Buchbesprechung
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Fortschritten ein wichtiges und stetig zu- nehmendes Problem f€ ur die Intensivmedizin geblieben ist: h€ aufige nosokomiale Infektionen, die bei 20 bis 30% der Patienten den Behandlungsverlauf verkomplizieren bzw. gef€ ahrden. Fatal bei diesen Infektionen ist, dass die Patienten diese zus€ atzlich erleiden; das erst, nachdem das Grundleiden scheinbar € uberwunden ist. Zu Recht wird darauf hingewiesen, dass sich bei den weiter entwickelnden invasiven technischen Methoden, den Fortschritten in der operativen Medizin und der stetig steigenden Zahl € alterer, k€ orperlich geschw€ achter und immunkompromitierter Patienten nosokomiale Infektionen auch in den n€ achsten Jahrzehnten ein bedeutsames Problem bleiben werden. Obwohl nicht unvermeidbar, k€ onnen diese Infektionen in der H€ aufigkeit und der Prognose deutlich beeinflusst werden. Das Werk gliedert sich in insgesamt zehn Kapitel: 1. Nosokomiale Infektionen: Definition, Epidemiologie, Bedeutung, Risikofaktoren und Pr€ avention 2. Infektionen und SIRS 3. Infektionsdiagnostik (laborchemisch und mikrobiologisch) 4. Infektionsmanagement (Screening, Herdsuche, Therapieoptimierung und –€ uberwachung) 5. Prophylaxe nosokomialer Infektionen: Hygienemaßnahmen, Antimikrobielle Prophylaxe 6. Therapie von schweren Infektionen € uber Antibiotika und andere Strategien 7. Spezielle nosokomiale Infektionen auf der Intensivstation (Bauchrauminfektionen, Atemwegsinfektionen, Blutstrominfektionen, Harnwegsinfektionen, Haut- Weichgewebs-Infektionen, nosokomiale Infektionen des ZNS u.a.) 8. Immunsupprimierte Patienten 9. Infektionssurveillance 10. Empfehlungsgrade/Evidenz Sch€ on beim Lesen des Buches sind viele Tabellen und Merks€ atze, welche besonders herausgehoben sind. Der Leser erh€ alt schnell einen € Uberblick € uber die wichtigen Themen und Tabellen und Algorithmen geben evidenzbasierte, Leitlinien-gerechte Anleitungen zu einem effektiven Infektionsmanagement. Das Buch sollte f€ ur jeden auf Intensivstationen t€ atigen Arzt verf€ ugbar sein. (BW) Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten f€ ur 2012 Datenstand: 1. M€ arz 2013 Robert Koch Institut (Hrsg.) ISBN 978-3-89606-250-5 Das nachstehend abgedruckte Vorwort spricht f€ ur sich selbst: ,,Im Herbst 2012 zog der große Ausbruch von akuten Brechdurchf € allen unter € uberwiegend Kindern und Jugendlichen in Gemeinschaftseinrichtungen in Ostdeutschland mit fast 11.000 Erkrankungen die Aufmerksamkeit auf sich.‘‘ Ergebnisse von epidemiologischen Studien, der Lebensmittelr€ uckverfolgung und von Laboruntersuchungen deuteten € ubereinstimmend auf den Verzehr von mit Noroviren kontaminierten Tiefk€ uhlerdbeeren als Ausbruchsursache hin. Der Ausbruch ist der bisher mit Abstand gr€ oßte bekannte lebensmittelbedingte Krankheitsausbruch in Deutschland. Er unterstreicht erneut die Bedeutung von zeitnah durchgef€ uhrten epidemiologischen Studien f€ ur die schnelle Aufkl€ arung lebensmittelbedingter Ausbr€ uche. Auch hat sich wieder die wichtige Rolle der Gemeinschaftseinrichtungen f€ ur die Meldung und Bek€ ampfung von Infektionskrankheiten in Deutschland gezeigt. Der Aufbau des Jahrbuchs ist seit vielen Jahren € ahnlich geblieben, dies erleichtert die Vergleichbarkeit € uber die Zeit und die Handhabung durch die Leser. Die Befragung zum Jahrbuch im Jahre 2010 hatte allerdings ergeben, dass Bedarf f€ ur die € Uberarbeitung der Eingangskapitel gesehen wurde. Dies haben wir in diesem Jahr umgesetzt. Die Kapitel 2 bis 4 beschreiben nun das Meldewesen, die Datenqualit€ at und die krankheits€ ubergreifende Auswertung von € ubermittelten F€ allen. Hier sind erstmals Auswertungen zu den seit 2011 zu ermittelnden nichtnamentlich gemeldeten nosokomialen H€ aufungen enthalten. Wir hoffen, dass diese neue Struktur das Interesse der Leser findet. Das Buch stellt wieder einmal beeindruckend die Aktivit€ aten des € offentlichen Gesundheitsdienstes bei den meldepflichtigen Krankheiten dar. Ein besonderer Dank gilt auch in diesem Jahr den meldenden € Arztinnen und € Arzten im ambulanten Bereich und in den Krankenh€ ausern und Laboren sowie allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im € offentlichen Gesundheitsdienst der Gesundheits€ amter, Landesbeh€ orden und im RKI, die durch ihre Arbeit daf€ ur gesorgt haben, dass das Surveillance-System erfolgreich funktioniert. Prof. Dr. Reinhard Burger Pr€ asident des Robert Koch-Institutes, Berlin (BW) Gesundheitsrisiko Schimmelpilze im Innenraum Gerhard A. Wiesm€ uller, Birger Heinzow, Caroline E. W. Herr (Hrsg.) ecomed Medizin, 2013 s 49,95 ISBN 3-609-16464-9 Durch Schimmelpilzbefall in der Innenraumluft von R€ aumen auftretende Schadstoffe sind vielf€ altiger Natur, angefangen bei Schimmelpilzsporen bis hin zu Toxinen und mikrobiell gebildeten fl€ uchtigen organischen Substanzen (MVOC). Auch in Deutschland ist Schimmelbefall in Innenr€ aumen zu einem bedeutenden Problem geworden. In einer Untersuchung des Umweltbundesamtes wurden bei 14% der untersuchten Wohnungen sichtbarer Schimmelbefall und in 33% der Wohnungen Probleme mit der Feuchte festgestellt, wobei insbesondere € altere Wohnungen in Mehrfamilienh€ ausern oder Wohnblocks betroffen waren. In dem vorliegenden Buch werden die Auswertungen von vier GHUP- Workshops zu diesem Thema zusammengefasst. Diese stellen eine wichtige Grundlage f€ ur Experten aus unterschiedlichen Gebieten bei der Beurteilung von m€ oglichen gesundheitlichen Problemen durch Schimmelsch€ aden im Innenraum dar, sie sollen im Weiteren der Versachlichung der h€ aufig emotional gef€ uhrten Krh.-Hyg. + Inf.verh. 35 Heft 5 (2013): 174–176 http://journals.elsevier.de/khinf 175
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Fortschritten ein wichtiges und stetig zu-nehmendes Problem f€ur dieIntensivmedizin geblieben ist: h€aufigenosokomiale Infektionen, die bei 20 bis30% der Patienten denBehandlungsverlauf verkomplizierenbzw. gef€ahrden. Fatal bei diesenInfektionen ist, dass die Patienten diesezus€atzlich erleiden; das erst, nachdemdas Grundleiden scheinbar €uberwundenist. Zu Recht wird darauf hingewiesen,dass sich bei den weiter entwickelndeninvasiven technischen Methoden,den Fortschritten in der operativenMedizin und der stetig steigendenZahl €alterer, k€orperlich geschw€achterund immunkompromitierterPatienten nosokomiale Infektionen auchin den n€achsten Jahrzehnten einbedeutsames Problem bleiben werden.Obwohl nicht unvermeidbar, k€onnendiese Infektionen in der H€aufigkeit undder Prognose deutlich beeinflusstwerden.Das Werk gliedert sich in insgesamtzehn Kapitel:
1. Nosokomiale Infektionen: Definition,Epidemiologie, Bedeutung,Risikofaktoren und Pr€avention
2. Infektionen und SIRS3. Infektionsdiagnostik (laborchemisch
und mikrobiologisch)4. Infektionsmanagement (Screening,
Herdsuche, Therapieoptimierung und–€uberwachung)
5. Prophylaxe nosokomialerInfektionen: Hygienemaßnahmen,Antimikrobielle Prophylaxe
6. Therapie von schweren Infektionen€uber Antibiotika und andereStrategien
7. Spezielle nosokomiale Infektionenauf der Intensivstation(Bauchrauminfektionen,Atemwegsinfektionen,Blutstrominfektionen,Harnwegsinfektionen, Haut-Weichgewebs-Infektionen,nosokomiale Infektionen desZNS u.a.)
8. Immunsupprimierte Patienten9. Infektionssurveillance
10. Empfehlungsgrade/Evidenz
Sch€on beim Lesen des Buches sind vieleTabellen und Merks€atze, welchebesonders herausgehoben sind. DerLeser erh€alt schnell einen €Uberblick€uber die wichtigen Themen und Tabellenund Algorithmen gebenevidenzbasierte, Leitlinien-gerechte
Anleitungen zu einem effektivenInfektionsmanagement.
Das Buch sollte f€ur jeden aufIntensivstationen t€atigen Arzt verf€ugbarsein.
(BW)
InfektionsepidemiologischesJahrbuch meldepflichtigerKrankheiten f€ur 2012Datenstand: 1. M€arz 2013Robert Koch Institut (Hrsg.)ISBN 978-3-89606-250-5
Das nachstehend abgedruckte Vorwortspricht f€ur sich selbst:,,Im Herbst 2012 zog der große Ausbruchvon akuten Brechdurchf€allen unter€uberwiegend Kindern und Jugendlichen inGemeinschaftseinrichtungen inOstdeutschland mit fast 11.000Erkrankungen die Aufmerksamkeit aufsich.‘‘Ergebnisse von epidemiologischenStudien, der Lebensmittelr€uckverfolgungund von Laboruntersuchungen deuteten€ubereinstimmend auf den Verzehr vonmit Noroviren kontaminiertenTiefk€uhlerdbeeren als Ausbruchsursachehin. Der Ausbruch ist der bisher mitAbstand gr€oßte bekanntelebensmittelbedingte Krankheitsausbruchin Deutschland. Er unterstreicht erneutdie Bedeutung von zeitnahdurchgef€uhrten epidemiologischenStudien f€ur die schnelle Aufkl€arunglebensmittelbedingter Ausbr€uche. Auchhat sich wieder die wichtige Rolle derGemeinschaftseinrichtungen f€ur dieMeldung und Bek€ampfung vonInfektionskrankheiten in Deutschlandgezeigt.Der Aufbau des Jahrbuchs ist seit vielenJahren €ahnlich geblieben, dies erleichtertdie Vergleichbarkeit €uber die Zeit unddie Handhabung durch die Leser. DieBefragung zum Jahrbuch im Jahre 2010hatte allerdings ergeben, dass Bedarf f€urdie €Uberarbeitung der Eingangskapitelgesehen wurde. Dies haben wir indiesem Jahr umgesetzt. Die Kapitel 2 bis4 beschreiben nun das Meldewesen, dieDatenqualit€at und diekrankheits€ubergreifende Auswertung von€ubermittelten F€allen. Hier sind erstmalsAuswertungen zu den seit 2011 zuermittelnden nichtnamentlichgemeldeten nosokomialen H€aufungen
enthalten. Wir hoffen, dass diese neueStruktur das Interesse der Leser findet.Das Buch stellt wieder einmalbeeindruckend die Aktivit€aten des€offentlichen Gesundheitsdienstes bei denmeldepflichtigen Krankheiten dar. Einbesonderer Dank gilt auch in diesemJahr den meldenden €Arztinnen und€Arzten im ambulanten Bereich und inden Krankenh€ausern und Laboren sowieallen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiternim €offentlichen Gesundheitsdienst derGesundheits€amter, Landesbeh€orden undim RKI, die durch ihre Arbeitdaf€ur gesorgt haben, dass dasSurveillance-System erfolgreichfunktioniert.
Prof. Dr. Reinhard BurgerPr€asident des Robert Koch-Institutes,Berlin
(BW)
GesundheitsrisikoSchimmelpilze im InnenraumGerhard A. Wiesm€uller, BirgerHeinzow, Caroline E. W. Herr (Hrsg.)ecomed Medizin, 2013s 49,95ISBN 3-609-16464-9
Durch Schimmelpilzbefall in derInnenraumluft von R€aumen auftretendeSchadstoffe sind vielf€altiger Natur,angefangen bei Schimmelpilzsporen bishin zu Toxinen und mikrobiell gebildetenfl€uchtigen organischen Substanzen(MVOC). Auch in Deutschland istSchimmelbefall in Innenr€aumen zueinem bedeutenden Problem geworden.In einer Untersuchung desUmweltbundesamtes wurden bei 14%der untersuchten Wohnungen sichtbarerSchimmelbefall und in 33% derWohnungen Probleme mit der Feuchtefestgestellt, wobei insbesondere €altereWohnungen in Mehrfamilienh€ausernoder Wohnblocks betroffen waren.In dem vorliegenden Buch werden dieAuswertungen von vier GHUP-Workshops zu diesem Themazusammengefasst. Diese stellen einewichtige Grundlage f€ur Experten ausunterschiedlichen Gebieten bei derBeurteilung von m€oglichengesundheitlichen Problemen durchSchimmelsch€aden im Innenraum dar, siesollen im Weiteren der Versachlichungder h€aufig emotional gef€uhrten
Krh.-Hyg. + Inf.verh. 35 Heft 5 (2013): 174–176http://journals.elsevier.de/khinf 175
