- 0 -

BRUKERVEILEDNING NEUROTRAC TENS

Enkelt og brukervennlig apparat for

smertelindring

- 1 -

Innholdsfortegnelse

Kjære bruker av NeuroTrac TENS ……………………………………………… side 2 Anvisninger før du tar apparatet i bruk …………………………………... side 2 Hva er smerte? ……………………………………………………………………….. side 3 Hva er TENS? …………………………………………………………………………… side 3 Noen bruksområder for TENS ………………………………………………….. side 4 Kontraindikasjoner og forholdsregler ………………………………………. side 5 Beskrivelse av NeuroTrac TENS-knapper og funksjoner ……………. side 7 Dersom du vil komme raskt i gang/oppsummert brukerveiledning ……………………………………………………………………… side 8 Dersom du ønsker å lage ditt eget TENS program ……………………. side 8 De ulike programmene i NeuroTrac TENS ………………………………… side 10 Låsefunksjonen ……………………………………………………………………….. side 11 Hvordan låse NeruoTrac TENS ………………………………………………….. side 11 Hvordan låse opp NeuroTrac TENS …………………………………………… side 12 Bruk av NeuroTrac TENS …………………………………………………………… side 12 Behandlingsmuligheter ……………………………………………………………. side 13 Hvor lenge er det behov for TENS ……………………………………………. side 15 Elektrodeplassering …………………………………………………………………. side 16 Dermatomkart ………………………………………………………………………… side 17 Elektrodetyper ……………………………………………………………………….. side 18 Elektrodeplassering ……………………………………………………………….. side 19 Hvordan ta vare på og vedlikeholde NeuroTrac TENS apparatet med tilbehør ………………………………………………….. side 22 Vanlige spørsmål og svar …………………………………………………………. side 23 Spesifikasjoner ………………………………………………………………………… side 25 Produktgaranti ………………………………………………………………………… side 26 Bestillingsskjema overflateelektroder ……………………………………… side 28

- 2 -

Kjære bruker av NeuroTrac TENS Du har fått utdelt et såkalt TENS apparat av din terapeut. TENS står for transcutan elektrisk nervestimulering. Transcutan betyr ”gjennom huden”. TENS går derfor ut på å stimulere ulike nervebaner i kroppen ved å plassere to overflateelektroder på bestemte steder på kroppen, først og fremst for å oppnå smertelindring.

Anvisninger før du tar apparatet i bruk

Apparatet benyttes kun som anvist av fysioterapeut eller lege.

Kontaktene på apparatets ledninger skal kun kobles til overflatelektroder. Det kan medføre fare dersom disse blir forsøkt stukket inn i veggkontakter etc.

La ikke apparatet komme i kontakt med vann eller annen væske.

Bruk ikke NeuroTrac TENS i nærheten av brannfarlige gasser.

Dersom oppladbare 9 V PP3 Nickel Metal Hybride (Ni-MH) eller Nickel-Cadmium (Ni-Cd) batterier benyttes i apparatet, sjekk at batteriladeren er CE-merket. Vi anbefaler Ni-MH batterier framfor Ni-Cd batterier.

Forsøk aldri å koble NeuroTrac TENS apparatet direkte til en batterilader eller andre apparater som går på strøm.

Overflateelektrodene benyttes kun av én bruker.

Apparatet brukes og oppbevares utilgjengelig for barn.

Bruk ikke apparatet i ansiktet med mindre du er spesielt anvist om dette av en kvalifisert terapeut.

Type BF (Body Floating) apparat.

- 3 -

Hva er smerte? Når vi føler smerte, er dette kroppens egen prosess for å informere oss at noe er galt. Å føle smerte er viktig. Uten evnen til å føle smerte, vil vi ikke kunne oppdage at noe alvorlig kan feile oss som igjen kan føre til kritiske skader og ødeleggelse av viktige deler av kroppen vår. Selv om smerte er viktig som en alarmfunksjon, kan smerteopplevelsen gå for langt. Kontinuerlig, kronisk smerte over lang tid har ingen verdi utenom å være viktig i en diagnosesammenheng. Smerte begynner ved at kodet signal går opp til hjernen der det blir dekodet og analysert. Smertemeldingen går fra det skadede området av kroppen langs smale nervetråder som ender i ryggmargen. Her blir meldingen sendt videre med andre typer nerver som går opp langs ryggmargen og til hjernen. Hjernen analyserer smertemeldingen, hvor den kommer fra, og smerten blir deretter følt av oss. Det er viktig å kunne diagnostisere om det er en perifer nociceptiv (primært), en nevrogen, en nevropatisk eller en sentralisert smerte.

Hva er TENS?

Ved transkutan elektrisk nervestimuleing (TENS) benyttes et lite, batteridrevet apparat til å framskaffe en ikke-invasiv, ikke-medikamentell kontroll av akutte og langvarige smerter. Metoden benyttes også ofte som et tilleggshjelpemiddel i behandlingen av smerte etter operasjoner etc. Ved TENS benyttes lave, elektriske impulser som overføres via huden ved hjelp av overflateelektroder/hudelektroder med det formål å modifisere kroppens oppfattelse av smerten. TENS kurerer ikke problematiske fysiske forhold, det hjelper i forhold til å kontrollere oppfattelsen av smerte. TENS fungerer ikke for alle, men leger og fysioterapeuter over hele verden anbefaler og benytter TENS. Generelt har behandlingen god effekt for en majoritet av brukerne.

- 4 -

Det er millioner av smale nervefibre overalt på kroppen og det skal kun noen få impulser til for å skape kronisk smerte. I tillegg til smale fibre, som bidrar til at smerten blir følt, finnes det også nervefibre som er større i diameter. Disse brede nervefibrene overfører mindre ubehagelige opplevelser av smerte, som varme, kulde etc. De hjelper oss i å danne oss et inntrykk av omgivelsene våre. Bruk av TENS til å stimulere de brede nervefibrene kan ha en effekt ved at det blokkerer overføringer av smerte via de smale nervefibrene til ryggmargen (Kjent som ”Pain Gate Theory”).

Noen bruksområder for TENS

Nociseptiv smerte: Artroser (for eksempel ankel, kne, hofte, skulder, rygg, fot, hånd osv), raumatiske smertetilstander, ryggsmerter, osteoporose, myalgier, hodepine. Neuropatiske smerter: Nevropatier, nerverotsmerter, fantomsmerter, postherpetisk neuralgi, smerter etter hjerneslag. Andre behandlingsindikasjoner: Menstruasjonssmerter, kreftrelaterte smerter, fibromyalgi, kløe, kvalme, hemning av spastisistet, CRPS, angina pectoris, nedsatt perifer sirkulasjon.

- 5 -

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Ta kontakt med en kvalifisert fysioterapeut eller lege før du tar apparatet i bruk. Les igjennom hele brukerveiledningen før du tar apparatet i bruk. TENS skal ikke benyttes under følgende forhold:

Av brukere med hjertepacemaker, dersom dette ikke er spesielt anbefalt og kontrollert av en lege.

Av gravide i første trimester (første 12 uker). Kan anvendes tidligere hvis anbefalt av lege eller kvalifisert terapeut Senere i svangerskapet skal ikke elektrodene plasseres over gravid uterus.

Av brukere med ikke-diagnostiserte smertetilstander.

Av brukere med nedsatt mental kapasitet eller fysisk kompetanse slik at det er fare for at apparatet ikke blir håndtert på en tilfredsstillende måte.

På hudområder som er bedøvd eller som har nedsatt sensitivitet (kan testes ut med forsiktighet i samarbeid med lege eller terapeut).

Ved bilkjøring eller ved håndtering av spesielt farlig utstyr.

Forsiktighet ved skadet lymfesystem. Kan gi ødem, men kan også gi god effekt for mange.

Plassér ikke elektrodene: - Over sinus caroticus nerven (på halsen) (kan fremkalle

blodtrykksfall). - Over larynx eller trachea (halsens framside). - På innsiden av munnen. - Over hjerteområdet, om ikke dette er spesielt anbefalt av lege. - I ansiktet, om ikke dette er spesielt anbefalt av en kvalifisert

terapeut.

Brukeren skal kun benytte apparatet som anbefalt.

Legg ikke apparatet i vann eller annen væske.

Dersom hudirritasjon oppleves (ca. 30% opplever dette), kan dette ha sin årsak i overstimulering. La huden hvile for å lege seg og bruk TENS apparatet kun som din terapeut har anbefalt. Dersom en skrur

- 6 -

strømstyrken for høyt, kan dette også føre til hudirritasjon. I dette tilfellet, la huden hvile og bruk TENS på en lavere strømstyrke. Noen kan oppleve en allergisk reaksjon ved kontakt med det selvheftende dekket på overflateelektroden. Skjer dette, forsøk hudelektroder for sensitiv hud. Dersom reaksjonen vedvarer, prøv å redusere pulsbredden i apparatet. Dersom reaksjonen fortsatt vedvarer, forsøk å flytte elektrodeplasseringen hver dag med en ”elektrodebredde”, gitt at elektroden fortsatt befinner seg over dermatomet (punkt med utspring i ryggmargen som tilsvarer/”dekker” det smertefulle området (se dermatomkart på side 17).

Oppbevar og bruk apparatet slik at det er utilgjengelig for barn.

Dersom du er i tvil om hvordan dette TENS-apparatet skal benyttes, ring din lege, terapeut eller ring Quintet AS direkte på telefon 55981555.

- 7 -

Beskrivelse av NeuroTrac TENS – knapper og funksjoner

PRG-knappen: Ved å trykke på denne knappen, blar du deg igjennom de ulike programmene som er satt inn i apparatet. I apparatet er det satt inn 11 faste programmer (PO1 til PO11). Det er også mulig å legge inn egne programmer i PC1, PC2 og PC3. SET-knappen: Benyttes når egne programmer skal legges inn i PC1, PC2 og/eller PC3. Viser menyen, og ved gjentatte trykk leder den deg igjennom de ulike parametrene som skal settes inn (pulsfrekvens, pulsbredde og antall minutter). ESC-knappen: Lagrer de egeninnstilte programmene og returnerer til posisjonen ”Klar til bruk” etter programmering.

Dette feltet viser hvilke innstillinger programmet har

PÅ/AV

Regulering av strømstyrke ved bruk av kanal A

Kanal A (Merket CH A)

Kanal B (Merket CH B)

Dette feltet viser først hvilket program som er innstilt, etter start av programmet viser det tid igjen av programmet

Strømstyrke (mA)

Regulering av strømstyrke ved bruk av kanal B

PRG /ESC knapp

SET knapp

- 8 -

Dersom du vil komme raskt i gang: 1) Sett inn et 9V batteri i batterihuset – alkalisk eller oppladbart. 2) Fest overflateelektroder på de medfølgende apparatledningen(e).

Kontaktene på apparatledningen(e) plugges inn i ledningen som henger ut fra overflateelekrodene. Ta av plastovetrekket før du plasserer overflateelektrodene på huden.

3) Plugg inn apparatledningene i kanal A dersom en kanal skal benyttes eller i kanal A og B dersom begge kanalene skal benyttes.

4) Slå på apparatet ved å trykke på knappen PÅ/AV. 5) Trykk program-knappen (PRG) for å velge et av programmene

(programmene er beskrevet mer detaljert på side 8). Har din terapeut valgt et program for deg og låst apparatet i dette programmet, kan ikke PRG-knappen benyttes.

6) For å begynne stimuleringen trykk på +-knappen til venstre dersom du benytter kanal A eller begge +-knappene dersom du benytter både kanal A og B.

7) Programmet stopper av seg selv etter endt behandlingstid, men du kan også avslutte behandlingen ved å trykke PÅ/AV.

Dersom du ønsker å lage ditt eget TENS-program

1) Trykk PRG-knappen til skjermbildet viser PC1, PC2 eller PC3. 2) Trykk SET-knappen én gang, og symbolet ”Hz” (pulsfrekvens) vil

blinke på og av på skjermbildet. Trykk deretter + eller – knappen på framsiden for å tilpasse pulsfrekvensen mellom 2 og 200 Hz.

3) Trykk deretter SET én gang til og symbolet ”uS” (pulsbredde) vil blinke på og av på skjermbildet. Trykk så + eller – knappen på framsiden for å tilpasse pulsbredden mellom 50 og 300 uS.

4) Trykk SET-knappen enda en gang og et klokke-symbol vil blinke på skjermen. Trykk + eller – knappen på framsiden for å justere tiden. Venstre + og – benyttes for å justere hele timer, høyre + og – benyttes for å justere hele minutter.

- 9 -

5) Etter at du har lagt inn ditt eget program, trykk ESC-knappen for å lagre programmet. Dersom du vil endre en eller flere av parametrene ovenfor (reprogrammere), er det bare å gjenta ovennevnte prosedyre.

Merk: Du må trykke ESC-knappen før du låser apparatet. De ulike programmene i NeuroTrac TENS ser du på neste side.

- 10 -

De ulike programmene i NeuroTrac TENS

Program Modus Frekvens, i Hz Pulsbredde

µs Tid

1 Høyfrekvent 90 200 4 timer

2 Høyfrekvent 90 175 4 timer

3 Høyfrekvent 80 200 4 timer

4 Høyfrekvent 100 200 4 timer

5 Lavfrekvent 10 200 4 timer

6 Lavfrekvent 2 200 4 timer

7 * Modulert Alternerer i

området 100-65

Alternerer i området 200-100

2 timer

8 Modulert Alternerer i

området 90-10 200 2 timer

9 * Burst 2 200 2 timer

10 * Blandet frekvens

stim.

Kanal 1: 80 Kanal 2: 2 (BURST)

Kanal 1 og 2: 175

2 timer

11 * Blandet frekv.

stim./ HAN

Svitsjer mellom 2 og 100 m/3 sek.

intervall 200 35 min

PC1, 2 og 3 *

EGET …. Hz ….. µs …. timer

- 11 -

* PRG 7: Modulert: 6 sekunders sykluser med samtidig pulsbreddemodulering og pulsrepetisjonsfrekvensmodulering. Pulsbredden starter på 200 µs og går ned til 100 µs i løpet av 3 sekunder. Deretter går pulsbredden opp igjen til 200 µs i løpet av de neste 3 sekundene. Frekvensen starter på 100 Hz, deretter synker den til 65 Hz for så å gå opp til 100 Hz igjen. * PRG 9: Burst: ”Utbrudd” bestående av 9 pulser (200 µs) ved 150 Hz, repetert to ganger i sekundet * PRG 10: Høyfrekvent på kanal A og BURST på kanal B * PRG 11: Begge kanaler svitsjer gjennom hele programmet mellom 2 Hz BURST og høyfrekvent 100 Hz med 3 sekunders intervaller. * PC3: Bruk dette programvalget dersom eget modulert program skal lages.

Låsefunksjonen

En skjult ”låseknapp” finnes på NeuroTrac TENS apparatet. Bruk av denne gjør det mulig for terapeuten å se hvordan og hvor lenge brukeren har brukt apparatet hjemme. Låsefunksjonen gjør det mulig å låse apparatet på to måter: 1) Den ene måten (L:T) måler tiden i bruk over én time og

gjennomsnittelig strømstyrke (mA) benyttet. Ved å låse på denne måten, kan brukeren endre parametrene og programmene i apparatet dersom hun skal gjøre dette.

2) Den andre måten (L:PT) måler tiden i bruk over én time og gjennomsnittelig strømstyrke (mA) benyttet. Ved å låse på denne måten, kan brukeren ikke endre programmer underveis i hjemmebehandlingssituasjonen.

Hvordan låse NeuroTrac TENS

Fjern batterilokket, ta ledningen med en av kontaktene (eller bruk en annen spiss gjenstand, f.eks. en penn) og press denne forsiktig inn i låseknappen inntil du hører to pip. Låsemuligheten (L:T) kommer opp på skjermbildet. Vil du bruke denne låsemuligheten, tykk ESC. Dersom du vil

- 12 -

benytte låsemuligheten (L:PT), trykk på + eller – knappen, inntil (L:PT) sees på skjermbildet. Trykk deretter ESC for å velge denne låsemuligheten. Kanal A Kanal B Kanal A Kanal B

Hvordan låse opp NeuroTrac TENS

For å låse opp enheten og for å vise fram statistikk over bruk, fjern batterilokket og bruk ledningekontakten til å trykke forsiktig på den skjulte låseknappen igjen. Du vil nå høre et pip, og dette betyr at apparatet er opplåst. Brukerinformasjon som antall timer apparatet har vært i bruk siden sist det ble låst, samt gjennomsnittelig strømstyrke (mA) vises nå på skjermbildet (se bilde nedenfor). Når du har notert deg informasjonen, trykk så på ESC knappen og apparatet er klart til å stilles inn på nytt eller låses på nytt igjen.

Antall timer Gj.sn. strømstyrke Kanal A Kanal B

Bruk av NeuroTrac TENS

Frekvens (Hz eller pulser pr. sekund) Frekvensvalg på behandlingen avhenger primært av hvor overflateelektrodene plasseres på kroppen. Dersom en benytter kontigene og dermatome (elektrodene festet ved siden av eller over smerteområdet, se s. 16, samt dermatomkart på side 17)

45 20 mA 20 mA

L:T 0 mA 0 mA

……..L:PT

0 mA 0 mA

- 13 -

elektrodeplasseringer, er en høy frekvens rundt 80-100 Hz ønskelig (høyfrekvent stimulering). Brukeren bør oppleve stabil kontinuerlig stimulering. Erfaringsmessig vet en at et frekvensvalg rundt 80-90 Hz og et pulsbreddevalg på 200 uS har god effekt på de fleste brukere og er et godt førstevalg for gate control (se side 4). Brukere som benytter trigger, motor og akupunktur-punkter (se s. 14) responderer gjerne på lavfrekvent stimulering. 2-10 Hz og en pulsbredde på 175-200 uS kan være et godt valg. Pulsbredde (uS eller varighet på pulsen) Jo bredere pulsen er, dess sterkere vil brukeren oppleve stimuleringen når han øker strømstyrken (mA) eller intensiteten. Ulike pulsbredder kan stimulere ulike grupper av nervefibre. Høye pulsbredder stimulerer og rekrutterer motor fibre, mens lave pulsbredder benyttes oftere når en ønsker å rekruttere de sensoriske nervefibrene. Valg av pulsbredder avhenger derfor av hva en ønsker å oppnå med behandlingen. Ved å stimulere de brede nervetrådene, tenker en seg at en kan redusere farten og mengden av informasjon som blir sendt via de smale nervefibrene (smertefølelse). Under gitte forhold, kan også hjernen produsere sin egen smerte-dempende substans, kjent som endorfiner og endogene opioder.

Behandlingsmuligheter

Det er i hovedsak fire behandlingsmuligheter i NeuroTrac TENS. Disse er: 1) Konvensjonell eller ”normal” TENS (lavfrekvent og høyfrekvent):

Her velges en frekvens mellom 2 Hz og 200 Hz, og en pulsbredde mellom 50 uS og 300 uS. Dette er den vanligste og mest benyttede formen for TENS. Det vanligste behandlingsvalget for høyfrekvent TENS er en frekvens på 80 Hz og en pulsbredde på 200 uS. Denne stimuleringen er

- 14 -

behagelig og skal gi rask effekt som varer under stimuleringstiden. Stimuleringen oppleves som prikking under elektrodeflatene. Vanligvis benyttes denne type stimulering i 30-60 minutter flere ganger daglig, men kan også benyttes lengre eller kontinuerlig hele dagen. Høyfrekvent stimulering gir en smertehemning på ryggmargsnivå – en presynaptisk hemning av afferente nerveimpulser i ryggmargens dorsalhorn (gate control). For elektrodeplasseringer, se side 16. For tilpasning av strømstyrke, se s. 15. Det vanligste behandlingsvalget for lavfrekvent TENS er en frekvens på 2-10 Hz, og en pulsbredde på 175-200 uS. Lavfrekvent strøm skal gi synlige muskelkontraksjoner. Vanligvis benyttes denne type stimulering i 30 minutter, 2-3 ganger daglig. Lavfrekvent stimulering gir en smertehemning på hjernestammenivå, en endogen smertekontroll og frisetting av kroppens eget morfin; endorfin og enkefalin. Produksjonen av disse stoffene starter ca. 20 minutter etter påbegynt stimulering og kan vare i flere timer etter avsluttet behandling. For elektrodeplasseringer, se side 16. For tilpasning av strømstyrke, se side 15.

2) Bruk av BURST/ALTENS: Denne behandlingsmuligheten kan

sammenlignes med lavfrekvent bruk av TENS, med unntak av at hver puls er erstattet med en kort BURST (”utbrudd”) av 9 pulser på 150 Hz (og med en pulsbredde på 200 uS). Dette er altså en kombinasjon av lavfrekvent og høyfrekvent TENS. Bruk av BURST er ofte referert til som akupunktur- TENS (ALTENS).

3) Modulert TENS: Denne behandlingsmuligheten er laget for å unngå

nervetilvenning som en del brukere opplever, men også for å oppnå en aktivering av muskelnerver samtidig som grove berøringsnerver stimuleres. Prinsippene går på en at endrer pulsbredden og frekvensen under behandlingen, altså også en form for kombinasjon av lavfrekvent og høyfrekvent TENS. Velg gjerne et modulert program der du får både nervestimulering via gate control – teorien og frigjøring av enkefaliner og endorfiner.

- 15 -

4) HAN/Stimulering med blandet frekvens: Dette programmet gir en kombinasjon av høyfrekvent og lavfrekvent TENS og veksler mellom 3 sekunder 100 Hz etterfulgt av 3 sekunder 2 Hz. Se

Intensitet (Strømstyrke eller mA) Brukere responderer ulikt på forskjellige strømstyrker. Dette på grunn av ulik motstand i huden, hevelser/ødem eller innervasjon, men også type og form for elektroder som benyttes. Ved lavfrekvent stimulering økes strømstyrken inntil brukeren opplever en liten muskelkontraksjon (Strømstyrken skal ikke være så sterk at brukeren ”skvetter” til). Redusér deretter strømstyrken forsiktig ned inntil strømstyrken oppleves behagelig. En annen metode er å merke seg hvor brukeren første gang opplever eller kjenner strømmen (sensorisk terskel), for deretter å øke et visst antall ganger. Ved lavfrekvent stimulering bør strømstyrken ligge ca. 2-5 ganger sensorisk terskel. Ved høyfrekvent stimulering bør strømstyrken ligge ca. 2-3 ganger sensorisk terskel. Stimuleringen skal ikke være smertefull, men en mener at jo sterkere strøm brukeren tolererer, jo bedre effekt gir behandlingen.

Hvor lenge er det behov for TENS? Dette avhenger selvsagt av individuelle forhold/diagnoser, hvor korrekt elektrode blir plassert, og type og form for stimulering som blir valgt. Ved høyfrekvente programmer starter nervestimuleringen med én gang, mens ved lavfrekvente programmer starter smertelindringen etter ca. 20 minutter. Generelt benyttes TENS i lengre perioder, gjerne opptil en eller flere timer pr. sesjon, en eller flere ganger i døgnet eller i større deler av døgnet. I noen tilfeller fungerer TENS som smertelindring kun under behandling, i andre tilfeller vedvarer effekten over tid.

- 16 -

Elektrodeplassering Riktig plassering av elektroder er en av de viktigste parametrene når det gjelder å oppnå effektiv smertelindring ved bruk av TENS. Det er alltid lurt å la din fysioterapeut eller lege avgjøre hvilken plassering du skal benytte. Det er meget mulig at ulike plasseringer må testes ut før en finner det optimale stedet. Plasseringen av elektrodene kan være på, i eller rundt smerteområdet, i dermatom eller nabodermatom, i myotomt, over motor-, trigger- eller akupunturpunkter. Dermatome og Myotome plasseringer Dette er områder på kroppen som er innervert av en nerverot via ryggmargen. Hver nerverot besørger et kjent område på kroppen. Dermatomene har navn etter den nerveroten som betjener den. Detaljer om dermatomer finner du på side 17 i denne veiledningen. Kontigene plasseringer Dette er de vanligste plasseringene. Denne form for plassering av elektroder innebærer at en plasserer elektroden med den røde ledningen (den proksimale, positive) langs nerveroten der dermatomet (der smerten sitter) befinner seg. Den sorte ledningen (den distale, negative) plasseres vanligvis over eller i nærheten av smerteområdet. Din fysioterapeut eller lege kan lede strømmen til å krysse smerteområdet eller benytte det såkalte ”bracket” systemet for å la strømmen flyte på hver side av smerteområdet gjennom nervegrenene som forsyner smerteomådet. Akupunktur- og triggerplasseringer Din fysioterapeut eller lege kan vurdere å ta i bruk triggerpunkter på kroppen som utgangspunkt for TENS. Felles for disse punktene, er at de har lav hudmotstand, og derfor mottagelige for stimuli. Akupunktur punktene kan være vanskelige å finne, så søk råd hos lege eller fysioterapeut.

- 17 -

Dermatomkart

Dermatomkart får du hos Quintet AS.

- 18 -

Elektrodetyper

Det finnes mange ulike typer hud/overflateelektroder. Vi anbefaler bruk av selvklebende elektroder da disse er lette å feste og fjerne. Selvklebende ikke-allergi fremkallende elektroder har vanligvis en levetid på 4-6 uker (20-40 behandlinger) dersom de blir tatt vare på. Vi anbefaler at hudområdet de skal benyttes på, vaskes før bruk. Etter bruk, plassér elektrodene tilbake på plastfilmen og legg de tilbake i posen. Posen lukkes godt. Elektrodene kan gjerne oppbevares kjølig. Se bestillingsskjema side 28 for en oversikt over størrelser og typer tilgjengelig. Elektrodene kan kjøpes i vår nettbutikk, www.quintet.no, ved å ringe eller maile oss.

Noen gode tips for selvklebende elektroder

Elektrodene sitter ikke så godt på fet hud. Forsøk å vaske huden der elektrodene skal sitte med såpe og vann, skyll og tørk godt etterpå. Fungerer ikke dette, ta en bomullspinne med sprit og rens huden med denne.

Klipp vekk hårvekst på hudområdet der elektrodene skal sitte. Bruk ikke barberhøvel. Dersom det er ønskelig å benytte barberhøvel, gjør dette dagen før du skal benytte apparatet.

Det selvklebende materialet på elektrodene er vannbasert. Dersom elektrodene blir ”mettet”, vil de miste den selvheftende effekten. Etter hver bruk, la elektrodene ligge med den selvklebende siden opp slik at den tørker inn. Fukt deretter den selvklebende delen med noen få dråper vann, og plassér de på plastfilmen over natten. Dette vil gi elektrodene en litt lengre levetid.

- 19 -

Elektrodeplassering

Nakke: Program PO1-P11. Her foretrekkes høyfrekvente (P01, P02, P03, P04) eller modulerte (P07 eller P08) programmer

Nakke: Program PO1-P11. Her

foretrekkes høyfrekvente (P01, P02, P03,

P04) eller modulerte (P07 eller P08)

programmer

Rygg: Program PO1-P11. Her foretrekkes høyfrekvente (P01, P02, P03, P04), lavfrekvente (P05, P06) eller modulerte (P07 eller P08) programmer.

Rygg: Program PO1-P11. Her foretrekkes høyfrekvente (P01, P02, P03, P04), lavfrekvente (P05, P06) eller modulerte (P07 eller P08) programmer.

Skulder: Sirkulasjons- og nervestimulering omkring skulder. Program PO1-P11. Her foretrekkes høyfrekvente (P01, P02, P03, P04) eller modulerte (P07 eller P08) programmer. Ved ønske om muskelaktivering velges lavfrekvent PO5 eller PO6.

- 20 -

Skulder: Program PO1-P11. Her foretrekkes høyfrekvente (P01, P02, P03, P04) eller modulerte (P07 eller P08) programmer. Ved ønske om muskelaktivering velges lavfrekvent PO5 eller PO6.

Overarm: Program PO1-P11. Her foretrekkes høyfrekvente (P01, P02, P03, P04) eller modulerte (P07 eller P08) programmer. Ved ønske om muskelaktivering velges lavfrekvent PO5 eller PO6.

Albue: Tennisalbue og andre belastnings-plager omkring albuen. Sirkulasjons- og nervestimulering omkring albuen. Program PO1-P11. Her foretrekkes høyfrekvente (P01, P02, P03, P04) eller et modulert (P08) program.

Kne: Artrosesmerter og nedsatt mobilitet. Her foretrekkes høyfrekvente (P01, P02, P03, P04) eller modulerte (PO 7, P08) programmer.

- 21 -

Kne: Lavfrekvent program PO5 eller PO6. Kan også stimulere med høyfrekvent (P01, P02, P03, P04) eller modulerte (P07 eller P08) programmer.

Kvalme: Svart elektrode plasseres tre fingerbredder proksimalt for håndleddet på innsiden av underarmen, skupunkturpunkt PC6. Rød elektrode plasseres på underarmens overside. Lavfrekvent program PO5 eller still inn ditt eget program i PC1, PC2 eller PC 3 (5-15 minutter).

Menstruasjon: Program PO4 eller still inn ditt eget program i PC1, PC2 eller PC 3 (frekvens 150 Hz, pulsbredde 200 uS). Elektrodene plasseres i det smertefulle området på magen på hver side av midtlinjen. Elektroder kan også plasseres i korsryggen om smerten er sterkest der. Høyfrekvent, 100-150 Hz, på høy strømstyrke i ca. 1 minutt.

- 22 -

Hvordan ta vare på og vedlikeholde NeuroTrac TENS apparatet med tilbehør

Neurotrac TENS apparat:

Tørk overflaten av apparatet med en fuktig klut eller våtserviett.

Bruk ikke rensemidler eller alkoholbaserte rensealternativer.

Batteri:

Sjekk med jevne mellomrom at batteriet ikke lekker syre.

Ta batteriet ut av apparatet dersom det ikke benyttes, eller ikke skal benyttes på en stund (for eksempel i en uke).

Tibialisstimulering mot overaktiv blære: 1. Den røde hudelektroden plasseres

over tibialispunkt. Dette punktet finnes ca. tre fingerbredder over medial tibial malleol, lokalisert nederst på innsiden av ankelen.

2. Hudelektroden tilknyttet sort kontakt plasseres på innsiden av hælen, nedenfor medial malleol. Lavfrekvent stimulering med PO6 eller still inn eget program på PC1, Pc2 eller PC3: Frekvens 2-10 Hx, Pulsbredde: 180-200 uS, Strømstyrke: ca. 20 mA til det sees kontraksjoner i tærne.

Se egen folder: ”Stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære ved bruk av overflate-/hudelektroder”

- 23 -

Skjermbildet på apparatet viser når batteriet er svakt (når lavere enn 6,9 V). Når batteritegnet blinker på skjermen, bytt ut batteriet med et nytt.

Ledninger:

Ledningen må behandles med forsiktighet og bør ikke strekkes.

Undersøk ledningene før hver bruk. Sjekk at de er hele og uten skade. Sjekk spesielt i endeområdene, der ledningene går inn i kontaktene.

Unngå å vri ledningene på noen måte Selvklebende elektroder:

Sjekk at de korte tilkoblingsledningene sitter fast i elektrodene.

Plassér elektrodene tilbake på plastfilmen etter bruk. Statisk elektrisitet kan skade NeuroTrac TENS apparatet. Kun Verity Medical Ltd (produsent) eller Quintet AS (distributør) er godkjente til å foreta service på apparatet.

Vanlige spørsmål og svar

Spørsmål: Fungerer TENS på alle som benytter det? Svar: Ulik dokumentasjon viser at TENS fungerer svært bra i 70% av

tilfellene. På noen smertetilstander har en høyere respons, på andre lavere.

Spørsmål: Hvordan kan jeg legge forholdene til rette for å ha en høyere

sjanse for et godt resultat? Svar: Søk råd og veiledning fra din lege eller fysioterapeut både når

det gjelder type TENS behandling og elektrodeplassering. Dersom effekten uteblir, ikke gi opp. Prøv annen type TENS eller endre elektrodeplasseringene noe.

- 24 -

Spørsmål: Når bør ikke TENS benyttes? Svar: Dersom det ikke er noen kjent årsak til smerten eller hvor den

kommer fra, bør TENS ikke benyttes. TENS bør heller ikke benyttes dersom en bruker hjerte pacemaker, er gravid eller dersom forhold beskrevet på side 4 og 5 i denne manualen er til stede.

Spørsmål: Jeg opplever ulik ”prikking” under de to elektrodeflatene, den

ene oppleves sterkere enn den andre. Hvorfor? Svar: Dette er helt normalt. TENS-strømmen er vekselstrøm, og

strømmen beveger seg fram og tilbake mellom elektrodene. Det er litt mer aktivitet i den elektroden som er tilkoblet den sorte kontakten.

Spørsmål: Kjenner en til noen varige bi-effekter av behandlingen? Svar: Det er ingen kjente varige bi-effekter av behandling med TENS. Spørsmål: Hvor lenge må jeg bruke TENS-apparatet for å kontrollere min

smertetilstand? Svar: Noen langtids kroniske smertepasienter må påberegne å bruke

TENS apparatet over lang tid, kanskje også år. Andre brukere med andre typer smertetilstander kan kanskje bare ha bruk for apparatet i noen uker.

Spørsmål: Dersom jeg skulle ha noen faglige medisinske eller

produkttekniske spørsmål, hvor får jeg hjelp? Svar: Spørsmål som har med din kliniske bruk av apparatet, bør

stilles til din lege eller fysioterapeut. Quintet AS svarer gjerne på alle dine spørsmål som har med praktisk bruk og vedlikehold av apparatet. Trenger du ekstra elektroder, batterier, ledninger etc. kan også Quintet AS kontaktes (Tlf. 55981555) eller bruk bestillingsskjemaet på side 22 (gjelder overflatelektroder). Du kan også bestille i vår nettbutikk www.quintet.no.

- 25 -

Spesifikasjoner

1. To-kanals, individuelle isolerte kretser 2. Amplitude: 0-80 mA (indikert, virkelig mA er noe lavere enn indikert

grunnet elektrodemotstand. Ved 1000 Ohm er maks amplitude 70 mA, ved 1500 Ohm er maks amplitude 65 mA).

3. Type: Konstant strømgenerator 4. Pulsform: Asymmetrisk, rektangulær bi-fasisk med 0 DC strøm. 5. Valgmuligheter pulsbredde: 50 uS – 300 uS (2% nøyaktighet). 6. Valgmuligheter frekvens: I modus kontinuerlig: 2-200 Hz (2 %

nøyaktighet). 7. Moduser: Kontinuerlig, Burst eller Modulert 8. Burst: ”Utbrudd” bestående av 9 pulser (200 uS) ved 150 Hz, repetert

to ganger i sekundet. 9. Modulert: 6-sekunders sykluser med samtidig pulsbredde-

modulering og pulsrepetisjonsfrekvens- modulering. Pulsbredden starter på 200 uS og går ned til 100 uS i løpet av 3 sekunder. Deretter går pulsbredden opp igjen til 200 uS i løpet av de neste 3 sekundene. Frekvensen starter på 100 Hz, deretter synker den til 65 Hz for så å gå opp til 100 Hz igjen.

10. Tidsperiode på valg behandling: 1 minutt til 12 timer 11. Lavt batteri indikator: Dersom batteriet gir mindre enn 6,9 volt (+/-

0,2 volt), vil et batterisymbol blinke på/av én gang i sekundet. Gir batteriet mindre enn 6,6 volt (+/- 0,2 volt), vil ikke apparatet slå seg på.

12. Åpen elektrode konstatering: Blir en åpen krets oppdaget i utgangen til kanal A eller kanal B vil strømmen bli satt til 0.

13. Fysiske mål: 108 x 62 x 23 mm. 14. Vekt: 0,07 kg (70 gram) uten batteri, 0,1 kg (100 gram) med batteri. 15. NeuroTrac TENS oppbevares best i temperaturer mellom -10 og +50

grader Celcius. Fuktighet: 0-90%

- 26 -

Produktgaranti

Quintet AS tilbyr en garanti på kjøp av dette produktet i en periode på 2 år fra kjøpetidspunktet (fakturadato). Garantien gjelder defekter i materiale, i komponenter og i den fagmessige utførelsen. Er defekten verifisert av Quintet AS, kan apparatet returneres til Quintet AS for reparasjon eller erstatning med et nytt apparat. Alle returer må være autorisert av Quintet AS på forhånd. Produktgarantien gjelder ikke dersom apparatet er misbrukt eller ødelagt av bruker, dersom apparatet har kommet i kontakt med vann eller andre væsker eller dersom apparatet er blitt forringet etter vanlig slitasje. Kundeservice: Vi er glade for alle henvendelser vedr. NeuroTrac TENS, og vi vil gjerne hjelpe deg på beste måte. Alle henvendelser gjøres til: Quintet AS Postadresse: Postboks 97 Bønes, 5849 Bergen Besøksadresse: Fjellsdalen 1, 5155 Bønes Telefon: 55 98 15 55 Telefax: 55 98 15 56 E-mail: post@quintet.no Hjemmeside: www.quintet.no NeuroTrac TENS er CE godkjent. Besøk vår hjemmeside www.quintet.no der du blant annet finner faktabank og råd om elektrodeplassering, referanser og klinisk dokumentasjon. I nettbutikken kan du bestille nye hudelektroder og øvrige produkter og få disse tilsendt rett hjem i posten.

- 27 -

- 28 -

Bestillingsskjema overflateelektroder

Ja takk, jeg vil gjerne bestille følgende overflateelektroder:

Produktnr. BENEVNELSE Pris inkl. mva Ant.

151 50x50 mm, pakke med 4 Kr. 73,-

152 40x40 mm, pakke med 4 Kr. 73,-

153 90x50 mm, pakke med 4 Kr. 112,-

154 100x50, pakke med 4 Kr. 112,-

155 90x40 mm, pakke med 4 Kr. 112,-

156 30 mm dia., pakke med 4 Kr. 60,-

157 50 mm dia., pakke med 4 Kr. 73,-

163 150x20 mm, pakke med 4 Kr. 73,-

Prisene inkluderer moms og fri forsendelse. Navn: _______________________________________________ Adresse: _____________________________________________ Postnummer og poststed: _______________________________ Fax, mail eller send bestillingen til: Quintet AS, Postboks 97 Bønes, 5849 Bergen Telefon: 55981555 Telefax: 55981556 E-mail: post@quintet.no

- 29 -

- 30 -

- 31 -

Quintet AS spesialiserer seg på hjelpemidler for inkontinens, bekkenbunnstrening, smertelindring, muskelrehabilitering og seksuell helse. Les gjerne mer på www.quintet.no.

Quintet AS har siden starten i 1999 arbeidet for å tilby kvalitetsprodukter, faglig kompetanse og god veiledning og service. Vi er Miljøfyrtårnsertifiserte og medlem i Grønt Punkt. Alle våre produkter er CE-godkjente som betyr at de overholder kravene i EU/EØS sine direktiver til sikkerhet og helse og kan markedsføres og brukes innen dette området.

Postadresse: Postboks 97 Bønes, 5849 Bergen. Besøksadresse: Fjellsdalen 1, 5155 Bønes

Telefon: (+47) 55981555 Telefax: (+47) 55981556 E-mail: post@quintet.no www.quintet.no