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Ejercicios Prácticos deEstiramiento con unAyudante para las Personascon Esclerosis Múltiple

Un Manual Illustrado

Para información: 1-800-FIGHT-MS nationalmssociety.org

Beth E. Gibson, PT, tiene un certificado en fisioterapia de laMayo School of Health Related Science en Rochester,Minnesota. Ella lleva 11 años trabajando con personas quetienen EM.

Un gran agradecimiento a Susan Kushner, MS, PT, y CindaHugos, MS, PT, por su indispensable ayuda.

Gracias también a Hector E. Mendez, LCSW, y RosaBustamante, miembros de la National MS Society, NationalLatino/Hispanic Advisory Council.

Dibujos hechos por iMage Worx. Algunos dibujos aparecieronoriginalmente en Multiple Sclerosis: A Self-Care Guideto Wellness, publicado en 1998 por Paralyzed Veterans ofAmerica, Inc. Esta reproduccion se ha efectuado con el per-miso de PVA, Inc.

Revisado por los miembros del Client Education Committeeof the National Multiple Sclerosis Society’s Medical AdvisoryBoard.

© 2002 National Multiple Sclerosis Society

Ejercicios Prácticos de Estiramientocon un Ayudante para las Personascon Esclerosis MúltipleUn Manual Illustrado

por Beth E. Gibson, PTRevisión/interpretación: Hector E. Mendez, LCSW

INTRODUCCIÓN GENERAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

PRECAUCIONES, ALGUNAS OBVIAS Y OTRAS NO TAN OBVIAS . . . . . . . . . 5

INSTRUCCIONES ADICIONALES PARA EL AYUDANTE. . . . . . . . . . . . . . . . 6

EJERCICIOS DE LOS HOMBROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

EJERCICIOS DEL CODO Y DEL ANTEBRAZO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

EJERCICIOS DE LA MANO Y DE LA MUÑECA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

EJERCICIOS DEL TRONCO Y DE LA CADERA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

EJERCICIOS DEL TOBILLO Y DE LOS PIES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

EQUILIBRIO Y COORDINACIÓN AL SENTARSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

LAS MEJORES POSICIONES PARA LA ESPASTICIDAD . . . . . . . . . . . . . . 24

INDICE DE TÉRMINOS ESPECIALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

INDICE

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Toda persona con Esclerosis Múltiple, EM debe tomar en cuenta su nivelde habilidad o discapacidad y reconocer que necesita actividad física regu-larmente. La falta de ejercicio puede perjudicar su salud, afectándoledesde el estreñimiento hasta aumentar el riesgo de formar llagas en lapiel. Tan importante como la prevención misma, un buen programa deejercicios puede brindar un sentido de triunfo y bienestar general. Auncuando uno no pueda mover partes de su cuerpo sin ayuda, uno tambiénpuede y debe disfrutar y aprovechar los beneficios de ejercicio regular.

Este folleto enseñará a su asistente como ayudarle a mover y estirar susmúsculos y tendones suavemente. Usaremos el término “estiramiento”que se refiere al movimiento de cada ejercicio. Estos se pueden dividir encinco (5) categorías, una de ellas es el relajamiento.

Flexibilidad—significa poder estirar bien los músculos y tendones mien-tras se mantiene la movilidad de las articulaciones. Estas actividades pre-vienen la rigidez y previenen la inmovilidad, la debilidad, y la espastici-dad. Si no se hace ejercicios, la rigidez puede resultar en contracturasdolorosas. Estas contracturas inmobilizan las articulaciones esta rigidezpuede ser permanente.

Fortalecer—significa aumentar la fuerza o el poder de los músculos.Estos se pueden fortalecer por medio del levantamiento de un brazo opierna contra una pared, o estirando una goma elástica para ejercicios.Sus brazos también pueden sacar provecho del ejercicio aunque sus pier-nas hayan disminuido un poco su movilidad.

Resistencia—es la fuerza para la mejor función del corazón y los pul-mones. Los ejercicios aeróbicos hacen que el corazón y los pulmones tra-bajen más y aumentan la resistencia. Aunque le sea imposible caminarrápido, la natación, el ciclismo-fijo, y deportes adaptados a sus capaci-dades pueden ser posibles. Es aconsejable ver a un buen fisioterapeutapara saber cuales opciones tiene con ejercicios aeróbicos.

Equilibrio y Coordinación—es el mejoramiento de la calidad y seguri-dad de sus movimientos. Ejercicios rítmicos y otras actividades específi-

INTRODUCCIÓN GENERAL

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cas, normalmente bajo la dirección de un fisioterapéuta, pueden mejorarel equilibrio y la coordinación de movimientos.

Relajamiento—reduce la tensión física y mental. El relajamiento puedeser simplemente deteniéndose y respirar profundamente, o estar sentadomientras escucha música suave. Un programa de relajamiento estructura-do puede reducir el cansancio después de una sesión de ejercicio o puedeayudar a manejar un día lleno de tensiones. La Sociedad Nacional para laEsclerosis Múltiple tiene un folleto llamado “Dominando la Tensión delEM” éste contiene instrucciones para varios tipos de ejercicios de rela-jamiento estructurado.

PRECAUCIONES: ALGUNAS OBVIAS Y OTRAS NO TAN OBVIAS

1. No use ropa que limite su movimiento libre.

2. Esté segura(o) que la temperatura ambiental es cómoda y agradable.Use un abanico, aire condicionado, o mantenga la ventana abierta. Sile molesta mucho el calor, puede tomar un baño frio de 10 minutosantes de comenzar el ejercicio. (Comience con el agua tibia, añadiendolentamente más agua fria hasta que el agua en la bañera se sientacomo una piscina fresca.)

3. No deje que su Asistente fuerce los movimientos de su cuerpo. Sisiente dolor, déje de hacer el movimiento. Consulte a su doctor antesde tratar el mismo movimiento nuevamente. Si el dolor persiste, déjeloy haga otro ejercicio que no le cause dolor.

4. El estiraramiento no debe hacerse hasta el extremo de producir dolor.

5. Recuerde que hay que respirar regularmente y descansar los músculosde la cara durante cada movimiento. Hay tendencia a hacer muecas oaguantar la respiración mientras uno hace un movimiento.

INTRODUCCIÓN GENERAL

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6. Evite el sobre-esfuerzo. Incluya períodos de descanso y beba agua fres-ca para prevenir sobrecalentamiento e deshidratación.

7. Busque la mejor hora del día para hacer los ejercicios. Algunas per-sonas encuentran que es mejor por la mañana; otras encuentran quees mejor dividir los ejercicios entre una sesión por la mañana y otrapor la tarde o por la noche.

OTRAS INSTRUCCIONES PARA EL AYUDANTE

1. Si la persona que usted ayuda está en una cama eléctrica o cama dehospital, levante la cama a un nivel más comodo para que no esfuercedemasiado su espalda.

2. Si la persona usa una cama regular, arrodíllece o síentese para que noesfuerce demasiado su espalda.

3. No trate de “luchar” contra un calambre o espasmo de un músculoentumecido. Esto puede resultar en complicaciones. Los movimientosdeben ser lentos y suaves para permitir que los músculos descansen yque los calambres ocurran con menos frecuencia.

4. Vaya despacio. Todos los movimientos deben hacerse igualmente,dejando tiempo para que los músculos descansen cuando se estiran.Un movimiento rápido puede aumentar la espasticidad o rigidez.

5. Trate de aumentar gradualmente los movimientos. La idea es hacerque haya menos dolor con más movimiento. Trate de mantener cadaestiramiento por 60 segundos. Después vuelva suavemente a la posi-ción en cual comenzó. Recuerde tomar en cuenta lo que dice la personaque usted ayuda y escuche lo que necesita.

PRECAUCIONES: ALGUNAS OBVIAS Y OTRAS NO TAN OBVIAS

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Ejercicio 1

Instrucciones al Ayudante

Posición Inicial: Con la per-sona boca arriba, con brazos alos lados, y las palmas haciaabajo. Pónga una mano bajo elhombro para estabilizarlo.Coloque el dedo pulgar de esamisma mano sobre el hombropara controlar el movimiento delas articulaciones. Con la otramano, sujete la muñeca.

Primero: Mantenga el codorecto y levante el brazo hastaque la mano apunte hacia eltecho, con la palma de la manohacia el centro del cuerpo.

Segundo: Continúe moviendoel brazo hacia atrás hasta quedescanse sobre la cama junto ala cabeza de la persona, o hastaque sienta resistencia. Se puededoblar el brazo al codo si elcabecero de la cama no permiteque el brazo llegue atrás deltodo. Mantenga la posición por60 segundos.

Vuelva a la posición originalcomo comenzó, descanse, yrepita 2 o 3 veces.

EJERCICIOS DE LOS HOMBROS

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Posición Inicial

Primero

Segundo

Ejercicio 2


Posición Inicial: Con la per-sona boca arriba, brazos a loslados. Pónga una mano bajo elhombro para estabilizarlo.Coloque el dedo pulgar de esamano sobre el hombro, paracontrolar el movimiento. Con laotra mano, sujete la muñeca.

Primero: Mantenga el codorecto y mueva el brazo haciaafuera, alejando la mano delcuerpo.

Segundo: Gire el brazo hastaque la palma este hacia arriba.

Tercero: Continúe moviendo elbrazo hacia atrás hasta quedescanse sobre la cama al ladode la cabeza de la persona, ohasta que sienta resistencia.Puede doblar el brazo al codo siel cabecero de la cama no per-mite que el brazo llegue atrásdel todo.

Vuelva a la posición originalcomo comenzó, descanse, yrepita el ejercicio 2 o 3 veces.


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Posición Inicial

Primero

Segundo

Tercero

Ejercicio 3


Posición Inicial: La personaboca arriba. Pónga una manobajo el hombro con el dedo pul-gar de esa mano sobre el hom-bro. Con la otra mano sujete lamuñeca, asegurándose que elcodo descanse sobre la cama y elantebrazo apunte hacia arriba.

Primero: Con su mano sobrela muñeca, mantenga el codode la persona doblado y suave-mente baje el antebrazo, palmahacia abajo, hasta que des-canse sobre la cama o sientaresistencia.

Segundo: Vuelva a la posiciónoriginal.

Tercero: Con su mano aúnsobre la muñeca, lentamentemueva el antebrazo, palmahacia arriba, hasta que llegueal otro lado, o hasta que sientaresistencia.

Vuelva a la posición original,descanse, y repita el ejercicio2 o 3 veces.


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Posición Inicial

Primero

Segundo

Tercero

Ejercicio 4


Posición Inicial: La personase recuesta de lado o se sientaen una silla.

Primero: Con una mano esta-bilice el hombro y sujete elbrazo arriba del codo con laotra.

Segundo: Mueva el brazohacia atrás, dejando que elantebrazo cuelge suelto.Manténgalo durante una res-piración profunda y vuelva elbrazo a la posición original.Repita 2-3 veces.

Repita el ejercicio con el otrobrazo.


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PRECAUCIÓNLe rogamos que vaya bien suave con este estiramiento y preguntale a lapersona que está ayudando si siente algun tipo de dolor. Pare si estoocurre.

Primero

Segundo

Ejercicio 1


Posición Inicial: La personase recuesta de espalda, brazosa los lados, las palmas hacia elcuerpo. Sujete la muñeca y lamano con una mano y estabil-ice el codo con la otra mano.

Suavemente levante la manohacia el hombro, manteniendoel codo y el brazo superiorsobre la cama. Vuelva a la posi-ción original. Repita 2-3 veces.


EJERCICIOS DEL CODO Y DEL ANTEBRAZO

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Ejercicio 2


Posición Inicial: La personase recuesta de espalda, brazosa los lados, las palmas hacia elcuerpo.

Primero: Levante el antebra-zo, sujetando la muñeca y lamano con una mano. Estabiliceel codo con la otra mano.

Segundo: Primero gire lamano hasta que la palmallegue hacia la cara de la per-sona, luego gire la mano ale-jándo la palma de la cara.Repita 2-3 veces.


EJERCICIOS DEL CODO Y DEL ANTEBRAZO

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Primero

Segundo

Ejercicio 1


Posición Inicial: Con la per-sona acostada en su espalda, elbrazo extendido al nivel delhombro, el codo doblado y lamano apuntando al techo.Sujete la mano de la personacon una mano y asegure lamuñeca con la otra.

Primero: Doble la muñecahacia adelante lo más posible.

Segundo: Doble la muñecahacia atrás lo más posible.

Tercero: Vuelva a la posiciónoriginal.

Cuarto: Doble la muñeca lomás posible, hacia la direccióndel meñique.

Quinto: Doble la muñeca lomás posible, hacia la direccióndel pulgar.

Vuelva a la posición original,descanse, y repita el ejercicio2-3 veces.

EJERCICIOS DE LA MANO Y DE LA MUÑECA

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Posición Inicial Primero

Segundo Tercero

Cuarto Quinto

Ejercicio 2Instrucciones al Ayudante

Tome la mano por los nudillosy suavementa levante con unamano y baje con la otra. Estomovera los huesos de la manopara estirar la palma.


Tomando la mano y el pulgar,mueva el pulgar hacia afuera yhacia adentro.


Tome la mano para estabilizarla muñeca. Doble los dedoshacia adelante. Trate de quetodas las articulaciones sedoblen. Vuelva a la posiciónoriginal.

EJERCICIOS DE LA MANO Y DE LA MUÑECA

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Ejercicio 1Consejo de segurida para elAyudante: Tenga cuidado deno doblarse demasiado sobre lapersona. Acomode la altura dela cama si es posible, o pongauna rodilla sobre la cama paradarse más apoyo.Posición Inicial: Con la per-sona estirada en su espalda.Coloque una mano bajo larodilla y sujete el talón del piecon la otra.Primero: Mantenga la rodillarecta y levante la pierna hastaque el talón esté elevado unas4 pulgadas sobre la cama.Segundo: Tráiga la piernahacia usted.Vuelva a la posición original,descanse, y luego repita el ejer-cicio 2 o 3 veces.

Ejercicio 2Instrucciones al AyudanteLa persona esta estirada en suespalda. El ayudante dobla lacadera y rodilla hacia el pecho.El ayudante debe estabilizar lapierna recta para lograr laextensión máxima de la caderacolocando una mano sobre larodilla.

EJERCICIOS DEL TRONCO Y DE LA CADERA

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Posición Inicial Primero

Segundo

Ejercicio 3

Instrucciones al AyudantePosición Inicial: La personaesta recostada boca abajo, pier-na recta. Coloque una manodebajo de la pierna casi arribade la rodilla, la otra manodebajo casi arriba del tobillo.Primero: Mantenga la rodillarecta y levante la pierna siem-pre recta hasta que la rodillaquede a unas 4-6 pulgadas delcolchón.Vuelva a la posición orginalcomo comenzó, descanse, yluego repita el ejercicio 2 o 3veces.

Ejercicio 4

Instrucciones al AyudanteLa persona de espalda. ElAyudante le levanta una piernadespacio—manteniendo las dosrodillas rectas. (Esto pueda serun estiramiento pequeño silos tendónes del muslo estánentumecidos.)


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SUGERENCIATrabajando juntos sobre una colchoneta es otra manera de mantenerseguridad para todos.

Posición Inicial

Primero

Ejercicio 5


Posición Inicial: La personade espalda. Coloque una manobajo la rodilla y sujete el talóncon la otra.

Primero: Levante la pierna,doblándola a la altura de larodilla y la cadera.

Segundo: Siga moviendo lapierna, llevando la rodilla haciael pecho hasta que la rodilla yla cadera esten dobladas lo másposible sin sentir dolor. La otrapierna debe estar recta sobre lacama.

Tercero y Cuarto: Baje lapierna y enderezca la rodillalevantando el pie.



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Posición Inicial

Primero Segundo

Tercero Cuarto


La persona de espalda mirandohacia arriba. Los brazospueden estar como en el dibujoo a los lados. El ayudante doblalas rodillas hacia arriba, una ala vez, poniendo las plantas delos pies planos sobre la cama.El ayudante gira las rodillasdespacito a un lado, a la posi-ción inicial, y luego girándoladespacito al otro lado. La ideaes estirar el tronco y la cadera,no hacer que las rodillastoquen la cama.


La persona de espalda con lasrodillas dobladas y los piesplanos sobre la cama. El ayu-dante separa las rodillasdespacito. Deje que la gravedadhaga todo el esfuerzo si es posi-ble. De otro modo, aplique unpoco de presión a la parte inte-rior de las rodillas. Coloque lasmanos al exterior de las rodil-las y vuelva despacito a la posi-ción como comenzó.


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Ejercicio 8


La persona de espalda con lasrodillas dobladas. El ayudantelevanta una rodilla y luego laotra y presiona las dos rodillashacia el pecho. Después delestiramiento, el Ayudante bajaun pie y luego el otro para evi-tar una torcedura.


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PRECAUCIÓNMientras hace ejercicios del tobillo, es importante de mantener las rodil-las un poco dobladas para prevenir la hiperextensión. Esto se puedelograr poniendo una toalla enrollada o un almohadón debajo de la rodillaque esta estirando. Estire despacio para prevenir un espasmo muscular.Si siente que viene un espasmo, pare de hacer el ejercicio.

Ejercicio 1

Instrucciones al AyudantePosición Inicial: La personade espalda. Sujete el talón conuna mano, su antebrazoreposado contra el talón delpie. Controle el tobillo poniendola otra mano sobre la piernaarriba del tobillo.Primero: Presione su brazocontra el talón del pie (no a losdedos del pie), levantando elpie. A la misma vez, estire eltalón hacia adelante.Segundo: Descanse su brazo ymano y vuelva a la posicióncomo comenzó.Tercero y Cuarto: Coloque lamano sobre el empiene (casi alos dedos del pie), presionandoel pie hacia abajo. A la vez,presione contra el talón con lamano. Vuelva a la posiciónoriginal como comenzó, des-canse, y luego repita el ejercicio2 o 3 veces.

EJERCICIOS DEL TOBILLO Y DE LOS PIES

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Posición Inicial

Primero Segundo

Tercero Cuarto

Ejercicio 2


Posición Inicial: La personaesta estirada en su espalda.Sujete el pie de la persona conuna mano, la palma de sumano manteniendo el talón.Sujete bien el tobillo con la otramano.

Primero: Doble el pie haciaadentro con la planta del piehacia el otro pie.

Segundo: Vuelva a la posiciónoriginal.

Tercero: Doble el pie haciaafuera con la planta del piehacia la otra dirección.



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Posición Inicial

Primero

Segundo

Tercero

Ejercicio 3


Posición Inicial: La personade espalda. Sujete los dedos delpie con una mano. Sujete bienel pie con la otra mano.

Primero: Doble los dedos delpie hacia abajo.

Segundo: Enderezca los dedosdel pie y estirelos suavementeen la otra dirección.

Vuelva a la posición original,descanse, y luego repita elejercicio 2 o 3 veces.


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Posición Inicial

Primero Segundo

EQUILIBRIO Y COORDINACIÓN AL SENTARSE

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Ejercicio 1

Mantenga su equilibrio mien-tras deja los brazos sobre lasrodillas. Si es posible, levanteuna pierna, luego la otra, comoen el dibujo. Si no, puedemover el talón del pie haciaadelante y hacia atrás sobre elsuelo.

Ejercicio 2

Con sus brazos a los lados y loscodos doblados a 90 grados,doble la mano derecha con lapalma hacia arriba. Doble lamano izquierda con la palmahacia abajo. Luego muévalassimultáneamente para que lapalma de la mano derecha déhacia abajo y la de la izquierdadé hacia arriba. Hágalo variasveces en sucesión rápida.

Los siguientes ejercicios son apropiados para las personas que se puedensentar sin ningún apoyo a la orilla de una cama o silla.

EQUILIBRIO Y COORDINACIÓN AL SENTARSE

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Ejercicio 3

Empiece con las dos manos almedio del pecho. Levante unbrazo hacia arriba y haciaadelante mientras simultánea-mente estira el otro brazo haciaatrás. Despúes vuelva a la posi-ción original y repita el ejercioen la otra dirección. Trate derepetir los dos movimientos 5veces.

PRECAUCIÓNSi tiene problema con el equilibrio o a “inseguridad”, NO haga estos ejerci-cios sin primero consultar con un doctor o fisioterapeuta.

LAS MEJORES POSICIONES PARA LA ESPASTICIDAD

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ESPASTICIDAD

La espasticidad se define como una tensión fuerte o rigidez de los mús-culos debido a un creciente tono muscular que se empeora cuando losmúsculos súbitamente se estiran o se mueven. Sin embargo, el ejerci-cio, bien hecho, es esencial para poder manejar bien la espasticidad.

Los siguientes consejos pueden resultar útiles:

1. Evite posiciones que causen o empeoren la espasticidad.

2. Los ejercicios lentos que ayudan a estirar los músculos a su mayoralcance pueden ayudar.

3. Tome en cuenta que mover un músculo espástico a una nueva posiciónpuede causar más espasticidad. Si esto ocurre, deje pasar algunosminutos para que los músculos descansen.

4. Mientras hace ejercicios, trate de mantener la cabeza recta (no incli-nada a un lado).

5. Si usa medicina anti-espástica, haga los ejercicios aproximadamenteuna hora después de haber tomado la medicina.

6. Debe verificar frecuentemente la dósis de la medicina anti-espástica,debido a fluctuaciones en la severidad de la espasticidad.

7. Repentinos cambios de espasticidad pueden ocurrir cuando se con-traen infecciones, llagas en la piel, incluso zapatos o vestimentasdemasiado ajustadas.


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ESPASTICIDAD DEL FLEXOR

La Espasticidad del Flexor es muy común enpersonas con Esclerosis Múltiple. Las caderas ylas rodillas se mantienen doblados con lascaderas hacia adentro. Es menos común que lascaderas y las rodillas esten hacia afuera. Lasrodillas estan flexionadas y los pies suelen estarapuntando hacia abajo.

ESPASTICIDAD DEL EXTENSOR

La espasticidad del Extensor es menoscomún. La cadera y las rodillas semantienen estiradas con las piernas bienjuntas o cruzadas con un pie apuntandohacia abajo.

RECUERDE

Recuerde que debe evitar cualquier ejercicio que acentúe la posición que Ud.sabe que está asociada con su espasticidad. Por ejemplo, si tiene espasticidaddel extensor, dígale al ayudante que no le haga ejercicios que enderezcan lacadera y la rodilla.

Es importante recordar que las posiciones que se describen en esta secciónestán incluídas para que usted pueda reducir la espasticidad. Si no lograreducir la espasticidad, consulte a su doctor o fisioterapeuta.


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Situando su cuerpo demanera que pueda reducirla espasticidad

1. Acostándose boca abajo(posición tendida)

Esta es una buena posición sitiene espasticidad del flexor dela cadera y de la rodilla.Recuerde de dejar pasaralgunos minutos para que losmúsculos de la cadera se rela-jen en esta nueva posición. Sies posible, deje que los dedosdel pie y los pies cuelgen aorillas de la cama para que eltobillo encuentre una posiciónneutral. Al mismo tiempo quedescansa la cadera, tambiéndescansarán los músculos delperoné.

2. Acostándose boca arriba(posición supina)

Si sus rodillas tienen tendenciaa doblarse hacia adentro, tratede poner una almohada o toallaentre las rodillas. Tómese eltiempo para que las piernas seacostumbren y relajen en estanueva posición. Una almohadadebajo de las rodillas aumentala flexión de la rodilla y estodebe evitarse.


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3. Acostándose de lado (decostado)

Esta es una excelente posiciónsi las caderas y rodillas tienentendencia a la espasticidadextensor. En posición de lado,doble la rodilla de la pierna dearriba y deje que la rodilla dela pierna de abajo quede estira-da. También puede doblar unaalmohada o toalla y colocarlaentre sus piernas.

4. Como corregir la caderadirigida hacia afuera

Si las caderas y rodillasasumen posición “de rana”debido a la espasticidad, tratede acostarse de espalda. Póngaparte de la almohada, o de unatoalla grande (como de playa)bajo el muslo (de cadera arodilla). Luego, doble y ajustela toalla o almohada para quesu cadera y rodillas se ubiquenen linea. Las rodillas debenapuntar hacia el techo.


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5. Como corregir el pie queapunta hacia abajo

Si sus tobillos y pies apuntanhacia abajo, trate de poner lostobillos y pies en posición neu-tral—o sea, con los dedos delpie apuntando hacia el techo.La mejor manera de conseguiresta posición es poniendo lospies contra una tabla “des-cansa-pies” acolchonada. Sepuede construir una fácilmentesi su cama no tiene una. Opuede preguntar al terapeuta odoctor sobre tablillas para des-cansar los tobillos.

6. Como corregir los codosdoblados

Si sus codos tienen tendencia adoblarse, y sus brazos sequedan siempre pegados a loscostados, trate de recostarsecon los brazos hacia afuera,sobre almohadas, y las palmasde sus manos hacia abajo.

INDICE DE TÉRMINOS ESPECIALES

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SU DOCTOR O FISIOTERAPEUTA PUEDE USARLOS SIGUIENTES TÉRMINOS TÉCNICOS:

Campo de Movimiento: el posible alcance de movimiento de unaarticulación.

Campo de Movimiento Pasivo: el posible alcance de movimiento de unaarticulación cuando se mueve con ayuda (por ejemplo un terapeuta, ayu-dante o un instrumento mecánico).

Campo de Movimiento Activo: el posible alcance de movimiento de unaarticulación cuando se mueve sin ayuda.

Espasticidad: tensión fuerte o rigidez de un músculo debido al aumento deltono muscular como reacción a un estiramiento exajerado.

Contracturas de las Articulaciones: una limitación fija en el campo demovimiento que impide la función de una articulación.

Atrofía Muscular por Desuso: la reducción en tamaño—y a la larga enla fuerza del tejido muscular por no ser contraido por algun período detiempo.

INDICE DE TÉRMINOS ESPECIALES

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Ejercicios de Movimientos Básicos:

A. Flexión es el acto de mover una articulación que permite lamobilidad de una extremidad.

B. Extensión es el acto de mover una articulación que permiteestirar una extremidad.

C. Abducción es el acto de mover una articulación de maneraque la extremidad se aleja del cuerpo.

D. Aducción es el acto de mover una articulación de manera quela extremidad se acerca al cuerpo.

FLEXIÓN(al codo)

EXTENSIÓN(al codo)

ABDUCCIÓN(en hombro)

ADUCCIÓN(en hombro)

La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple estáorgullosa de ser una fuente de información de estadesafiante enfermedad. Nuestros comentarios estanbasados en consejos de profesionales, experiencia pub-licada, y opiniones de expertos, pero no representanconsejos terapéuticos individuales o prescripciones.Para información y consejo individual, por favor con-sulte a su doctor.

La Sociedad publíca muchos folletos y artículos sobrediferentes aspectos del EM. Para pedirlos, o para recibirmás información, llame a la National MS Society al número1-800-FIGHT-MS (1-800-344-4867). Seleccione Opción #1para la oficina más cercana.

Algunos de nuestros folletos más populares incluyen:

Exercise as Part of Everyday LifeTaming Stress in Multiple SclerosisManaging MS Through RehabilitationLiving with MS

Departamento de ComunicacionesNational Multiple Sclerosis Society733 Third Avenue, New York, NY 10017-3288Tel: (212) 986-3240 Fax: (212) 986-7981Página de web: nationalmssociety.org

La Sociedad Nacional de MS se dedica aacabar con los efectos devastadores de laesclerosis múltiple.

Para información:1-800-FIGHT-MS (1-800-344-4867)Página de web: nationalmssociety.org

La Sociedad National de EM/MS...Una entidad con la que las personas con EM/MS pueden contar.

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