BOLETÍN - CDC MINSA809 Boletín Epidemiológico del Perú SE 35-2018 (del 26 de agosto al 01 de...

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“Nuestra razón de ser y hacer”

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

CONTENIDO

¿Enfermedades raras o huérfanas?. Analizando el espíritu de la Ley N° 29698Situación de la malaria en el Perú y de los casos importados, SE 35-2018Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el Perú, 2018Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el PerúIndicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda en el Perú Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológicaBrotes y emergencias notificados durante la SE 35-2018Indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema de vigilancia epidemiológica

Semana Epidemiológica(del 26 de agosto al 01 de setiembre de 2018)

VOLUMEN 27 - SE 35

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

Editorial

¿Enfermedades raras o huérfanas?. Analizando el espíritu de la Ley N° 29698. 806

Análisis de situación de salud:

Situación de la malaria en el Perú y de los casos importados, SE 35-2018 808

Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas

en el Perú, 2018 811

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas agudas (EDA)

en el Perú 814

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas agudas (IRA)

en el Perú 815

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda en el Perú 817

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica 819

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brotes y emergencias notificados durante la SE 35-2018 825

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 826

VOLUMEN 27 - SE 35-2018

Semana epidemiológica (del 26 de agosto al 01 setiembre de 2018)

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EDITORIAL

Los datos en salud, son elementos importantes para la generación de información que contribuya a la toma de decisiones. Los datos de hechos vitales, de egresos hospitalarios y de consulta ambulatoria son las fuentes más importantes para esta acción y provienen de los registros médicos. Sin embargo, sólo son útiles si son de buena calidad. En la práctica con frecuencia se registran diagnósticos incorrectos o los datos pueden registrarse de manera incorrecta o no registrarse. Este error puede ser aleatorio o sistemático motivado por fallas en la interpretación (definición imprecisa, transcripción imprecisa de datos), documentación (escritura ilegible) o codificación (errores de programación en el software, errores de tipeo).(1)

Esto es, particularmente, importante en el caso de las enfermedades “raras” o “huérfanas”, debido a que la definición planteada en la Ley N° 29698 (Ley que declara de interés nacional y preferente atención el tratamiento de personas que padecen enfermedades raras o huérfanas), señala que “las enfermedades raras o huérfanas, incluidas las de origen genético, son aquellas enfermedades con peligro de muerte o invalidez crónica, que tienen una frecuencia baja, presentan muchas dificultades para ser diagnosticadas y efectuar su seguimiento, tienen un origen desconocido, en la mayoría de los casos que conllevan múltiples problemas sociales y con escasos datos epidemiológicos”.

Lo raro es aquello que es escaso, poco común o infrecuente y lo huérfano es aquello que adolece de amparo, en otras palabras no tiene protección o defensa.(2) En ese sentido, el término “enfermedad huérfana” estaría referido a aquellas enfermedades que adolecen de la cobertura sanitaria que permita su atención integral.(3-5) Este grupo de enfermedades incluiría a las enfermedades raras y a las enfermedades olvidadas. (5) Las “enfermedades raras” se caracterizan por su baja prevalencia en la población.(3) En cambio, el término “enfermedades olvidadas” agrupa a las de origen infeccioso tropical y zoonótica que son endémicas en muchos países en desarrollo, pero están olvidadas en los países

industrializados;(3,6,7) hecho que dificulta –en muchos casos- su atención integral. Sin embargo, no todas las enfermedades raras ni todas las olvidadas son huérfanas en nuestro país, como es el caso del sarampión y el caso del dengue, respectivamente. Por ello, el término “huérfano” aplicaría mejor a los fármacos (“medicamentos huérfanos”).(5)

Teniendo en consideración lo anterior le corresponde al Ministerio de Salud elaborar el listado de enfermedades raras, así como, de enfermedades infecciosas olvidadas.

En el caso de la primera encomienda solo se puede realizar en base a las fuentes de datos que se mencionan en el primer párrafo de esta editorial, debido a que son las fuentes oficiales de la morbilidad y mortalidad en nuestro país. Los datos que se obtienen corresponden a los diagnósticos codificados de acuerdo al Código Internacional de Enfermedades (CIE), por lo que los diagnósticos menos frecuentes (más raros) no necesariamente corresponderían a enfermedades menos frecuentes, si tenemos en consideración los diferentes factores que afectan la calidad y cobertura de estos registros.

La segunda encomienda debe tener en cuenta el grupo de enfermedades infecciosas olvidadas o desatendidas que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha priorizado(7). En ambos casos, las enfermedades genéticas, las que tienen dificultades para ser diagnosticadas o que sean frecuentes, así como las que aún no aparecen en el CIE, quedarían excluidas de este listado.

En ese sentido, para materializar el espíritu de la Ley, deberíamos orientar nuestros esfuerzos a la generación de políticas sanitarias que permitan la atención integral de las enfermedades genéticas, malformaciones congénitas, de alto costo y/o catastróficas. Esto permitirá el diseño, implementación, monitoreo y evaluación de mejores intervenciones sanitarias en respuesta a la demanda social sobre este tema.

¿Enfermedades raras o huérfanas?. Analizando el espíritu de la Ley N° 29698

Sugerencia para citar: Oyola A. ¿Enfermedades raras o huérfanas?. Analizando el espíritu de la Ley N° 29698. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (35): 806-807

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 35-2018 (del 26 de agosto al 01 de setiembre del 2018)

Referencias bibliográficas

1. Arts DG, De Keizer NF, Scheffer GJ. Defining and improving data quality in medical registries: a literature review, case study, and generic framework. J Am Med Inform Assoc. 2002 Nov-Dec; 9(6):600-11.

2. Diccionario de la lengua española. Edición del Tricentenario. Madrid: Real Academia Española. 2018.

3. Medical Subject Headings. The National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/

4. Oyola A. Enfermedades raras, huérfanas y olvidadas. Bol Epidemiol. (Lima). 2013; 22(8):134-136.

5. Aronson J. Rare diseases, orphan drugs, and orphan diseases. BMJ. 2006; 333(7559):127.

6. Organización Mundial de la Salud (OMS). Proyecto de Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles. Guía para el desarrollo de planes integrados de acción para la prevención, control y eliminación de las enfermedades infecciosas desatendidas. Organización Mundial de la Salud. 2011.

7. World Health Organization. Neglected tropical diseases. 2018 (actualizado 2018; citado 05 ago 2018). Disponible en: http://www.who.int/neglected_diseases/diseases/en/

MC. Alfredo Enrique Oyola GarcíaUnidd de análisis de situación de salud


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ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación de la malaria en el Perú y de los casos importados, SE 35-2018

Sugerencia para citar: Chapilliquen F. Situación de la malaria en el Perú y de los casos importados, SE 35-2018. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (35): 808-810

I. Antecedentes

En el contexto mundial del marco conceptual de la eliminación de la malaria o paludismo, el panorama de la enfermedad ha cambiado drásticamente desde 2007. Por ejemplo, se ha incrementado el financiamiento, se ha incrementado la implementación de las intervenciones para su control a gran escala, se ha reducido enormemente la carga de la enfermedad, se ha incrementado el número de países que están eliminando o plantean como meta la eliminación del paludismo. Asimismo, se han producido cambios importantes en las recomendaciones políticas, se han dado las herramientas disponibles y se ha desarrollado una nueva estrategia técnica mundial contra la malaria del 2016 al 2030.(1)

La malaria, en el Perú es una enfermedad endémica y en los últimos 4 años se observa un sostenido incremento de casos, principalmente, en la región Loreto (Fig. 1).

I. Situación actual

En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 35-2018, se han notificado en total 33 024 casos de malaria a nivel nacional, con un promedio de 943,5

casos/semana, con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 92,6 casos /100 000 hab. El 78,5 % (25 920) de los casos fueron infecciones por Plasmodium vivax y el 21,5 % (7 104) por P. falciparum (Tabla 1).

Hasta la SE 35-2018, son doce departamentos que han notificado casos de malaria por P. vivax y cuatro departamentos por P. falciparum, en relación a esta malaria el comportamiento es el mismo de los años anteriores y la distribución de los casos está focalizada en las regiones de Loreto, La Libertad, San Martín y

Tabla 1. Casos de malaria por especie y por regiones, Perú 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 35-2018.

Figura 1 Comportamiento epidémico de la malariaen el Perú, 1992-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades - MINSA *Hasta la SE35-2018

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Ucayali. El 96,6 % de los casos de malaria en el Perú fueron notificados por el departamento de Loreto (Al igual que en años anteriores) y el 99,7 % de los casos de la malaria por P. falciparum (Tabla 1).

De acuerdo a la tasa de incidencia específica por grupo de edad, los niños menores de 11 años son los que tienen el mayor riesgo, seguido por el grupo de 12 a 17 años (Tabla 2). La distribución de los casos de acuerdo al sexo, muestra que los hombres acumulan el 54,2 % (17 918) del total de casos.

Tabla 2. Tasa de incidencia específica de malariapor grupo de edad, Perú, 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades - MINSA * Hasta la SE35

Hasta la SE 35-2018, se han reportado 03 defunciones por malaria, 02 correspondieron a infecciones por P. falciparum y 01 caso a malaria por P. vivax, todos ellos ocurridas en menores de edad: 01 niño de 10 años y 02 niños (05 años de edad cada uno).

El sistema de vigilancia epidemiológica ha reportado 08 casos de malaria en escenarios epidemiológicos donde no existe transmisión activa. Estos casos, se vienen investigando para establecer el lugar probable de infección y corresponden a los casos registrados en las regiones de Tacna (1), Arequipa (1), Puno (1), Huánuco (1), Apurímac (1) y Lima (3).

II. Casos de malaria importados.

La malaria continúa siendo un problema de salud pública mundial, en países endémicos, y constituye un dilema médico en países no endémicos por la llegada de casos importados en personas que han viajado o proceden de países endémicos. Ahora bien, los aspectos sociales, en el contexto de la malaria importada por supeditarse a la migración de la población, no han sido exhaustivamente explorados en relación con este fenómeno, con énfasis al contexto epidemiológico de América Latina.(1)

A pesar que desde hace mucho tiempo se ha reconocido el fenómeno de la migración temporal

o definitiva y su relación con la aparición de casos de malaria en regiones del mundo no endémicas (“malaria importada”), recién hace unos 10 a 20 años, hasta la fecha, es cuando realmente la llamada medicina del viajero, en el aspecto migratorio de la enfermedad, ha tomado interés para la medicina tropical, la parasitología y la salud pública, puesto que esa situación influye en la morbimortalidad contraída en regiones endémicas y manifestada fuera de ellas.(2)

El sistema de vigilancia epidemiológica del país en el 2017, detectó 33 casos de malaria o paludismo importados procedentes de siete países de preferencia: Venezuela (9 casos), Brasil y Colombia con 8 casos cada uno, Ecuador, 2 casos Ghana e Etiopia un caso cada uno y Republica Central Africana con 4 casos.

Tabla 3. Casos confirmados de malaria importados notificados al sistema de vigilancia del Perú,

SE 35-2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia Prevención y Control de Enfermedades. *Hasta SE 35-2018

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Hasta la SE 35-2018, además de los casos con infección autóctona que suman un total de 33 024 casos, el sistema de vigilancia epidemiológica del país, ha reportado 107 casos de infecciones de malaria que proceden de otros países y captados por los establecimientos de salud del país, como se detalla en la Tabla 3.

Los casos importados en las ciudades urbanas de la costa norte y de otras zonas del país con antecedentes de transmisión de malaria, y con factores de alta receptividad (vector, población susceptible, clima cálidos), aunado a deficientes condiciones de higiene, en estos escenarios brindan las condiciones de riesgo para el desarrollo y propagación de la malaria y por consiguiente, para su transmisión e instalación de la enfermedad.

III. Conclusiones

• En el Perú, hasta la SE 35-2018, se han notificado 33 024 casos de malaria, lo que representa una disminución del 15,4 % (6 043 casos) comparado al mismo periodo del año 2017.

• El 78,5 % (25 920 casos) de los casos en el país correspondieron a Plasmodium vivax y el 21,5 % (7 104 casos) a P. falciparum.

• Hasta la SE 35-2018, se han reportado 03 muertes confirmadas en menores de edad procedentes de la región de Loreto, correspondiendo a infecciones por P. vivax (01) y P. falciparum (02).

• Actualmente, los casos importados de malaria proceden de 12 países, de los cuales, 71 casos proceden de Venezuela, que representa el 71,2 % del total de casos importados detectados por el sistema de vigilancia.

• Es fundamental y con urgencia investigar las condiciones asociadas de las enfermedades infecciosas con las migraciones, tales como: crecimiento poblacional y movilidad social, pobreza, inequidades en salud, regímenes políticos intervenciones de políticas públicas, cambios ecológicos y ambientales que influyen en salud pública.


1. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Marco para la eliminación de la malaria. Ginebra: Organización Panamericana de la Salud; 2017.

2. Alfonso J. Rodríguez-Morales, María A. López-Zambrano, Rosane Harter-Griep, Luz M. Vilca-Yengle, Rocío Cárdenas. Aspectos sociales de la malaria importada en Latinoamérica. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2008; 25(2): 208-16.

Blgo. Fernando Chapilliquén AlbánEquipo técnico de vigilancia epidemiológica de las

enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

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I.-Antecedentes La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) define a los “plaguicidas como cualquier sustancia o mezclas de sustancias, de carácter orgánico o inorgánico destinados a ser aplicado para prevenir, controlar o neutralizar organismos capaces de producir daños a las personas, animales y plantas, o que interfieran de cualquier otra forma en la producción, elaboración, almacenamiento, transporte o comercialización de alimentos y productos agrícolas, madera, alimentos para animales. También, incluye las sustancias destinadas a utilizarse como reguladoras del crecimiento de las plantas, defoliantes, desecantes, agentes para reducir la densidad de fruta o agentes para evitar la caída prematura de la fruta, y las sustancias aplicadas a los cultivos antes o después de la cosecha para proteger el producto”. (1)

La intoxicación aguda por plaguicidas puede ocurrir por exposición a través de la vía oral, inhalatoria y dérmica; según la circunstancia se clasifica como ocupacional (trabajador que manipula estas sustancias), accidental (hogar, jardín, o área de trabajo), intencional, provocado. (2)

El Ministerio de Salud (MINSA), a través de la Dirección General de Epidemiología (DGE), ahora Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), implementó desde el 2014 el sistema de vigilancia epidemiológica de intoxicación por plaguicidas, mediante la Norma Técnica de Salud Nº 109-MINSA/DGE-V.01, aprobado por Resolución Ministerial N° 649-2014/MINSA, que establece la notificación obligatoria de intoxicación por plaguicidas, detección de brotes y de los mecanismos de articulación intersectorial. (2)

Entre los años 2014 al 2017, se registra 8 537 casos de intoxicaciones agudas por plaguicidas (IAP), con un promedio 2134 casos por año, y los brotes de intoxicaciones más importantes ocurrieron en Ica, Ancash-Chimbote y Cajamarca.

II.-Situación actual

Entre la semana epidemiológica (SE) 1-35-2018, las DIRIS/DIRESA/GERESA notificaron un total de 1 371

Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudaspor plaguicidas en el Perú, 2018

casos de intoxicación aguda por plaguicidas (IAP), que equivale a una tasa de incidencia acumulada de 10,3 por cada cien mil habitantes, con una reducción del 23 % al mismo periodo del 2017 (1778). Los departamentos con mayor incidencia acumulada son: Ayacucho (50,5), Pasco (24,7) y Arequipa (15,7) (Tabla 1).

Tabla 1. Intoxicaciones agudas por plaguicidas por departamentos, Perú, 2017* y 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades - MINSA * Hasta SE 1-34 2017 y 2018

Los departamentos con mayor número de distritos con al menos un caso de intoxicación aguda por plaguicidas son: Arequipa 44 % (28/109), Pasco 38,0 % (11/29), Junín 27,6 % (34/123) Lima 25,7 % (44/171) y Ayacucho 21,4 % (25/117). A nivel nacional hasta la SE 35 la IAP se ha concentrado en 260 distritos (14,0 %), menor al mismo periodo en el año 2017 (271 distritos) (Fig. 1).

Sugerencia para citar: Nayhua L. Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el Perú, 2018. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (35): 811-813

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Intoxicación aguda por plaguicidas (IAP) según edad y sexo

La media de la edad de los casos de intoxicación aguda por plaguicidas es 29 años ± 16.7 años. Del total de casos, 10,9 % (150) ocurrieron en niños (menores de 12 años). El grupo de edad más afectado, corresponde a la población activa laboralmente entre 30 a 59 años (adultos) que representa 34,9 % (478), seguido del grupo de 18 a 29 años de edad (jóvenes) 34,6 % (475). Los adolescentes (12 a 17 años de edad) 14,2 % (194) y los adultos mayores (mayor de 60 años) que representa el 5,4 % (74) (Fig. 2).

Figura 2. Intoxicación aguda por plaguicidas (IAP), por etapas de vida. Perú 2017*-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades - MINSA * Hasta la SE 35-2018

Según etapas de vida, los de mayor riesgo fueron los jóvenes (18 a 29 años) y adolescentes (12 a 17 años) con tasas de incidencias específicas de 16,3 y 13,8, casos, respectivamente, por cada 100 mil habitantes.

El 62 % de los casos de las IAP son hombres, de las cuales, la mayor proporción de las intoxicaciones agudas ocurren en la etapa de vida joven (18 a 29 años) 22,2 % y adulto (30-59 años) 24,5 %, y se relaciona a la actividad agrícola. A diferencia de las mujeres, la mayor proporción ocurrió en la etapa de vida joven y adulto con 12,5 % y 10, 4 %, respectivamente; relacionadas generalmente a intento de suicidios o de tipo accidental.

Según circunstancia de intoxicación

La distribución según la circunstancia, predomina las intoxicaciones involuntarias laborales 37,5 % y accidentales 21,2 %; mientras que las intoxicaciones de tipo intencional (suicida) 33,3% y en menor proporción las de causa provocada 2,2 %.

Los plaguicidas relacionados con las intoxicaciones agudas por plaguicidas de mayor frecuencia corresponden al grupo químico de carbamatos 52,3 %, organofosforados 24,6 %, cumarinicos 4,9 %, peritroides 3,7 % y en menor proporción están fenipirazoles, amidas, organoclorado y triazoles.

Severidad

Del total de casos notificados de IAP (1 371) entre la SE 01-35 de 2018, 46,2 % fueron intoxicaciones leves, atendidos en el servicio de emergencia 41,9 % diagnosticadas como intoxicaciones moderadas y 7,5 % clasificados como casos graves.

Se registra 30 defunciones y en el mismo periodo

Figura 1. Casos de intoxicación aguda por plaguicidas, según distritos. Perú, años 2017* y 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades - MINSA. * Hasta la SE 35-2018

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en el año 2017, se reporta 40 defunciones. Según sexo fallecieron 17 en el sexo masculino y 13 en el femenino.

Los departamentos con mayor frecuencia de defunciones son: Ayacucho (10), Junín (6) y Cajamarca (4). La letalidad es de 2,3 % y los departamentos que presentan tasas de letalidad más alta son Huánuco 14,3 %, seguido de Cajamarca 10 %, Cusco 9,5 %, Ayacucho 6,5 % y Junín 5,9 %.

Asimismo, el 06 de agosto de 2018 (SE.32), alrededor de las 22:00 h la Dirección Regional de Salud de Ayacucho (DIRESA) notificó al CDC MINSA un brote por sustancia desconocida, entre los asistentes (familiares, vecinos) al sepelio de un fallecido del día (4/08/2018), en el centro poblado San José de Ushua.

Este centro poblado, se encuentra en el distrito del mismo nombre, provincia de Paucar del Sara Sara, departamento de Ayacucho, ubicado geográficamente a una altitud de 3040 msnm, en una zona de difícil acceso. Tiene una población aproximada de 207 habitantes; cuenta con un puesto de Salud de nivel I-1 y a 5 h de viaje terrestre se encuentra el Hospital de Apoyo Pausa. La población tiene como actividad principal la agricultura familiar.

Posterior al sepelio, entre las 17:00 a 20 h, la DIRESA Ayacucho ha reportado que 95 personas presentaron cuadro de intoxicación aguda con signos y síntomas de: cefalea (87,4 %), dolor abdominal (81,1 %), náuseas (73,7 %), vómitos (66,3 %), convulsiones (42,1 %), miosis (18,9 %), mareos (13,7 %), incontinencia de esfínteres (12,6 %), escalosfríos (11,6 %), insuficiencia respiratoria (5,3 %), sudoración (2,1 %) y debilidad musculares (1,1 %), tras el consumo de alimentos “sopa de mote y asado de res”. La distribución de los afectados de acuerdo al sexo fue: 51 varones (53,7 %) y 44 mujeres (46,3 %) y según edad por etapas de vida, fueron adultos 43,2 % (41), adulto mayor 20,0 % (19), adolescentes 15,8 % (10), niños 11,6 % (11) y jóvenes 9,5 % (9).

Según grado de severidad clínica de los 95 notificados: 60 (63,2 %) fue de tipo moderado, 21 (22,1 %) grave y 14 (14,7 %) leve. Nueve defunciones y letalidad 9,5 %. El promedio de edad de las defunciones fue de 52 años con rango de 12 a 81 años.

En base a los primeros resultados de la investigación, las características clínicas, el hallazgo de organofosforados en muestras de “asado de res” servido en el sepelio, y los antecedentes epidemiológicos se trataría de un brote de intoxicación por organofosforado.

Las acciones de respuesta, se brindó desde el nivel local (C.S. Oyolo y el Hospital de Pausa), así como del nivel regional y nacional.

Conclusiones

1. Los departamentos, donde se concentra el 86 % de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el Perú son Lima, Arequipa, Ayacucho, Junín, Piura, Áncash y Pasco.

2. En general, la tasa de letalidad más alta se encuentra en los departamentos de Huánuco, Cajamarca y Ayacucho.

3. Más de las dos terceras partes de las intoxicaciones agudas por plaguicidas corresponden a las etapas de vida de jóvenes y adultos y afecta, principalmente, a hombres.

4. Según las circunstancias de las intoxicaciones agudas por plaguicidas, el más frecuente es por exposición laboral (37,5 %), en especial la actividad agrícola, y la exposición voluntaria intencional suicida (33,3 %), así como la exposición accidental 21,2 %.

5. Ante los brotes de intoxicaciones agudas por plaguicidas, aunque esporádicas, exigen reforzar la vigilancia epidemiológica en zonas de riesgo con actividades relacionadas a los plaguicidas, asimismo, de la optimización de la respuesta en los servicios.


1. Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación FAO. Código Internacional de Conducta, Roma 2006.

2. Resolución Ministerial Nº 649-2014/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud NTS Nº 109-MINSA/DGE-V.01 que establece la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública del Riesgo de Exposición e Intoxicación por Plaguicidas.

Epidemióloga Laura Nayhua GamarraEquipo Técnico de Vigilancia Epidemiológica de

Enfermedades no Transmisibles y Riesgos Ambientales Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

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Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (35): 814


En la semana epidemiológica (SE) 35-2018, fueron notificados 733300 episodios de enfermedad diarreica aguda (EDA), 6,8 % menos comparado al mismo periodo de 2017 con 780507 episodios de EDA.

Del total de episodios de EDA, el mayor número se observa en los mayores de 5 años, mientras que los menores de 5 años tienen la mayor incidencia acumulada (IA). Los episodios notificados de EDA acuosa es mayor (97,7 %) a las EDA disentéricas (2,3 %).

Con respecto al 2017, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa han disminuido en un 5,9 %, mientras que para las EDA disentérica hay una reducción del 11,3 % comparado al mismo periodo.

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú

Tabla 1. Indicadores de EDA por grupo de edad, Perú 2016-2018 *

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 35-2018.

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE 35-2018, la tasa de hospitalización fue 0,7 % dentro de lo esperado, siendo mayor en los menores de 5 años. Hasta la SE 35-2018, fueron notificadas 44 defunciones por EDA (tasa de mortalidad de 0,10 por cada 100 000 habitantes), similar a lo reportado en el 2017 al mismo periodo de tiempo.

Mg. Luis Ángel Ordóñez IbargüenGrupo Temático Materno Infantil


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Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (35): 815-816


En el Perú, hasta la SE 35, se han notificado 1 799 285 episodios de infecciones respiratorias agudas (IRA) en menores de 5 años con una incidencia acumulada (IA) de 6386,9 episodios de IRA por cada 10 000 menores de 5 años, 6,1 % más en comparación con los casos notificados en el mismo periodo de 2017, en las últimas 10 semanas se observa un descenso en el número de episodios de IRA notificados (Fig. 1).

Figura 1. Episodios de IRA en menores de 5 años, Perú 2016-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades - MINSA Hasta la SE 35-2018.

Además, se han notificado 20366 episodios de neumonía en menores de 5 años, 12,0% más al mismo periodo del 2017 con una IA de 72,3 episodios por cada 10 000 menores de 5 años (Fig. 2).

Figura 2. Episodios de Neumonía en menores de 5 años, Perú 2016-2018*


Hasta la SE 35-2018, se registran 223 defunciones por neumonía en menores de 5 años, que representa una tasa de mortalidad de 7,9 x 100 000 habitantes; y 885 en mayores de 60 años (tasa de mortalidad de 26,5 x 100 000 habitantes) (Tabla 1).

Tabla 1. Indicadores de la vigilancia de IRA, Perú 2016*-2018*


II. Situación por temporada de bajas temperaturas

Durante la temporada de bajas temperaturas (desde SE 16 hasta la SE 35 del 2018), los episodios de neumonía en menores de 5 años, como en los mayores de 60 años presentan una tendencia al incremento en comparación a los años anteriores.

Durante este periodo en el 2018, se han notificado 166 defunciones por neumonía en menores de 5 años, 57% más comparado que el mismo periodo de 2017 (Fig. 3).

En los mayores de 60 años se han reportado 536 defunciones por neumonía durante la temporada de bajas temperaturas, similar a lo notificado al mismo periodo de 2017 (Fig. 3).

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú

816


Figura 3. Episodios y defunciones por neumonía en menores de 5 años y en mayores de 60 años,

temporada bajas temperaturas, Perú, 2015*-2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades - MINSA * Desde la SE 16 hasta la SE 35

III. Conclusiones

En Menores de 5 años:

• Incremento del 12,0 % el número de episodios de neumonías. Incidencia acumulada de 72,3 x 10,000 habitantes.

• Incremento del 22,0 % en el número de hospitalizaciones. Tasa de hospitalización de 36,6 x 100 episodios de neumonías.

• Incremento del 34,3 % en el número de defunciones por neumonía. Tasa de mortalidad de 7,9 x 100 000 habitantes.

Mayores de 60 años:

• Incremento del 27,6 % el número de episodios de neumonías. Incidencia acumulada de 41,3 x 10,000 habitantes.

• Incremento del 29,5 % en el número de hospitalizaciones. Tasa de hospitalización de 36,6 x 100 episodios de neumonías.

• Disminución del 8,7 % en el número de defunciones por neumonía. Tasa de mortalidad de 26,5 x 100 000 habitantes.

Mg. Luis Ángel Ordóñez IbargüenGrupo Temático Materno Infantil


817


Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola para el período comprendido desde la semana Nº 01 - 35 del 2018

En el 2017, se notificaron 346 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados .Hasta la SE 35 -2018 se notificaron 458 casos de enfermedades febriles eruptivas: 250 casos sospechosos de rubéola y 208 casos sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 372 fueron descartados, 14 confirmados para sarampión y 72 están pendientes de clasificaciónEn cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:• Tasa de notificación: 2,1 por cada 100 000

habitantes.• Porcentaje de investigación adecuada: 90,0 %.• Porcentaje de visita domiciliaria: 90,0 %.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 80,0 %. • Porcentaje de resultados del INS reportados

antes de los 4 días: 54,0 %.

Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola para el periodo comprendido desde la SE Nº 01 - 35 2018*

(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%.. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

818


Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA) para el período comprendido desde la semana Nº 01 - 35 del 2018

En el 2017, hasta la SE 52 se notificaron 55 casos de PFA con una tasa ajustada de 0,5 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, a la SE N° 35 se ha notificado 51 casos de PFA.El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 35 -2018 es:

• Tasa de notificación nacional: 0,8 casos por 100,000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 96,1 %.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

60,0 %.• Porcentaje con muestra adecuada: 71,0 %.

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda para el periodo comprendido desde la SE 01 - 35 2018*

(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

819


Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2018

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (35): 819-824

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, Perú SE 35 - 2017, 2018*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados ProbablesAntrax (carbunco) 0 0 2 8 0 0.03 0 0 1 0 0 0.00Dengue con signos de alarma 24 6 6969 268 9 22.74 0 8 743 296 2 3.25Dengue grave 1 0 199 6 68 0.64 0 0 45 8 11 0.17Dengue sin signos de alarma 66 44 50299 7586 0 181.88 1 67 1596 3821 0 16.92Enfermedad de Carrión aguda 5 0 176 4 7 0.57 0 0 30 50 2 0.25Enfermedad de Carrión eruptiva 3 0 99 3 0 0.32 0 0 21 9 0 0.09Enfermedad de Chagas 0 0 21 2 0 0.07 0 2 16 18 0 0.11Fiebre amarilla selvática 0 1 7 1 3 0.03 0 0 8 5 6 0.04Hepatitis B 17 1 862 35 4 2.82 0 12 744 664 7 4.40Leishmaniasis cutánea 97 2 4801 110 0 15.43 11 1 3256 197 0 10.79Leishmaniasis mucocutánea 7 0 424 30 0 1.43 0 1 229 23 0 0.79Leptospirosis (**) 23 17 1654 784 8 5.20 1 21 547 1552 10 1.71Loxocelismo 12 0 1294 1 3 14 1 961 14 4Malaria p. falciparum 251 9609 4 30.19 6 7104 2 22.19Malaria por p. vivax 817 29458 1 92.56 77 25920 1 80.96Muerte materna directa 5 183 3 139Muerte materna incidental 0 23 0 13Muerte materna indirecta 2 83 3 92Muerte perinatal - fetal 65 2370 29 2192Muerte perinatal - neonatal 50 2232 37 2097Ofidismo 39 0 1552 0 3 4.88 11 0 1508 0 7 4.71Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 1 1 0 0.00Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00Sífilis congénita 2 0 169 7 1 0.31 4 1 176 27 7 0.36Tétanos 2 0 15 1 3 0.05 1 0 18 1 6 0.06Tos ferina 12 19 266 138 15 1.27 0 9 314 199 8 1.60

2017 2018

Enfermedades Semana 35 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 35 AcumuladoDefunción I.A. (*)

820


Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, Perú SE 35 - 2018*



Den

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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 3 0 186 189 43.79 3 12 15 3.48 1 0.23 1 0.23

Áncash Áncash 0 0.00 11 3 37 51 4.43 6 10 16 1.39 1 0.09 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 9 0.67 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 12 0 295 307 44.35 6 0 6 0.87 6 0.87 0 0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 1 0 1 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 1 0 3 4 1.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 2 0 50 52 14.95 13 3 16 4.60 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 1 1 0.73 3 0 3 2.18 1 0.73 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 4 2 79 85 6.38 4 0 4 0.30 1 0.08 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 6 1 40 47 5.47 19 0 19 2.21 1 0.12 0 0

Ica Ica 1 0.12 6 0 150 156 18.83 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 9 0 40 49 3.64 1 0 1 0.07 1 0.07 1 0.07

La Libertad La Libertad 0 0.00 15 3 62 80 4.17 7 0 7 0.36 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 5 0 44 49 3.76 12 0 12 0.92 0 0.00 0 0

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 3 3 0.31 1 0.10 0 0.00

Diris Lima Centro 0 0.00 0 0 1 1 0.04 1 0 1 0.04 2 0.08 0 0.00

Diris Lima Norte 0 0.00 1 0 10 11 0.40 0 0 0 0.00 1 0.04 0 0.00

Diris Lima Este 0 0.00 0 0 2 2 0.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Sur 0 0.00 0 0 2 2 0.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 447 15 1343 1805 166.17 0 0 0 0.00 5 0.46 2 0.18

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 363 19 805 1187 779.28 0 0 0 0.00 0 0.00 4 2.63

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 1 1 0.33 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 19 1 134 154 18.51 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Piura 0 0.00 38 2 908 948 89.60 1 1 2 0.19 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

San Martín San Martín 0 0.00 15 0 115 130 14.68 3 1 4 0.45 2 0.23 1 0.11

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 12 0 880 892 357.62 0 0 0 0.00 1 0.40 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 69 7 228 304 56.21 1 0 1 0.18 1 0.18 3 0.55

Perú 1 0.00 1039 53 5417 6509 20.33 80 30 110 0.34 34 0.11 13 0.04

Lima

Dep

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821





(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, Perú SE 35 - 2018*

Loxo

celis

mo

Ofid

ism

o

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 13 3.01 278 64.41 2 0.46 6 6 1.39 58 0 0.00 465 107.73 128

Áncash Áncash 10 0.87 186 16.15 2 0.17 2 3 0.17 8 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac Apurímac 36 14.97 19 7.90 3 1.25 1 0 0.42 1 0 0.00 1 0.42 0

Chanka 5 2.39 2 0.96 0 0.00 0 1 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 29 2.16 0 0.00 0 0.00 1 0 0.07 293 0 0.00 1 0.07 0

Ayacucho Ayacucho 405 58.51 82 11.85 26 3.76 52 166 7.51 92 0 0.00 24 3.47 17

Cajamarca Cajamarca 3 0.41 144 19.57 1 0.14 5 17 0.68 1 0 0.00 30 4.08 1

Chota 0 0.00 94 30.37 0 0.00 1 0 0.32 1 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 3 0.86 56 16.10 0 0.00 4 8 1.15 11 0 0.00 0 0.00 9

Cutervo 1 0.73 29 21.10 0 0.00 0 4 0.00 4 0 0.00 0 0.00 6

Callao Callao 9 0.85 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 28 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 174 13.05 319 23.93 60 4.50 35 139 2.63 52 0 0.00 36 2.70 72

Huancavelica Huancavelica 12 2.55 1 0.21 0 0.00 1 0 0.21 15 0 0.00 0 0.00 1

Huánuco Huánuco 60 6.99 134 15.61 21 2.45 9 23 1.05 11 0 0.00 1 0.12 99

Ica Ica 14 1.69 0 0.00 0 0.00 44 7 5.31 4 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 106 7.88 262 19.49 22 1.64 4 7 0.30 41 0 0.00 334 24.84 160

La Libertad La Libertad 1 0.05 239 12.44 0 0.00 5 23 0.26 44 13 0.68 83 4.32 9

Lambayeque Lambayeque 39 2.99 39 2.99 0 0.00 19 54 1.46 1 0 0.00 0 0.00 6

Lima 22 2.25 128 13 3 0 6.00 2 1 86 0.00 0 0.00 0 11.00

Diris Lima Centro 103 3.96 0 0 0 0 8.00 2 0 23 0.00 0 0.00 0 1.00

Diris Lima Norte 61 2.20 0 0 0 0 8.00 2 0 52 0.00 0 2.00 0 2.00

Diris Lima Este 36 2.29 0 0 0 0 2.00 0 0 2 0.00 0 1.00 0 0.00

Diris Lima Sur 16 0.69 0 0 0 0 3.00 1 0 7 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 47 4.33 156 14.36 27 2.49 100 418 9.21 4 7087 652.43 24804 2283.48 312

Madre de Dios Madre de Dios 60 39.39 427 280.33 51 33.48 82 173 53.83 1 0 0.00 4 2.63 44

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0 1.61 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 6 1.98 105 34.63 8 2.64 0 2 0.00 1 0 0.00 0 0.00 38

Piura Luciano Castillo 9 1.08 19 2.28 0 0.00 14 22 1.68 0 0 0.00 2 0.24 1

Piura 2 0.19 159 15.03 0 0.00 57 144 5.39 11 0 0.00 2 0.19 44

Puno Puno 1 0.07 200 14.33 5 0.36 0 0 0.00 2 0 0.00 1 0.07 5

San Martín San Martín 45 5.08 219 24.73 5 0.56 22 25 2.48 98 1 0.11 93 10.50 362

Tacna Tacna 66 18.89 0 0.00 1 0.29 0 0 0.00 15 0 0.00 1 0.29 0

Tumbes Tumbes 2 0.80 1 0.40 0 0.00 14 126 5.61 1 0 0.00 5 2.00 2

Ucayali Ucayali 12 2.22 155 28.66 15 2.77 39 176 7.21 5 3 0.55 30 5.55 178

Perú 1408 4.40 3453 10.79 252 0.79 547 1552 1.71 975 7104 22.19 25920 80.96 1508

Lima

Dep

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*)

822


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Direcciones de Salud, Perú SE 35 - 2018*




(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

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Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.23 13 3.01 52 57

Áncash Áncash 9 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.09 0 0.00 20 1.74 61 79

Apurímac Apurímac 0 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.38 0 0.00 10 4.16 13 13

Chanka 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.21 1 0.48 0 0.00 19 17

Arequipa Arequipa 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 12 0.57 1 0.07 22 1.64 45 43

Ayacucho Ayacucho 4 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.65 1 0.14 9 1.30 47 44

Cajamarca Cajamarca 5 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 3.13 80 96

Chota 0 0 1 0 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.32 8 2.58 33 20

Jaén 6 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.44 33 30

Cutervo 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 18

Callao Callao 5 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 0.86 0 0.00 26 2.45 46 44

Cusco Cusco 8 2 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 0.45 2 0.15 12 0.90 117 124

Huancavelica Huancavelica 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.64 37 24

Huánuco Huánuco 4 1 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.32 0 0.00 8 0.93 73 71

Ica Ica 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.23 0 0.00 9 1.09 55 48

Junín Junín 4 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.31 0 0.00 8 0.60 120 93

La Libertad La Libertad 8 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.15 1 0.05 54 2.81 159 150

Lambayeque Lambayeque 6 1 5 1 1 1 0.08 0 0 0.00 3 0.14 0 0.00 8 0.61 55 82

Lima 6 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0 12 1 1 0 13 1.33 67 50

Diris Lima Centro 5 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0 22 1 0 0 22 0.85 187 172

Diris Lima Norte 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0 7 0 1 0 37 1.33 156 126

Diris Lima Este 1 2 3 0 0 0 0.00 0 0 0 10 0 1 0 24 1.52 89 73

Diris Lima Sur 9 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0 11 0 1 0 30 1.29 84 99

Loreto Loreto 11 0 8 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.32 2 0.18 69 6.35 91 112

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 5.39 0 0.00 1 0.66 25 17

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1.61 4 5

Pasco Pasco 2 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.94 0 0.00 3 0.99 31 24

Piura Luciano Castillo 5 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.24 2 0.24 3 0.36 60 44

Piura 6 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.15 0 0.00 17 1.61 126 70

Puno Puno 10 2 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.07 0 0.00 31 2.22 108 105

San Martín San Martín 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 18 1.14 2 0.23 7 0.79 63 71

Tacna Tacna 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.86 1 9

Tumbes Tumbes 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.51 0 0.00 1 0.40 21 11

Ucayali Ucayali 6 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.92 1 0.18 11 2.03 30 56

Perú 139 13 92 1 1 2 0.00 0 0 0.00 203 0.36 19 0.06 513 1.60 2192 2097

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Lima

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men

to

823


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Direcciones de Salud, Perú SE 35- 2017, 2018*


Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado

Amazonas Amazonas 399 17635 6 220 116 0 17855 334 16841 6 278 215 1 17119

Áncash Áncash 834 37385 38 1489 479 1 38874 748 32397 16 942 385 3 33339

Apurímac Apurímac 150 7877 5 173 45 0 8050 218 8526 15 203 44 0 8729

Chanka 152 3406 0 51 2 0 3457 95 3715 0 40 7 0 3755

Arequipa Arequipa 1241 58136 40 1549 557 3 59685 1785 55611 26 1043 596 2 56654

Ayacucho Ayacucho 607 15988 16 742 23 1 16730 658 15144 14 697 32 0 15841

Cajamarca Cajamarca 175 6631 12 261 67 4 6892 189 7921 5 360 42 1 8281

Chota 86 2965 1 40 0 0 3005 54 2271 0 35 0 0 2306

Cutervo 113 3150 0 25 3 0 3175 101 3137 0 0 0 0 3137

Jaén 256 9700 1 63 171 0 9763 255 10308 6 48 188 0 10356

Callao Callao 826 38620 4 134 85 0 38754 898 35659 5 113 69 1 35772

Cusco Cusco 861 26297 3 148 378 1 26445 676 30504 11 159 341 6 30663

Huancavelica Huancavelica 341 15292 15 728 26 3 16020 312 14133 22 567 61 1 14700

Huánuco Huánuco 711 24193 8 366 196 6 24559 750 24444 8 388 218 2 24832

Ica Ica 330 15226 5 338 67 0 15564 371 14780 11 350 45 0 15130

Junín Junín 541 21280 8 217 187 3 21497 675 21602 8 160 155 0 21762

La Libertad La Libertad 891 44149 7 400 133 1 44549 911 39728 4 301 127 0 40029

Lambayeque Lambayeque 463 28291 3 277 88 0 28568 401 20606 9 171 189 0 20777

Lima 809 37419 10 392 92 0 37811 894 33664 13 638 69 0 34302

Diris Lima Centro 904 36618 18 1298 610 1 37916 865 33926 23 1207 584 7.00 35133

Diris Lima Norte 720 41724 4 389 225 0 42113 841 45190 5 398 82 1.00 45588

Diris Lima Este 1175 51560 19 1299 362 0 52859 1196 47100 12 2170 370 5.00 49270

Diris Lima Sur 626 31138 10 293 131 1 31431 643 29191 3 264 128 1.00 29455

Loreto Loreto 976 37367 127 4012 172 4 41379 698 36374 75 3519 258 3 39893

Madre de Dios Madre de Dios 149 4952 6 153 131 1 5105 208 5696 6 156 137 0 5852

Moquegua Moquegua 222 11318 4 166 102 0 11484 306 10949 4 146 79 0 11095

Pasco Pasco 452 15797 5 200 220 0 15997 397 13281 5 206 69 0 13487

Piura Luciano Castillo 370 22457 0 162 163 0 22619 288 17195 0 100 94 0 17295

Piura 607 28622 6 424 172 0 29046 521 22336 0 173 170 3 22509

Puno Puno 288 11389 2 209 431 5 11598 333 11015 1 110 232 3 11125

San Martín San Martín 331 11410 28 730 34 0 12140 270 11545 11 588 21 0 12133

Tacna Tacna 295 15410 2 38 24 0 15448 404 12644 0 64 27 0 12708

Tumbes Tumbes 125 4685 12 107 47 0 4792 76 5828 1 8 81 0 5836

Ucayali Ucayali 708 23145 29 2143 98 0 25288 672 22843 32 1594 93 4 24437

Perú 17734 761252 454 19241 5637 35 780493 18043 716104 357 17196 5208 44 733300

Lima

Total EDAS

2017

Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Defunciones

Total EDAS

Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2018

Hospitalizados

Hospitalizados

Defunciones

824


Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por Direcciones de Salud, Perú SE 35 - 2017, 2018*


Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado Semana 35 Acumulado

Amazonas Amazonas 546 34964 2 327 71 8 35291 778 38540 9 436 87 5 38976

Áncash Áncash 1385 65384 10 554 315 0 65938 1360 66209 23 592 370 6 66801

Apurímac Apurímac 363 19757 0 145 76 3 19902 435 22857 6 178 91 2 23035

Chanka 276 11834 2 67 11 0 11901 377 15441 5 141 13 0 15582

Arequipa Arequipa 3148 124297 21 1259 617 1 125556 3721 126375 40 1483 899 4 127858

Ayacucho Ayacucho 970 36876 10 277 119 2 37153 1019 41484 8 333 190 9 41817

Cajamarca Cajamarca 684 29177 1 200 86 2 29377 714 31856 1 276 136 3 32132

Chota 407 16279 1 89 33 0 16368 402 15145 2 54 15 0 15199

Cutervo 212 8401 0 84 32 0 8485 210 9127 3 65 22 2 9192

Jaén 422 21630 0 83 42 1 21713 532 22809 0 96 44 0 22905

Callao Callao 1974 76562 12 547 48 2 77109 2070 81000 15 558 197 5 81558

Cusco Cusco 2085 69428 12 645 286 16 70073 1759 79230 14 959 414 35 80189

Huancavelica Huancavelica 716 35957 4 148 59 14 36105 771 39911 2 204 97 7 40115

Huánuco Huánuco 1202 47811 9 607 197 8 48418 1443 53220 12 905 231 14 54125

Ica Ica 1192 48074 9 222 60 2 48296 1566 56713 6 274 90 2 56987

Junín Junín 1084 52727 6 375 262 15 53102 1312 59338 11 517 412 18 59855

La Libertad La Libertad 2416 83282 15 373 83 7 83655 2437 88308 17 606 263 10 88914

Lambayeque Lambayeque 2054 65153 5 201 22 4 65354 1380 64373 5 308 63 0 64681

Lima 1977 68078 64 2214 549 2 70292 1962 73850 42 1306 510 2 75156

Diris Lima Centro 2747 87535 43 1567 673 3 89102 2375 97725 42 1711 717 10 99436

Diris Lima Norte 2118 87166 28 913 248 4 88079 1912 89331 19 1196 180 4 90527

Diris Lima Este 2669 94372 45 1914 605 3 96286 2621 95642 41 1989 621 5 97631

Diris Lima Sur 1750 74110 17 694 151 1 74804 2017 81882 8 504 125 2 82386

Loreto Loreto 1295 76565 20 1120 321 14 77685 1046 74042 26 1555 479 27 75597

Madre de Dios Madre de Dios 282 11732 9 205 101 2 11937 292 11305 7 210 96 0 11515

Moquegua Moquegua 404 19362 0 95 54 2 19457 572 19683 2 95 57 1 19778

Pasco Pasco 596 29171 2 243 122 3 29414 652 29496 5 277 145 4 29773

Piura Luciano Castillo 1087 41676 9 402 215 2 42078 915 40277 6 334 184 3 40611

Piura 1577 59870 9 613 151 2 60483 1271 60372 12 523 93 6 60895

Puno Puno 1095 55591 7 678 163 29 56269 1613 59804 31 1037 234 19 60841

San Martín San Martín 610 34138 3 313 78 1 34451 614 36444 3 335 85 0 36779

Tacna Tacna 696 25505 0 32 12 4 25537 650 28135 2 55 10 2 28190

Tumbes Tumbes 332 12426 2 157 70 0 12583 207 12199 2 96 59 0 12295

Ucayali Ucayali 1276 52238 20 822 176 9 53060 1478 56796 19 1158 224 16 57954

Perú 41651 1677147 397 18185 6108 166 1695332 42483 1778932 446 20369 7456 223 1799301

Lima

Total IRAS

IRAS (no neumonías)Departamento Neumonías Hospitalizados

Defunciones

Total IRAS

Direcciones de Salud

2017 2018

IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitalizados

Defunciones

825


Sugerencia para citar: Brotes y otras emergencias sanitarias. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (35): 825

Brotes y otras emergencias sanitarias

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35

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826


Indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 35 - 2018

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública (Tabla 1).

En la SE 35 - 2018, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,4 %, clasificado como óptimo. De las 34 regiones, 21 obtuvieron puntaje mayor a 90 % calificando como óptimo con un promedio ponderado de 99,3 %. El indicador más bajo para la SE 35 fue Calidad del dato (85,6 %) calificado como regular (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 35– 2018

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (35): 826-827

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 35 – 2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA


827


Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó cobertura (96,2 %) calificado como bueno, oportunidad (94,1 %) calificando como regular y los demás indicadores retroinformación (95,9 %), seguimiento (100 %) y regularización (100 %) calificaron como óptimo (Tabla 2).En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 21 de las regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de

Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 35– 2018.

Del puntaje total, 21 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 7 bueno (de 80 % a 90 %), 6 regular (de 70 % a 80 %) y 0 como débil (menor de 70 %) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 35 – 2018.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 35 - 2018, notificaron 8791 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7780 son unidades notificantes, 1011 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas regiones de salud del Perú.



828


Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8743 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Silvia Ester Pessah EljayMinistra de Salud

María del Carmen Calle Dávila Viceministra de Salud Pública

Luis Antonio Suárez OgnioDirector General


Gladys Marina Ramírez Prada

Ejecutiva AdjuntaCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

César Vladimir Munayco EscateJeje de Equipo

Manuel Loayza AlaricoJeje de Equipo


Equipo Editor Gladys Marina Ramírez Prada

Ricardo Peña SanchezLuis Revilla Tafur

Rufino Cabrera Champe Angelita Rita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Jose Lionel Medina Osis María Elena Ulloa Rea

José Luis Navarro Herrera

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2018


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

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BOLETÍN - CDC MINSA809 Boletín Epidemiológico del Perú SE 35-2018 (del 26 de agosto al 01 de...

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