BÚSQUEDA DE LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE
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BBÚÚSQUEDA DE LA SQUEDA DE LA MEJOR EVIDENCIA MEJOR EVIDENCIA
DISPONIBLEDISPONIBLE
Lilisbeth Perestelo Pérez
Nieves Doria Lorenzo Rocha
Vicente Medina Arana
Julio José Galiano García
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“Si comienza uno con
certezas, terminará con
dudas; más si acepta
empezar con dudas,
llegará a terminar con
certezas”
Sir Francis Bacon
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Desarrollar habilidades para la búsqueda eficaz y eficiente de
literatura biomédica
OBJETIVO
OBJETIVO
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• Formular preguntas estructuradas
• Búsqueda bibliográfica para acceder a la mejor información disponible
• Valorar la validez y la relevancia de la información
• Aplicar la información en el proceso de toma de decisiones
Pasos para incorporar la mejor evidencia científica en la toma de decisiones
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• Proporciona un conocimiento actualizado teórico y científico
•Permite hacer una síntesis sobre lo que se sabe y lo que no en el momento actual
•Es el primer paso antes de llevar a acabo un estudio de investigación
•Permite basar la práctica clínica en la evidencia científica
La revisión de la literatura científica…
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• Descripción de los conocimientos actuales sobre el problema práctico que se va a investigar
• Identificación de las lagunas existentes en el conocimiento del problema
•Contribución que el estudio puede hacer a la mejora del conocimiento sobre el problema estudiado
La revisión de la literatura científica…
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• Orienta la planificación y la ejecución del estudio
•La revisión más importante de los estudios se lleva a cabo desde el principio del proceso (antes del estudio)
• Cuando se termina el estudio, se lleva a cabo una revisión menos extensa de la literatura científica (para localizar los
estudios que se hayan publicado desde que se realizó la
revisión inicial)
•En el informe final se incluyen por escrito los resultados de ambas revisiones
•El propósito de la revisión es similar en todos los tipos de estudios cuantitativos (descriptivos, correlacionales,
semiexperimentales, experimentales)
PROPÓSITO DE LA REVISIÓN DE LA LITERATURA CIENTÍFICA
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• El propósito y la planificación temporal de la revisión varían en función del tipo de estudio que se quiere llevar a cabo:
PROPÓSITO DE LA REVISIÓN DE LA LITERATURA CIENTÍFICA EN LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
Desarrollar cuestiones para la investigación y obtener una fuente de datos que sirva para el estudio
Disponer de una base para llevar a cabo el estudio, igual que
en la investigación cuantitativa
Explicar, avalar y extender la teoría generada por el estudio
Comparar y combinar los hallazgos del estudio con los de la
bibliografía para determinar el estado actual del conocimiento sobre un fenómeno concreto
OBJETIVO
Antes para elegir el tema y desarrollar
las preguntas
Histórica
Antes del proceso de
recogida y análisis
Etnográfica
Revisión mínima al
principio
Basada en teorías
Después de la
recogida y análisis
Fenomenológica
Cuándo?Tipo de investigación
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• Suficientemente amplia para familiarizarse con el problema, pero a la vez suficientemente restringida para que sea posible incluir únicamente las fuentes deinformación más relevantes y actuales
• Estudios relevantes: El tema o problema se estudia directamente
• Estudios actuales: Se han publicado en los últimos 5 años
La revisión de la literatura científica
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Rep
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sque
da
Trasladar la pregunta al lenguaje de la fuente de
información
Ejecutar la búsquedaRecuperar y valorar los resultados
Guardar los resultados
Aplicar la información para resolver la necesidad
¿Cómo organizar una búsqueda?
Necesidad de información
Elaboración de la pregunta
Selección de las fuentes de
información
Elaborar una estrategia de búsqueda
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ElaboraciElaboracióón de la preguntan de la pregunta
� P:
� I:
� C:
� O:
Población o problema de interés
Intervención que se quiere estudiar
Comparación de la intervención
Outcomes - resultados
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Tipos de preguntas
Etiología: ¿Por qué yo?
Diagnóstico: ¿Qué me ocurre?
Pronóstico: ¿Qué me va a ocurrir?
Intervención: ¿Cómo cambiará la intervención los resultados?
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• CITA: nombre de la fuente o de los autores de la misma.
Perestelo-Pérez L, Pérez-Ramos J, Abt-Sacks A, Rivero-Santana A, Serrano-Aguilar P. Promoción de la participación ciudadana en cuidados de salud a través de PyDEsalud.com. Gac Sanit. 2013 Sep-Oct;27(5):466-7.
•ARTÍCULO: escrito sobre un determinado tema (que se puede
publicar junto a otros artículos sobre el mismo tema o temas
similares en una revista, en un libro o en una enciclopedia)
•PUBLICACIÓN PERIÓDICA: una revista
•MONOGRAFÍA: es una revisión periódica, que se publica en un mismo número (actas de un congreso, presentaciones en una
reunión…)
CONCEPTOS BÁSICOS
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• Fuentes teóricas
• El conocimiento se basa en el análisis de los
conceptos, los modelos teóricos, las teorías y los
marcos conceptuales (paradigmas) en los que se
basa la investigación.
• Fuentes empíricas
• El conocimiento se deriva de la investigación, se
basa en los datos (antes de publicarse: rev externa)
FUENTES PARA LA REVISIÓN DE LA LITERATURA CIENTÍFICA
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• Fuentes primarias (se redactan por las personas que
han hecho el estudio o que han generado los conceptos o
teorías)
•Fuentes secundarias (resumen el contenido de fuentes
primarias)
FUENTES PARA LA REVISIÓN DE LA LITERATURA CIENTÍFICA
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Identificación de las fuentes de información relevantes
Búsqueda rápida en Internet
Obtener información sobre la terminología
Identificar los principales conceptos y estudios
Consulta rápida en los fondos de la biblioteca
Bases de datos en las que se va a buscar
Palabras claves
Fuentes
Programas de software
Redactar el plan de investigación
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Elección de las bases de datos
Base de datos bibliográficas
Conjunto de citas
Permite identificar las referencias bibliográficas
Pueden incluir citas relevantes para una o más disciplinas
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Registro de búsquedas
Cochrane
Library
Academic
Search
Premier
MEDLINE
CINAHL
Porcentaje de artículos relevantes
Número de artículos encontrados
Estrategia de búsqueda
Fecha de la búsqueda
Bases de datos en las que he buscado
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Acceso a la mejor información disponible
Estudios secundarios
Guías de práctica clínica basadas en la evidencia
Meta-análisis
Revisiones sistemáticas
Estudios primarios
Tipo de estudio a buscar depende de la pregunta que queramos responder
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Fuentes de información
* Bases de datos bibliográficas
Secundarias:
- Cochrane Library Plus: Revisiones sistemáticas
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
- CRD: Revisiones sistemáticas
Evaluaciones económicas
Evaluación de tecnologías sanitarias
- National Guideline Clearinghouse: guías de práctica clínica
* Metabuscadores
Trip Database
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METABUSCADORES
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The Cochrane Library
BASES DE DATOS SECUNDARIAS
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BASES DE DATOS SECUNDARIAS
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BASES DE DATOS SECUNDARIAS
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BASES DE DATOS SECUNDARIAS
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Fuentes de información
* Bases de datos bibliográficas
Primarias:
- Medline (Pubmed)
- Embase
- Scopus
- Web of Science: Science Citation Index
- Cinahl (específica área enfermería)
- PsycINFO (específica área psicología)
- LILACs
- IBECS
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Medline (Pubmed)
BASES DE DATOS PRIMARIAS
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BASES DE DATOS PRIMARIAS
EMBASE
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BASES DE DATOS PRIMARIAS
SCOPUS
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BASES DE DATOS PRIMARIAS
WOS
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BASES DE DATOS PRIMARIAS
CINAHL
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BASES DE DATOS PRIMARIAS
PsycINFO
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LILACS
BASES DE DATOS PRIMARIAS
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IBECS
BASES DE DATOS PRIMARIAS
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ELECCIÓN DE LAS PALABRAS CLAVES
Palabras claves: Conceptos o variables más importantes del tema o problema que se va a estudiar
• son los términos que vamos a introducir en el ordenador
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Conceptos
Descriptores (MeSH) ���� TESAURO
Operadores ���� AND, OR, NOT, NEXT, NEAR, ADJ
Truncamientos ���� *, ?, #
Búsqueda en campos específicos ���� autor, título, abstract, revista….
Límites ���� Fecha, tipo de estudio, edad…
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Vocabulario controlado de términos relacionados entre ellos y que se aplican a un campo concreto del conocimiento
Utilización del TESAURO
DESCRIPTORES
MeSH
TESAURO
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TÉRMINOS MESH
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AND
aspirina
paracetamol
aspirina
paracetamol
aspirina yparacetamol
NOT
Aspirina
paracetamol
aspirina
paracetamol
OR
aspirina
paracetamol
aspirina
paracetamol
OperadoresOperadores
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Operadores de proximidad
NEXT … Cardiovascular risk in obese diabetic patients is significantly reduced one year after gastric bypass compared to one year of diabetes support and education.…
NEAR… Inflammation is involved in development of lung cancer and cardiovascular disease (CVD), and we hypothesize that self-reported CVD is an independent risk factor for lung cancer..…
ADJ2 … A Systematic Approach Incorporating Family History Improves Identification of Cardiovascular Disease Risk….
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ANDNEAR
ADJNEXT
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Neurol* � neurology, neurological, neurologist
Wom#n � woman, women
Behavio?r � behavior, behaviour
Utilización de TRUNCAMIENTOS
![Page 43: BÚSQUEDA DE LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020700/61f52c3f6a9b291cdd0b19b7/html5/thumbnails/43.jpg)
SituacionesSituaciones posibles posibles
Silencio documental --> Búsqueda muy específica
Ruido documental --> Búsqueda muy genérica
Equilibrio
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Silencio documentalSilencio documental
- Revisar que los términos estén bien escritos
- Intentar identificar otros términos, sinónimos de los utilizados, que puedan combinarse con OR
- Buscar términos en el tesauro más genéricos que los utilizados
![Page 45: BÚSQUEDA DE LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020700/61f52c3f6a9b291cdd0b19b7/html5/thumbnails/45.jpg)
Ruido documentalRuido documental
- Identificar elementos combinados con AND que podrían combinarse mediante un operador de proximidad
- Tratar de identificar algún descriptor adicional relevante que se pueda combinar con AND
- Utilizar filtros de búsqueda
- Utilizar límites
- Restringir la búsqueda a un campo concreto
- Buscar términos en el tesauro más específicos que los utilizados
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Filtros de bFiltros de búúsquedasqueda
Tipo de pregunta clínica
- Etiología
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Pronóstico
Tipo de búsqueda
- Específica
- Sensible
Tipos de estudios
- Revisiones sistemáticas
- Evaluaciones económicas
Clinicalqueries
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Utilización de los programas informáticos
Softwares
-Permiten organizar la información sobre las referencias bibliográficas utilizando cualquier estilo de citas
-Las citas se pueden insertar directamente en el artículo con sólo pulsar una o dos teclas
-Algunos se cargan en el ordenador, otros en Internet
- EndNote
- Refworks
- Zotero
- Mendeley
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Tipos de búsquedas que podemos plantearnos
Contestar a una pregunta clContestar a una pregunta clíínicanica
Realizar una revisiRealizar una revisióónn
- Rápida
- Específica
- Pocas referencias y muy relevantes
- Requiere tiempo
- Estrategia de búsqueda más elaborada
- Sensible
![Page 49: BÚSQUEDA DE LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022020700/61f52c3f6a9b291cdd0b19b7/html5/thumbnails/49.jpg)
Principios para disePrincipios para diseññar la bar la búúsquedasqueda
- Sensible: intentar encontrar tantos estudios como sea posible � Hay que mirar en varios sitios
- Minimizar los sesgos � No limitarnos a las bases de datos más conocidas
- Ser eficiente � comenzar a buscar por donde esperemos encontrar más resultados
PROCESO DE BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN
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SESGOSSESGOS
- Se suelen publicar los resultados positivos y no los negativos
- Idioma de la publicación
- Cobertura geográfica de las bases de datos utilizadas
- No es posible saber si hemos encontrado todo
PROCESO DE BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN
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BBÚÚSQUEDA DE LA SQUEDA DE LA MEJOR EVIDENCIA MEJOR EVIDENCIA
DISPONIBLEDISPONIBLE
Lilisbeth Perestelo Pérez
Nieves Doria Lorenzo Rocha
Vicente Medina Arana
Julio José Galiano García