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LA PRISE EN CHARGE DU

LYMPHOEDEME

LA PRISE EN CHARGE DU

LYMPHOEDEME

Book de FORMATIONBook de FORMATIONBook de FORMATIONBook de FORMATIONBook de FORMATIONBook de FORMATIONBook de FORMATIONBook de FORMATIONDocument réalisé par les équipes du

Service de Formation THUASNE

1111Format ionFormat ionFormat ionFormat ion

Le Le Le Le systsystsystsystèmemememe lymphatiquelymphatiquelymphatiquelymphatique1111

Le lymphoedLe lymphoedLe lymphoedLe lymphoedèmemememe

PrisePrisePrisePrise en charge en charge en charge en charge ththththérapeutiquerapeutiquerapeutiquerapeutique

Le lymphoedLe lymphoedLe lymphoedLe lymphoedème: me: me: me: appareillageappareillageappareillageappareillage

2222

3333

4444

Le Le Le Le systsystsystsystèmemememe lymphatiquelymphatiquelymphatiquelymphatique1111



Le systLe systLe systLe systèèèème me me me circulatoirecirculatoirecirculatoirecirculatoire


Le systLe systLe systLe systèèèème me me me lymphatiquelymphatiquelymphatiquelymphatique

Il fait partie du système circulatoire.

Il transporte des nutriments (lipides) et distribue les globules blancs.

Au niveau de la micro-circulation se font les échanges entre les liquides circulant et les tissus.

La circulation de la lymphe dépend, de plusieurs facteurs:

- du résidu de la pression artérielle- de l’aspiration thoracique liée aux mouvements du diaphragme- de la contraction du lymphangion- de la contraction musculaire.

Les mouvements actifs ou passifs, la compression et le drainage lymphatique manuel aident également àla circulation lymphatique.


La lympheLa lympheLa lympheLa lympheDEFINITIONDEFINITIONDEFINITIONDEFINITIONEnsemble des liquides, substances et Ensemble des liquides, substances et Ensemble des liquides, substances et Ensemble des liquides, substances et ééééllllééééments qui ments qui ments qui ments qui circulent dans les canaux lymphatiques.circulent dans les canaux lymphatiques.circulent dans les canaux lymphatiques.circulent dans les canaux lymphatiques.La lymphe reprLa lymphe reprLa lymphe reprLa lymphe repréééésente 15% du poids du corps; elle est sente 15% du poids du corps; elle est sente 15% du poids du corps; elle est sente 15% du poids du corps; elle est indispensable indispensable indispensable indispensable àààà la survie en participant la survie en participant la survie en participant la survie en participant àààà la fonction la fonction la fonction la fonction immunitaire.immunitaire.immunitaire.immunitaire.La lymphe naLa lymphe naLa lymphe naLa lymphe naîîîît du sang, retourne au sang et est t du sang, retourne au sang et est t du sang, retourne au sang et est t du sang, retourne au sang et est ééééliminliminliminliminéééée dans les urines.e dans les urines.e dans les urines.e dans les urines.

COMPOSITIONCOMPOSITIONCOMPOSITIONCOMPOSITIONElle est riche en : Elle est riche en : Elle est riche en : Elle est riche en : ---- protprotprotprotééééines ines ines ines

---- gaz carbonique gaz carbonique gaz carbonique gaz carbonique ---- oligooligooligooligo----éééélllléééémentsmentsmentsments---- globules blancsglobules blancsglobules blancsglobules blancs---- lymphocyteslymphocyteslymphocyteslymphocytes

Son rôle est de vSon rôle est de vSon rôle est de vSon rôle est de vééééhiculer un certain nombre de dhiculer un certain nombre de dhiculer un certain nombre de dhiculer un certain nombre de dééééchets chets chets chets mmmméééétaboliques et de participer taboliques et de participer taboliques et de participer taboliques et de participer àààà leur destruction.leur destruction.leur destruction.leur destruction.


lymphoscintigraphielymphoscintigraphielymphoscintigraphielymphoscintigraphie


CCCC’’’’est au niveau de la est au niveau de la est au niveau de la est au niveau de la microcirculation que smicrocirculation que smicrocirculation que smicrocirculation que s’’’’effectuent effectuent effectuent effectuent les les les les ééééchangeschangeschangeschanges

Les molLes molLes molLes moléééécules trop cules trop cules trop cules trop volumineuses pour volumineuses pour volumineuses pour volumineuses pour traverser la paroi des traverser la paroi des traverser la paroi des traverser la paroi des veines sont prises en veines sont prises en veines sont prises en veines sont prises en charge par le rcharge par le rcharge par le rcharge par le rééééseau seau seau seau lymphatiquelymphatiquelymphatiquelymphatique

Le Le Le Le ««««rrrrééééseau poubelle de seau poubelle de seau poubelle de seau poubelle de llll’’’’organismeorganismeorganismeorganisme»»»»


Le système lymphatiqueLe systLe systLe systLe systèèèème lymphatique peut se comparer me lymphatique peut se comparer me lymphatique peut se comparer me lymphatique peut se comparer àààà «««« un champ marun champ marun champ marun champ maréééécageux quecageux quecageux quecageux quellll’’’’on vide on vide on vide on vide àààà llll’’’’aide de milliers de canaux minuscules, situaide de milliers de canaux minuscules, situaide de milliers de canaux minuscules, situaide de milliers de canaux minuscules, situéééés sur la surface, s sur la surface, s sur la surface, s sur la surface,

qui se jettent eux mêmes dans des tuyaux de plus en plus gros etqui se jettent eux mêmes dans des tuyaux de plus en plus gros etqui se jettent eux mêmes dans des tuyaux de plus en plus gros etqui se jettent eux mêmes dans des tuyaux de plus en plus gros etddddééééversent enfin toute lversent enfin toute lversent enfin toute lversent enfin toute l’’’’eau accumuleau accumuleau accumuleau accumuléééée dans le champ, dans des puits e dans le champ, dans des puits e dans le champ, dans des puits e dans le champ, dans des puits

situsitusitusituéééés en profondeurs en profondeurs en profondeurs en profondeur »»»»(Mme CHARDON(Mme CHARDON(Mme CHARDON(Mme CHARDON----BRAS, CHU de Montpellier)BRAS, CHU de Montpellier)BRAS, CHU de Montpellier)BRAS, CHU de Montpellier)


Le lymphoedLe lymphoedLe lymphoedLe lymphoedèmemememe2222


Le lymphoedLe lymphoedLe lymphoedLe lymphoedèèèèmemememeUN OEDEME STATIQUEUN OEDEME STATIQUEUN OEDEME STATIQUEUN OEDEME STATIQUE

SIGNES CLINIQUESSIGNES CLINIQUESSIGNES CLINIQUESSIGNES CLINIQUESLe lymphoedLe lymphoedLe lymphoedLe lymphoedèèèème est un me est un me est un me est un œœœœddddèèèème:me:me:me:

de couleur normale (blanc) de couleur normale (blanc) de couleur normale (blanc) de couleur normale (blanc) plutôt froidplutôt froidplutôt froidplutôt froidindoloreindoloreindoloreindolore

il se traduit par:il se traduit par:il se traduit par:il se traduit par:une augmentation de volumeune augmentation de volumeune augmentation de volumeune augmentation de volumesecondairement par une gsecondairement par une gsecondairement par une gsecondairement par une gèèèène fonctionnellene fonctionnellene fonctionnellene fonctionnelledes complications dermatologiques et infectieuses.des complications dermatologiques et infectieuses.des complications dermatologiques et infectieuses.des complications dermatologiques et infectieuses.

CCCC’’’’est une maladie chronique qui demande un diagnostic clinique est une maladie chronique qui demande un diagnostic clinique est une maladie chronique qui demande un diagnostic clinique est une maladie chronique qui demande un diagnostic clinique rapide de farapide de farapide de farapide de faççççon on on on àààà être traitêtre traitêtre traitêtre traitéééée efficacement.e efficacement.e efficacement.e efficacement.


LymphoedLymphoedLymphoedLymphoedèèèème me me me primaireprimaireprimaireprimaire

Malformation dMalformation dMalformation dMalformation d’’’’origine congorigine congorigine congorigine congéééénitalenitalenitalenitale

Cette pathologie peut intervenir Cette pathologie peut intervenir Cette pathologie peut intervenir Cette pathologie peut intervenir àààà nnnn’’’’importe quel age de la vie.importe quel age de la vie.importe quel age de la vie.importe quel age de la vie.85% des malades sont des femmes (attention l85% des malades sont des femmes (attention l85% des malades sont des femmes (attention l85% des malades sont des femmes (attention l’’’’homme consulte peu!!!)homme consulte peu!!!)homme consulte peu!!!)homme consulte peu!!!)66% atteinte du membre inf66% atteinte du membre inf66% atteinte du membre inf66% atteinte du membre inféééérieurrieurrieurrieur

SYMPTOMES CLINIQUESSYMPTOMES CLINIQUESSYMPTOMES CLINIQUESSYMPTOMES CLINIQUESSignes fonctionnels : Signes fonctionnels : Signes fonctionnels : Signes fonctionnels : il touche un ou plusieurs membre parfois le il touche un ou plusieurs membre parfois le il touche un ou plusieurs membre parfois le il touche un ou plusieurs membre parfois le visage.dvisage.dvisage.dvisage.déééébutebutebutebute en gen gen gen géééénnnnééééral ral ral ral ààààla la la la distalitdistalitdistalitdistalitééééSignes physiques :Signes physiques :Signes physiques :Signes physiques :

signe de STEMMER signe de STEMMER signe de STEMMER signe de STEMMER sillons transversaux sillons transversaux sillons transversaux sillons transversaux àààà llll’’’’axe du membre axe du membre axe du membre axe du membre coussinet coussinet coussinet coussinet éééélastique retrolastique retrolastique retrolastique retro----mallmallmallmallééééolaire externe.olaire externe.olaire externe.olaire externe.

Atteinte des extrAtteinte des extrAtteinte des extrAtteinte des extréééémitmitmitmitéééés s s s et bombement du dos et bombement du dos et bombement du dos et bombement du dos du pied (ou de la main) du pied (ou de la main) du pied (ou de la main) du pied (ou de la main) en en en en «««« verre de montreverre de montreverre de montreverre de montre »»»»


LymphoedLymphoedLymphoedLymphoedèèèème secondaireme secondaireme secondaireme secondaireLymphoedème déclenché parun blocage mécanique

SYMPTOMES CLINIQUESSignes fonctionnels :

apparaît à la racine d’un membreferme, blanc, indolore, prend le godet tant qu’il n’est pas fibrosé

Signes physiques :Lymphoedème du M.S après radiothérapie et exérèse ganglionnaireLymphoedème du M.I après chirurgie et radiothérapie pour cancer du petit bassin et de l’appareil digestif

Apparition d’un œdème proximal: recherche de cause tumorale.


Evolution du Evolution du Evolution du Evolution du lymphoedlymphoedlymphoedlymphoedèèèèmemememe

STADE 1 :LYMPHOEDEME REVERSIBLE

STADE 2 :LYMPHOEDEME STABLE

STADE 3 :ELEPHANTIASIS

UNE COMPLICATION : LA LYMPHANGITE

PrisePrisePrisePrise en charge en charge en charge en charge ththththérapeutiquerapeutiquerapeutiquerapeutique3333



PremiPremiPremiPremièèèère re re re éééétape : traitement intensif : 10 jours tape : traitement intensif : 10 jours tape : traitement intensif : 10 jours tape : traitement intensif : 10 jours àààà 3 semaines 3 semaines 3 semaines 3 semaines maximummaximummaximummaximum

DeuxiDeuxiDeuxiDeuxièèèème me me me éééétape : traitement dtape : traitement dtape : traitement dtape : traitement d’’’’entretien : 2 entretien : 2 entretien : 2 entretien : 2 àààà 3 mois3 mois3 mois3 mois

TroisiTroisiTroisiTroisièèèème me me me éééétape : phase de sevrage :tape : phase de sevrage :tape : phase de sevrage :tape : phase de sevrage :auto drainageauto drainageauto drainageauto drainageautoautoautoauto----bandagebandagebandagebandage

Aides au traitement:Aides au traitement:Aides au traitement:Aides au traitement:

La gymnastique sous bandageLa gymnastique sous bandageLa gymnastique sous bandageLa gymnastique sous bandage

La presso thLa presso thLa presso thLa presso théééérapierapierapierapie

Les conseils dLes conseils dLes conseils dLes conseils d’’’’hygihygihygihygièèèène et de prne et de prne et de prne et de prééééventionventionventionvention

Les mesures diLes mesures diLes mesures diLes mesures diééééttttéééétiques pour tiques pour tiques pour tiques pour ééééviter le surpoidsviter le surpoidsviter le surpoidsviter le surpoids

DRAINAGE LYMPHATIQUE DRAINAGE LYMPHATIQUE DRAINAGE LYMPHATIQUE DRAINAGE LYMPHATIQUE MANUEL (MANUEL (MANUEL (MANUEL (dlmdlmdlmdlm))))

&&&&CONTENTION / COMPRESSION :CONTENTION / COMPRESSION :CONTENTION / COMPRESSION :CONTENTION / COMPRESSION :


Bandages rBandages rBandages rBandages rééééducteursducteursducteursducteursProvisoiresProvisoiresProvisoiresProvisoiresPersonnalisPersonnalisPersonnalisPersonnaliséééés,s,s,s,renouvelrenouvelrenouvelrenouveléééés chaque jour aprs chaque jour aprs chaque jour aprs chaque jour aprèèèès bilan s bilan s bilan s bilan (douleur, rougeur, allergie, grattage, points de compression (douleur, rougeur, allergie, grattage, points de compression (douleur, rougeur, allergie, grattage, points de compression (douleur, rougeur, allergie, grattage, points de compression excessiveexcessiveexcessiveexcessive………….) .) .) .)

Montage Montage Montage Montage ElasticoElasticoElasticoElastico rigiderigiderigiderigide

Contention : bande THUASNE Contention : bande THUASNE Contention : bande THUASNE Contention : bande THUASNE COTON SHORT STRETCH COTON SHORT STRETCH COTON SHORT STRETCH COTON SHORT STRETCH ®®®®Compression : Bande BIFLEX Compression : Bande BIFLEX Compression : Bande BIFLEX Compression : Bande BIFLEX ®®®®


Traitement intensif : 2 Traitement intensif : 2 Traitement intensif : 2 Traitement intensif : 2 àààà 3 semaines maximum3 semaines maximum3 semaines maximum3 semaines maximumLa bande rigide empêche le bras de gonflerLa bande rigide empêche le bras de gonflerLa bande rigide empêche le bras de gonflerLa bande rigide empêche le bras de gonflerelle est maintenue la nuitelle exerce une compression active lors du travail musculaireLa bande La bande La bande La bande éééélastique continue le drainage, elle est ôtlastique continue le drainage, elle est ôtlastique continue le drainage, elle est ôtlastique continue le drainage, elle est ôtéééée e e e la nuitla nuitla nuitla nuit


Matériel : bandes, plaques

Mode dMode dMode dMode d’’’’actionactionactionaction

Nouveau Nouveau Nouveau Nouveau concept: concept: concept: concept:

MobidermMobidermMobidermMobiderm ®®®®

Procure un diffProcure un diffProcure un diffProcure un difféééérentiel de rentiel de rentiel de rentiel de pression rpression rpression rpression rééééparti entre la zone parti entre la zone parti entre la zone parti entre la zone dddd’’’’appui des plots et le pourtour . appui des plots et le pourtour . appui des plots et le pourtour . appui des plots et le pourtour . CombinCombinCombinCombinéééé aux variations de aux variations de aux variations de aux variations de volume des muscles, il provoque volume des muscles, il provoque volume des muscles, il provoque volume des muscles, il provoque un effet de cisaillement un effet de cisaillement un effet de cisaillement un effet de cisaillement considconsidconsidconsidéééérable des tissus .rable des tissus .rable des tissus .rable des tissus .

Bandage Bandage Bandage Bandage MobilisateurMobilisateurMobilisateurMobilisateur


AmAmAmAmééééliorer la mobilitliorer la mobilitliorer la mobilitliorer la mobilitéééé desdesdesdestissus pour une tissus pour une tissus pour une tissus pour une meilleure efficacitmeilleure efficacitmeilleure efficacitmeilleure efficacitéééé dududududrainagedrainagedrainagedrainage

On gagne On gagne On gagne On gagne en souplesse cutanéen poids en confort de bandageOn rOn rOn rOn rééééduit + + la phaseduit + + la phaseduit + + la phaseduit + + la phaseintensive intensive intensive intensive

ContreContreContreContre----indicationsindicationsindicationsindicationsinflammations et infectionsinflammations et infectionsinflammations et infectionsinflammations et infectionscutancutancutancutanéééées es es es peaux trpeaux trpeaux trpeaux trèèèès fragiles ous fragiles ous fragiles ous fragiles ouallergiquesallergiquesallergiquesallergiques

LL’’exercice physique doit rester exercice physique doit rester ModModéérréé, peut entra, peut entraîîner des ner des zones de frictions cutanzones de frictions cutanéées es excessives.excessives.

Objectifs et intérêts


Sous montage BIPLAST Sous montage BIPLAST Sous montage BIPLAST Sous montage BIPLAST ®®®® en 4 joursen 4 joursen 4 joursen 4 jours


Jour 1Jour 1Jour 1Jour 1 Jour 5Jour 5Jour 5Jour 5


Un exemple de LymphoedUn exemple de LymphoedUn exemple de LymphoedUn exemple de Lymphoedème traitme traitme traitme traité parparparparCompression / Contention et Compression / Contention et Compression / Contention et Compression / Contention et

MOBIDERMMOBIDERMMOBIDERMMOBIDERM®

Étape 1:tape 1:tape 1:tape 1: PrPrPrPréparation de la peauparation de la peauparation de la peauparation de la peauPose du MOBIDERMPose du MOBIDERMPose du MOBIDERMPose du MOBIDERM® soussoussoussousBIPLASTBIPLASTBIPLASTBIPLAST®


Étape 2:tape 2:tape 2:tape 2: capitonnage par Bande Mousse NNcapitonnage par Bande Mousse NNcapitonnage par Bande Mousse NNcapitonnage par Bande Mousse NN®contention par contention par contention par contention par bandebandebandebande tubulairetubulairetubulairetubulaire cotoncotoncotoncotoncompression par BIFLEXcompression par BIFLEXcompression par BIFLEXcompression par BIFLEX®


ÉÉÉÉtape 3:tape 3:tape 3:tape 3: poursuite du bandagepoursuite du bandagepoursuite du bandagepoursuite du bandagejusqujusqujusqujusqu’à’à’à’à rrrrééééduction totaleduction totaleduction totaleduction totale

Chirurgie plastique pour retirer la peau Chirurgie plastique pour retirer la peau Chirurgie plastique pour retirer la peau Chirurgie plastique pour retirer la peau tropdifficiletropdifficiletropdifficiletropdifficile àààà traitertraitertraitertraiter


Étape 4: à 3 mois, stabilisation du lymphoedème par THUASNE LYMPHOLOGY Cl4 > 36 mmHg


Le lymphoedLe lymphoedLe lymphoedLe lymphoedème: me: me: me: appareillageappareillageappareillageappareillage4444


BIFLEX ®

FLEXIDEAL SHORT STRETCH ®

THUASNE COTON SHORT STRETCH ®

BIPLAST ®

Phase de rPhase de rPhase de rPhase de réduction = BANDAGE REDUCTEURduction = BANDAGE REDUCTEURduction = BANDAGE REDUCTEURduction = BANDAGE REDUCTEUR


Phase dPhase dPhase dPhase d’’’’entretienentretienentretienentretien

OrthOrthOrthOrthèèèèse se se se éééélastique surlastique surlastique surlastique sur----mesuremesuremesuremesure


®MANCHONS & BASMANCHONS & BASTHUASNE LYMPHOLOGIETHUASNE LYMPHOLOGIE

®VETEMENTS MOBILISATEURS VETEMENTS MOBILISATEURS

MOBIDERMMOBIDERM

VETEMENTS VETEMENTS COMPRESSIFS SUR COMPRESSIFS SUR MESURE CICATREXMESURE CICATREX

®


Auto bandageAuto bandageAuto bandageAuto bandage

PrPrPrPréééévenir ou maitriser la venir ou maitriser la venir ou maitriser la venir ou maitriser la rrrréééécidivecidivecidivecidive


Sportif !Sportif !Sportif !Sportif !


Une solution Une solution Une solution Une solution confortable pour confortable pour confortable pour confortable pour soulager le patient: soulager le patient: soulager le patient: soulager le patient: vêtement sur mesure vêtement sur mesure vêtement sur mesure vêtement sur mesure : MOBIDERM: MOBIDERM: MOBIDERM: MOBIDERM

�LO: appareillage4FormationFormationFormationFormation


• TSMAOTSMAOTSMAOTSMAO

• Elasthanne guipElasthanne guipElasthanne guipElasthanne guipéééémicrofibres (polyamide)microfibres (polyamide)microfibres (polyamide)microfibres (polyamide)

� MicrofibresMicrofibresMicrofibresMicrofibres� Souplesse pour une Souplesse pour une Souplesse pour une Souplesse pour une

meilleure adaptabilitmeilleure adaptabilitmeilleure adaptabilitmeilleure adaptabilitéééé ààààla morphologiela morphologiela morphologiela morphologie

� Douceur due au Douceur due au Douceur due au Douceur due au guipage microfibresguipage microfibresguipage microfibresguipage microfibres

� polyamidepolyamidepolyamidepolyamide� ElasticitElasticitElasticitElasticitéééé contrôlcontrôlcontrôlcontrôléééée e e e

dans le sens dans le sens dans le sens dans le sens longitudinallongitudinallongitudinallongitudinal

� SSSSééééchage et chage et chage et chage et éééélimination limination limination limination de la transpiration de la transpiration de la transpiration de la transpiration facilitfacilitfacilitfacilitéééés par le s par le s par le s par le polyamidepolyamidepolyamidepolyamide

• Manchons membre Manchons membre Manchons membre Manchons membre supsupsupsupéééérieurrieurrieurrieur– ExtrExtrExtrExtréééémitmitmitmitéééé distaledistaledistaledistale

• manchon simplemanchon simplemanchon simplemanchon simple• manchon & manchon & manchon & manchon &

mitaine simplemitaine simplemitaine simplemitaine simple• manchon & manchon & manchon & manchon &

mitainemitainemitainemitaine----poucepoucepoucepouce– ExtrExtrExtrExtréééémitmitmitmitéééé proximaleproximaleproximaleproximale

• Tresse simpleTresse simpleTresse simpleTresse simple• Tresse + AGTresse + AGTresse + AGTresse + AG• Dentelle + AGDentelle + AGDentelle + AGDentelle + AG• Couvre Couvre Couvre Couvre éééépaulepaulepaulepaule• Attache Attache Attache Attache éééépaulepaulepaulepaule

• Bas pour le membre Bas pour le membre Bas pour le membre Bas pour le membre infinfinfinféééérieurrieurrieurrieur– ExtrExtrExtrExtréééémitmitmitmitéééé distaledistaledistaledistale

• Pied ouvertPied ouvertPied ouvertPied ouvert• Pied fermPied fermPied fermPied ferméééé

– ExtrExtrExtrExtréééémitmitmitmitéééé proximaleproximaleproximaleproximale• Tresse simpleTresse simpleTresse simpleTresse simple• AG Homme ou AG Homme ou AG Homme ou AG Homme ou

FemmeFemmeFemmeFemme• Culotte Culotte Culotte Culotte

contensivecontensivecontensivecontensive


Les dLes dLes dLes délais: un atout thlais: un atout thlais: un atout thlais: un atout thérapeutiquerapeutiquerapeutiquerapeutique

OK du devis Tricotage Conf + Expé Livré chez client

Délai total

Lundi avantavantavantavant11h

Lundi (+ 0 jr) Mercredi (+ 2 jrs)

Jeudi (+ 3 jrs) 3 jrs3 jrs3 jrs3 jrs

Lundi apraprapraprèssss11h

Mercredi (+ 2 jrs)

Vendredi (+ 4 jrs)

Samedi (+ 5 jrs) 5 jrs5 jrs5 jrs5 jrs

Mardi avantavantavantavant11h

Mercredi (+ 1 jr) Vendredi (+ 3 jrs)


Mardi apraprapraprèssss11h


Samedi (+ 4 jrs) 4 4 4 4 jrsjrsjrsjrs

Mercredii avantavantavantavant11h



Mercredi apraprapraprèssss11h

Vendredi (+ 2 jrs)

Mardi (+ 5 jrs) Mercredi (+ 6 jrs)

6 jrs6 jrs6 jrs6 jrs

Jeudii avantavantavantavant11h

Vendredi (+ 1 jrs)



Jeudi apraprapraprèssss 11h Vendredi (+ 1 jrs)



Vendredi avantavantavantavant11h

Vendredi (+ 0 jr)



Vendredi apraprapraprèssss11h

Lundi (+ 2 jrs) Mercredi (+ 4 jrs)

Jeudi (+ 5 jrs) 5 jrs5 jrs5 jrs5 jrs


�Pour un petit Pour un petit Pour un petit Pour un petit lymphoedlymphoedlymphoedlymphoedèèèème (2 me (2 me (2 me (2 àààà 4cm de 4cm de 4cm de 4cm de +) peu +) peu +) peu +) peu fibrosfibrosfibrosfibroséééé, peau souple , peau souple , peau souple , peau souple : bras force 2, jambe force3: bras force 2, jambe force3: bras force 2, jambe force3: bras force 2, jambe force3

�Pour un lymphoedPour un lymphoedPour un lymphoedPour un lymphoedèèèème me me me stable , stable , stable , stable , fibrosfibrosfibrosfibroséééé, peau , peau , peau , peau éééépaisse et tendue : bras paisse et tendue : bras paisse et tendue : bras paisse et tendue : bras force 3, jambe force 4 ou force 3, jambe force 4 ou force 3, jambe force 4 ou force 3, jambe force 4 ou plusplusplusplus


En cas de limite à la confection d’une orthèse tricotée:

Possibilité de confectionner un vêtement compressif sur-mesure en tissu

CICATREX NATURE

CICATREX FILIFINE

CICATREX SKIN


La prise des mesuresLes outilsLes outilsLes outilsLes outilsFiches de mesureFiches de mesureFiches de mesureFiches de mesureTHUASNE LYMPHOILOGYTHUASNE LYMPHOILOGYTHUASNE LYMPHOILOGYTHUASNE LYMPHOILOGYMOBIDERMMOBIDERMMOBIDERMMOBIDERMCICATREXCICATREXCICATREXCICATREXMMMMèèèètre rubantre rubantre rubantre rubanStylo effaStylo effaStylo effaStylo effaççççable sur la peauable sur la peauable sur la peauable sur la peauLa techniqueLa techniqueLa techniqueLa techniquemarquage des points de repmarquage des points de repmarquage des points de repmarquage des points de repèèèères sur la peau au stylores sur la peau au stylores sur la peau au stylores sur la peau au stylopatient debout, position naturellepatient debout, position naturellepatient debout, position naturellepatient debout, position naturellepatient couchpatient couchpatient couchpatient couchéééé, veiller , veiller , veiller , veiller àààà la rectitude des membres la rectitude des membres la rectitude des membres la rectitude des membres infinfinfinféééérieursrieursrieursrieurs

La transmission des donnLa transmission des donnLa transmission des donnLa transmission des donnééééesesesesLes mesures doivent être transmises Les mesures doivent être transmises Les mesures doivent être transmises Les mesures doivent être transmises àààà THUASNE THUASNE THUASNE THUASNE exclusivement au moyen des fiches de mesures exclusivement au moyen des fiches de mesures exclusivement au moyen des fiches de mesures exclusivement au moyen des fiches de mesures spspspspéééécifiques cifiques cifiques cifiques àààà THUASNE LYMPHOLOGY, MOBIDERM THUASNE LYMPHOLOGY, MOBIDERM THUASNE LYMPHOLOGY, MOBIDERM THUASNE LYMPHOLOGY, MOBIDERM ou CICATREXou CICATREXou CICATREXou CICATREX

Coordonnées THUASNE Sur Mesure:Téléphone: 04.77.81.11.16 ou 04.77.81.11.17

Fax: 04.77.81.10.05E-mail: [email protected]

Torse n°1a & 1bBras n°2Main n°3Jambes & bassin n°4Pied n°5Tête n°6

Format ionFormat ionFormat ionFormat ion27 rue de la Jomayère42000 ST ETIENNETél: [email protected]

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