BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc

7/26/2019 BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc

1/25

BUKU PEDOMAN

PELAYANAN IPSRS

MEDAN

2015

Pedoman Pelayanan IPSRS RSUP

H. Adam Malik 2015

0


2/25

DAFTAR ISI

BAB I. PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

B. TUJUAN PEDOMAN

C. RUANG LINGKUP PELAYANAN

D. BATASAN OPERASIONAL

E. LANDASAN HUKUM

BAB II. STANDAR KETENAGAAN

A. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA

B. DISTRIBUSI KETENAGAAN

C. PENGATURAN JAGA

BAB III. STANDAR FASILITAS

A. DENAH RUANGAN

B. STANDAR FASILITAS

BAB IV. TATA LAKSANA PELAYANAN

BAB V. LOGISTIKBAB VI. KESELAMATAN PASIEN

BAB VII. KESELAMATAN KERJA

BAB VIII. PENGENDALIAN MUTU

BAB IX. PENUTUP


H. Adam Malik 2015

1


3/25

BAB I

PENDAHULUAN

1.1.Lata B!"a#a$%

Menurut Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan,

tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan

dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan yang optimal !alam memujudkan hal tersebut diatas "umah

#akit Umum $usat % &dam Malik mempunyai peran yang sangat penting

$eran tersebut terutama berkaitan dengan pembangunan kesehatan

masyarakat

#e'ara substansial "enstra rumah sakit, memuat (isi, misi, tujuan,

strategi, kebijakan, program dan kegiatan dengan indikator yang terukur

!alam pelaksanaannya rumah sakit menempuhnya dengan 'ara

meningkatkan mutu dan e)isiensi dalam pelaksanaan pekerjaannya

,mendayagunakan potensi yang dimiliki se'ara optimal dengan tetap

menga'u pada standar dan etika yang berlaku $ada akhirnya disadari

benar bahwa untuk men'apai semua itu titik sentral dan yang harus menjadi

prioritas utama adalah pengembangan sumber daya manusia yang dimiliki

oleh rumah sakit *ila sumber kinerjanya sudah dapat ditingkatkan dengan

melalui peningkatan #!M tersebut diharapkan pelayanan juga akan

meningkat, sehingga dengan sendirinya akan meningkatkan pendapatan

rumah sakit dalam menunjang masalah diatas perlu dibenahi masalah

standar pelayanan terutama ketenagaannya

Terselenggaranya pelayanan medik kepada masyarakat di rumah sakit

tidak terlepas dari tersedianya )asilitas pelayanan yang memadai *agunan

rumah sakit berserta seluruh aspek penunjangnya adalah merupakan

sarana tempat dimana pelayanan medik dilaksanakan +eadaan dan

kelengkapan bangunan rumah sakit sangat menentukan kualitas pelayanan


H. Adam Malik 2015

2


4/25

medik disamping aspek-aspek yang menentukan lainnya seperti peralatan,

tenaga medik, obat-obatan dan kelengkapan pelayanan kesehatan lainnya

+alau di dukung dana, sarana dan prasarana serta #!M yang

memadai maka tugas pokok nstalasi $emeliharaan #arana "umah #akit

dalam melaksanakan tugasnya dapat terlaksana dengan baik dan benar

serta berkesinambungan

1.2.R&a$% L'$%#&(

+onsekuensi dari pernyataan (isi "umah #akit khususnya $#"#

menuntut adanya perubahan-perubahan yang mutlak harus dilaksanakan

Untuk dapat mewujudkan (isi diatas, baik "umah #akit maupun $#"#

menyusun "enstra "en'ana #trategis. "enstra ini selanjutnya akan

menjadi pedoman dalam penyelenggaraan kegiatan "umah #akit maupun

$#"#

$#"# dalam tugasnya melaksanakan pemeliharaan sarana medik,

dan non medik baik berupa pemeliharaan maupun perbaikan ke'il untuk

seluruh bangunan rumah sakit yang men'akup arsitektur bangunan dan

utilitas

B.T&)&a$

1 Tujuan Umum / Terlaksananya pelayanan pemeliharaan sarana dan

prasarana dirumah sakit sesuai dengan standar

2 Tujuan +husus / Tersedianya a'uan bagi rumah sakit dalam

melaksanakan pelayanan pemeliharaan sarana dan prasarana yang

berkualitas aman, tepat waktu, e)isien, akses mudah, rasional .

sebagai pendukung pelayanan prima rumah sakit

C. R&a$% L'$%#&( P!"a*a$a$ IPSRS

1 #eluruh 0edung )isik dan saluran limbah "#U$%&dam Malik

2 #eluruh $eralatan utiliti sumber daya listrik, air, dan steam

3 #eluruh jaringan distribusi listrik, air dan steam


H. Adam Malik 2015

3


5/25

#eluruh peralatan pendukung seperti li)t, tata udara, peralatan

sterilissasi, peralatan kit'hen, peralatan loundry, dan pendingin

kulkas mortuary

#eluruh peralatan medis

D. Bata+a$ O(!a+',$a"

$elayanan $#"# / Upaya pelayanan pemeliharaan yang terdiri dari

serangkaian kegiatan mulai dari in(entarisasi kerusakan,

pemeliharaan , perbaikan, dan pelaporan yang bertujuan agar

)asilitas sarana dan prasarana terkondisi baik dan layak pakai

E. La$-a+a$ H&

1 Undang-undang No 3 Tahun 2449 tentang +esehatan

2 Undang-Undang nomor tahun 2449, tentang "umah #akit

3 $ermenkes nomor/ 345M6N+6#5$6"552414 tentang +lasi)ikasi

"umah #akit

+eputusan Menteri +esehatan " nomor 9735#+5 M6N+6#58592,

rumah sakit mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan yang

bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

+eputusan Menteri +esehatan " nomor 1415M6N+6#5#+58 2447

Tentang #tandar $elayanan di #arana $elayanan kesehatan

*uku $edoman $enyelenggaraan $elayanan "umah #akit

!epartemen +esehatan " Tahun 2447


H. Adam Malik 2015

4


6/25

BAB II

STANDAR KETENAGAAN

A. K&a"'/'#a+' S&! Da*a Ma$&+'a

Sta$-a SDM

1 +epala $#"# adalah seorang lulusan sarjana strata #-1 atau

! 6lektromedis yang mempunyai serti)ikat di bidang

keteknikan

2 :akil +epala $#"# adalah sarjana lulusan #-1 atau !

6lektromedis yang mempunyai serti)ikat dibidang keteknikan

3 +apokja adalah seorang sarjana muda lulusan sarjana #-1 !

atau lulusan #TM yang memiliki disiplin dan integritas yang

tinggi di dalam pekerjaannnya

#ta) $#"# adalah seorang lulusan sarjana #-1, lulusan ! ,

dan lulusan #TM maupun #M& sederajat

B. D'+t'&+' K!t!$a%aa$


H. Adam Malik 2015

5


7/25

C. POLA KETENAGAAN

$ola ketenagaan dibagi menjadi beberapa bagian yaitu /

1 Membidangi pemeliharaan )isik bangunan

2 Membidangi pemeliharaan system utilitas listrik, air, dan steam

beserta peralatannya

3 Membidangi pemeliharaan peralatan pendukung seperti peralatan

kit'hen, laundry, ;##!,


8/25

442

Tulus #iagian 1944122

19743 1

44

#TM


9/25

0inting 199?43 2

441

19 !ermawaty

#ianturi

19?4323

199?43 2

442

& T 6 M 199 ! #ta)

24 Nuridah

Usman,#T

19?1414

199743 2

441

#1 T6+N+

6aldi brahim

Nst, #+M

197447

2444 1

443

#ta)

27 M&bduh

Nasution,#T

19714227

244312 1

442

#1 T6+N+

6


10/25

443

31 Martin 0inting 19?4327

244443 1

441

& T 6 M 1999 ! #ta)

32 >harul %elmi

!alimunthe

1973419

241412 1

442

& T 6 M 244 ! +a$okja

33 Aa>ri Maulana 19721124

241412 1

442

& T 6 M 244 ! #ta)

3 *enny

Marojahan #

19??442

244?41 1

434

#TM

&UT@M@TA

199? # < T & #ta)

3 Meriston

=annes

$arluhutan

$urba

19?742

244?41 1

421& T 6 M 244 ! #ta)

3 #usiswo Tenaga

+ontrak#TM


11/25

+ontrak &UT@M@TA

? Aransis'us &rbi

#yahputra

*atubara

Tenaga

+ontrak #1 A#+& 241 #&"=&N& #ta)

7 $rana ;itra Tenaga

+ontrak#M+ 2442 # < T & #ta)

9 Moses *ramuli

Tarigan

Tenaga

+ontrak

! T6+N+

M6#N1997 ! #ta)

E. P!$%at&a$ Ja%a

!i dalam melaksanakan tugas pokok dan )ungsinya dalam

pemeliharaaan )asilitas sarana dan prasarana di rumah sakit di mana selain

bertugas sebagai maintenan'e sta) $#"# juga bertugas sebagai operatorsehingga $#"# bertugas selama 2 jam terus menerus ? hari selama

seminggu #ehinggga harus di atur penjagaan dinas shi)t dengan dinas sore

sebanyak 2 orang dan dinas malam sebanyak 2 orang


H. Adam Malik 2015

10


12/25

BAB III

STANDAR FASILITAS

0ambar !enah 0edung $#"#

0ambar !enah 0edung Utility 0enset dan *oiler

0ambar !enah 0edung Utility $ump #tation


H. Adam Malik 2015

11


13/25


H. Adam Malik 2015

12


14/25

BAB IV

TATA LAKSANA PELAYANAN

P!!"'aaa$

$#"# membuat da)tar harian, bulanan petugas yang akan melakukan

pemeliharaan 5 penge'ekan sesuai dengan sub bidang dan tanggung jawab

masing-masing lingkup $#"#

ALUR KERJA DI INSATALASI PEMELIHARAAN SARANA


H. Adam Malik 2015

13


15/25

PROSES PERMINTAAN PERBAIKAN DAN PEMELIHARAAN

PERALATAN

1 #urat permintaan dari #MA atau instalasi di tujukan kepada kepala

$#"#

2 #e'ara administrasi diproses oleh $okja &dministrasi untuk diteruskan ke

masing- masing pokja gedung dan bekerjasama dengan /

a $okja $eralatan $enunjang dan Non Medis

b $okja #ipil dan :ork shop

' $okja


16/25

BAB V

LOGISTIK

A. PERALATAN UTILITY

1. Genset 6 unit kapasitas total 4000 KVA

2. Boiler 2 unit

3. Pompa deepweel 3 unit kapasitas total 21 liter / detik

4. Pompa distribusi air 12 unit

. !i"t 14 unit

B. PERALATAN KERJA

1. #oolkit $tan%& oben%& martil %er%a'i& dan lain(lain)

2. *andpallet

3. #an%%a

4. Alat Pelindun% +iri $AP+)

. ,enter

6. #an%%a Aluminium 2 m

-. #an%%a Aluminium 2& m

. artil ,

. ben% $len%kap)

10. #an% Buaa

11. #an% poton%

12. #an% kombinasi

13. Gun tembak

14. Ger%a'i kau ,

1. Ga%an% Ger%a'i besi

16. ata %er%a'i besi

1-. Kun5i n%%ris ,

1. Kun5i monet ,

1. Kun5i pas $len%kap)

20. Kun5i rin% $len%kap)

21. Bor #an%an ,edan% *ita5i

22. Bor #an%an Besar Bos5


H. Adam Malik 2015

15


17/25

23. ata Bor Besi $len%kap) ,tensil

24. ata %renda 10076716 849

2. ata %renda 20072716 849

26. Paat kau

2-. Paat beton

2. Kawat las :B 26 / 2&6mm

2. Kawat las stainless mera

30. Gun sili5on

31. Kuas 29 ;ro5odile

32. Kuas 49 ;ro5odile

33. #espen atsuna

34. ult tester di%ital ,anwa

3. ,abuk pen%aman meman'at

36. ,epatu bot karet

3-. ,arun% tan%an tabal

3. ,older

3. Pen%isap tima ,older

40. Ketam kau 100 B akita

41. ,endok semen

42. ,5rap 29

43. eteran 0m

44. eteran -m

4. *and tool Krisbow B# 2 $2 pie5es)

C. BARANG HABIS PAKAI

A. Bahan Bakar

1. ,olar

B. Kebutuhan Bo!er "an Gen#et

1. li editran ,A< 40

2. Batter 100A*

3. =ilter li != 6-10

4. =ilter li B Pass != ---

. =ilter ,olar == 202

6. =ilter Air >= 20


H. Adam Malik 2015

16


18/25

-. =ilter ?dara A* @ 1100

. =ilter li != 332

. =ilter Air >= 20-3

10. =ilter ,olar == 10+

11. ;emi5al #ande7 B>,

12. Garam

13. Gun 5ompresor

14. ,elan% 5ompresor

1. ole 0&1 mm

16.


19/25

21. Baut o.12

22. ur o.10

23. Baut o.10

24. ur o.14

2. Baut o.14

26. Baut %psum 19 C100b

2-. Baut kun5i ! o.14 pan'an% 49

2. Baut "iser uk.&6 D

2. *arder "iser ,12

30. *arder "iser ,10

31. ,emen P; C40k%

32. ,emen puti

33. ;at Ck% ;attla5

34. Kertas pasir ::;

3. +na bolt

36. Paku biasa 19& 1&9 dan 29

3-. ;ainlub

3. Gun minak oli

3. >+ 40

40. ;ok antena #V

41. Gembok besar

42. Gembok ke5il

43. Guntin% kain

44. Guntin% sen%

E. Kebutuhan L#trk

1. !ampu #! 36 > *anno5

2. !ampu #! 1> *anno5

3. !ampu E! > *anno5

4. !ampu E! 23 > *anno5

. !ampu #ornado 20>

6. !ampu P!ampu #( 2>

-. !(; $aster) 13>

. #ra"o balast 36 > Pillips

. #ra"o balast 1 > Pillips


H. Adam Malik 2015

18


20/25

10. ,tarter ,2 Pillips

11. ,tarter ,10 Pillips

12. ,aklar tun%%al K

13. ,aklar %anda K

14. ,aklar #riple

1. ,top kontak tanam K

16. an%kok se%i empat

1-. =ittin% lampu +uduk Voltana

1. =ittin% lampu Gantun% Voltana

1. =ittin% lampu #! Pillips

20. Kabel e7tention m 5ok 4 loban%


21/25

44. ,top kontak loban%

4. ,top kontak loban% 4

46. #ima solder

4-. ,elan% tubin% su5tion

4. #ombol on/o""

4. Airpone merk Panasoni5

'. Kebutuhan Ar(L$bah

1. Kran >asta"el !eer An%sa ,aira

2. Kran #embok nda

3. Kran #embok leer an%sa nda

4. ,ower kloset merk #oto

. Kran >asta"el nda F31;V

6. Pipa 1/2 PV;

-. Pipa 3/4 PV;

. ,top Kran 1/2 nda

. ,top Kran 3/4 nda

10. !em PV;

11. ,o5ket +rat +alam 1/2 Kunin%an

12. ,o5ket +rat +alam 3/4 Kunin%an

13. ,arin%an >asta"el =io

14. +ouble eel Kunin%an

1. Gate Vale 1/29 PV; nda

16. Gate Vale 3/49 PV; nda

1-. ,elan% spiral pan'an% ,anei

1. ,elan% spiral pendek ,anei

1. ,elan% plastik uk. 1/29

20.


22/25

BAB VI

KESELAMATAN PASIEN

+eselamatan pasien patient sa)ety . rumah sakit adalah suatu sistem

dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman #istem tersebut

meliputi / assasement risiko, identi)ikasi dan pengelolaan hal yang

berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisa insiden,

kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi

solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko #ystem tersebut diharapkan

dapat men'egah terjadinya 'edera yang disebabkan oleh kesalahan akibat

melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang

seharusnya dilakukan, dalam keselamatan pasien, $#"# berusaha agar

segala )asilitas sesuai standart yang tidak membahayakan pasien

T&)&a$

1 Ter'iptanya budaya keselamatan pasien rumah sakit

2 Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan

masyarakat

3 Menurunnya kejadian tidak diharapkan +T!. dirumah sakit

Terlaksananya program-program pen'egahan sehingga tidak terjadi

pengulangan kejadian tidak diharapkan


H. Adam Malik 2015

21


23/25

BAB VII

KESELAMATAN KERJA

&n'aman *ahaya yang mengakibatkan resiko gangguan kesehatan dan

+eselamatan bagi petugas perlu diidenti)ikasi dan dilakukan pen'egahan

yaitu /

1 "uangan

a +ebersihan "uangan selalu terjaga

b $ermukaan meja +erja selalu dibersihkan setelah selesai

bekerja dan ketika terjadi tumpahan bahan

'


24/25

BAB VIII

PENGENDALIAN MUTU

$#"# harus selalu menjaga mutu baik kualitas darah maupun mutu

layanan, oleh karena itu $elayanan $#"# termasuk $elayanan di "umah

#akit yang akan diakreditasi

$emantapan Mutu adalah bagian dari $enjaminan Mutu yang

merupakan penilaian terhadap kinerja $#"# $emantapan Mutu harus

dilakukan untuk menjamin bahwa produk yang dihasilkan mempunyai

kualitas sesuai dengan standar dan spesi)ikasi yang sudah ditentukan

$emantapan mutu meliputi penilaian terhadap peralatan, reagen dan

metode yang digunakan, serta petugasnya sendiri

$emantapan mutu dibagi 2 /

1 $emantapan Mutu nternal

2 $emantapan Mutu 6ksternal

P!a$ta(a$ M&t& I$t!$a"

$emantapan mutu internal bertujuan untuk memastikan (aliditas

suatu prosedur sehingga dapat menilai suatu pemeriksaan berjalan sesuai

dengan standar yang telah ditentukan +egiatan ini dilakukan setiap hari

oleh petugas terkait yang se'ara rutin melakukn pemeriksaan sesuai #$@

P!a$ta(a$ M&t& E#+t!a"

$emantapan mutu eksternal $M6. atau disebut juga proficiency

testing, bertujuan untuk menilai kinerja $#"# dilakukan oleh komite mutu

dan direksi %asil penilaian tersebut menjadi bahan masukan kepada pihak

yang berkepentingan untuk pembinaaan, biombingan teknis dan perbaikan

kinerja peserta


H. Adam Malik 2015

23


25/25

BAB IX

PENUTUP

$edoman $elayanan $#"# "#U$ %&dam Malik disusun dengan

tujuan memberikan in)ormasi dan arahan bagi para petugas di bidang

pemeliharaan )asilitas sarana dan prasarana yang aman, berkualitas,

e)isien, e)ekti), terjangkau dan tersedia tepat waktu

BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc

Documents

Transcript of BUKU PEDOMAN PELAYANAN IPSRS.doc