Brannslukking i Protetikkjokstad.no/brannslukk.pdfFRAKTUR Jokstad A. Reparasjoner i protetikk....

Brannslukking i

ProtetikkAsbjørn Jokstad

Institutt for Klinisk OdontologiUniversitetet i Oslo

Jokstad A. Reparasjoner i protetikk. Januar 2005

2

Internett:

http://www.odont.uio.no/protetikk/reparasjoner.pdf


3

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet


4

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

SlimhinnestøttetHyppige teknisk-mekaniske feil og skader og ulike implantatsystemHENVIS


5

Tannimplantater

arbeider/prosjekt/implant quality/implantatmerker.doc


6

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet

Patentfeste = Attachment

Relativt hyppige teknisk-mekaniske reparasjoner. Mange ulike attachmentsHENVIS

Patentfester syn. attachment


7

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet

PARTIELL/HELFRAKTUR

klammer/opplegg

matrise/patrise

protesebasis

Stomatitt /Candida

...overgang partiell til helprotese


8

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet

Patologiske tilstander 1. SEKUNDÆRKARIES2. ROTBEHANDLING AV ANKERTANN 3. EKSTRAKSJON AV ANKERTANN

Teknisk-mekaniske feil og skader4. FASADEMATERIALE BORTE

5. " BROFESTE 6. ” BRO 7. FRAKTUR


9

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet

• Helkeramkroner (8%) (OBS! Kort

observasjonstid)

• Stiftkonus (10%)

• Konvensjonelle singlekroner (11%)

• Etsbroer (26%)

• Konvensjonelle broer (27%)

Goodacre et al. Clinical complications in fixed prosthodontics. J Prosthet Dent

2003; 90: 31-41.

Hvor ofte er det problemer med fast protetikk?


10

Vanligste problem med etsebroer

Goodacre et al. 2003


11

Vanligste problem med bro-proteser



12

Patologiske tilstander i tenner og støttevev

1. SEKUNDÆRKARIES

2. ROTBEHANDLING AV PILAR

3. EKSTRAKSJON AV BROPILAR

Teknisk-mekaniske feil og skader

4. FASADEMATERIALE BORTE

5. " BROFESTE

6. ” BRO

7. BROFRAKTUR

Konserverende behandling


13


1. SEKUNDÆRKARIES





5. " BROFESTE

6. ” BRO

7. BROFRAKTUR

Krone av, inspeksjon, resementering


14


1. SEKUNDÆRKARIES





5. " BROFESTE

6. ” BRO

7. BROFRAKTUR


15

Vanligste problem med enkel-kroner

MK-kroner

Helkeram-kroner Goodacre et al. 2003


16

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet

Singel krone:

• Keram:– Fraktur

– Puss & poler

• Fjerne:– Krone

• Tentativt reversibelt

• Irreversibelt

– Stift

• Resementering

• Tilpasse ny krone til eksisterende partiell protese-klammer


17

Porselensreparasjon


18

Porselensreparasjon – Konsept 1/3

Flusssyre + Silanisering

Eksempel: Porcelain Repair Kit. UltradentPorcelain Prep Kit PulpDent


19


Flusssyre +silan “Porcelain Prep Kit”PulpDent (9,6% HF->Dry-Rite-> Silane Bond->…)

Fosforsyre + silan “Ceramic Repair Set”Vivadent (37% PA-> Monobond-S-> Heliobond-> Monopaque-> Heliobond->Microhybrid)


20


Konsept 1: Flusssyre +silan

“Porcelain Prep Kit” PulpDent (9,6% HF->Dry-Rite-> Silane Bond->…)

Konsept 2: Fosforsyre +silan

“Ceramic Repair Set” Vivadent (37% PA-> Monobond-S-> Heliobond-> Monopaque->Heliobond->Microhybrid)

Porcelain Liner M, Super-Bond C&B

Sun MedicalKuraray/J. Morita


21

1. Clearfil RepairKuraray

2. Porcelain Repair KitUltradent

3. Ceramic RepairIvoclar Vivadent

4. Porcelain Prep KitPulpdent

5. Porcelain Bonding KitSultan Chemists

Porcelain Repair Kits


22


Flusssyre +silan “Porcelain Prep Kit” PulpDent (9,6% HF->Dry-Rite-> Silane Bond->…)

Fosforsyre +silan “Ceramic Repair Set” Vivadent (37% PA-> Monobond-S-> Heliobond-> Monopaque->Heliobond->Microhybrid)

Porcelain Liner M, Super-Bond C&B

Sun Medical, Kuraray/J. Morita

Silane ((Ceramic) Primer)

e.g. Bisco, Kerr, Ultradent, 3M-ESPE


23

1a. Clearfil Porcelain Bond ActivatorKuraray

1b. RelyX Ceramic Primer3M ESPE

2. Monobond-SIvoclar Vivadent

3a. SilaneUltradent

3b. Silane Bond EnhancerPulpdent

3c. Silane Primersds/Kerr

4. SilanatorCosmedent

Silane Coupling Agents


24

Composite1a. Astropol

Ivoclar Vivadent1b. DtFine Diamond Polishers for

Hybrid CompositesClinician’s Choice

1c. Hawe HiLustersds/Kerr

1d. Jiffy HiShineUltradent

2a. DiacompBrasseler

2b. PoGoDentsply/Caulk

3a. Hawe Occlubrushsds/Kerr

3b. Jiffy BrushesUltradent

4. Jiffy Polishing Cups, Points, DisksUltradent

Porcelain1. Dialite

Brasseler2a. CeraGlaze Ultimate

Axis2b. CeraMaster

Shofu3. DtFine Diamond Polishers

for PorcelainClinician’s Choice

4a. Ceramisté Shofu

4b. Ceramisté Soft Shofu

Rubber Polishing Instruments


25

Composite1. Prisma-Gloss/

Prisma-Gloss Extra FineDentsply/Caulk

2. Insta-Glaze HYBGeorge Taub

3a. CompoSiteShofu

3b. EnamelizeCosmedent

Porcelain1. Diamond Polish

Ultradent2a. Diamond Polishing Paste

Ivoclar Vivadent2b. Diamond Restoration Polish

Vident2c. Diashine

VH Technologies2d. Porcelize

Cosmedent2e. Truluster

Brasseler

Polishing Pastes


26

Tentativt reversibel kronefjerning


27

1. CORONAflex 2005KaVo

2a. ATD Automatic Crown and Bridge RemoverJ. Morita USA

2b.Hawn UniversalNAE-Tech

3. Crown SpreaderBrasseler

4. Easy Pneumatic Crown and Bridge RemoverDent Corp

5. RichwilAlmore

Crown and Bridge Removers


28

Richwill Teknikk• Evaluer antagonist• Varm pastillen i pakken• Instruer pasient • Tørrlegg krone og antagonist• Tilpass pastille til kronen – gjerne tang• Pasient lukker og holder lukket i 10 sek.• Pasient gaper raskt opp• Gjenta dersom behov


29


30


31

=--:;.=; ---"


32


33


34

Irreversibel kronefjerning


35

Kronefjerning• Gasbind bakerst i svelg

• 330 Karbid eller H34-010

• Start hvor det er best tilgjengelig

• Lag en fure til sementlinjen for å ikke skade tann

• Fortsett fure inntil 1-2 mm krone står igjen lingualt

• Separer segmentene med et instrument

• Fjern kronen


36

H34-010


37

330 Karbid


38

Buccal View

Buccalt Sement Eksponert


39


40


41

Lingualt


42

T-håndtak ELLER Ekskavator


43


44


45


46


47

Vanligste problem med stifter



48

Stifter - fjerning

Abbott PV. Incidence of root fractures and methods used for post removal. Int Endod J 2002; 35: 63-7.

Hulsmann M. Methods for removing metal obstructions from the root canal. Endod Dent Traumatol 1993; 9(6): 223-37.

Method Cast Parallel Threaded Flexipost Totals

Eggler post remover 91 (39.0) 5 (2.1) - - 96 (41.0)

Ultrasonics alone 9 (3.8) 39 (16.7) - - 48 (20.5)

Masserann + ultrasonics 5 (2.1) 19 (8.1) - 1 (0.4) 25 (10.7)

Came out with crown 49 (20.9) 6 (2.6) 1 (0.4) - 56 (23.9)

Unscrewed with pliers - - 9 (3.8) - 9 (3.8)

Totals 154 (65.8) 69 (29.5) 10 (4.3) 1 (0.4) 234 (100)


49


50

Resementering

• Retensjonen blir alltid redusert

• Sementers retinerende egenskaper er redusert ved dårlig tilpasning:– Glassionomersement: noe

– SinkFosfatsement: mye

– Polykarbosylatsement: svært mye

• Sandblås innsiden før resementering

• Vurder preparering

og/eller sementlås

og/eller innerkonus


51

1a. Accu-Prep Deluxe/Dento-PrepRønvig/Bisco

1b. Microetcher II/Microetcher IIADanville Engineering

Sandblasters


52

BEHANDLING - CANDIDA

• ORAL HYGIENE

• DAG OG NATT

• FJERNING AV TRYKK IRRITASJON

• MEDIKAMENTELL

• KIRURGISK


53

TRYKKAVLASTNING

• VISCO-GEL

• KERR-FITT

BEHANDLING - CANDIDA


54

BEHANDLING - CANDIDA -MEDIKAMENTELL

• CORSODYL

• FUNGIZONE

• DUMICOAT

• MYCOSTATIN

• SPESIFIKKE ANTIFUNGALE LM

– NYSTATIN

– AMFOTERICIN B

Brannslukking i Protetikkjokstad.no/brannslukk.pdfFRAKTUR Jokstad A. Reparasjoner i protetikk....

Documents

Transcript of Brannslukking i Protetikkjokstad.no/brannslukk.pdfFRAKTUR Jokstad A. Reparasjoner i protetikk....