BP უფრო უსაფრთხო...bp _ უფრო ძლიერი, bp საქართველოში მდგრადი განვითარების
BP
-
Upload
rikardo-ladesman-lumbantobing -
Category
Documents
-
view
214 -
download
2
description
Transcript of BP
![Page 1: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/1.jpg)
BRONKOPNEUMONIAdr. Rikardo Ladesman LT
![Page 2: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS PASIEN
No RM :126632 Nama : An. AN Umur : 11 tahun Alamat : Desa Suban Ayam Tanggal masuk : 4 Juni 2015, 11.30
WIB Tanggal keluar : 8 Juni 2015
![Page 3: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/3.jpg)
ALLONAMNESIS
Keluhan UtamaSesak napas sejak malam hari. Keluhan TambahanDemam, batuk pilek.
![Page 4: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/4.jpg)
Riwayat penyakit sekarangOs mengeluh sesak napas sejak malam
hari, sesak dirasakan tidak bergantung cuaca, posisi, dan suhu. Os juga mengeluh demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Batuk (+) berdahak sejak 2 hari yang lalu, pilek (+). Os juga mengeluh mual (+) sejak 1 hari yang lalu, muntah (+) 2 kali, isi apa yang dimakan.
Os berobat ke puskesmas pagi ini, disuntik, tapi tidak ada perbaikan.
![Page 5: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat penyakit dahuluOs tidak pernah sakit seperti ini
sebelumnya Riwayat penyakit dalam keluargaRiwayat penyakit yang sama dalam
keluarga disangkal
![Page 6: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum: tampak sakit berat Kesadaran : stupor Nadi : 140 x/menit Pernapasan : 48 x/menit Suhu : 38,5oC Berat badan : 32 kg
![Page 7: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/7.jpg)
Kepala :CA (-),SI (-) Leher : t.a.k Thorax :
Inspeksi : statis & dinamis: simetris, retraksi interkosta (+)
Palpasi : stem fremitus simetris ka=ki Perkusi : sonor pada kedua lapang
paru Auskultasi: ronki kasar pada seluruh lapangan
paru, BJ I & II normal reguler, murmur (-), gallop (-)
Abdomen : datar, lemas, BU (+) normal Ekstremitas : edema (-), akral hangat
![Page 8: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/8.jpg)
PEMERIKSAAN ANJURAN
Darah rutin Foto thoraks PA dan lateral Kultur darah atau sputum dan tes
sensitivitas Analisa gas darah
![Page 9: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/9.jpg)
DIAGNOSIS
Bronkopneumonia
![Page 10: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/10.jpg)
TATALAKSANA
IVFD RL gtt X/menit Nebulizer ventolin 1 ampul O2 5 ltr/menit Inj. Dexametason 1 ampul intravena Inj. Ceftriaxone 1x1 gr intravena (skin
test neg) Paracetamol fls 500 mg intravena Os dirawat ICU, SpO2: 88-91%
![Page 11: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/11.jpg)
FOLLOW UP
5 Juni 2015 (ICU) KU: tampak sakit
berat S: sesak napas O: TD: 115/78 mmHg
T: 36,8 oCN: 98 x/menitRR: 22 x/menit
A: Bronkopneumonia + Distres pernapasan berat
Plan:IVFD RL gtt x/menitInj. Ceftriaxone 1x2 gr IVInj. Ampicilin 3x2 gr IVInj. Dexametason 3x10
mg IVParacetamol fls 3x500 mgNebulizer Ventolin 3x1
ampBila KU stabil pindah ke
ruangan anak
![Page 12: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/12.jpg)
6 Juni 2015 (anak) KU: tampak sakit
sedang S: sesak napas
berkurang O: T: 36,5 oC
N: 90 x/menitRR: 24 x/menit
A: Bronkopneumonia
Plan:IVFD RL gtt X/menit Inj. Ceftriaxone 1x2 gr IVInj. Ampicilin 3x2 gr IVInj. Dexametason 3x10
mg IVParacetamol fls 3x500
mgNebulizer Ventolin 3x1
amp
![Page 13: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/13.jpg)
7 Juni 2015 KU: sedang S: sesak napas berkurang O: T: 36,4 oC
N: 89 x/menitRR: 24 x/menit
A: Bronkopneumonia P: IVFD RL gtt X/menit
Inj. Ceftriaxone 1x2 gr IV
Inj. Ampicilin 3x2 gr IVInj. Dexametason 3x10
mg IVParacetamol fls 3x500
mgNebulizer Ventolin 3x1
amp
8 Juni 2015 KU: sedang S: sesak napas
berkurang O: T: 36,2 oC
N: 98 x/menitRR: 23 x/menit
A: Bronkopneumonia P: IVFD RL gtt X/menit
Inj. Ceftriaxone 1x2 gr IV
Inj. Ampicilin 3x2 gr IVInj. Dexametason
3x10 mg IVParacetamol fls 3x500
mgNebulizer Ventolin 3x1
amp
Boleh pulang
![Page 14: BP](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022072001/563db78c550346aa9a8c1670/html5/thumbnails/14.jpg)
PROGNOSIS
Ad functionam : bonam Ad vitam : dubia ad bonam Ad sanationam : dubia ad bonam