1313AÑO 3 - MARZO 2015NÚMERO

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Laboratorios Centro Médico - La información en este boletín no pretende sustituir un consejo médico.Laboratorios Centro Médico - La información en este boletín no pretende sustituir un consejo médico.

Trombofilia¿Qué es la trombofilia? La trombofilia es la propensión a desarrollar trombosis (cuando un coágulo de sangre se forma dentro de un vaso sanguíneo) debido a anormalidades en el sistema de la coagulación. Puede ser hereditaria o adquirida, aunque tanto factores genéticos como ambientales influyen sobre la coagulación.¹

SíntomasLa mayoría de las personas que tienen una trombofilia no presentan síntomas. No obstante, algunas desarrollan un coágulo de sangre, o trombosis. Con frecuencia, los coágulos sanguíneos se forman en las venas de la parte inferior de la pierna y producen hinchazón, enrojecimiento o piel morada, venas duras y protuberantes.²

¿Qué aumenta mi riesgo de trombofilia adquirida? Antecedentes familiares: Tener antecedentes familiares de

tromboembolias venosas en uno de los padres, un hermano o un hijo.

El embarazo: Las mujeres tienen más riesgo de tener problemas de coagulación durante el embarazo o en el período posterior al parto (hasta seis meses después del nacimiento). Esto puede deberse al aumento de hormonas presentes en la sangre con el embarazo.

Inmovilidad: Como durante un vuelo de avión. Edad: Tener 50 años de edad o más aumenta el riesgo. Tener

70 años o más duplica el riesgo. Condiciones médicas: Cáncer, un ataque cardíaco o una

infección puede aumentar su riesgo. Personas con tipo de sangre A, B o AB también están a un alto riesgo.

Medicamentos: Los medicamentos más comunes asociados con la trombofilia incluye hormonoterapia y pastillas anticonceptivas.

Obesidad. Cirugía o trauma: Huesos fracturados en las piernas o

caderas y lesiones en la espina dorsal también lo pueden poner en riesgo.

¿Cuáles son los tipos de trombofilias hereditarias?1.Deficiencia genética del anticoagulante natural: antitrombina Tipo I2.Deficiencia genética del anticoagulante natural: proteína C 3.Deficiencia genética del anticoagulante natural: proteína S4.Doble heterocigocidad para el Factor V de Leiden y la mutación del gen de protombina. Estas dos últimas trombofilias identificadas recientemente son frecuentes en la población general. 5.Factor V Leiden homocigoto³

¿Cuáles son los riesgos de la trombofilia aguda? Problemas del embarazo: Durante el embarazo, los coágulos

pueden formarse en la placenta causando una reducción en el flujo de sangre al bebé y como consecuencia causando un aborto espontáneo.

Insuficiencia vascular: Coágulos en las arterias pueden reducir el flujo sanguíneo a las áreas del cuerpo (usualmente pies o piernas). Esto causa lesiones en la piel o heridas.

Tromboembolismos: Los coágulos que se forman en alguna parte del cuerpo pueden romperse y viajar a otra parte del cuerpo. Esto se llama un émbolo. Cuando un émbolo viaja a una parte diferente en su cuerpo, puede causar lo siguiente: Ictus cerebral, ataque cardíaco o tromboembolismo venoso (TEV). Con TEV, usted puede tener cualquiera de las siguientes condiciones:

Embolismo pulmonar: Cuando un coágulo desprendido bloquea los vasos sanguíneos de los pulmones se produce una embolia pulmonar, la cual puede causar serias dificultades para respirar, dolor en el pecho cuando usted respira profundamente o tose y en algunos casos, la muerte.

Hipertensión pulmonar: Esto ocurre cuando un coágulo sanguíneo bloquea las arterias en sus pulmones. Esto causa que su presión arterial incremente.

Equipo Editor:

Dra. Annabelle Ferrera, Ph.D.

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lcm@laboratorioscentromedico.hn

Dra. Ivette Lorenzana, M.Sc.

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También ayudan al diagnóstico el cálculo de INR, el tiempo de trombina, los niveles de fibrinógeno, el título de anticuerpos antifosfolípido(IgG e IgM) y el tiempo de veneno de víbora Rusell diluido. Muchos laboratorios continúan fabricando nuevos exámenes, dependiendo de las normas y políticas locales.

¿Cómo se trata la trombofilia aguda? l tratamiento depende en el tipo de trombofilia que usted tiene. El tratamiento puede durar de 3 meses a 12 meses o incluso más tiempo. La meta del tratamiento es aliviar sus síntomas y prevenir que se forme un coágulo.

Diluyentes de sangre (Heparina) Antiplaquetarios (Aspirina) Trombolíticos Antagonistas de vitamina K (Warfarina)

¿Cómo se puede prevenir la trombofilia aguda? Cambie de posiciones frecuentemente Coma una variedad de alimentos saludables como ser frutas,

vegetales, panes integrales, productos lácteos bajos en grasa, frijoles, carne magra, y el pescado.

Haga ejercicio No fume Use medias de presión elásticas y compresivas que aprietan

la parte inferior de sus piernas para mejorar la circulación. Esto ayuda a prevenir que se formen coágulos.

RECUERDE:Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir.

¿Cómo se diagnostica la trombofilia? Después de una evaluación realizada por su médico, él considerará si es necesario indicarle un análisis de sangre para ver cuán rápido se está coagulando su sangre y si está en riesgo.

Los estudios para la trombofilia hereditaria se detallan a continuación:

BIBLIOGRAFÍA

¹MacCallum P., Bowles L., Keeling D. Referencias Bibliográficas: Trombofilia [Artículo en internet]. Buenos Aires: Intramed; 2014 [citado 4 mar 2015]. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=84854

²Google Chrome. San Francisco:Wikimedia; 2014 [actualizado 29 dic 2014; citado 6 mar 2015]. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Trombofilia

³Google Chrome. San Francisco:Wikimedia; 2014 [actualizado 29 dic 2014; citado 6 mar 2015]. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Trombofilia

Google Chrome. Minneapolis: Medformation; 2014 [citado 4 mar 2015]. Disponible en: http://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD7558G.HTM

Google Chrome. Rochester: Mayo Clinic Proceedings; 2014 [citado 1 mar 2015]. Disponible en: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factor-v-leiden/Catálogo de pruebas Laboratorio Centro Médico, versión 3 [actualizado 15 ene 2015; citado 7 mar 2015].

Durante el mes de marzo se impartieron los siguientes Cursos:

Curso teórico-práctico "Morfología Celular" por la Dra. Gina Laitano

Curso de "Bioseguridad" por la Dra. Ada Zelaya

Próximamente tendremos la auditoria anual de re certificación.

Noticias Informativas

Elaborado por: Dra. Liza Castañeda

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TIEMPO DE PROTOMBINA (TP) Y TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (TPT): Las pruebas se realizan todos los días en LCM y se entregan los resultados el mismo día. ACTIVIDAD DE ANTITROMBINA III, ACTIVIDAD DE PROTEÍNA C Y ANTÍGENO CONTRA LA PROTEÍNA S LIBRE: Las pruebas se realizan de lunes a viernes en LCM entregando el resultado en un período de 4 días hábiles.

GENOTIPO DE FACTOR V LEIDEN: La prueba se realiza de lunes a viernes en LCM entregando los resultados en un periodo de 5 días hábiles.

MUTACIÓN DEL GEN DE PROTROMBINA