Børn og smerter Udvidet Familiekursus 6. marts 2010

Anne Louise Bødker 2010 H.C. Andersen Børnehospital

Børn og smerterUdvidet Familiekursus 6. marts 2010

Formål•Faglig orientering•Bedre til at håndtere dagligdagen•Fremme kommunikationen med sundheds-personale.


Anne Louise Bødker

• Sygeplejerske, uddannet 1989• Børneafdelinger• 89-90 Oslo • 90-95 Kolding • 95- H.C. Andersen Børnehospital

OUH

• Klinisk vejleder for studerende• Underviser på patientskole• Astma/allergi og Børnegigt


• Mine erfaringer som meget godt beskrives af:• Et Svensk studie, der belyser livssituationen og de psykosociale konsekvenser af at leve med kroniske smerter for børn med JIA

• Hvad kan påvirke barnets oplevelse af smerte?• Smertedefinition og ringmodel med div. faktorer

• Hvad kan forældre være opmærksomme på og hvilke muligheder er der for at lindre smerte?

• Smerte mestring

• Smertestillende medicin• Kort gennemgang af div. smertestillende medicin


• Svensk studie (C. Sällfors, A. Fasth og L. M. R. Hallberg, Göteborg Universitet og Børneafdelingen, Child; Care, Health & Development, 2002)

• Kvalitative interview, varighed 45-60 min. med hvert barn• 22 børn med JIA• Alder 6-17 år, båder piger og drenge• Sygdomsvarighed 1-16 år

Mine erfaringer


At leve med kroniske smerter

Svinger mellem håb og fortvivlelse

Usikkerhed om fremtiden

Ambivalens

Forstyrret orden”Rod i hverdagen”

Afhængighed

Mine erfaringer


• Stikkende• Bankende• Skærende• Kramper• Pumper• Dundrende• Klemmer• Nåle• Trækker• Presser• Kløer• Varmt• Ubehageligt• Trættende• Frygteligt

Mindre børn, undre 10 år

• Ked af det• Trist• Kedsomhed• Sidder fast• Metaforer

Mine erfaringer


Nogle konklusioner

• Smerter er et betydeligt problem for børn med gigt

• Der er interaktion mellem de psykiske og fysiske faktorer. Mange faktorer har betydning for smerteoplevelsen

• Omgivelsernes reaktion på barnet fremkalder, vedligeholder eller nedsætter oplevelsen af smerte

Mine erfaringer


Hvad kan påvirke barnets oplevelse af smerte?

Definition af smerteIASP: Internationalt sammenslutning af smertestudier

”Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, som er forbundet med aktuel eller truende vævsbeskadielse

eller som beskrives i vendinger svarende til en sådan beskadigelse”


Kulturelle kontekst

Sociale kontekst

Adfærd

Følelser

Biologi



Biologi

Emotion

Adfærd

Social kontekst

Kulturel kontekst



????

Inaktivitet

Stress

Spejling

Dårlig søvn

Selvværd

Angst

Humøret

Træthed

Social isolation

SMERTER



Hvor bange er du? 0--------------------------------------------X--------10

Hvor ondt har du? 0--------------X--------------------------------------10



Hvad kan forældre være opmærksomme på og hvilke muligheder er der for at lindre smerte?

• Hjælp barnet med at skelne mellem angst og smerte, forklar hvad der sker i kroppen.

• Anerkend smerten, skal ikke minimeres eller benægtes

• Stil åbne spørgsmål også til dig selv om dine egne erfaringer, tanker og følelser

• Kontroller din egen angst

• Tænk positivt, lær barnet at gøre noget der kan hjælpe smerten til at gå væk

• Hjælp barnet til at tage kontrol

• Støt barnet i gode sociale relationer, det hjælper at tale med nogen

• Tal med sundhedspersonalet


Virkning Bivirkninger

Smertestillende medicin


Medicinsk behandling

• Tal med jeres kontakt læge og sygeplejerske• Tal igen/igen, hvis I er usikre på hvad I skal gøre• Aftal plan med smertebehandling

- Hvad, hvornår, hvor ofte, hvilke bivirkninger, hvis ikke….hvad så

• Henvend jer, hvis planen ikke holder• Vær åben om jeres tanker



Svage smerter• Paracetamol• Evt. NSAID

Moderate smerter• Paracetamol• NSAID

Stærke smerter• Paracetamol• NSAID• Opoider



»Tak for jeres tid

Børn og smerter Udvidet Familiekursus 6. marts 2010

Documents

Transcript of Børn og smerter Udvidet Familiekursus 6. marts 2010