Botika XXI Nº34

Uda2015verano nº34cofgipuzkoa.com

ENTREVISTACarmen Peña, Presidenta de la Federación Internacional de Farmacia (FIF)

ACTUALIDADPrograma Sinergia Parkinson

PROFESIÓNAdherencia al tratamiento en la población española

UDA 2015

FARMAZIA LAGUNKOIA

Farmazia Lagunkoia ilusioz bete-tako proiektu bat da, Donostia La-gunkoiaren markoan kolektiboki

eratzen joan dena. Hiriko Planaren xe-dea hiriaren lagunkoitasuna areagotzea, eta, bidez batez, erkidegoko farmazia-sareen laguntzarekin adineko pertso-nen bizi-kalitatea hobetzea da.Adinekoekin Lagunkoiak diren Hiri Sa-rearen barruan dago Donostia. Osasu-naren Mundu Erakundeak bultzatutako Sare horrek adinekoen, boluntario-erakundeen, zerbitzu-hornitzaileen, lan-gile publikoen etab. partaidetza-proze-suaren oinarri metodologikoak ezartzen ditu, hiri baten "lagunkoitasun" maila diagnostikatzeko eta Jarduera Plana (Hi-riko Plana) prestatzeko.Farmazia lagunkoiaren kontzeptua eratzen eta hura betetzeko irizpideak definitzen lagundu dute erkidego-far-mazietako erabiltzaileek, farmazialariek, osasun-arloko profesionalek, gizarte-zerbitzuetako teknikariek, elkargoko teknikariek eta Donostia Lagunkoiak.Eta, lanaren emaitza moduan, familia lagunkoiak bete beharreko irizpideak ezarri dira, parte hartu nahi izan duten hiriko erkidego-farmaziekin egiaztatzen ari dena une honetan.Prozesuaren amaieran eta egiaztatze hori oinarri hartuta, zenbait konpro-miso ezarriko dira eta farmazia parte-hartzaileek bat egin ahal izango dute, hiri osoan ezagutzera emango den “Far-macia Amigable-Farmazia Lagunkoia” aitorpena jasotzeko.

Sumario

JUNTA DE GOBIERNO Y VOCALIAPresidente: Angel Garay Vicepresidenta: María Echeveste Secretaria: Usua Cilveti Tesorero: Ibón Mocoroa Vocal de número I: Miguel Angel Gastelurrutia Vocal de número II: Enrique Rodríguez Vocal Titulares de Oficina de Farmacia: Fernando Echeveste Vocal de Óptica, Audiometría y Acústica Audiométrica: Juan Ignacio Bronte Vocal Salud Pública I.F.M.: Jesús Ignacio Losa Vocal de Ortopedia: Consuelo Gómez-Arevalillo Vocal Servicios Farmacéuticos de Hospital: Garbiñe LiceagaVocal de Distribución: José Mª CasusoVocal de Adjuntos, Sustitutos y Regentes: Itziar MitxelenaVocal de Dermofarmacia: Cándida Losa

SECRETARIA TÉCNICAEstibaliz Goyenechea

ADMINISTRACIÓN Y ATENCIÓN AL PÚBLICOResponsable de Administración/Facturación: Miren GarateSecretaria de Dirección: Maripi AgirretxeColegiados: Aritz RiveroReceta Electrónica/Facturación: Oier Jiménez

ASESORAMIENTO TÉCNICO-FARMACÉUTICOCentro de Información del Medicamento-CIM: Belén LarrañagaLaboratorio-C.I.P.S.: Begoña OrtegaApoyo Técnico-Farmacéutico: Ainhoa Oñatibia

ASESORÍA JURÍDICAEnrique Pina y Adriana Navajas

ASESORÍA DE COMUNICACIÓNCR Comunicación

ASESORÍA DE EUSKARAGarbiñe Loiarte

INSPECTOR DEONTOLÓGICOJesús Mª Malcorra

COMITÉ EDITORIALEstibaliz Goyenechea, Belén Larrañaga, Begoña Ortega, Ainhoa Oñatibia, Conchi Roussel, Sandra Til.Edita: Colegio Oficial de Farmacéuticos de GipuzkoaProducción Editorial: Editorial MICPeriodicidad: TrimestralTirada: 1.100 ejemplaresD.L.: SS-434/2007

Ejemplar gratuito para distribuir a los colegiados.Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos publicados en este ejemplar sin autorización expresa de la Junta de gobierno del Colegio.El Colegio no comparte necesariamente las opiniones vertidas en los artículos publicados, siendo responsabilidad exclusiva de quien los suscribe.

Uda2015verano nº34cofgipuzkoa.com

ENTREVISTACarmen Peña, Presidenta de la Federación Internacional de Farmacia (FIF)

ACTUALIDADPrograma Sinergia Parkinson

PROFESIÓNAdherencia al tratamiento en la población española

UDA 2015

Portada: UDA 2015

FARMACIA AMIGABLE

Farmacia Amigable es un proyecto ilusio-nante que se viene creando de forma co-lectiva en el marco de Donostia Amigable.

Plan de Ciudad, cuyo objetivo principal con-siste en mejorar la amigabilidad de la ciudad, mejorando la calidad de vida de las personas mayores, a partir de la red de farmacias comu-nitarias.Donostia forma parte de la red de Ciudades Amigables con las personas mayores, impul-sado por la OMS, que establece unas bases metodológicas del proceso de participación de personas mayores, organizaciones de vo-luntariado, proveedores de servicios, emplea-dos públicos, cuidadores, etc., para realizar un diagnóstico del grado de “amigabilidad” de la ciudad y la elaboración de un Plan de Acción (Plan de Ciudad).En la construcción del concepto de farmacia amigable y en la definición de los criterios a cumplir por la misma, han participado usua-rios de farmacias comunitarias, farmacéuticos, otros profesionales sanitarios, técnicos de servi-cios sociales, técnicos del Colegio y de Donostia Amigable.El resultado de este trabajo se ha expresado en criterios a cumplir por la farmacia amigable, que actualmente se está contrastando con las farmacias comunitarias de la ciudad que han querido participar.Al final del proceso y en base a este contraste, se establecerán una serie de compromisos a los que podrán adherirse las farmacias partici-pantes voluntariamente, para obtener el reco-nocimiento de “Farmacia Amigable-Farmazia Lakunkoia”, que se dará a conocer a toda la ciudadanía.

Angel Garay, Presidente COFG

04 Cuentagotas | 06 ASPIRA | 07 conSIGUE | 09 Sinergia Parkinson | 10 Entrevista a Carmen Peña | 13 Venta de Medicamentos por Internet | 16 Formulación Magistral en Hemangiomas | 18 Adherencia al tratamiento en la población española

COFG BOTIKA XXI UDA 2015 VERANO - Nº 34 3

cofgipuzkoa.com cuentagotas

El Colegio de Farmacéuticos de Gipuzkoa ha participado un año más en los Desayunos Cardiosaludables para escolaresGipuzkoako bederatzi farmazialarik hitzaldiak eman zizkieten eskola-umeei

La Profesión Farmacéutica presenta la Declaración de Córdoba Gaixoengandik eta osasun-sistemengandik gertuago dagoen farmazia baten aldeko deialdia

En el XIX Congreso Nacional Farmacéutico se presentó la De-claración de Córdoba, que representa un compromiso de la Farmacia Comunitaria para mejorar la atención a los pacien-

tes, apostando por la profesionalidad, la práctica asistencial, y el trabajo colaborativo con otros profesionales sanitarios.

Un Congreso Nacional Farmacéutico que celebró su edición nú-mero 19 bajo el lema “Hacemos Farmacia”, y que contó con la asis-tencia de mil profesionales farmacéuticos y donde se presentaron más de 200 comunicaciones científicas.

Alrededor de 6.500 alumnos vascos de en-tre 10 y 12 años han participado en esta XV edición, que un año más ha crecido y se

ha convertido en la de mayor alcance hasta la fe-cha. En total, 59 centros escolares guipuzcoanos han tomado parte en los Desayunos Cardiosalu-dables, llegando a concienciar de la importancia del desayuno a un total de 2.834 alumnos de nuestro Territorio. Una iniciativa organizada por la Asociación Bihotz Bizi- Corazón Vivo, y que ha contado una edición más con la participación del Consejo de Farmacéuticos del País Vasco. Nueve farmacéuticos guipuzcoanos se acercaron a los centros para participar en la actividad de preven-ción de enfermedades cardiovasculares.

Distribuidora Farmacéutica de Gipuzkoa se suma al FAHE de FarmamundiGFAk zaurgarrienen osasunaren alde apustu egin du

Distribuidora Farmacéutica de Gipuzkoa, S.L. (DFG) se ha sumado al compromiso del Fondo de Ayuda Humanitaria y Emergencias de Farmamundi (FAHE) y mediante una contribución económica anual va a ayudar a prestar asistencia a numerosas familias que reciben atención médica, alimentos básicos, medicamentos, así como artícu-los para la higiene. Unas intervenciones de emergencia que se están llevando a cabo entre la población de Siria y Gaza debido a la crítica situación que viven ambos países en la actualidad. El Presidente de DFG, Francisco de Asís Echeveste, subrayó durante la firma del conve-nio que, “son países que padecen situaciones de extrema necesidad y no podemos permanecer impasibles ante ellas”.

COFG BOTIKA XXI UDA 2015 VERANO - Nº 344

cofgipuzkoa.com cuentagotas

Acuerdo de colaboración entre el Colegio y la Asociación de Anticoagulados de GipuzkoaHelburua da Gipuzkoako 283 farmazia baino gehiagok lagun dezatela informazioa zabaltzen eta aholkularitza ematen

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa (COFG) y la Asocia-ción de Anticoagulados de Gipuzkoa (AGIAC) han firmado un acuer-do de colaboración entre ambas entidades, con el objetivo de que las 283 farmacias guipuzcoanas tomen parte en la divulgación de información, así como en el asesoramiento para los más de 14.000 pacientes anticoagulados del territorio. Estudios recientes han pues-to de manifiesto que a un 35% de estos pacientes les gustaría recibir más información sobre el tratamiento que toman.

Un acuerdo que tiene una duración inicial de dos años y que contem-pla la colaboración en la divulgación de material informativo, así como la puesta en marcha de iniciativas, proyectos y actividades que con-tribuyan a mejorar la calidad de vida de las personas anticoaguladas.

Las farmacias guipuzcoanas difunden información sobre la enfermedad de Crohn y la Colitis UlcerosaGipuzkoako Crohn eta Kolitis Ultzeradun Elkartearekin sinatutako lankidetzarako akordioari esker zabaltzen ari da

Sensibilizar y divulgar información sobre las enfermedades de Crohn y Colitis Ulcerosa, complicadas de detectar, es el objetivo de este acuerdo de colaboración que han firmado el Colegio Oficial de Farmaceuticos de Gipuzkoa (COFG) y la Asociación de Crohn y Colitis Ulcerosa de Gi-puzkoa (ACCU). Unas enfermedades en las que es fundamental el diag-nóstico precoz para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Es por ello que las farmacias guipuzcoanas se han volcado en la dis-tribución de material informativo, así como organizando activida-des que ayuden a mejorar la calidad de vida de los guipuzcoanos que padecen este tipo de enfermedades intestinales inflamatorias.

El laboratorio farmacéutico CINFA recibe el Premio de la Asociación de Farmacéuticos Euskaldunes, FEUSELaborategiak mundu farmazeutikoan egindako euskara-ekarpenari aitorpena

La Asociación de Farmacéuticos Euskaldu-nes-Farmazialari Euskaldun Elkartea (FEU-SE) ha concedido el premio `FEUSEren Farmaburua´al laboratorio farmacéutico CIN-FA como reconocimiento a su labor de impul-so y normalización del uso del euskera en el ámbito farmacéutico.

La entrega del Premio tuvo lugar en Pamplona con motivo de la Asamblea General de la Aso-ciación, cuyo presidente, Ibon Mokoroa, su-brayó el papel y el trabajo desarrollado por el laboratorio navarro. El galardón fue recogido por el Presidente de CINFA, Enrique Ordieres.

En la Asamblea fue asimismo presentada la versión digital del diccionario farmacéu-tico en Euskera. Accesible en la página web http://feuse.info/hiztegia/, recoge alrededor de 2.500 términos relacionados con la pro-fesión farmacéutica. Además de CINFA, en la edición del diccionario han colaborado el Consejo de Farmacéuticos del País Vasco, la Facultad de Farmacia de la Universidad del País Vasco, DFG y Nafarco.

Enrique Ordieres, Presidente de CINFA recogiendo el galardón de manos de Ibon Mokoroa,

durante el acto celebrado en Pamplona.


cofgipuzkoa.com ProgramasProgramas

ASPIRA: Aspectos Prácticos en el Servicio de Dispensación de inicio en el paciente asmáticoGipuzkoan 80 farmazialarik eman dute izena sei hilabetez gauzatu den programa honetan

Se trata de una novedosa iniciativa del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos que combina

formación con investigación, y que es parte de HazFarma, el Plan Estratégico para el desarrollo de los Servicios Profesionales Farmacéuticos en la Farmacia Comunitaria.

Aspira tiene como objetivo principal la valo-ración de la intervención del farmacéutico en la dispensación de inicio de un inhalador en un paciente asmático; a través de indica-dores de valoración asistencial, económica y de calidad de vida del paciente.

CALENDARIO DE ACTIVIDADES EN COF GIPUZKOA:

29 Octubre 2014:�Taller de manejo de inhaladores. D. J. Ga-

rrido García. Asesor Médico Respiratorio. GSK.

4 diciembre 2014: �Presentación de HAZFARMA. Dña. María

Echeveste González. Vicepresidenta del COF Gipuzkoa.

�Presentación de los materiales y del pro-cedimiento del desarrollo de la acción (1ª visita). Belén Larrañaga Arregui. Far-macéutica del CIM Gipuzkoa.

16 Febrero 2015:�Presentación del procedimiento del de-

sarrollo de la acción (2ª visita).

�Belén Larrañaga Arregui. Farmacéutica del CIM Gipuzkoa.

27 Abril 2015:�Presentación del procedimiento del de-

sarrollo de la acción (3ª visita). Resolu-ción de dudas sobre los CRD (cuestiona-rios recogida de datos).

�Belén Larrañaga Arregui. Farmacéutica del CIM Gipuzkoa.

En Gipuzkoa se inscribieron un total de 80 farmacéuticos en este programa, que se desarrolló a lo largo de seis meses, desde el pasado mes de noviembre hasta mayo de 2015).

FASES DEL PROGRAMA:

1. FORMACIÓN: Materiales de apoyo:

Guía práctica para el abordaje terapéutico del paciente asmático, siguiendo el procedi-miento de actuación para el Servicio de Dispensación de inicio de Foro AF-FC.

Casos prácticos interactivos para el abordaje terapéutico del paciente con asma en la far-macia comunitaria.

Fichas de procedimiento de actuación sobre el uso correcto de inhaladores y de recomen-dación de hábitos de vida saludables.

2. ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO:

Selección de cinco pacientes adultos que inician el tratamiento para el asma y que cum-plen los criterios de inclusión y exclusión del estudio para la valoración de la intervención asistencial del farmacéutico, así como de la calidad de vida del paciente con asma.

Recogida de datos a lo largo de 3 meses: visita de inicio, visita de validación (al mes) y visita de seguimiento (a los 3 meses).

ACREDITACIÓN

Se ha solicitado la acreditación a la Comisión de Formación Continuada de los profesiona-les sanitarios de la CAM. Para obtener la acreditación es necesario:

Firmar el documento de compromiso del investigador.

Superar el cuestionario de evaluación on-line (11 respuestas correctas de un total de 15).

Completar los 3 casos interactivos (a través de la plataforma on-line de Portalfarma).

Completar y enviar los datos de los 5 pacientes que inicien el tratamiento con un inhalador.

Farmacia Calabuig (Irun).


cofgipuzkoa.com Programas

Gipuzkoa es una de las cuatro provincias que ha participado en esta segunda fase del programa que, en su primera etapa de investigación, demostró que el servicio de SFT permite reducir en un 56% los problemas de salud no controlados, en un 49% los pacientes que refirieron haber acudido a Urgencias y en un 55% los hospitalizados, a la vez que mejoró la calidad de vida de los pacientes y se redujo levemente el consumo de medicamentos.

Programas

Finaliza en Gipuzkoa la segunda etapa del programa conSIGUE: Implantación12 farmazia gipuzkoarrek Jarraipen farmakoterapeutikoa egin die urtebetez adineko gaixo kronikoei eta polimedikatuei.

Un total de 12 farmacias guipuzcoanas han participado en el proyecto para la implantación del Servicio de Segui-

miento Farmacoterapéutico (SFT), dentro del programa conSIGUE. Cada una de estas farmacias ha realizado durante doce meses, seguimiento farmacoterapéutico a un míni-mo de 7 pacientes, de 64 o más años, enfer-mos crónicos y polimedicados, que toman 5 o más medicamentos.

Pablo Pascual ha sido el formador colegial encargado de coordinar esta fase del pro-grama con las farmacias. Tal y como subraya, “implantar en las farmacias un nuevo servicio tiene sus complicaciones. La dificultad radica en que para su ejecución es necesario una metodología ordenada, un procedimiento, y esto requería un cambio en la rutina de las tareas de la farmacia, para que la integración del servicio perdurara en tiempo. Cambio que también se ha propiciado hacia la integración de la farmacia en el entorno sanitario, me-diante la colaboración con los centros de sa-lud más próximos, con sus gerencias y médi-cos de atención primaria. Y aunque los inicios no son fáciles, después de 9 meses de trabajo, los resultados son alentadores”, apunta.

LAS FARMACIAS OPINAN

La farmacia Elkoro es una de las farmacias guipuzcoanas que ha participado en la fase de implantación del conSIGUE. Desde la cita-da oficina, Elena Elkoro subraya que la expe-riencia ha sido positiva. “Hasta ahora había hecho un par de intentos de implementar el servicio de SFT en mi farmacia pero no lo había conseguido. El programa CONSIGUE nos ha aportado la formación y los medios adecuados para llevarla a cabo, nos ha dado seguridad”, subraya.

A su juicio, la implantación del SFT supone un cambio en la forma de trabajar. “Hay que dedicarle tiempo y recursos, pero la satis-facción que refieren los pacientes cuando consigues solucionarles un problema de salud que les preocupa es muy gratificante.

En mi opinión –agrega-, ofrecer distintos servicios profesionales es el futuro de la far-macia. Todas son diferentes y cada una verá qué se ajusta a sus circunstancias pero este SFT es un servicio valioso que revaloriza nuestra profesión”.

Desde la farmacia de la que es titular, Usua Cilveti subraya que “realizar SFT permite al farmacéutico utilizar sus conocimientos y habilidades más específicamente farmacéu-ticas como profesional de la salud, y eso es muy gratificante. Además, te obliga a dedicar mucho más tiempo al estudio y estar actua-lizado en los tratamientos farmacoterapéuti-cos de las patologías más frecuentes”, agrega.Recuerda, además, que implantar el SFT en una farmacia comunitaria supone, sin duda y principalmente, una reorganización de las tareas diarias del farmacéutico y del tiempo dedicado a las mismas. “El SFT exige dedi-cación diaria, o al menos, de unas cuantas horas a la semana si no puede hacerse to-dos los días. También ha supuesto una ma-yor cercanía a esos pacientes a los que he decidido hacer SFT y, por tanto, un mayor conocimiento de cómo se sienten con sus problemas de salud. Se establece un vínculo más estrecho con ellos”, agrega.

A su juicio, en el futuro la farmacia debe apostar por el SFT: “cubre una carencia; dota de un importante contenido a nuestra labor como farmacéuticos comunitarios y nos per-mite utilizar herramientas y conocimiento para mejorar la calidad de vida de los pa-cientes. Por último, nos diferencia de otros profesionales que por su formación no están capacitados para detectar problemas rela-cionados con los medicamentos o minimizar los riesgos asociados al uso de los mismos y obtener de esta forma la máxima efectividad de los tratamientos”, concluye.

Aurora Ruiz, titular de farmacia en Arrasate, reconoce que la participación en el conSIGUE “nos ha permitido reciclarnos y aprender mu-chos conceptos nuevos, ya que ahora inter-pretamos el conjunto de las patologías del paciente, en lugar de analizarlas por separado”. Aurora subraya que es especialmente grati-ficante la complicidad con el paciente y su agradecimiento. “Vemos que hemos llegado a solucionar problemas, e incluso mejorar la ca-lidad de vida del paciente. Gracias al programa nos hemos sentido farmacéuticos, ya que con esto ponemos en práctica todos nuestros co-nocimientos, más allá de tan solo dispensar o dar pequeños consejos", concluye.

Foto de familia de representantes del Colegio junto a las farmacias participantes en el programa.


cofgipuzkoa.com Programas

El Departamento de Salud pretende reducir el VIH y las infecciones de transmisión sexual en Euskadi un 10% en cuatro años Jon Darpón kontseilariak Osakidetzak helburu hori lortzeko abian jarri duen 2015-2018 Estrategia Plana aurkeztu zuen abenduaren 1eko Ihesaren Aurkako Mundu Eguna aprobetxatuz.

El Departamento de Salud del Gobierno Vasco y Osakidetza han puesto en mar-cha un Plan Estratégico cuyo objetivo es

continuar reduciendo la incidencia del Sida y frenar la de otras infecciones de transmisión sexual (ITS) en Euskadi. Así lo anunció el con-sejero de Salud, Jon Darpón, en una rueda de prensa con motivo de la celebración, el 1 de diciembre, del Día Mundial del Sida. Precisamente, en línea con el lema de la edición de este año, “El sida no es algo del pasado, tenlo presente”, el consejero Jon Darpón hacía un llamamiento a no bajar la guardia y apostaba por reforzar la pre-vención y el control ante una realidad que mejora pero aún persiste. De hecho, se esti-ma que en la actualidad hay en Euskadi en torno a 7.500 personas portadoras del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), y se calcula que aproximadamente una tercera parte de las personas portadoras del virus lo desconoce. Con todo, el número de nuevas infecciones de VIH ha disminuido significativamente en Euskadi durante los últimos años, pasando de 207 nuevos diagnósticos en 2009, a 143 en 2013.

Entre ellas, destacaba justamente el citado Plan Estratégico de Prevención y Control de Sida y otras Infecciones de Transmisión Se-xual 2015-2018, que ya se está desarrollando y ha sido elaborado en línea con las reco-mendaciones internacionales más actuales.

EN GIPUZKOA, 15 FARMACIAS REALIZAN TESTS RÁPIDOS DEL VIHEn el caso del VIH, resulta fundamental la detección rápida de la infección. Por ello, los diferentes estamentos, tanto interna-cionales como nacionales, han manifesta-do la necesidad de impulsar estrategias di-rigidas a promover un diagnóstico precoz facilitando el acceso a la prueba ya que la instauración temprana antirretroviral redu-ce la tasa de desarrollo de SIDA y la mortali-dad de los pacientes infectados por el VIH. En este escenario, la farmacia cumple los requisitos siendo un establecimiento sani-tario con personal formado y, además, muy próximo al usuario. El 1 de marzo de 2009 se firmó un acuerdo entre los Colegios Oficiales de Farmacéuticos del País Vasco y el Departamento de Salud del Gobierno Vasco para la realización de las pruebas. En la actualidad, son 15 las farmacias guipuz-coanas que realizan esta prueba.

FARMACIAS QUE REALIZAN EL TEST RÁPIDO DEL VIH EN GIPUZKOA

DONOSTIA-SAN SEBASTIÁNMiguel A. Gastelurrutia. Paseo Larratxo, 98 B. Mª Ángeles Arrázola. C/ Secundino Esnaola, 21 Camino-Iruretagoyena. C/ Urbieta, 33 Ibon Mocoroa. C/ Legazpi, 7 Epifania Garmendia. Pl. Pio XII, 5 Myriam de la Cuesta. C/ Serrano Anguita, 1

ARRASATE Juan Antonio Irizar. Erguin Kalea,11

BEASAINIgor Odriozola. Kale Nagusia, 16

EIBARCelia Barandela. C/ Ziriaco Agirre, 4

ERRENTERIATeresa, Jaime y Elena Cobreros. C/ Biteri, 16 Enrique Rodriguez C/ Biteri, 9

IRUNFco. De Asís Echeveste. C/ Luis Mariano, 4

TOLOSAIgnacio Olarreaga. Korreo Kalea, 2

URRETXU-ZUMARRAGACarmen Arcelus. C/ Labeaga, 60 Urretxu

ZARAUTZIgnacio Zulaika. C/ Bizkaia, 41


cofgipuzkoa.com actualidad

Sinergia Parkinson, programa piloto para mejorar el control de los pacientes

Gipuzkoan, maiatzetik abian da, Donostiako Unibertsitate Ospitaleko, Poliklinika Gipuzkoako, Zumarragako Ospitaleko eta Bidasoako Ospitaleko zazpi neurologoren laguntzarekin.

Un grupo de siete neurólogos guipuz-coanos del Hospital Universitario Do-nostia, Policlínica Gipuzkoa, Hospital

de Zumarraga y Hospital del Bidasoa y las 283 farmacias guipuzcoanas iniciaron el pa-sado mes de mayo en Gipuzkoa el Programa “Sinergia Parkinson”. Se trata de una iniciati-va piloto con la que se pretende, a lo largo de ocho meses, mejorar el control de alre-dedor de 150 pacientes guipuzcoanos con Parkinson.

En el Programa, que se desarrollará median-te una práctica colaborativa neurólogo-far-macéutico, colaboran el Colegio, Policlínica Gipuzkoa, Biodonostia, ASPARGI, Bunt Pla-net y ADEGI y cuenta con el patrocinio de TEVA. Para su desarrollo y la puesta en mar-cha de la metodología se han realizado dos sesiones impartidas por los Dres. Gurutz Li-nazasoro y Alberto Bergareche, así como por la Secretaria Técnica del COFG, Dra. Estibaliz Goyenechea.

El objetivo principal de “Sinergia Parkinson” es mantener un estrecho contacto médico-paciente a través de la Farmacia. Para ello, las personas afectadas cumplimentarán un cuestionario de síntomas y signos cuando retiren su medicación de su farmacia. Los datos del cuestionario serán remitidos al neurólogo quien podrá evaluar la situación y tomar las decisiones correspondientes. Para ello, el programa se basa en una herra-mienta web desarrollada por expertos de Bunt Planet.

El grupo de neurólogos participantes en esta fase piloto está integrado por los Dres. Gurutz Linazasoro (Policlínica Gipuzkoa), Al-berto Bergareche y Javier Ruiz (Hospital Uni-versitario Donostia), Tamara Castillo y Marta Ruibal (Hospital de Zumarraga); y Carlos Sis-tiaga y Alazne Gabilondo (Hospital Bidasoa).

Los Dres. Alberto Bergareche del Hospital Universitario Donostia y Gurutz Linazaso-ro, Director del Centro de Investigación del Parkinson de Policlínica Gipuzkoa, subrayan la importancia de este Programa para mejo-rar el control de las personas con Parkinson.

“En el periodo de tiempo que transcurre en-tre consulta y consulta con el neurólogo -y aprovechando que las personas con parkin-son visitan la farmacia periódicamente para recoger su medicación-, Sinergia Parkinson nos va a permitir realizar un seguimiento más cercano de su evolución y estar perma-nentemente informados sobre su situación”.

“El objetivo final es establecer un contacto muy cercano con las personas afectadas me-diante un flujo de información constante. Esto es posible gracias a la implicación de las Farmacias y al uso de las nuevas tecnologías, como el programa informático implantado por Bunt Planet”, matizan. Los especialistas añaden que tras esta fase piloto, el Programa se abrirá “a la participación de todos aque-llos neurólogos guipuzcoanos que quieran sumarse a la iniciativa”.

Según datos epidemiológicos, 1.600 per-sonas padecen actualmente Parkinson en Gipuzkoa, una cifra que está creciendo, fundamentalmente, por el envejecimiento de la población. Además, se calcula que, en el año 2030, alrededor de 3.000 ciuda-danos guipuzcoanos puedan padecer esta enfermedad.

El objetivo final es establecer un contacto muy cercano con las personas afectadas mediante un flujo de información constante

“

”

Responsables del Colegio junto a neurólogos y representantes de las entidades participantes en Sinergia Parkinson


cofgipuzkoa.com Actualidad

Entrevista a CARMEN PEÑA,Presidenta de la Federación Internacional de Farmacia (FIF) y ExPresidenta del Consejo General de Farmacéuticos

“No va a haber un camino de retorno en el proceso asistencial de la farmacia”Carmen Peñak, Kontseiluko lehendakari zenean oraindik ere, Elkargoaren Sari Ofiziala jaso zuen Donostian. Haren bisitan elkarrizketatzeko aukera izan genuen, eta nabarmendu zigun farmazialari gipuzkoarrek aspaldi abiarazi zuten bidea dela bide “egokia". Botika dagoen tokian farmazialariak egon behar du, gogoratu du.

Lo primero, enhorabuena por haber re-cibido la Distinción Oficial del COFG. ¿Qué ha supuesto para usted este re-conocimiento?Un honor que un colegio de la talla del de Gi-puzkoa reconozca una trayectoria que siem-pre ha estado muy unida a la misma forma de hacer farmacia de los excelentes equipos de las juntas de gobierno del colegio guipuz-coano. Hemos llevado vidas paralelas y her-manas en las que cada uno, en los sitios en los que nos correspondía trabajar, generá-bamos sinergias para que tanto en el ámbito estatal como autonómico se pudiera reflejar la forma en la que queríamos hacer farmacia.

Por eso, después de 30 años, que un Colegio como el de Gipuzkoa te reconozca con esta distinción para mi es parte de la culmi-nación de una vida profesional.

El premio se le ha reconocido por su apoyo decidido a una farmacia más clí-nica y asistencial, ¿qué pasos se están dando en este sentido?Existe una estrategia muy clara marcada, no es ninguna improvisación. Ya desde hace unos años iniciamos un proceso en el que entendíamos que la farmacia debía pasar de una farmacia, simplemente con una correcta dispensación de medicamentos, que siem-pre se ha hecho muy bien, a dar un paso más y comprometernos un poco con los resulta-dos en salud de los pacientes en materia de medicamentos.

Era un paso que en los últimos años del si-glo pasado no se veía, pero que en estos pri-meros años del siglo XXI ya se ha visto muy

claro que ese nuevo perfil de paciente polimedicado, de

más de 65 años, con más de 5 ó 6 medicamentos

al día, tiene unas nue-vas necesidades en

materia de cómo utiliza los medica-mentos y muchas veces llegan a sus casas con el

diagnóstico, la prescr ipción

y la dispensación perfectamente hechas, pero con unas auténticas lagunas en cómo tomarlo, cuánto tiempo tengo que tomarlo, para qué lo tengo que tomar… Eso que es lo que denominamos adherencia, éste es el nuevo paso sobre el que el farmacéutico, a parte de formarse en farmacologia y en los nuevos principios activos que están salien-do, tiene que formarse también y adiestrarse en nuevas habilidades en cómo manejar ese nuevo perfil de paciente. Y este aspecto es lo que hemos venido a llamar una farmacia profesional, asistencial, una farmacia clínica.

En su discurso se ha referido, a los te-soros actuales de la farmacia españo-la, ¿cuáles son esos tesoros en estos tiempos de crisis?La farmacia española históricamente ha te-nido esos valores pero, en estos tiempos de crisis, se ha puesto en valor que tiene dos grandes tesoros. Uno, es la confianza de los pacientes, de la sociedad, en los farmacéuti-cos, en sus farmacias... Han perdido la con-fianza en casi todo: en los poderes políticos, en el mundo económico, en grandes grupos de poder… y sin embargo la confianza en su farmacia y en su farmacéutico no la han per-dido. Dos millones de seres humanos entran todos los días en las farmacias españolas, de los cuales la mitad a veces no piden un medi-

Egiaztatuta geratu da farmazialari gipuzkoarrek

aspaldi abiarazi zuten bidea dela bide egokia

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camento, sino que piden un consejo de salud y, por ello, la labor del farmacéutico dentro del equipo de salud es un eslabón impres-cindible que a veces no la valoramos por lo cerca que lo tenemos. Esa confianza de los ciudadanos está intacta a pesar de la crisis, ha sobrepasado todas las pruebas de estrés en momentos, incluso, en algunas comunidades autónomas en las que los propios gobiernos autonómicos han tenido importantes retra-sos en los pagos a las farmacias. Esos farma-céuticos no han dejado de dispensar, de estar al lado del paciente, entendiendo que ese gran problema que tenemos no se lo podían trasladar al paciente. En consecuencia, esa confianza se ha ratificado.

Y el segundo tesoro es nuestro compromiso. La confianza nos viene del paciente y el com-promiso sale de nosotros hacia ellos. Signi-fica comprometernos por dar nuevos pasos para que ese paciente tenga éxito en cuan-to a todos sus tratamientos farmacológicos que le han prescrito para, por lo menos, si no pueden resolver su problema de salud, paliarlo. Un compromiso explícito de los far-macéuticos a nivel individual y del colectivo.

¿Cuáles van a ser las líneas generales de su mandato al frente de la Federa-ción Internacional de Farmacia?La FIF es una federación que agrupa a más de 140 organizaciones del mundo y a más de tres millones de farmacéuticos. Es una agru-

pación de farmacéuticos, no de farmacias, que trabajan en la industria farmacéutica investigando y desarrollando nuevos medi-camentos; que trabajan en la parte clínica-hospitalaria o en lo que llamamos farmacia comunitaria en Europa. Por lo tanto, es la Fe-deración de los farmacéuticos.

Llevo más de 20 años trabajando en ella des-de diferentes posiciones, desde el 2008 era vicepresidenta, el pasado año había eleccio-nes a Presidenta, me he presentado y he teni-do también el honor de haber salido elegida presidenta para los próximos cuatro años, los cuales no vamos a trabajar sobre mode-los particulares de la farmacia, pero sí sobre el papel del farmacéutico. Porque uno de los principios de FIF es que donde haya un me-dicamento tiene que haber un farmacéutico, porque es el garante de que ese medica-mento que no es un producto de consumo, se tome adecuadamente en beneficio del paciente. Y que donde se hable de política farmacéutica, haya farmacéuticos para po-der explicar lo importante que es ésta, no

solo en términos económicos, sino dentro de las políticas sanitarias del mundo.

¿Que percepción tiene de los farma-céuticos guipuzcoanos y qué mensaje les trasladaría?Un mensaje de agradecimiento y de ánimo. De agradecimiento porque siempre han sido vanguardistas en este proceso de una farma-cia asistencial, profesional y sostenible. Siem-pre. Los farmacéuticos del País Vasco y, en particular los guipuzcoanos, han tenido unas políticas de ir mas allá en servicios de valor añadido en torno al paciente, de la mano de las diferentes consejerías que han pasado a lo largo de la historia.

Éste es el agradecimiento pero también el ánimo de que no decaigan, de que no des-fallezcan, porque el camino que iniciaron hace muchos años se ha demostrado que es el camino correcto y que no va a haber un camino de retorno para el proceso asisten-cial de la farmacia, que es lo que el paciente necesita.

”

Farmazialaria da botika behar bezala hartzen dela bermatzen duena, gaixoaren mesederako. Botika dagoen tokian farmazialariak egon behar du

“

Colegiados de HonorAdemás de entregar la Distinción Oficial del Colegio a Carmen Peña, durante la reunión anual del Colegio, a la que asis-tió el Director de Farmacia del Gobierno Vasco, Iñaki Betolaza, tuvo lugar la entre-ga de Diplomas de Colegiados de Honor a seis farmacéuticos guipuzcoanos en reconocimiento a su dedicación y cons-tancia en el desempeño de la profesión.

Acompañados de compañeros, familiares y amigos, recogieron los diplomas: Mª Te-resa Ruiz-Tapiador, Eduardo Aguado, Joaquín Alberdi, Mª Josefa Garmendia, Jesus Mª Cabezudo y Elena Yurrita.

Zorionak a todos ellos. Iñaki Betolaza y Ángel Garay junto a los Colegiados de Honor y representantes de la Junta del Colegio.


cofgipuzkoa.com Actualidad ENTRE NOSOTROS

Amaia Garitano, ganadora de la tercera edición de los Premios Foro Atención Farmacéutica Farmacia ComunitariaFarmazialari gipuzkoarrak saria jaso zuen Farmazien IXI. Kongresu Nazionalean, kasu honekin: “Jarraipen farmakoterapeutikoko zerbitzua, IBP gabeko AASrekin egindako tratamenduan digestio-odoljario altua eta horren ostean fibrilazio aurikularra detektatu zitzaion gaixo bati”. Sarien hirugarren ediziora 31 kasu aurkeztu ziren

¿Cuál ha sido el procedimiento segui-do en el caso premiado? La farmacia Elkoro está participando en el Pro-grama conSIGUE Implantación. Por ello, se ha uti-lizado la misma metodología que aplicamos para Seguimiento Farmacoterapéutico en el estudio:

tras una exhaustiva entrevista con el paciente, realizamos un análisis de sus problemas de salud y medicación, evaluamos su situación clínica, e intervenimos sobre aquellos problemas detecta-dos que podían mejorar su calidad de vida.

¿Qué conclusiones ha extraído del caso y qué casos destacaría? Que desde la farmacia, mediante el servicio de Se-guimiento Farmacoterapéutico es posible detectar resultados negativos relacionados con la medica-ción que pasan desapercibidos y realizar numero-sas intervenciones para solventarlos. Además, al existir un trato estrecho entre el farmacéutico y el médico de atención primaria se repercute favora-blemente en los problemas de salud del paciente.

¿Qué ha supuesto este reconocimien-to? ¿Va a continuar en esta línea de trabajo apostando por el SFT? Ha sido muy importante que hayan reconocido el trabajo realizado. Me ha dado fuerzas para se-guir por este camino. Vamos a seguir apostando por el SFT aunque, a día de hoy, suponga un gran esfuerzo y que actualmente no es un ser-vicio remunerado.

No quiero terminar sin agradecer a Elena, mi titular, el haber apostado por el Seguimiento Farmacoterapéutico. Y también a Pablo, nues-tro formador colegial, por haberme animado a presentar mi caso y por todo lo que nos está enseñando.

El Colegio en el Congreso Nacional Farmacéutico celebrado en CórdobaPasadan urrian Farmazien XIX. Kongresu Nazionala egin zen Kordoban. Pablo Pascual, conSIGUE Programaren elkargoko irakasleak mahai-inguru batean parte hartu zuen, saio tekniko honen barruan: “Farmazialarien esperientzia erkidego-farmazia baten ikerkuntza-proiektuan; conSIGUE programa”. Harekin hitz egin genuen elkargoko irakaslearen irudiari buruz (FoCO)

El FoCo es una figura profesional innovadora en farmacia comunitaria, ¿qué es exactamente?Un formador colegial (FoCo), efectivamente, es una figura innova-dora, que surge como consecuencia de la evolución que la Farmacia Comunitaria está experimentando en los últimos años, redirigiéndo-se hacia la oferta de Servicios Farmacéuticos Profesionales. Se trata de una figura ligada a los Colegios Oficiales de farmacéuticos y que, bajo el apoyo y los recursos que éstos pueden ofrecer, trata de actuar como un facilitador para la instauración de estos Servicios. En con-creto, en conSIGUE, para la integración del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico.

El FoCo, además, presenta una cualidad diferenciadora con respecto al resto de la plantilla que forma parte de los COFs, puesto que su trabajo se desarrolla mayoritariamente, fuera de los colegios, en las farmacias. Es en las farmacias dónde se detectan las barreras y facilitadores que pueden dificultar o favorecer la integración de estos Servicios Profesionales. Por lo tanto, el principal objetivo de un FoCo es solventar todos aquellos pro-blemas, dudas, o dificultades, que puedan ser detectados en las farmacias y, por supuesto, dotar a los farmacéuticos responsables de la provisión del servicio de las aptitudes, actitudes y formación necesarias para su desarrollo.

¿Qué es lo que más te ha llamado la atención y que desta-carías de tu labor?Lo que más me ha llamado la atención es el trato directo con los farma-céuticos proveedores, realizado in situ, en las farmacias, porque te propor-ciona una visión inalcanzable que, si no se realizara de este modo, no sería posible. A través de ellos te haces participe de la reacción de los pacientes y, por lo tanto, de la sensación de bienestar del farmacéutico cuando te cuentan que han conseguido solucionar alguno de sus problemas de sa-lud y que ha desaparecido.He constatado, además, como la farmacia comunitaria puede solventar muchos Problemas de Salud que escapan al control del resto de las es-tructuras sanitarias.



Venta de medicamentos por Internet2014ko ekainaren amaieratik onartuta geratu da hiritarrei farmazien webguneak identifikatzen eta bai-mendutako tokian daudela egiaztatzen lagunduko dien logoa. Legedia berriaren xede nagusietako bat internet bidezko botika-salmenta ilegala pertsegitzea da

SALVADOR SERRANOResponsable del Área de Protección de Datos de Previsión Sanitaria Servicios y Consultoría

La venta al público de medicamentos no sujetos a prescripción médica en internet es una realidad desde el 1 de

julio de 2015. El Real Decreto 870/2013, de 8 de noviembre, es el que lo regula y las far-macias estaban a la espera de la transposi-ción de la normativa europea y las comuni-dades autónomas.

Desde finales de junio de 2014 ya se ha aprobado el logo que permitirá a los ciuda-danos identificar las webs de las farmacias y así poder verificar que están en un sitio au-torizado. No obstante, la Agencia Española de Medicamentos (AEMPS) y las Comuni-dades Autónomas (CCAA) han trabajado en coordinación para acabar de ultimar los detalles que se indican en la normativa y así poner en marcha dicho sistema, entre otros, la creación de los sitios webs oficiales des-critos a continuación. Tanto AEPMS como las autoridades autonómicas en cada caso, ya han desarrollado páginas webs con las garantías necesarias para que los usuarios puedan verificar la autenticidad del logo-tipo común que estará en la web de cada una de las farmacias que vendan online. A través de ese logotipo común -que estará en

la web de la farmacia-, se accederá a las páginas webs oficiales para así verificar que es un sitio oficial y dar la seguridad necesaria al posible comprador. Uno los objetivos principales de esta nueva legislación es perseguir la venta ilegal de medicamentos a través de internet, pues su-pone una amenaza para la salud pública ya que se están vendiendo por esta vía medi-camentos falsificados y no autorizados. Algo realmente importante que, sin duda, servirá para evitar la proliferación de páginas web en Internet donde se pueden comprar me-dicamentos sin ningún tipo de control o su-pervisión.

Aquellas farmacias comunitarias que in-cluyan este nuevo servicio podrán ofrecer un nuevo canal de comercialización para: medicamentos no sujetos a prescripción médica excluidos los preparados oficiales, los medicamentos veterinarios y aquellos propios de parafarmacia.

Los Colegios Oficiales de Farmacéuticos pueden jugar un papel fundamental apo-yando la creación de códigos de conducta relacionados con toda esta nueva regu-lación. Pueden tener un papel destacado

junto a las Comunidades Autónomas y pueden aportar mucho para que

todo el registro oficial de

dichas webs de farmacia sigan los cauces legales previstos.

Para poder abrir el nuevo canal es necesaria la intervención de un farmacéutico titular con farmacia física y sólo pueden realizarse directamente desde la farmacia comunita-ria sin intermediarios. Además, la ley esta-blece que no se podrán realizar campañas de fidelización o promoción.

Respecto al transporte, se trata de una responsabilidad de la farmacia, y debe de asegurarse que el medicamento no sufre ninguna alteración ni merma de su calidad. Según la normativa, pendiente de transpo-sición, no cabe devoluciones de los medi-camentos una vez hayan sido dispensados y entregados al cliente.

Las noticias que hablan sobre la venta ilegal de fármacos que prometen el remedio de-finitivo para enfermedades como el SIDA o el cáncer, u otras como la calvicie, obesidad o impotencia, son cada vez más habitua-les. Pero no se trata de una compra segura como lo es en la mayoría de las ocasiones que se adquiere un producto por Internet. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más del 50% de los medicamentos comprados por Internet que ocultan su verdadera dirección son falsificados. La fal-sificación de medicamentos y otros delitos similares suponen una grave amenaza para la salud pública. Así, el hecho de que las farmacias comiencen a vender a través de Internet y sean fácilmente reconocibles por los usuarios supone una garantía de fiabili-dad frente a la amenaza que actualmente se camufla entre las redes.



1986-2015: Reunión de Presidentes del COFG

El pasado 9 de diciembre se reunieron todos los Presidentes que ha tenido el Colegio desde 1986 hasta la actualidad. Al encuen-tro asistieron Xabier de Miguel, Petra Aguirre, Miguel Azpilicue-

ta, Miguel Ángel Gastelurrutia, Mª Asunción Azpeitia, Francisco de Asís Echeveste y Ángel Garay. Tal y como informa el Presidente del COFG, Ángel Garay, “la reunión fue muy provechosa e interesante, sirvió para un amplio intercambio de opiniones y para reflexionar conjuntamente sobre el presente y el futuro de la profesión”.En este sentido, algunas de las cuestiones abordadas fueron: el “rol” del farmacéutico como sanitario; el modelo de farmacia; la creciente tendencia al “tenderismo”; las dificultades de financiación del gasto público en medicamentos; la farmacia comunitaria como pilar bási-co de la profesión; la formación práctica en el curriculum del farma-céutico; o la distribución de medicamentos.

Asimismo, durante el encuentro se trató el valor que aporta la farma-cia en el contexto de la evolución de las necesidades de la sociedad; el pago por la labor del farmacéutico, etc.

Ciclo de conferencias “Vida Saludable” en Errenteria

El Colegio de Farmacéuticos de Gipuzkoa, junto con la Biblioteca Municipal de Errenteria, han celebrado un ciclo de conferencias bajo el título “Vida Saludable”, entre los meses de enero y abril

con el objetivo de informar y concienciar a la ciudadanía sobre temas relacionados con los medicamentos y otros consejos farmacéuticos y sanitarios, para fomentar hábitos de vida saludables.

El ciclo ha estado integrado por cuatro charlas que han sido impar-tidas por farmacéuticos de las oficinas de farmacia Pagés, Iturbe, Irigoyen y Cobreros de Errenteria, y se han tratado temas relacio-nados con el uso de medicamentos, el botiquín, el reciclaje de me-dicamentos, pautas para una vida sana, consultas sobre pediatría en farmacia, así como recomendaciones dietéticas. Unas sesiones que se han llevado a cabo en la Casa Xenpelar del municipio gui-puzcoano con entrada libre.

Formación online del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa

Desde el pasado mes de octubre el Colegio ha comenza-do a ofrecer formación online con el objetivo, de tratar temas de la práctica farmacéutica actuales, impartidos

por los propios técnicos del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa y con perioricidad mensual. Un temario que recoge for-maciones que van desde las novedades en las prácticas tuteladas en farmacia comunitaria, el manejo Bot-Plus, proceso de dispen-sación de eRezeta, hasta las responsabilidades del farmacéutico.

El temario se planifica por los técnicos del Colegio y está abier-to a sugerencias que puedan hacer los colegiados, para poder incluidas en futuras formaciones online, ya que están teniendo muy buena acogida.



Farmacéuticos guipuzcoanos se forman en nutrición y deporteIkastaroaren helburua farmaziatik aholkatzen laguntzea izan da, eta kirol-errendimendua eta lesioen prebentzioa hobetzea ere bai.

Cerca de un centenar de farmacéuticos guipuzcoanos partici-paron en el curso “Farmacia y Deporte” que, organizado por el COFG, sirvió para dar a conocer los principales problemas

que afectan a los deportistas, así como para formar a los asistentes en las necesidades nutricionales de éstos. Para ello, se desarrollaron un total de cinco sesiones en las que, de la mano de profesionales ex-pertos, se abordaron cuestiones relacionadas con la nutrición, la pre-vención de lesiones, el abordaje analítico del deportista, las ayudas ergogénicas para mejorar el rendimiento deportivo, o las arritmias en deportistas y la normativa y manejo de desfibriladores.

Tal y como subrayan desde el COFG, el objetivo final del curso ha sido “que los farmacéuticos puedan asesorar, orientar y contribuir a la mejora del rendimiento deportivo, así como a la prevención de lesiones”.

La primera jornada estuvo protagonizada por Toscana Viar Morón, farmacéutica y nutricionista del Athletic Club (Vocal de Nutrición del COF Bizkaia) con la ponencia: “Alimentación y Deporte desde la ofi-cina de farmacia”. En su intervención, subrayó que el farmacéutico debe de tener en cuenta las creencias del deportista que se acerca a la oficina de farmacia y apostó por utilizar suplementos “únicamente en los casos que sean necesarios”.

Toscana Viar recordó que para asesorar en nutrición a los deportis-tas, el farmacéutico debe disponer de la formación y el material ne-cesario. Para ser eficaces, dijo, “debemos entender qué necesita cada persona, aportar consejos muy prácticos y ‘traducir’ el mensaje nu-tricional en algo tangible: qué comer, cómo comer, etc.”. Asimismo, recordó algunos de los signos de una alimentación desequilibrada como: infecciones frecuentes, la fatiga o somnolencia, los problemas digestivos, el mal aliento, las cefaleas frecuentes, o las grandes fluc-tuaciones de peso, entre otros. Respecto a la intervención del farma-céutico en la nutrición de los deportistas, Viar subrayó que “siempre

debe contemplar alimentación, suplementación y entrenamiento y, respecto a estos tres aspectos: qué, cuándo y cuánto”.

LO QUE ALLÍ SE DIJO…En el curso también intervino el Dr. José Manuel González de Suso, médico de la Real Sociedad de Fútbol, quien explicó las tareas que realizan desde los servicios médicos del club en el día a día para cui-dar a los jugadores. El facultativo subrayó que, para que la atención médica sea eficaz, son fundamentales dos aspectos: que el deportis-ta practique deporte en condiciones seguras y la manera de proce-der ante una lesión. González de Suso incidió asimismo en la impor-tancia de la hidratación y la nutrición, “antes, durante y después” de la práctica deportiva. También participó Imanol Soroa, fisioterapeu-ta del Club, quien –entre otros aspectos-, trasladó a los asistentes los principales medicamentos utilizados en fisioterapia, así como los diferentes tipos de vendajes. “Es importante saber qué utilidad va a dar la persona a cada vendaje para dispensarle el más adecuado en la farmacia”, dijo.

Por su parte, el Dr. Manuel Cancio, especialista en Medicina Inter-na, adiestró a los asistentes en el manejo de desfibriladores. “Más del 90% de las muertes súbitas en nuestro entorno son de origen cardiaco y, más del 90%, se producen fuera del hospital. Cada año se producen 1.000 infartos en Gipuzkoa, de los cuales un 30% de-rivan en la muerte de la persona. De estos fallecimientos –dijo-, dos tercios lo hacen antes de llegar al hospital”. Ante estas cifras, subrayó que “la clave del éxito para evitar la muerte súbita es la desfibrilación precoz”.

El Dr. Carlos Benito, Jefe de la Unidad Continuada de Urgencias de Donostialdea, explicó por su parte el abordaje analítico del de-portista, “parámetros bioquímicos y dopaje”; mientras que Ainhoa Oñabitia, farmacéutica del COFG, explicó las ayudas ergogénicas para mejorar el rendimiento deportivo.

Un momento de la sesión impartida por el Dr. Manuel Cancio. La farmacéutica Toscana Viar durante su conferencia.


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Formulación Magistral en HemiangiomasHemiangiomak maizago ematen dira emakumeengan eta ume goiztiarrengan edo 1500 gramo bainu gutxiago pisatzen dutenengan, eta gorputzeko edozein tokitan egon daitezke.

El hemangioma infantil (HI) es un tumor benigno del tejido endotelial y consti-tuye uno de los tumores más frecuen-tes de la infancia. Está formado por

vasos sanguíneos y se puede situar a un nivel más o menos superficial de la piel: los localiza-dos a nivel epidérmico suelen ser más rojizos y los localizados a nivel sub epidérmico más vio-láceos. El diagnóstico es clínico y radiológico (ecodoppler).

La incidencia estimada en el periodo neona-tal es de 1,0-2,6%, llegando hasta un 10-12% si consideramos el primer año de vida. Son más frecuentes en mujeres y en recién nacidos prematuros o con peso inferior a 1500 gramos y pueden localizarse en cualquier zona de la superficie corporal (piel, mucosas u órganos internos).

Aproximadamente el 50% de los hemangio-mas están presentes en el momento del naci-miento en forma de lesión precursora, mien-tras que el resto pueden no ser aparentes en el momento del nacimiento y se manifiestan plenamente dentro del primer mes de vida.

Se caracterizan por tres fases evolutivas: proli-ferativa, de involución e involucionada. La fase de proliferación se inicia en las primeras sema-nas de vida y en ella el HI entra en una fase de crecimiento rápido. Al final del primer año o durante el segundo año de vida, suele iniciar-se la fase de involución, de duración variable, en la que hay una pérdida de volumen y de la intensidad del color de las lesiones. Por último, se inicia la fase involucionada, que puede alar-

garse años antes de completarse la regresión total. Debido a esta regresión espontánea la mayoría de los HI no requieren tratamiento.

Únicamente los HI que provocan un problema estético, funcional o vital grave se tratan para evitar secuelas permanentes. En general son aquellos localizados en ciertas áreas como la periobitaria, orofaríngea, nasal o aquéllos que se ulceran durante la fase proliferativa.

En la actualidad los tratamientos que se aplican son: Corticoterapia oral a dosis de 3 a 5 mg/kg/

día, es el tratamiento de elección en heman-giomas que comprometen estructuras vita-les o interfieren con funciones básicas. El me-canismo de acción de los corticoides no está bien determinado y su uso prolongado se ha asociado a efectos secundarios como hiper-tensión arterial, glaucoma, miopatía y dismi-nución de la ganancia ponderoestatural.

Tratamiento quirúrgico: depende de mu-chos factores, pero suele ser una interven-ción reservada para hemangiomas en fase de involución avanzada que no han respon-dido a otros tratamientos.

Vincristina e Interferón alfa-2a recombi-nante, de segunda elección tras fracaso de corticoterapia o cuando el pronóstico vital está en juego.

Tratamiento con láser: con buenos resul-tados, principalmente en hemangiomas superficiales de pequeño tamaño o para la coagulación de hemiangiomas ulcerosos.

Propranolol oral: es un fármaco bloqueador beta empleado desde hace años en ciertas patologías cardíacas. El hallazgo casual de una rápida regresión de un hemangioma

en un paciente con miocardiopatía hiper-trófica obstructiva, al que se le administró propranolol oral a 3 mg/kg/día, puso en marcha su posible efecto terapéutico sobre los hemangiomas. Se ha publicado una serie de pacientes pediátricos con HI que experi-mentaron una mejoría drástica tras recibir tratamiento con propranolol oral lo que unido a su buena tolerancia y escasa pre-sencia de efectos adversos, está relegando a un segundo plano a los corticoides orales. Actualmente la dosis del propranolol para esta indicación es de 1 a 3 mg/kg/día divi-dida en 2-3 dosis con intervalo mínimo de 6 horas entre ellas. Sus efectos terapéuti-cos ocurren a través de mecanismos diver-sos: efecto vasoconstrictor, disminución de la expresión del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEFG) y del factor de crecimiento de fibroblastos (bFGF)8 y activación de la apoptosis de las células endoteliales de los capilares. (Figura 1). Aunque se considera un tratamiento seguro, su empleo se ha relacionado con efectos ad-versos tales como broncoespasmo, arritmias, bradicardia, hipotensión e hipoglucemia.

Propanolol Tópico al 1% en crema o gel: de aplicación mas reciente que puede ser útil en HI infantiles superficiales de poco volumen.

Timolol tópico: El grupo francés que publicó el descubrimiento de propranolol en junio de 2008 ha publicado un estudio en el que tratan a 11 pacientes con timolol, observan-do que todos dejan de crecer, disminuyen de color y grosor, ya en las dos primeras se-manas de tratamiento. Se puede realizar el tratamiento con un gel o con colirio, aplicán-dolo directamente en la lesión. Pero siempre con control médico ya que, aunque poco frecuente, se ha demostrado que puede ab-sorberse y producir algún efecto secundario.


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BIBLIOGRAFIA

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3. http://www.formulistasandalucia.es/ficheros/8771timolol%20gel.pdf

4. Peridis S. et al. A meta-Analysis on the Effectiveness of Propranolol for the Treatment of Infantile Airway Haemangimas. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2011; 75: 455-60.

5. Storch CH, Hoeger PH. Propranolol for infantile haemangiomas: insights into the molecular mechanisms of action. Br J Dermatol. 2010 Aug; 163(2): 269-74.

6. Izadpanah A et al. Propranolol versus Corticosteroids in the Treatment of Infantile Hemangioma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plastic and Reconstructive Surgery 2013; 131: 601-13.

7. Price C.J. Propranolol vs Corticosteroids for Infantile Hemangiomas: A Multicenter Retrospective Analysis. Archives of Dermatology 2011; 147: 1371.8. Bertrand J., McCuaig C., Dubois J. et Al. Propranolol versus Prednisone in the Treatment of Infantile Hemangiomas: A Retrospective Comparative Study. Pediatr Dermatol 2011; 28: 649-54.

Figura 1. Storch CH y colaboradores. Posibles mecanismos de acción a nivel molecular del propranolol en hemiangiomas infantiles

FORMULAS MAGISTRALES EN HEMIANGIOMAS INFANTILES

PROPRANOLOL solución oral 1mg/mlPropranolol HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100mg

Agua conservante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 ml

Ácido cítrico 25% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0,4 ml

Jarabe simple csp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100ml

PROPRANOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1% GelPropranolol HCl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .0,3 g

Carbopol 934 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,6 g

Alcohol 70% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10,7 ml

Propilenglicol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5,3 ml

Amonio Hidróxido 5% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cs

Agua purificada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 ml

MALEATO DE TIMOLOL 0,5% GelTimolol maleato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,15g

Propilenglicol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2,0 ml

Gel carbómero csp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30g

NOTA: los procedimientos de elaboración y las hojas de información al paciente las tenéis a vuestra disposición en la web del Colegio


cofgipuzkoa.com por escrito

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN LA POBLACIÓN ESPAÑOLAAutores: Amaia Malet-Larrea, Miguel Ángel Gastelurrutia, Belén Larrañaga, Dulce Ramírez, Ignacio Cantero, Ángel Garay, Usua Cilveti, Julio Zarco, Begoña Calvo, Estíbaliz Goyenechea.

INTRODUCCIÓNLa adherencia al tratamiento es un factor clave para garantizar resultados clínicos óp-timos en el tratamiento de las enfermedades crónicas. Los retos actuales relacionados con la promoción de la adherencia son conocer los porcentajes precisos de adherencia y los factores que contribuyen a su falta1.

A lo largo de los últimos años, la investigación relacionada con la adherencia al tratamiento ha progresado significativamente, permitien-do estandarizar terminología y definiciones en el ámbito internacional. Por otro lado, las herramientas disponibles para evaluar adhe-rencia son numerosas y dispares, siendo el Morisky-Green-Levine el cuestionario acepta-do internacionalmente para evaluar la adhe-rencia a la medicación de forma indirecta2.

Numerosos estudios describen el porcentaje de falta de adherencia al tratamiento en dife-rentes cohortes, obteniendo un amplio rango de resultados. Se estima que aproximada-mente el 30-50% de los medicamentos no se utilizan siguiendo las indicaciones del médico prescriptor3. Sin embargo, estos resultados se corresponden con estudios donde se incluyen poblaciones con enfermedades y medicamen-tos concretos. Por lo tanto, nos hallamos ante la necesidad de establecer el porcentaje de falta de adherencia en cohortes más amplias y en población general.

En este contexto, el objetivo del presente tra-bajo fue evaluar la tasa de adherencia al tra-tamiento en la población española mediante el cuestionario de Morisky-Green-Levine.

Individuos sanos Individuos con enfermedades crónicas p valor *

n 263 385 -Género (hombres/mujeres) n 63 / 200 69 / 316 0,074 % 24 / 76 18 / 82Edad (<65 años /≥ 65 años) n 216 / 47 152 / 233 < 0,001Medicación (no/sí) 242 / 21 20 / 364 < 0,001Nº medicamentos 0,27 ± 1,02 3,20 ± 2,30 < 0,001#Unidades de medicamento/día 0,26 ± 1,02 3,88 ± 3,23 < 0,001#

Tabla 1. Características demográficas y clínicas según el grupo de pacientes

(sujetos sanos frente a pacientes con enfermedades crónicas).

una enfermedad crónica, y el resto de pacien-tes fueron considerados sujetos sanos. Se ha-llaron diferencias significativas en la presen-cia de enfermedad crónica relacionadas con la edad, debido a que el 83,2% de los pacien-tes mayores de 65 años presentaba al menos una enfermedad crónica. En relación con el consumo de medicamentos, los pacientes con enfermedades crónicas utilizaban un nú-mero significativamente mayor de medica-mentos y un mayor número de unidades de medicamentos por día (p<0,001) en compa-ración con el grupo de sujetos sanos (Tabla1).

Los resultados se presentan como media±DE. *p valor para comparaciones de la distribu-ción de frecuencias entre los grupos utilizan-do el test exacto de Fisher. #p valor para las comparaciones entre grupos utilizando el test t de Student.

Entre los pacientes con tratamiento farmaco-lógico (n=384), el 42,3% eran incumplidores en base al cuestionario de Morisky-Green-Levine (Figura 1).

Tal y como muestra la tabla 2, no se hallaron diferencias de género, edad y estado de sa-lud en función de la adherencia al tratamien-to (pacientes adherentes versus pacientes no adherentes). Sin embargo, el número de me-dicamentos difería significativamente entre ambos grupos de pacientes. Concretamente, en el grupo de pacientes adherentes, el 75% tomaban menos de 5 medicamentos por día, en comparación con el 84,7% de los pacien-tes no adherentes (p=0,023). Las unidades

MÉTODOSe realizó un estudio prospectivo de dos meses de duración (septiembre y octubre de 2013), en el que entrevistadores entrenados realizaron llamadas telefónicas aleatorias a la población española, con el objetivo de obte-ner datos demográficos y farmacoterapéuti-cos de los entrevistados y realizar el cuestio-nario de Morisky-Green-Levine.

La persona entrevistada debía tener 18 años o más para poder ser incluida en el estudio. La entrevista fue voluntaria y anónima, y recogió información sobre la edad, género, presencia o ausencia de enfermedades crónicas, trata-miento farmacológico y número de fármacos diarios utilizados. En aquellos pacientes que seguían un tratamiento farmacológico, crónico o agudo, se evaluó la adherencia mediante el cuestionario de Morisky-Green-Levine. Se con-sideró falta de adherencia cuando el paciente presentaba ≥1 criterios de no adherencia.

El cálculo del tamaño muestral se realizó tomando como referencia la población ge-neral española mayor de 18 años de edad, asumiendo un riesgo alfa de 0,05, un poder estadístico del 95% y una distribución similar para la presencia o ausencia de enfermeda-des crónicas. Los análisis estadísticos se reali-zaron utilizando el programa SPSS 18.0 para Windows XP (Microsoft, EE.UU.).

RESULTADOSSe realizaron 3.137 llamadas telefónicas y se obtuvo una tasa de respuesta del 21% (n=648). Tal y como muestra la tabla 1, el 59% de los sujetos (n=385) presentaban al menos


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de medicamento diarias no fueron diferen-tes entre ambos grupos (Tabla 2).

Los resultados se presentan como n (%). *p valor para comparaciones de la distribución de frecuencias entre los grupos utilizando el test exacto de Fisher.

DISCUSIÓNLa adherencia al tratamiento es un determi-nante principal del éxito de la farmacoterapia. Diversos estudios internacionales evidencian que la falta de adherencia, además de reducir la efectividad de la medicación y en consecuencia los beneficios clínicos alcanzados a través de esta tecnología sanitaria, supone un incremento del gasto sanitario derivado del tratamiento de las complicaciones resultantes de la ausencia de control de las enfermedades crónicas4.

En este contexto, el objetivo del presente estudio fue analizar la falta de adherencia al tratamiento en la población general española, evaluando la adherencia al tratamiento de los enfermos cróni-cos mediante un sistema de llamadas telefónicas aleatorias. El porcentaje de respuesta fue relati-vamente bajo (21%), pero se superó el tamaño muestral requerido gracias a la realización de un número elevado de llamadas.

Pacientes no adherentes Pacientes adherentes P valor * n (%) 163 (42,3%) 221 (57,7%) -Género Hombres 37 (22,7%) 39 (17,7%)Mujeres 126 (77,3%) 182 (82,3%) 0,228Edad < 65 años 68 (41,7%) 90 (40,9%)≥ 65 años 95 (58,3%) 131 (59,1%) 0,874Estado de saludPacientes con salud 8 (4,9%) 13 (5,9%)Pacientes con enfermedades crónicas 155 (95,1%) 208 (94,1%)

Nº de medicamentos< 5 138 (84,7%) 165 (75%)≥ 5 25 (15,3%) 56 (25%) 0,023Unidades de medicamento/día1-4 114 (70,4%) 146 (66,4%)5-9 39 (24,1%) 57 (25,5%) 0,548≥ 10 9 (5,6%) 18 (8,2%)

Figura 1. Porcentaje de pacientes adheren-tes y no adherentes al tratamiento farma-cológico (pacientes no adherentes n=162; pacientes adherentes n=222).

Tabla 2. Características demográficas y clínicas de los grupos de pacientes (no adherentes frente a adherentes) para aquellos pacientes con tratamiento farmacológico (n=384).

El 42,3% de los pacientes con enfermedades crónicas no presentaban adherencia al trata-miento farmacológico, resultado similar al ha-llado en otras revisiones rigurosas4. El elevado porcentaje de falta de adherencia al tratamien-to farmacológico en la población española puede estar influyendo negativamente en la consecución de los objetivos clínicos, la cali-dad de vida relacionada con la salud de los pa-cientes y en la eficiencia del sistema sanitario.

A pesar de que durante los últimos años la investigación en torno a la adherencia haya aumentado significativamente, es ineludible la necesidad de continuar progresando en este ámbito, con el objetivo de definir y rea-lizar intervenciones efectivas para aumentar

42+58

Pacientes

No Adherentes

42,3

Pacientes

Adherentes

47,7

BIBLIOGRAFÍA

1. Lehmann A, Aslani P, Ahmed R, Celio J, Gauchet A, Bedouch P, et al. Assessing medication adherence: options to consider. Int J Clin Pharm. 2014;36:55-69.

2. Morisky DE, Green LW, Levine DM: Concurrent and predictive validity of self-reported mea-sure of medication compliance. Med Care.1986;24: 67-74.

3. Schroeder K, Fahey T, Ebrahim S, Peters TJ. Adherence to long-term therapies: recent WHO report provides some answers but poses even more questions. J Clin Epidemiol.2004;57:2-3.

4. Sabaté E. WHO Adherence Meeting Report. Geneva, World Health Organization, 2003.

la adherencia. La elevada prevalencia de fal-ta de adherencia observada en la población española, muestra la falta de control de este problema y la necesidad de fomentar el de-sarrollo de políticas eficaces encaminadas a mejorar la adherencia al tratamiento.

AGRADECIMIENTOSA TEVA PHARMA S.L.U. por el apoyo econó-mico proporcionado para la realización del estudio; al Departamento de Educación, Política Lingüística y Cultura del Gobierno Vasco por la beca concedida a Amaia Ma-let dentro del Programa de Formación de Personal Investigador no doctor; y a todos aquellos que participaron voluntariamen-te en el estudio.


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