bronkopneumonia ppt2

23
BRONKOPNEUMONIA Oleh : Annisa Ginar Indrarsi, S.Ked Mehdy Akbar, S.Ked Sylvia Agestie, S.Ked Pembimbing : dr. Rosiana AM, SpA Presentasi Kasus

Transcript of bronkopneumonia ppt2

Page 1: bronkopneumonia ppt2

BRONKOPNEUMONIA

Oleh :

Annisa Ginar Indrarsi, S.Ked

Mehdy Akbar, S.Ked

Sylvia Agestie, S.Ked

Pembimbing :

dr. Rosiana AM, SpA

Presentasi Kasus

Page 2: bronkopneumonia ppt2
Page 3: bronkopneumonia ppt2

IDENTITAS

Nama : Oktaviana Puspa Dewi

Tanggal lahir : 7 Oktober 2010

Umur : 1 bulan hari

Jenis Kelamin : Perempuan

Berat badan : 3300 gram

Panjang badan : 51 cm

Agama : Islam

Alamat : Jl. Peninjauan Sp 4

Masuk RS : 20 November 2010

Page 4: bronkopneumonia ppt2

ANAMNESIS

Alloanamnesis dengan ibu dan ayah penderita

Keluhan utama : sesak nafas

Keluhan tambahan : batuk, demam

Page 5: bronkopneumonia ppt2

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

batuk berdahak,

darah (-), panas (-),

sesak napas (-),

nafas cuping hidung

(+), pilek (-), muntah

ada habis minum,

BAB dan BAK biasa

Kemudian orang tua

penderita membawa

penderita ke bidan,

dikatakan batuk

biasa, diberi obat

sirup (tdk tau nama

obat)

1 minggu SMRS

demam tinggi, menggigil (-

), mengigau (-) , kejang (-

). sesak napas (+) tidak

dipengaruhi cuaca, emosi,

aktifitas. bunyi seperti

ngorok saat bernapas, bibir

biru (-). Batuk sering, pilek

(+). gelisah, rewel, minum

kurang. dibawa ke bidan

dikatakan demam biasa,

diberi penurun panas,

panas turun namun

semakin sesak.

4 hari SMRS

sesak nafas

dan batuk

bertambah

parah, anak

lemas dan

tidak mau

makan minum

lagi oleh orang

tuanya dibawa

ke RS Dr. Ibnu

Sutowo

1 hari SMRS

Page 6: bronkopneumonia ppt2

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat kontak dengan penderita batuk lama

atau berdarah disangkal.

Riwayat tersedak sewaktu minum ASI disangkal.

Anak sudah divaksin BCG pada umur 1 bulan

pada lengan kanan atasnya

Riwayat penyakit dalam keluarga

Riwayat sesak nafas dalam keluarga disangkal

Riwayat batuk lama dalam keluarga disangkal

Page 7: bronkopneumonia ppt2

RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

Penderita adalah anak ke-2 dari dua bersaudara,

ayah penderita adalah tamatan SMA dan

merupakan seorang buruh bangunan, sedangkan

ibu penderita adalah tamatan SD yang sehari-

harinya sebagai ibu rumah tangga.

Kesan : sosioekonomi kurang

Page 8: bronkopneumonia ppt2

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum:

Kesadaran : Compos mentis,

Tekanan darah : -

Nadi : 156 x/ menit

Pernafasan : 60 x/ menit

Suhu : 36,7° C ( axilla )

Berat Badan : 3300 kg

Panjang Badan : 51 cm

Status gizi :

BB/U = 3,3 / 4 x 100 % = 82,5 %

TB/U = 51/53 x 100 % = 96,22 %

BB/TB = 3,3/ 3,6 x 100% = 91,66 %

Page 9: bronkopneumonia ppt2

KEADAAN SPESIFIK

Kepala : Normocephale.

Rambut dan kulit kepala : hitam

Kulit : tidak ada kelainan

Mata : konjungtiva anemis (-/-),

sklera ikterik (-/-), edem palpebra (-/-)

Hidung : nafas cuping hidung ( +/+)

epistaksis ( -),

Telinga : discharge ( -)

Mulut : bibir sianosis (-)

Leher : simetris, tidak ada

pembesaran kelenjar limfe

Page 10: bronkopneumonia ppt2

DINDING THORAK

Paru Inspeksi : Statis dan dinamis, paru

kanan sama dengan kiri, Retraksi pada subcostae

dan suprasternal.

Auskultasi : suara dasar : Vesikuler

positif meningkat, Suara tambahan: Ronkhi basah

halus nyaring (+/+) di kedua lapang paru,

wheezing(-/-)

Jantung Inspeksi : ictus cordis tidak

terlihat

Palpasi : ictus cordis tidak

teraba

Aus : BJ I-II normal, mur-mur (-), gallop(-)

Page 11: bronkopneumonia ppt2

Abdomen Inspeksi : datar

Palpasi : lemas, hepar dan lien

tidak teraba

Auskultasi : bising usus (+) normal

Kulit : Turgor kembali cepat

Pemeriksaan neurologis : Refleks fisiologis (+)

Normal, Refleks patologis (-).

Page 12: bronkopneumonia ppt2

PEMERIKSAAN ANJURAN

Pemeriksaan Darah Rutin

Foto Thorak

Page 13: bronkopneumonia ppt2

Diagnosa Banding

Bronkopneumonia

Bronkiolitis

Asthma bronkiale

TBC

Diagnosa Kerja

Bronkopneumonia

Page 14: bronkopneumonia ppt2

PENATALAKSANAAN

O2 1-3 liter/ menit

IVFD D5% + 6cc Nacl 15% (247 cc /24 jam; GTT

10/menit makro)

Ampicillin 3x100 mg/ hari/ i.v

Klorampenikol 3x25mg/ hari/ i.v

Ambroxol syr 3 x 1/3 cth

Paracetamol drop 3 x gtt III

Page 15: bronkopneumonia ppt2

PROGNOSIS

Quo ad vitam : bonam

Quo ada fungsionam : bonam

Page 16: bronkopneumonia ppt2
Page 17: bronkopneumonia ppt2

BRONKOPNEUMONIA

Peradangan pada parenkim paru yang terlokalisir

yang biasanya mengenai bronkiolus dan juga

mengenai alveolus disekitarnya, yang sering

menimpa anak-anak dan balita yang dapat

disebabkan oleh bermacam-macam penyebab

seperti bakteri, virus, jamur.

Penyakit yang menyerang saluran nafas bagian

bawah

Page 18: bronkopneumonia ppt2

ETIOLOGI

Virus : Parainfluensa, Influensa Virus, Adenovirus,

RSP

Organisme atipikal : Mycoplasma pneumonia

Bakteri : Pneumokokus, Mycobakterium

tuberculosa.

Page 19: bronkopneumonia ppt2

PATOGENESIS

Masuknya mikroorganisme ke dalam saluran nafas dan paru dapat melalui berbagai cara, antara lain :

Inhalasi langsung dari udara

Aspirasi dari bahan-bahan yang ada di nasofaring dan orofaring

Perluasan langsung dari tempat-tempat lain

Penyebaran secara hematogen

Dalam keadaan sehat pada paru tidak akan terjadi pertumbuhan mikroorganisme, keadaan ini disebabkan oleh adanya mekanisme pertahanan paru.

Terdapatnya bakteri di dalam paru merupakan ketidakseimbangan antara daya tahan tubuh, sehingga mikroorganisme dapat berkembang biak dan berakibat timbulnya infeksi penyakit.

Page 20: bronkopneumonia ppt2

PENATALAKSANAAN

Antibiotika pada penderita secara polifragmasi

selama 10-15 hari:

Ampisilin 100 mg/KgBB/hari dibagi dalam 3-4 dosis

kloramfenikol dengan dosis:

umur < 6 bulan : 25-50 mg/KgBB/hari.

Umur >6 bulan :50-75 mg/KgBB/hari dibagi dalam 3 dosis

Atau gentamisin dengan dosis 3-5 mg/KgBB/hari dalam

2 dosis

Suportif

IVFD,oksigen,pembersih jalan nafas

Page 21: bronkopneumonia ppt2
Page 22: bronkopneumonia ppt2

Anamnesis:

Sesak nafas, demam, batuk, pernafasan cepat

dan dangkal

Pemeriksaan Fisik

Nafas cuping hidung (+), Nafas cepat (RR

60x/m), retraksi dinding thoraks, suara nafas

vesikuler meningkat, bunyi nafas tambahan ronki

basah halus nyaring

Page 23: bronkopneumonia ppt2

TERIMAKASIH