BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9....
Transcript of BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9....
![Page 1: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/1.jpg)
BÂT THƯƠNG LÔNG NGƯC
BS Ha Tô Nguyên
BV Tư Du
![Page 2: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/2.jpg)
Bât thương phôi
Nang
Bronchogenic cyst
Esophageal cyst
Neuroenteric cyst
Cystic adenomatoid
malformation
Lung sequestration
Tăc thanh quan
Thoat vi hoanh
Thiêu san phôi
Bât san phôi
Tran dich dương trâp
Tran dich mang phôi tư
phat
Tran dich mang phôi
![Page 3: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/3.jpg)
Bronchogenic cyst
Thương la nang đơn gian, năm ơ thuy dươi.
Trong phôi: 70%, xuât hiên sơm va thông thương vơi cây phê quan.
Trung thât: 30%, xuât hiên trê va không thông vơi cây phê quan
Tiên lương tôt
![Page 4: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/4.jpg)
Bronchogenic cyst
![Page 5: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/5.jpg)
Cystic adenomatoid malformation
Tăng sinh tuyên dang nang phôi
Co 3 type:
1. Type 1: Nang lơn 2-7cm, môt/đa nang
2. Type 2: Nang nho hơn, thương <1cm
3. Type 3: Microcystic
Tiên lương: tôt nêu không diên tiên thanh phu thai.
Thương đơn đôc, không kem bât thương NST
![Page 6: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/6.jpg)
Cystic adenomatoid
malformation: Type I
![Page 7: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/7.jpg)
Cystic adenomatoid
malformation: Type II
![Page 8: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/8.jpg)
Cystic adenomatoid
malformation: Type II
![Page 9: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/9.jpg)
Cystic adenomatoid
malformation: Type III
![Page 10: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/10.jpg)
Cystic adenomatoid
malformation: Type III
![Page 11: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/11.jpg)
Sư thoai triên
Fine JUM 7:405, 1988
24 weeks 30 weeks 36 weeks
![Page 12: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/12.jpg)
Laryngeal atresia
Tăc thanh quan
Tăc nghen đương khi đao đoan trên
Phôi phi đai va echo day sang giông CAM III
3 dang
– subglottic
– glottic
– supraglottic
![Page 13: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/13.jpg)
Laryngeal atresia
![Page 14: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/14.jpg)
Lung sequestration
Khôi u không co chưc năng cua nhu mô
phôi, tach biêt vơi nhu mô phôi binh
thương, co môt mach mau nuôi va mang
phôi riêng biêt.
Đăt shunt dân lưu co thê giam nguy cơ thiêu
san phôi, phu thai va đa ôi.
Tư vong chu sinh 100% nêu kem phu thai.
![Page 15: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/15.jpg)
Lung sequestration:
Intralobar (cung mang phôi)
– 60% trai
– Thương ơ thuy đay va sau
– It kem bât thương khac
Extralobar (khac mang phôi)
– 80-90% trai, tre trai
– Thương kem bât thương khac
– Ơ trong hoăc ngoai lông ngưc
![Page 16: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/16.jpg)
Intralobar sequestration
![Page 17: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/17.jpg)
Extralobar intrathoracic
sequestration
![Page 18: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/18.jpg)
Lung hypoplasia: bênh căn
Không đu dich ôi: Bât san thân, loan san thân
Khung xương hep: (loan san xương) – Thanatophoric dysplasia
– Achondrogenesis
– Asphyxiating thoracic dysplasia
Không đu khoang không: – Thoat vi hoanh
– Tran dich mang phôi
– Cystic adenomatoid malformation.
![Page 19: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/19.jpg)
Chu vi ngưc # 80-100% Chu vi bu ng
80-100% Bung
![Page 20: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/20.jpg)
Lung agenesis
Không co phôi
Chân đoan phân biêt
– Cardiac deviation: dextroposition
– Dextrocardia = Sư di lêch do tai tim
– Dextroposition = Sư di lêch do tư bên ngoai.
![Page 21: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/21.jpg)
Lung agenesis
![Page 22: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/22.jpg)
Thoat vi hoanh
Thoat vi hoanh phia sau ( Bochdalek type):
– 75% ơ bên trai, tim bi đây lêch qua phai, la dâu hiêu sơm nhât, tang thoat vi la da day
– Nêu bên phai, tang thoat vi la gan, kho chân đoan vi sư khac biêt giưa gan va phôi it ( ca hai đêu echo day)
Thoat vi hoanh phia trươc (Morgagni type): hiêm <5%, năm phia trươc, chưa gan va ruôt
![Page 23: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/23.jpg)
Thoat vi hoanh
Tiên lương: Kho xac đinh trươc sanh.
– Đo ty lê phôi/đâu, thê tich phôi, MRI…
– Ty lê sông con 60% nêu đơn thuân.
– Bât thương hay đi kem: nhiêm săc thê va di tât
tim.
– Yêu tô tiên lương xâu: xuât hiên sơm trươc 24
tuân, phu thai, đa ôi, thai châm tăng trương
trong tư cung
![Page 24: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/24.jpg)
Thoat vi hoanh
![Page 25: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/25.jpg)
Sư tich dich trong phôi
Chylothorax: tran dich dương trâp
Pleural effusions: tran dich mang phôi
![Page 26: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/26.jpg)
Chylothorax
1:10,000
Thương bên phai
Hiêm khi hai bên
M2:F1
Bênh sinh:
– San xuât qua mưc
– Giam hâp thu
• Tăc nghen
• Dân lưu bât thương
![Page 27: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/27.jpg)
Chylothorax
Siêu âm:
– Phôi bi thiêu san, chen ep
– Trung thât bi di lêch
– Phu thai
![Page 28: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/28.jpg)
Chylothorax
Cac bât thương kem theo:
– Trisomy 21
– Pulmonary lymphangectasia
– Do khi thưc quan
– Extralobar lung sequestration
– Đa ôi
![Page 29: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/29.jpg)
Chylothorax: tiên lương
Tư vong tiên
sanh
46%
Chêt trong TC
18%
Tư vong sơ
sinh
27%
Sông con
9%
![Page 30: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/30.jpg)
Chylothorax
Xư tri
– Trươc 24 tuân: Châm dưt thai ky
– Sau 24 tuân:
• karyotype
• shunting.
![Page 31: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/31.jpg)
Tran dich mang phôi tư phat
Sau khi đa loai trư nhưng nguyên nhân sau:
– Phu thai
– chylothorax
– sequestration
– Bât thương NST.
![Page 32: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/32.jpg)
Tran dich mang phôi
![Page 33: BẤT THƯỜNG LỒNGtimmachhongtam.com/tailieusieuamtimthai/Bat thuong long... · 2018. 9. 19. · Siêu âm: –Phổi bị thiểu sản, chèn ép –Trung thất bị di lệch](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060900/609e05ecccf38e52fd7f2bd5/html5/thumbnails/33.jpg)
Tran dich mang phôi thoang qua
Sherer et al, The Fetus '91
37 weeks 34 weeks