BORANG PERMOHONAN RAYUAN KE SEKOLAH …jpnkelantan.moe.gov.my/v1/images/pengumuman/BORANG RAYUAN...
Transcript of BORANG PERMOHONAN RAYUAN KE SEKOLAH …jpnkelantan.moe.gov.my/v1/images/pengumuman/BORANG RAYUAN...
BORANG PERMOHONAN RAYUAN KE SEKOLAH RANCANGAN KHAS TINGKATAN 1 TAHUN 2016
JABATAN PENDIDIKAN NEGERI KELANTAN PANDUAN AM
i. Sila isi semua maklumat Pemohon (MURID) yang diperlukan dengan betul dan tepat.
ii. Kesilapan mengisi borang permohonan adalah di bawah tanggungjawab Bapa/Ibu/Penjaga dan Pemohon.
iii. Salinan KEPUTUSAN UPSR 2015 yang telah disahkan perlu disertakan bersama borang permohonan.
iv. Setiap borang permohonan mesti ditandatangani oleh Pemohon, Bapa/Ibu/Penjaga. v. Salinan Kad Pengenalan/Surat Beranak yang telah disahkan.
Nyatakan Nama Sekolah Yang DiPilih (Mengikut keutamaan) :
SEK RANC KHAS : 1) _____________________________________________
: 2) _____________________________________________ MAKLUMAT DIRI
SEMAK maklumat peribadi pemohon bagi item 1 - 11 berikut dengan merujuk profil murid dalam APDM.
1. Kod Sekolah :
2. Nombor KP:
(Tanpa tanda sempang "-")
3.
Nama :
4. Agama* :
Islam
Buddha
Hindu Kristian Lain-lain
5. Jantina* :
Perempuan
Lelaki
H H B B T T T T
6. Tarikh Lahir :
7. Anak Yatim Piatu* : Yatim Piatu Yatim Piatu Tidak Berkenaan
8. Kewarganegaraan* :
Warganegara
Penduduk Tetap
Tiada Maklumat
Status Belum Sah
Bukan Warganegara
9. Keturunan* : Melayu
India
Bumiputera Sabah Lain-lain
Cina Orang Asli Bumiputera Sarawak ______________
10. Alamat
Poskod Bandar
No. Telefon Bapa/Ibu/Penjaga
11. -
Isikan maklumat berkaitan Bapa / Penjaga Utama pemohon bagi item 12 - 14.
12.
(Tanpa tanda sempang "-")
Nombor KP Bapa/Penjaga Utama:
13. Nama Bapa / Penjaga Utama :
14. Warganegara Bapa / Penjaga Utama* :
Malaysia Bukan Warganegara
Tandatangan murid
Tandatangan Bapa/ Ibu/ Penjaga
…………………………………………………………… ……………………………………………………………
Nama : _________________________ Nama : _________________________