrennung des DHC, sonstige revisionsbedürftige

Verletzungen, Zystikusstumpfinsuffizienz oder sonstige Komplikationen

Referenzbereich ≤ 5,62 % (95. Perzentil), Toleranzbereich

Bundesergebnisse



2014 3.993 / 167.102 2,39 2,32 - 2,46

2013 3.886 / 163.936 2,37 2,30 - 2,45







2014 0,00 0,00 0,00 1,06 2,13 3,37 4,85 5,62 16,22

2013 0,00 0,00 0,00 1,16 2,13 3,43 4,86 5,63 15,79




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,29 100,00

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 8,33 22,22




Kennzahlübersicht

Kennzahl Beschreibung Ergebnis 2014 Ergebnis 2013

1.1 Alle Patienten

1.1.1 Mindestens eine eingriffsspezifische

behandlungsbedürftige Komplikation

2,80 %

4.939 / 176.097

2,78 %

4.823 / 173.375

1.1.1.1 Blutung (behandlungsbedürftig) 0,82 %

1.438 / 176.097

0,80 %

1.381 / 173.375

1.1.1.2 Verschluss oder Durchtrennung des Ductus

hepatocholedochus

0,12 %

203 / 176.097

0,12 %

213 / 173.375

1.1.1.2.1 Logistische Regression 6

1.1.1.2.1.1 O (observed, beobachtet) 0,12 %

203 / 176.097

0,12 %

213 / 173.375

1.1.1.2.1.2 E (expected, erwartet) 0,12 %

215 / 176.097

0,12 %

213 / 173.375

1.1.1.2.1.3 O - E -0,01 %

0,00 %

1.1.1.2.1.4 O / E 0,94

1,00

1.1.1.3 Sonstige revisionsbedürftige Verletzungen 0,30 %

525 / 176.097

0,30 %

517 / 173.375

1.1.1.4 Zystikusstumpfinsuffizienz 0,39 %

685 / 176.097

0,41 %

713 / 173.375

1.1.1.5 Sonstige Komplikation 1,37 %

2.421 / 176.097

1,34 %

2.325 / 173.375


1.2 Patienten mit laparoskopisch begonnener

Operation 7



2,39 %

3.993 / 167.102

2,37 %

3.886 / 163.936


1.232 / 167.102

0,72 %

1.186 / 163.936


hepatocholedochus

0,11 %

177 / 167.102

0,12 %

189 / 163.936


437 / 167.102

0,27 %

435 / 163.936


565 / 167.102

0,35 %

566 / 163.936


1.831 / 167.102

1,07 %

1.762 / 163.936

6

nähere Details zur Risikoadjustierung (Risikofaktoren und Regressionskoeffizienten), siehe Kapitel Erläuterungen.

7

Beachte: Die Summe laparoskopisch begonnener und offen-chirurgischer Operationen (gültige OPS) addiert sich

nicht zwangsläufig auf 100 %, da es Prozedurenkodes gibt (5-511.3, 5-511.x, 5-511.y), die nicht spezifisch einer

dieser beiden Gruppen zugeordnet werden können.





1.3 Patienten mit offen-chirurgischer Operation 8



10,38 %

904 / 8.705

9,90 %

906 / 9.151


199 / 8.705

2,08 %

190 / 9.151


hepatocholedochus

0,29 %

25 / 8.705

0,23 %

21 / 9.151


82 / 8.705

0,90 %

82 / 9.151


112 / 8.705

1,55 %

142 / 9.151


566 / 8.705

5,96 %

545 / 9.151


1.4 Patienten mit Operationstechnik nach

NOTES/NOS



2,67 %

18 / 674

2,14 %

18 / 840


8 / 674

0,60 %

5 / 840


hepatocholedochus

0,15 %

1 / 674

0,12 %

1 / 840


4 / 674

0,24 %

2 / 840


3 / 674

0,48 %

4 / 840


3 / 674

0,71 %

6 / 840

8







Indikatorengruppe: Allgemeine postoperative

Komplikationen

Qualitätsziel

Selten allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen in Abhängigkeit vom Operationsverfahren.

224: Allgemeine postoperative Komplikationen

Indikator-ID 224


Zähler Patienten mit mindestens einer allgemeinen postoperativen Komplikation: Pneumonie,

kardiovaskuläre Komplikationen, tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose, Lungenembolie,

Harnwegsinfekt oder sonstige Komplikationen


Bundesergebnisse



2014 4.841 / 176.097 2,75 2,67 - 2,83

2013 4.839 / 173.375 2,79 2,71 - 2,87







2014 0,00 0,00 0,00 1,00 2,33 3,99 5,60 6,58 24,76

2013 0,00 0,00 0,00 1,18 2,43 4,00 5,88 6,98 19,30




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,32 50,00 72,50 100,00

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,67 90,00 100,00




225: Allgemeine postoperative Komplikationen nach laparoskopisch

begonnener Operation

Indikator-ID 225

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit laparoskopisch begonnener Operation (OPS 5-511.11, 5-511.12,

5-511.21, 5-511.22)





Bundesergebnisse



2014 3.389 / 167.102 2,03 1,96 - 2,10

2013 3.394 / 163.936 2,07 2,00 - 2,14







2014 0,00 0,00 0,00 0,63 1,66 2,88 4,38 5,26 21,28

2013 0,00 0,00 0,00 0,73 1,82 3,03 4,55 5,55 17,02




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,00 50,00 100,00

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,67 20,00 100,00




226: Allgemeine postoperative Komplikationen nach offen-chirurgischer

Operation

Indikator-ID 226

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit offen-chirurgischer Operation (OPS 5-511.01, 5-511.02)





Bundesergebnisse



2014 1.419 / 8.705 16,30 15,54 - 17,09

2013 1.407 / 9.151 15,38 14,65 - 16,13







2014 0,00 0,00 2,33 8,25 15,00 22,55 29,00 35,27 55,00

2013 0,00 0,00 3,45 7,14 15,38 22,00 29,77 35,55 47,62




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 10,00 25,00 50,00 57,14 100,00

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 10,00 25,00 40,00 50,00 100,00




Kennzahlübersicht


2.1 Alle Patienten 100,00 %

176.097 / 176.097

100,00 %

173.375 / 173.375

2.1.1 Mindestens eine allgemeine postoperative

Komplikation

2,75 %

4.841 / 176.097

2,79 %

4.839 / 173.375

2.1.1.1 Pneumonie 0,58 %

1.025 / 176.097

0,59 %

1.027 / 173.375

2.1.1.2 Kardiovaskuläre Komplikationen 0,85 %

1.492 / 176.097

0,86 %

1.491 / 173.375

2.1.1.3 Tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose 0,01 %

23 / 176.097

0,02 %

28 / 173.375

2.1.1.4 Lungenembolie 0,04 %

63 / 176.097

0,05 %

82 / 173.375

2.1.1.5 Harnwegsinfekt 0,21 %

363 / 176.097

0,22 %

383 / 173.375


3.038 / 176.097

1,78 %

3.093 / 173.375


2.2 Patienten mit laparoskopisch begonnener

Operation 9

94,89 %

167.102 / 176.097

94,56 %

163.936 / 173.375


Komplikation

2,03 %

3.389 / 167.102

2,07 %

3.394 / 163.936

2.2.1.1 Pneumonie 0,39 %

645 / 167.102

0,40 %

658 / 163.936


1.006 / 167.102

0,58 %

948 / 163.936


18 / 167.102

0,01 %

22 / 163.936


50 / 167.102

0,04 %

63 / 163.936


272 / 167.102

0,18 %

301 / 163.936


2.050 / 167.102

1,29 %

2.117 / 163.936

9








2.3 Patienten mit offen-chirurgischer Operation 10

4,94 %

8.705 / 176.097

5,28 %

9.151 / 173.375


Komplikation

16,30 %

1.419 / 8.705

15,38 %

1.407 / 9.151

2.3.1.1 Pneumonie 4,27 %

372 / 8.705

3,93 %

360 / 9.151


476 / 8.705

5,80 %

531 / 9.151


5 / 8.705

0,07 %

6 / 9.151


13 / 8.705

0,21 %

19 / 9.151


91 / 8.705

0,87 %

80 / 9.151


963 / 8.705

10,38 %

950 / 9.151


2.4 Stratifizierung nach ASA-Risikoklassen:

Patienten der Risikoklasse ASA 1 oder 2

75,39 %

132.766 / 176.097

75,43 %

130.783 / 173.375


Komplikation

0,96 %

1.272 / 132.766

0,98 %

1.280 / 130.783

2.4.1.1 Pneumonie 0,15 %

194 / 132.766

0,12 %

158 / 130.783


196 / 132.766

0,14 %

182 / 130.783


7 / 132.766

0,01 %

8 / 130.783


18 / 132.766

0,01 %

17 / 130.783


104 / 132.766

0,10 %

128 / 130.783


860 / 132.766

0,68 %

894 / 130.783

10








2.5 Stratifizierung nach ASA-Risikoklassen:

Patienten der Risikoklasse ASA ≥ 3

24,61 %

43.331 / 176.097

24,57 %

42.592 / 173.375


Komplikation

8,24 %

3.569 / 43.331

8,36 %

3.559 / 42.592

2.5.1.1 Pneumonie 1,92 %

831 / 43.331

2,04 %

869 / 42.592


1.296 / 43.331

3,07 %

1.309 / 42.592


16 / 43.331

0,05 %

20 / 42.592


45 / 43.331

0,15 %

65 / 42.592


259 / 43.331

0,60 %

255 / 42.592


2.178 / 43.331

5,16 %

2.199 / 42.592




Indikatorengruppe: Reintervention aufgrund von

Komplikationen

Qualitätsziel

Geringe Reinterventionsrate, z.T. in Abhängigkeit vom Operationsverfahren.

51169: Reintervention aufgrund von Komplikationen

Indikator-ID 51169


Zähler Patienten mit erforderlicher Reintervention aufgrund von Komplikationen


Bundesergebnisse



2014 4.516 / 176.097 2,56 2,49 - 2,64

2013 4.176 / 173.375 2,41 2,34 - 2,48







2014 0,00 0,00 0,00 1,12 2,27 3,57 4,91 5,78 11,25

2013 0,00 0,00 0,00 1,15 2,15 3,45 4,81 5,71 39,29




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,11 28,75 100,00

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,54 10,11 26,67





Reinterventionen aufgrund von Komplikationen

Indikator-ID 50791



O (observed) Beobachtete Rate an Reinterventionen aufgrund von Komplikationen

E (expected) Erwartete Rate an Reinterventionen aufgrund von Komplikationen, risikoadjustiert nach

logistischem Cholezystektomie-Score für QI-ID 50791

Referenzbereich ≤ 2,35 (95. Perzentil), Toleranzbereich

Methode der

Risikoadjustierung


Bundesergebnisse




2014 1,07 1,04 - 1,10 2,56 %

4.516 / 176.097

2,41 %

4.235 / 176.097

2013 1,00 0,97 - 1,03 2,41 %

4.176 / 173.375

2,41 %

4.176 / 173.375

11











2014 0,00 0,00 0,00 0,49 0,96 1,48 1,96 2,35 5,65

2013 0,00 0,00 0,00 0,48 0,91 1,42 1,95 2,27 15,75




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,30 6,57 26,83

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,03 3,75 6,57




227: Reintervention aufgrund von Komplikationen nach laparoskopischer

Operation

Indikator-ID 227

Grundgesamtheit (N) Alle Patienten der Risikoklassen ASA 1 bis 3 ohne akute Entzündungszeichen, Empyem und

Gallenblasenperforation mit laparoskopisch durchgeführter Operation (OPS 5-511.11,

5-511.12)



Bundesergebnisse



2014 1.252 / 99.173 1,26 1,19 - 1,33

2013 1.168 / 98.267 1,19 1,12 - 1,26





(2014: N = 1.078 Kliniken und 2013: N = 990 Kliniken)


2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,99 2,05 3,19 3,92 13,16

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,93 1,99 3,03 3,92 11,11




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,61 100,00

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,04 12,41 41,67




Kennzahlübersicht


3.1 Reintervention aufgrund von Komplikationen 2,56 %

4.516 / 176.097

2,41 %

4.176 / 173.375

3.1.1 Logistische Regression 12

3.1.1.1 O (observed, beobachtet) 2,56 %

4.516 / 176.097

2,41 %

4.176 / 173.375

3.1.1.2 E (expected, erwartet) 2,41 %

4.235 / 176.097

2,41 %

4.176 / 173.375

3.1.1.3 O - E 0,16 %

0,00 %

3.1.1.4 O / E 1,07

1,00

3.1.2 davon

3.1.2.1 laparoskopisch-offen 55,89 %

2.524 / 4.516

57,59 %

2.405 / 4.176

3.1.2.2 endoskopisch 35,52 %

1.604 / 4.516

33,88 %

1.415 / 4.176

3.1.2.3 perkutan-interventionell 8,59 %

388 / 4.516

8,52 %

356 / 4.176


3.2 Reintervention nach laparoskopischer

Operation unter den Patienten ohne akute

Entzündungszeichen 13

1,26 %

1.252 / 99.173

1,19 %

1.168 / 98.267


3.3 Reintervention nach offen-chirurgischer

Operation 14

9,72 %

846 / 8.705

8,55 %

782 / 9.151

12


13

Die Operationsart wird anhand der OPS-Kodierung unterschieden. Laparoskopisch durchgeführt: OPS 5-511.11, 5-

511.12.

14

Die Operationsart wird anhand der OPS-Kodierung unterschieden. Offen-chirurgisch: OPS 5-511.01, 5-511.02.





Qualitätsziel

Niedrige Sterblichkeit im Krankenhaus.

51392: Sterblichkeit im Krankenhaus

Indikator-ID 51392


Zähler Verstorbene Patienten


Bundesergebnisse



2014 1.592 / 176.097 0,90 0,86 - 0,95

2013 1.557 / 173.375 0,90 0,85 - 0,94







2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,63 1,33 2,11 2,80 14,29

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,63 1,38 2,24 3,09 17,54




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 32,50 50,00 100,00

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,44 55,56





Todesfällen

Indikator-ID 51391


Zähler Verstorbene Patienten

O (observed) Beobachtete Rate an Todesfällen

E (expected) Erwartete Rate an Todesfällen, risikoadjustiert nach logistischem Cholezystektomie-Score

für QI-ID 51391

Referenzbereich ≤ 3,24 (95. Perzentil), Toleranzbereich

Methode der

Risikoadjustierung


Bundesergebnisse




2014 0,98 0,93 - 1,03 0,90 %

1.592 / 176.097

0,92 %

1.627 / 176.097

2013 1,00 0,95 - 1,05 0,90 %

1.557 / 173.375

0,90 %

1.557 / 173.375

15











2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,66 1,44 2,34 3,24 7,96

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,69 1,55 2,54 3,57 19,49




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,58 4,91 29,58

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,27 11,58




50824: Sterblichkeit im Krankenhaus bei geringem Sterblichkeitsrisiko

Indikator-ID 50824


Zähler Verstorbene Patienten, die nach logistischem Cholezystektomie-Score für den Indikator

51391 eine geringe Sterbewahrscheinlichkeit aufweisen (< 10. Perzentil = 2,00)

Referenzbereich Sentinel-Event 16

Bundesergebnisse



2014 209 / 176.097 0,12 0,10 - 0,14

2013 205 / 173.375 0,12 0,10 - 0,14

16

Sentinel-Event-Indikatoren erfassen seltene, schwerwiegende Ereignisse (Sentinel-Events) von besonderer

Bedeutung. Jeder Fall stellt eine Auffälligkeit dar, die eine Einzelfallanalyse im Strukturierten Dialog nach sich zieht.







2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,54 0,79 3,85

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,50 0,79 3,51




2014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,50

2013 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,11




Kennzahlübersicht


4.1 Sterblichkeit im Krankenhaus 0,90 %

1.592 / 176.097

0,90 %

1.557 / 173.375

4.1.1 Logistische Regression 17

4.1.1.1 O (observed, beobachtet) 0,90 %

1.592 / 176.097

0,90 %

1.557 / 173.375

4.1.1.2 E (expected, erwartet) 0,92 %

1.627 / 176.097

0,90 %

1.557 / 173.375

4.1.1.3 O - E -0,02 %

0,00 %

4.1.1.4 O / E 0,98

1,00

4.1.2 Sterblichkeit im Krankenhaus bei geringem

Sterblichkeitsrisiko

0,12 %

209 / 176.097

0,12 %

205 / 173.375


4.2 Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA 1

bis 3

0,42 %

732 / 172.500

0,42 %

717 / 169.939


4.3 Verstorbene Patienten der Risikoklasse ASA 4

bis 5

23,91 %

860 / 3.597

24,45 %

840 / 3.436

17



Erläuterungen


Erläuterungen


Erläuterungen


Risikoadjustierung

Die Analyse von Qualitätsindikatoren hat das Ziel, die Behandlungsergebnisse verschiedener medizinischer

Versorgungseinrichtungen miteinander zu vergleichen. Dabei ist ein fairer Vergleich unverzichtbar. Die Ergebnisse

sollen die tatsächliche Behandlungsqualität widerspiegeln, unabhängig von der Zusammensetzung der Patienten der

untersuchten Einrichtung. Würden die Patienten zu den Einrichtungen zufällig zugewiesen, so wären diese

hinsichtlich der Patientencharakteristika – abgesehen von einem zufälligen Fehler - strukturgleich. In der Realität

erfolgt die Zuteilung jedoch nicht zufällig. Es existiert vielmehr eine Reihe von Faktoren, die dazu führen, dass ein

Patient eine bestimmte Einrichtung aufsucht. Unterschiedlich zusammengesetzte Patientenkollektive sind häufig die

Folge.

Risikoadjustierung ist dann notwendig, wenn sich die Patientencharakteristika und damit das Risikoprofil zwischen

den zu vergleichenden Einrichtungen unterscheiden. Die zentrale Herausforderung bei der statistischen Analyse von

Qualitätsindikatoren besteht deshalb darin, durch geeignete Risikoadjustierungsverfahren einen fairen Vergleich

medizinischer Einrichtungen zu ermöglichen. Bei der Risikoadjustierung werden mögliche Unterschiede in den

Ausgangsbedingungen hinsichtlich relevanter patientenbezogener Risikofaktoren (z.B. Schweregrad der Erkrankung,

Begleiterkrankungen und Alter) ausgeglichen und bei der Ermittlung von Qualitätsindikatoren berücksichtigt.

Der Wert O ist die Rate (Quotient) aus den tatsächlich beobachteten (observed) Ereignissen („roh“, d.h. ohne

Risikoadjustierung) und der Grundgesamtheit der Fälle (N) im betreffenden Erfassungsjahr.

Der Wert für die erwartete Rate E ergibt sich als Verhältnis der erwarteten (expected) Fallzahl und der

Grundgesamtheit der Fälle (N) des betreffenden Erfassungsjahres. Zur Ermittlung der erwarteten Fallzahl werden alle

Fälle des Erfassungsjahres unter der Berücksichtigung ihres Risikoprofils (z.B. Alter, Geschlecht, ASA) betrachtet. Für

jeden Fall wird dann einzeln die Wahrscheinlichkeit berechnet, dass ein bestimmtes Ereignis (z.B. Tod) eintritt. Bei

der erwarteten Rate für das Eintreten eines bestimmten Ereignisses handelt es sich um den Mittelwert aus dem

Risikoprofil aller betrachteten Fälle. Aktuell werden zur Berechnung dieses Risikoprofils Regressionsmodelle

herangezogen, die auf Daten des Vorjahres zurück greifen.

Der Wert (O - E) ist die Differenz zwischen der tatsächlich beobachteten Rate an Ereignissen und der aufgrund des

Risikoprofils erwarteten Rate an Ereignissen. Ein Wert größer Null bedeutet, dass mehr Ereignisse (z.B. Todesfälle)

eingetreten sind als aufgrund des Risikoprofils zu erwarten gewesen wäre.

Viele Indikatoren werden als Verhältnis (O / E) der tatsächlich beobachten Rate zur erwarteten Rate an Ereignissen

dargestellt. Ist die beobachtete Rate (O) des Ereignisses kleiner als die erwartete Rate (E), dann ist der resultierende

Wert für das Verhältnis (O / E) kleiner als 1. Im Gegensatz dazu zeigt ein O / E-Wert über 1, dass die beobachtete

Rate (O) größer als die erwartete Rate (E) an Ereignissen ist. Dies bedeutet im letztgenannten Fall, dass mehr

Ereignisse (z.B. Todesfälle) eingetreten sind, als aufgrund des Risikoprofils zu erwarten gewesen wäre.

Im folgenden Abschnitt finden Sie die Risikofaktoren und Regressionskoeffizienten der einzelnen

Qualitätsindikatoren.


Erläuterungen


Risikofaktoren und Regressionskoeffizienten

QI-ID 50786: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Verschlüssen oder

Durchtrennungen des Ductus hepatocholedochus

Methode: Logistische Regression

Risikofaktor Koeffizient Std.-Fehler

Konstante -7,480 0,118

Gallengangsstein(e) 1,043 0,284

Akute Entzündung 1,038 0,141

Schrumpfgallenblase 2,502 0,167

QI-ID 50791: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Reinterventionen aufgrund

von Komplikationen




Geschlecht = männlich 0,271 0,033

Alter im 4. oder 5. Quintil der Altersverteilung - ab 63 Jahre 0,389 0,037

ASA-Klassifikation 3 0,662 0,038

ASA-Klassifikation 4 oder 5 1,262 0,066

Gallengangsstein(e) 1,491 0,067

Empyem 0,559 0,043

Gallenblasenperforation 0,576 0,050

Schrumpfgallenblase 0,579 0,071


Erläuterungen


QI-ID 51391: Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O / E) an Todesfällen &

QI-ID 50824: Sterblichkeit im Krankenhaus bei geringem Sterblichkeitsrisiko




Alter im 3. Quintil der Altersverteilung - 52 bis unter 63 Jahre 0,391 0,183

Alter im 4. Quintil der Altersverteilung - 63 bis unter 74 Jahre 0,905 0,162

Alter im 5. Quintil der Altersverteilung - ab 74 Jahre 1,443 0,155

Akute Entzündungszeichen 1,140 0,079






Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2014

12/1 – Cholezystektomie

Basisauswertung

Erstellt am: 19.05.2015 - 24/2015020001


Basisauswertung


Inhaltsverzeichnis

Basisdokumentation .......................................................................................................................................................44

Behandlungszeiten ......................................................................................................................................................44

Patient .............................................................................................................................................................................45

Anamnese ....................................................................................................................................................................46

Diagnostik ...................................................................................................................................................................47

Operation ........................................................................................................................................................................48

Intraoperativer Befund .................................................................................................................................................49

Histologischer Befund .................................................................................................................................................50

Verlauf .............................................................................................................................................................................50

Reintervention .............................................................................................................................................................51

Entlassung.......................................................................................................................................................................52


Basisauswertung


Basisdokumentation

2014 2013

n % kum. % n % kum. %

Aufnahmequartal

1. Quartal 48.045 27,28 27,28 45.990 26,53 26,53

2. Quartal 43.220 24,54 51,83 43.845 25,29 51,82

3. Quartal 42.329 24,04 75,86 41.296 23,82 75,63

4. Quartal 42.503 24,14 100,00 42.244 24,37 100,00

Gesamt 176.097 100,00 100,00 173.375 100,00 100,00

Behandlungszeiten

2014 2013

Ergebnis Ergebnis

Präoperative Verweildauer

Anzahl Patienten 176.097 173.375

Median 1 Tage 1 Tage

Mittelwert 2,11 Tage 2,12 Tage

Präoperative Verweildauer - bei Patienten mit Risikoklasse ASA 1 oder 2




Präoperative Verweildauer - bei Patienten mit Risikoklasse ASA 1 oder 2 und offen-chirurgischer Operation




Präoperative Verweildauer - bei Patienten mit Risikoklasse ASA 1 oder 2 und laparoskopisch begonnener Operation




Postoperative Verweildauer




Stationäre Aufenthaltsdauer





Basisauswertung


Patient

2014 2013

n % n %

Altersverteilung

Alle Patienten N = 176.097 N = 173.375

< 20 Jahre 2.379 1,35 2.454 1,42

20 - 29 Jahre 12.051 6,84 11.922 6,88

30 - 39 Jahre 18.974 10,77 18.408 10,62

40 - 49 Jahre 28.514 16,19 28.359 16,36

50 - 59 Jahre 34.970 19,86 33.701 19,44

60 - 69 Jahre 30.422 17,28 30.523 17,61

70 - 79 Jahre 33.432 18,98 33.152 19,12

≥ 80 Jahre 15.355 8,72 14.856 8,57

Gesamt 176.097 100,00 173.375 100,00

Geschlecht

männlich 65.027 36,93 63.341 36,53

weiblich 111.070 63,07 110.034 63,47

Altersverteilung


Basisauswertung


2014 2013

n % n %

Einstufung nach ASA-Klassifikation


(1) normaler, ansonsten gesunder Patient 35.748 20,30 36.306 20,94

(2) Patient mit leichter

Allgemeinerkrankung

97.018 55,09 94.477 54,49

(3) Patient mit schwerer

Allgemeinerkrankung und

Leistungseinschränkung

39.734 22,56 39.156 22,58

(4) Patient mit inaktivierender

Allgemeinerkrankung, ständige

Lebensbedrohung

3.381 1,92 3.232 1,86

(5) moribunder Patient 216 0,12 204 0,12

Anamnese

2014 2013

n % n %

Anamnese


Cholestase 17.715 10,06 18.863 10,88


Basisauswertung


Diagnostik

2014 2013

n % n %

Sicherer Gallensteinnachweis


Nachweis lag vor 167.905 95,35 165.461 95,44

davon Nachweis durch

Röntgen 1.035 0,62 1.057 0,64

Sonographie 164.719 98,10 162.685 98,32

MRCP 2.972 1,77 3.073 1,86

CT 9.904 5,90 9.520 5,75

ERCP 13.348 7,95 14.227 8,60

davon mit Steinextraktion 10.708 80,22 11.320 79,57

sonstige 3.133 1,87 3.048 1,84

kein sicherer Gallensteinnachweis 8.192 4,65 7.914 4,56

akute Entzündungszeichen

Nachweis lag vor 63.158 35,87 60.669 34,99

davon Nachweis durch

klinischen Befund 57.907 91,69 55.282 91,12

Leukozytose 18

40.497 64,12 39.472 65,06

Temperaturerhöhung 19

8.583 13,59 8.996 14,83

Sonographie 48.492 76,78 46.433 76,53

Nachweis lag nicht vor 112.939 64,13 112.706 65,01

extrahepatische Cholestase

vorliegend 9.987 5,67 11.363 6,55

davon Abklärung erfolgt 9.562 95,74 10.920 96,10

davon durch

Röntgen 215 2,25 173 1,58

Sonographie 4.702 49,17 5.278 48,33

ERCP 7.080 74,04 8.070 73,90

MRCP 861 9,00 997 9,13

CT 1.107 11,58 1.204 11,03

sonstige 627 6,56 762 6,98

keine extrahepatische Cholestase 166.110 94,33 162.012 93,45

18

mehr als 12.000 Zellen pro mm³.

19

Temperatur größer 38° C rektal.


Basisauswertung


Operation

2014 2013

n % n %

OP-Verfahren


(5-511.0*) Offen-chirurgische Operationen 8.786 4,99 9.213 5,31

(5-511.1*, 5-511.2*) Laparoskopisch

begonnene Operationen

167.102 94,89 163.936 94,56

(5-511.1*) Laparoskopisch durchgeführte

Operationen

159.997 90,86 156.742 90,41

(5-511.2*) Umgestiegen auf offen-

chirurgisch

7.141 4,06 7.220 4,16

(5-511.3, 5-511.x, 5-511.y) Andere 363 0,21 338 0,19

Aufstellung nach OPS

(5-511.01) Einfach, offen-chirurgisch:

Ohne operative Revision der Gallengänge

7.467 4,24 7.826 4,51

(5-511.02) Einfach, offen chirurgisch: Mit

operativer Revision der Gallengänge

1.323 0,75 1.391 0,80

(5-511.11) Einfach, laparoskopisch: Ohne

laparoskopische Revision der

Gallengänge

158.767 90,16 155.494 89,69

(5-511.12) Einfach, laparoskopisch: Mit

laparoskopischer Revision der

Gallengänge

1.244 0,71 1.268 0,73

(5-511.21) Einfach, Umsteigen

laparoskopisch - offen chirurgisch: Ohne

operative Revision der Gallengänge

6.289 3,57 6.346 3,66

(5-511.22) Einfach, Umsteigen

laparoskopisch - offen chirurgisch: Mit

operativer Revision der Gallengänge

858 0,49 877 0,51

(5-511.3) Erweitert 316 0,18 293 0,17

(5-511.x) Sonstige 39 0,02 34 0,02

(5-511.y) N.n.bez. 8 0,00 11 0,01

2014 2013

n % n %

medikamentöse Thromboseprophylaxe


(0) nein 4.202 2,39 3.334 1,92

(1) ja 171.895 97,61 170.041 98,08

intraoperative Gallengangsuntersuchung

(0) nein 167.615 95,18 163.828 94,49

(1) ja 8.482 4,82 9.547 5,51


Basisauswertung


2014 2013

Ergebnis Ergebnis

Dauer des Eingriffs


Median 59 Min 59 Min

Mittelwert 65,77 Min 66,04 Min

2014 2013

Ergebnis Ergebnis

Postoperative Verweildauer: Differenz in Tagen

Minimum 0 Tage 0 Tage

5. Perzentil 2 Tage 2 Tage






Maximum 235 Tage 312 Tage

Intraoperativer Befund

2014 2013

n % n %

Auffällige Befunde


Gallenblasensteine 166.931 94,79 164.633 94,96

Gallengangsteine 2.222 1,26 2.318 1,34

davon

operativ in gleicher Sitzung entfernt 1.668 75,07 1.775 76,57

belassen 554 24,93 543 23,43

Hydrops 37.794 21,46 36.914 21,29

akute Entzündung 65.485 37,19 63.690 36,74

Empyem 16.642 9,45 16.117 9,30

Gallenblasenperforation 9.150 5,20 8.825 5,09

Schrumpfgallenblase 4.278 2,43 4.333 2,50

sonstiges 41.295 23,45 42.472 24,50


Basisauswertung


Histologischer Befund

2014 2013

n % n %

Histologischer Befund veranlasst


(0) nein 1.736 0,99 1.575 0,91

(1) ja 174.361 99,01 171.800 99,09

Verlauf

2014 2013

n % n %

Eingriffsspezifische behandlungsbedürftige intra- und postoperative Komplikationen


Patienten mit mindestens einer

Komplikation

5.680 3,23 5.479 3,16

Blutung 1.438 0,82 1.381 0,80

Okklusion oder Durchtrennung des

DHC

203 0,12 213 0,12

sonstige revisionsbedürftige

Verletzungen

525 0,30 517 0,30

Zystikusstumpfinsuffizienz 685 0,39 713 0,41

Residualstein im Gallengang 862 0,49 808 0,47

sonstige 2.421 1,37 2.325 1,34

Allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen

Patienten mit mindestens einer

Komplikation

4.841 2,75 4.839 2,79

Pneumonie 1.025 0,58 1.027 0,59

kardiovaskuläre Komplikation(en) 1.492 0,85 1.491 0,86

tiefe Bein-/Beckenvenenthrombose 23 0,01 28 0,02

Lungenembolie 63 0,04 82 0,05

Harnwegsinfektion 363 0,21 383 0,22

sonstige 3.038 1,73 3.093 1,78


Basisauswertung


Reintervention

2014 2013

n % n %

Reintervention wegen Komplikation(en) erforderlich


(0) nein 171.581 97,44 169.199 97,59

(1) laparoskopisch-offen 2.524 1,43 2.405 1,39

(2) endoskopisch 1.604 0,91 1.415 0,82

(3) perkutan-interventionell 388 0,22 356 0,21


Basisauswertung


Entlassung

2014 2013

n % n %

Entlassungsgrund (nach § 301 SGB V)


(1) Behandlung regulär beendet 156.311 88,76 154.987 89,39

(2) Behandlung regulär beendet,

nachstationäre Behandlung vorgesehen

13.234 7,52 12.038 6,94

(3) Behandlung aus sonstigen Gründen

beendet

255 0,14 265 0,15

(4) Behandlung gegen ärztlichen Rat

beendet

1.194 0,68 1.184 0,68

(5) Zuständigkeitswechsel des

Kostenträgers

3 0,00 3 0,00

(6) Verlegung in ein anderes Krankenhaus 1.330 0,76 1.190 0,69

(7) Tod 1.592 0,90 1.557 0,90

(8) Verlegung in ein anderes Krankenhaus

im Rahmen einer Zusammenarbeit

50 0,03 54 0,03

(9) Entlassung in eine

Rehabilitationseinrichtung

709 0,40 705 0,41

(10) Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 1.073 0,61 1.039 0,60

(11) Entlassung in ein Hospiz 21 0,01 11 0,01

(13) Externe Verlegung zur

psychiatrischen Behandlung

12 0,01 15 0,01

(14) Behandlung aus sonstigen Gründen

beendet, nachstationäre Behandlung

vorgesehen

64 0,04 76 0,04

(15) Behandlung gegen ärztlichen Rat

beendet, nachstationäre Behandlung

vorgesehen

85 0,05 61 0,04

(17) Interne Verlegung mit Wechsel

zwischen den Entgeltbereichen der DRG-

Fallpauschalen 20

115 0,07 118 0,07

(22) Fallabschluss (interne Verlegung) bei

Wechsel zwischen voll- und

teilstationärer Behandlung

49 0,03 70 0,04

(25) Entlassung zum Jahresende bei

Aufnahme im Vorjahr 21

0 0,00 0 0,00

20

nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG.

21

Für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013.

Neuer Schlüsselwert im Erfassungsjahr 2014. Der Vorjahresvergleich entfällt.


Basisauswertung


2014 2013

n % n %

Wochentag der Entlassung


Montag 29.558 16,79 30.212 17,43

Dienstag 16.865 9,58 17.338 10,00

Mittwoch 19.883 11,29 18.549 10,70

Donnerstag 28.013 15,91 26.704 15,40

Freitag 34.455 19,57 33.821 19,51

Samstag 27.790 15,78 27.602 15,92

Sonntag 19.533 11,09 19.149 11,04

Wochentag der Entlassung

.

Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2014€¦ · Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit...

Documents

Transcript of Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2014€¦ · Grundgesamtheit (N) Alle Patienten mit...