BOLETIN INFORMATIVO LOCALIDAD FONTIBON N°...

HOSPITAL FONTIBÓN Empresa Social del Estado Carrera 104 N° 20C - 21

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“Trabajamos por el Bienestar de Nuestros Usuarios”

Área Atención al Medio Ambiente CADE FONTIBON

Transversal 97 B No. 16 H 60 Telefax: 2670955 E:mail [email protected]

PROYECTO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA RELACION ENTRE CALI DAD DEL AIRE Y SALUD EN LA

LOCALIDAD DE FONTIBON

ABRIL DE 2008

BOLETIN INFORMATIVO LOCALIDAD FONTIBON N° 23




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“Trabajamos por el Bienestar de Nuestros Usuarios” GOBIERNO DE LA CIUDAD

TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACIÓN 3 2. OBJETIVOS 3 2.2 Objetivos Específicos 3 3. MONITOREO DE LA RED DE CALIDAD DEL AIRE SECRETARIA DISTRITAL DE AMBIENTE. 4 3.1. Análisis de Datos Horarios de PM10 de la Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogota Febrero 2008 6 3.2 Análisis del Promedio Anual y Horario de la Estaciona de monitoreo de la Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogota. Febrero 2008 10 4. ANALISI DE CALIDAD DE AIRE Y EBFERMEDAD RESPIRATORIA EN LA LOCALIDAD DE FONTIBÓN 11 4.1 Contaminación Aerea por Material Particulado vs Vigilancia Pasiva Síntomas 11




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Número 23 ABRIL de 2008

1. JUSTIFICACION La contaminación del aire por material particulado en especial las partículas denominadas PM10 (grandes) y PM2.5 (pequeñas) puede causar problemas a la salud, específicamente al sistema respiratorio (pulmones y vías respiratorias) por viajar más profundamente en los pulmones y por estar compuesta de elementos que son más tóxicos (como metales pesados y compuestos orgánicos que causan lo que se conoce como efectos tipo d que es después de largo tiempo de exposición malformaciones congénitas o cáncer entre otras). Las partículas PM2.5 pueden tener efectos más severos a la salud que las partículas más grandes, PM10. El exponerse a partículas conduce al incremento de uso de medicamentos y más visitas al doctor o a la sala de emergencias. Dentro de los efectos en salud se incluyen los siguientes: Tos, dificultad para respirar, agrava el asma, daño al pulmón (incluyendo la disminución de la función del pulmón y enfermedades respiratorias de por vida), irritación de garganta y mucosas entre otras. La contaminación del aire se ha convertido en una de las principales preocupaciones de la salud pública en muchas ciudades de América Latina y el Caribe y en el resto del mundo, donde las concentraciones de partículas y de otros contaminantes exceden las normas nacionales de acuerdo a cada región en cuanto a calidad del aire. La exposición a los tipos y concentraciones de contaminantes que frecuentemente se encuentran en las zonas urbanas se ha relacionado con un aumento de riesgo de mortalidad y morbilidad debido a una variedad de condiciones, incluidas las enfermedades respiratorias y cardiovasculares. Para América Latina y el Caribe se reportaron 35.000 muertes las cuales se atribuyen a la contaminación del aire cada año, pero la cifra real es posible que sea más alta. (CEPIS, 2005), en este reporte se establece una asociación entre morbilidad y mortalidad con el deterioro de la calidad el aire en los principales centros urbanos. Para Río de Janeiro (Brasil) se ha observado que un aumento de 10 µg/m3 en la concentración de PM10 conlleva un incremento de 1.84% en la admisión hospitalaria por causas respiratorias. En ciudad de México el mismo incremento en el material particulado correspondió a un cambio de 1.83% en la mortalidad diaria por todas las causas y todas las edades. Para Santiago (Chile) este cambio fue del 0.75% y para Sao Paolo (Brasil) del 0.09%. Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, en la Localidad de Fontibón se hace necesario caracterizar la situación particular de Bogotá (Localidad Fontibón), debido a que presenta especificidades sociodemográficas, epidemiológicas y ambientales diferentes. Así mismo la implementación de un sistema de vigilancia epidemiológica y evaluación de impacto en salud de la calidad del aire permitirá orientar el seguimiento y la formulación de las políticas públicas sobre este tema.

2. OBJETIVOS 2.1 GENERAL. Realizar vigilancia epidemiológica del impacto en salud de la contaminación del aire en la localidad de Fontibón. 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Realizar análisis descriptivo los datos reportados por de la red de monitoreo de calidad de aire de

la secretearía Distrital de ambiente, en especial material particulado (PM10) y Ozono (O3). • Realizar vigilancia epidemiológica pasiva en niños y niñas menores de 5 años y adultos mayores

de 60 años. (Salas ERA, urgencias y hospitalización). • Realizar actividades de información, comunicación y divulgación de medidas protectoras y de

prevención a eventos en salud relacionados con enfermedad respiratoria aguda, especialmente en población vulnerable.

3. MONITOREO DE LA RED DE CALIDAD DEL AIRE SECRETAR IA DISTRITAL DE AMBIENTE. Para el mes de marzo no se logro obtener los datos de PM10 de la red de monitoreo de calidad de Aire de la Secretaria Distrital de Ambiente en la localidad de Fontibón. Por consiguiente se presentan los datos obtenidos de PM2.5 los cuales presentaron el siguiente comportamiento en las concentraciones diarias.

BOLETIN INFORMATIVO LOCALIDAD FONTIBON




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3.1. ANÁLISIS MONITOREO MATERIAL PARTICULADO PM2.5 (µg/m 3.) OUTDOR E INDOR EN LOS JARDINES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

Según los Estándares Ambientales Nacionales de Calidad de Aire (NAAQS), y revisados estos por la EPA, esta sigue conservando los estándares para 24 horas de PM2.5 así:

• PM2.5 Anual: 15µg/m3. • PM2.5 para 24 Horas: se cambio de 65 µg/m3. a 35 µg/m3.

Según la EPA el estándar de 24 horas PM2.5 esta relacionado con el incremento en la mortalidad y aun intervalo de efectos serios para la salud incluyendo las enfermedades pulmonares, ataques de asma y problemas d el corazón. También es importante tener en cuenta los índices de calidad de aire los cuales nos dan una idea de los niveles o los limites del PM2.5 a los cuales esta expuesta la población, la incidencia que tienen estos sobre la salud publica y sobre los cuales hay que poner mayor atención; ver tabla Nº 1: Tabla Nº 1 Índices de Calidad de Aire y las Manifes taciones de los Efectos en la Salud.

VERDE (BUENO) 0 - 15 µg/m3.

HASTA EL MOMENTO NO SE CONOCEN EFECTOS EN SALUD

AMARILLO (Moderado). >15 - 40 µg/m3.

Posibles síntomas Respiratorios en personas no usualmente sensibles. Que tengan posibles complicaciones de corazón o enfermedades de pulmón en personas con problemas cardiopulmonares y adultos mayores.

NARANJA (Dañina a la salud de los grupos sensibles).

>40 - 65 µg/m3.

Probable aumento de Síntomas Respiratorios en Individuos Sensibles, con problemas Agravados de enfermedades de corazón o pulmón y mortalidad temprana en personas con enfermedades cardio pulmonares y adultos mayores

ROJO (Dañina para la salud) >65 - 150 µg/m3.

Se incrementa o agrava las enfermedades del corazón o pulmón y mortalidad temprana en personas con enfermedades cardiopulmonares y en adultos mayores, se incrementan los efectos en la respiración de la población en general.

VIOLETA(Muy Dañina para la salud).

>150 – 250 µg/m3.

Provocación significativa de las enfermedades del corazón o enfermedades de pulmón y mortalidad prematura en personas con enfermedades cardio pulmonares en adultos mayores; incremento significante en los efectos respiratorios de la población en general.

MARRON (Peligrosa)

>250 – 500 µg/m3.

Agravación seria de enfermedades del pulmón y del corazón y mortalidad temprana en personas con enfermedades cardiopulmonares y adultos mayores, alto riesgo de efectos respiratorios en la población en general.

Fuente: Guía Para el Reporte Diario de Calidad de Aire – EPA 2006

La OMS recomienda que se tengan en cuenta los valores limites para PM2.5 sean de 10 µg/m3. promedio anual y 25 µg/m3. promedio diario, estas directrices tienen el objetivo de alcanzar la mínima concentración posible ya que no se han encontrado concentraciones de material particulado debajo de las cuales no tengan efectos en salud. Lo importante es que valores recomendados representen un objetivo aceptable y alcanzable con los cuales se consigan reducir los efectos en salud. Lo anterior teniendo en cuenta las limitaciones, las capacidades y las prioridades en Salud Pública. (tomado de directrices sobre calidad del aire en la protección de la salud publica de la OMS Por otra parte la Resolución 601 de 2006 en materia de PM2.5 emanada del ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo territorial (MAVDT), menciona en su Parágrafo Segundo: Las autoridades ambientales competentes, deberán iniciar las mediciones de PM 2.5, cuando por las concentraciones de PST y PM10, por mediciones directas de PM 2.5 o por medio de estudios técnicos, identifiquen probables afectaciones a la salud humana. Para tal efecto, tomarán como valor guía los estándares de la EPA (15 µg/m3 como concentración anual a partir de la media aritmética y de 65 µg/m3 como concentración diaria). Teniendo en cuenta lo anterior, el Hospital Fontibón ha desarrollado monitoreo de material particulado PM2.5 en los jardines objeto de vigilancia obteniendo hasta el momento el siguiente resultado de este monitoreo. 3.2. Equipos utilizados. 1.1.1. El Muestreador Low - Vol con Inlet para PM2.5 marca OMNI BGI El muestreador Low-Vol de marca OMNI BGI utilizado en le mes de Abril, en los Jardines Rafael Pombo y La giralda (Santo Cristo), para medición intra y extra Mural, cuenta con Inlet intercambiable de material particulado, porta filtros de 47 mm de diámetro, registro de variables de monitoreo (temperatura, presión y flujo de aire), seguimiento continuo de variables, batería interna y conexión a corriente eléctrica, tiempo




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de operación de batería: 30 horas, vida útil de la batería: 1000 ciclos de carga (después de descarga total),vida útil de la válvula: 4000 horas.

Foto 1 Fuente: Hospital Fontibón

La calibración del muestreador Low-Vol es necesaria para establecer la comparación de las mediciones de campo con relación a un estándar primario mediante un patrón de transferencia de flujo, presión y temperatura. Para ello se emplea el calibrador TRICAL. (foto 2)

Foto 2 Fuente: Hospital Fontibón

3.3. Análisis de Monitoreo de PM2.5 Outdor en los J ardines Rafael Pombo y la Giralda (Santo Cristo). El proceso de monitoreo se desarrollo únicamente durante los días hábiles del mes y de lunes a viernes que son los días en que los niños asisten a los jardines. El numero de horas diarias monitoreado fue de 24 horas. Observando la Gráfica tenemos que las columnas corresponden a los jardines Rafael Pombo outdor (RPO) considerado el de mayor exposición y el Jardín la Giralda outdor (SCO) el de menor exposición. La línea verde corresponde a la norma para PM2.5 según resolución 601 de 2006 del MAVDT (65 µg/m3.), y la línea amarilla al estándar o norma de la EPA (35 µg/m3.) Gráfica Nº 1 Comparativo de los Datos Obtenidos de PM2.5 Outdor en los Jardines Considerados de Menor y Mayor Exposición. Abril de 2008

COMPORTAMIENTO DE PM2.5 OUTDOR EN LOS JARDINES DE ESTUDIO ABRIL DE 2008

0102030405060708090

100110120130140150160170180190200210220230240

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

DIAS MONITOREADOS ABRIL

CO

NC

EN

TR

AC

ION

EN

µg/

m3

RPO M AYOR EXPOSICION SCO M ENOR EXPOSICION ESTANDAR EPA RESOLUCION 601 M AVDT

Fuente Hospital Fontibón Abril 2008




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En las estaciones de ambos jardines se presentaron concentraciones que sobrepasaron los limites o estándares para PM2.5 de 35 µg/m3 de la EPA, y de los 65 µg/m3 de la resolución 601de 2006 del MAVDT, con referencia a estos parámetros se observo lo siguiente: en el jardín RP, el 64% catorce (14) días sobrepasaron el valor de los 65 µg/m3 y el 91%, veinte (20) días el estándar actual de la EPA, en cuanto a al jardín la giralda (SC), 7 días (32%) sobrepasaron el estándar de la resolución del MAVDT y 4 días (18%) el de la EPA. Al tener en cuenta los índices de calidad de aire (AQI) para medir el posible impacto en la salud, se toman como referencia los niveles a los cuales se considera que se generan riesgo para la salud pública y que fueron tomados de las guías para la elaboración de los índices de calidad de aire de la EPA y se muestran en la en la tabla Nº 1 y que se observa de una mejor manera en la Gráfica Nº 2, se tiene que: Gráfica Nº 2 Comparativo del las Concentraciones de PM2.5 Versus los Índices de Calidad de Aire.

COMPORTAMIENTO DE PM2.5 OUTDOR EN LOS JARDINES DE ESTUDIO ABRIL DE 2008

0102030405060708090

100110120130140150160170180190200210220230240

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22


CO

NC

EN

TR

AC

ION

EN

µg/

m3

RP0 M AYOR EXPOSICION SCO M ENOR EXPOSICION NIVEL BUENO

NIVEL M ODERADO NIVEL DESFAV

Fuente Hospital Fontibón 2008 y EPA Mayo 2006 En el RP considerado de mayor exposición se obtuvo que; 2 de los días (9%) presentaron concentraciones con efectos para la salud de los grupos sensibles es decir entre los 15 y 40 µg/m3, el 91% (20 días), con concentraciones que se consideran dañinas o perjudiciales para la salud o sea mayores a 40 µg/m3. Ahora si estas concentraciones las relacionamos con las directrices de la OMS (25 µg/m3.) se puede definir que el 95% de las concentraciones presentadas pueden generar problemas en la salud en especial la población con problemas respiratorios. generándose en todos los casos recomendaciones en salud. En el caso del los valores reportados en el jardín la giralda (SCO), cinco días (23%) dieron concentraciones entre los 15 y 40 µg/m3 , que son las que presentan efectos para la salud de la población sensible, 16 días (73%) por encima de los 40 µg/m3 consideradas dañinas o perjudiciales y únicamente un día (5%) presento un valor por debajo de los 15 µg/m3. al igual que en el RPO se sobrepasa la directriz de la OMS en casi todos los días. Al relacionar ambos jardines con la finalidad de definir si hay mayor o menor concentraciones en cada uno de los jardines se puede observar gráficamente que en este mes se observa mas claramente que se presentan mayores concentraciones en el jardín RP que en el jardín la Giralda. A continuación se presentan las medidas de tendencia central y de dispersión de cada uno de los jardines que muestra de manera clara el comportamiento de este contaminante así mismo el diagrama de cajas que nos permiten identificar la distribución y la dispersión de los datos. Teniendo en cuenta esta información se pudo concluir lo siguiente: (ver tabla Nº 2 y diagrama de cajas Nº 1) La mediana en ambos jardines estuvo por encima de los 57 µg/m3 lo que significa que mas del 50% de las concentraciones fueron mayores a este valor y el otro 50% de los datos fue menor. Los valores máximos de concentración presentados fueron de 158 µg/m3 para el RP (viernes 18) y de 226 para el SC (miércoles 23) . Los días de la semana que presentaron mayores niveles de contaminación fueron los jueves y viernes en ambas estaciones o puntos de monitoreo.




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Tabla Nº 2 Medidas de Tendencia Central y de Disper sión de las Concentraciones de PM2.5 Outdor Abril de 2008

Fuente: Hospital Fontibón Abril 2008

Diagrama de cajas Nº 1 comportamiento del PM2.5 Abril de 2008

Fuente: Hospital Fontibón. 2008

Como se observa en el diagrama el jardín RP presenta mayores concentraciones es importante de igual manera tener en cuenta que hasta el momento son muy pocos datos los que se reportan. La varianza de los datos reportados en los jardines de estudio revela una mayor dispersión de los datos en el jardín considerado menos expuesto (RP = 1569 y SC = 1800) consideramos que se necesita mayor numero de datos para disminuir la dispersión, además se ha observado que en la estación santo cristo se han presentado excedencias diarias (valores atípicos) que hacen que la varianza de los datos sea mayor en este jardín. Observar tabla Nº 1 y diagrama de cajas Nº 1 Por lo anterior no se puede definir aun con mayor precisión si el RP presenta mayores niveles que el SC.

RPO MAYOR EXPOSICION

SCO MENOR EXPOSICION

74,49 58,3569,98 57,5039,62 42,67

Coeficiente de variación 53,19 73,121569,92 1820,56

14,93 7,96158,51 226,07

25 41,65 34,2150 69,98 57,5075 108,22 70,05

VarianzaMínimoMáximo

Percentiles

EstadisticosMediaMedianaDesv. típ.

RPO MAYOR EXPOSIC ION SC O MENOR E XPOSICION

-10

010

20

3040

5060

70

8090

100

110120

130

140150

160170

180

190200

210220

230

240250

260

17

CO

NC

EN

TR

AC

ION

DE

PM

2.5

EN

ug/

m3




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3.4. Análisis de Monitoreo de PM2.5 Indor en los Ja rdines Rafael Pombo y la Giralda (Santo Cristo). Con respecto al los datos obtenidos a nivel Indor en los jardines de vigilancia se puede observar de una manera mas clara que si hay una gran diferencia en las concentraciones entre el jardín de mayor exposición (RP) al de menor exposición (SC). Sin embargo se presentan valores muy elevados a nivel indor, causa de ello puede ser en el caso del jardín RP el estacionamiento de los vehículos que se estacionan aledaños al mismo y la elaboración de los alimentos. entre otras. Ver la tabla Nº 3 y El diagrama de cajas Nº 2. Gráfica Nº 3 Comparativo de los Datos Obtenidos de PM2.5 Indor en los Jardines Considerados de Menor y Mayor Exposición.

COMPORTAMIENTO DE PM2.5 INDOR EN LOS JARDINES DE ES TUDIO ABRIL DE 2008

0102030405060708090

100110120130140150160170180190200210220230240250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21


CO

NC

EN

TR

AC

ION

EN

µg/

m3

RPI MAYOR EXPOSICION SCI MENOR EXPOSICION NIVEL BUENO

Fuente Hospital Fontibón Abril 2008

Tabla Nº 3 Medidas de Tendencia Central y de Disper sión de las Concentraciones de PM2.5 Indor

Abril de 2008

Fuente: Hospital Fontibón Abril de 2008 Como se identifica en la tabla la varianza en ambos casos no es muy amplia quiere decir que la dispersión de los datos es mas homogénea comparada con los datos de lo outdor.

RPI MAYOR EXPOSICION

SCI MENOR EXPOSICION

70,88 68,5668,78 54,2743,35 49,61

Coeficiente de variación 61,17 72,361879,48 2460,81

22,23 17,99170,50 236,63

25 33,48 41,4050 68,78 54,2775 84,12 77,65

VarianzaMínimo

Máximo

Percentiles

EstadísticosMediaMedianaDesv. típ.




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Diagrama de cajas Nº 2 Comportamiento del PM2.5 Indor Abril de 2008

El diagrama muestra que las concentraciones a nivel indor en el RP son mayores que en el SC sin embargo de igual manera se debe tener en cuenta que los datos obtenidos hasta el momento son muy pocos por lo tanto se deberá continuar con el monitoreo constante y en lo posible realizarlo durante los treinta días del mes. 4. INFORME ABRIL CASOS ERA VS CONCENTRACIONES DE M ATERIAL PARTICULADO (PM2.5)

La descripción de la vigilancia pasiva inicia con la observación del número de casos en la sala ERA de menores de 5 años de edad en comparación básicamente con los niveles de material particulado, este mes se hará contra el nivel de PM2,5 ya que la pagina del DAMA no ha reportado el PM10 con el que usualmente se analizan los datos. Este jardín está ubicado a cuatro cuadras de la sala ERA. Gráfica Nº 4, Comparación de Número de Casos Presente en la Sala ERA vs las Concentraciones de PM2,5 en mes de Abril en el Hospital Fontibón..

Fuente: Base de Datos Hospital Fontibón. Abril de 2008

RPI MA YOR EXPOSICION SCI MENOR EXPOSICION

-10

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200

210

220

230

240

250

260

5

15

818

17

CO

NC

EN

TR

AC

ION

DE

PM

2.5

EN

ug/

m3




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Como se puede apreciar en la Gráfica se marcaron tres líneas de colores diferentes de abajo a arriba la línea verde que reporta los niveles considerados como buenos, de esta línea a la amarilla los considerados con contaminación moderada y en la parte superior en color naranja el nivel desfavorable a partir del cual se estima que se deben tomar medidas en salud para evitar la afectación de poblaciones vulnerables como son los menores de 5 años objeto de esta observación. La Gráfica no muestra continuidad en los datos ya que los días sábado y domingo no se realizaron mediciones, por ello no se registraron en estos días tampoco los síntomas lo que podrá observarse en la siguiente Gráfica de diagnósticos por día. En color rojo observamos cuatro pequeños picos de presentación de casos como son del día 1 al 3, del día 8 al 10, del 18 al 22 y del 25 al 29 lo que se puede interpretar en dos formas a saber; la primera por que se excedieron los limites llegando a niveles de desfavorabilidad 7 de los 21 días observados, es decir que todo el tiempo oscilamos entre niveles moderados y desfavorables permanentemente en el out-door para PM2,5 de la zona, otra forma de interpretación seria correlacionar el mayor número de casos con los picos de material particulado sin embargo esta nos parece más difícil ya que no hubo días con nivel bueno de contaminación para correlacionar. El diagnostico más frecuente fue Síndrome Bronco Obstructivo como había sido por largos periodos de tiempo salvo escasas excepciones, dado que la gráfica no expresa las cifras enunciaremos estas de mayor a menor: hubo 114 casos con Síndromes bronco obstructivos (SBO), 7 laringotraqueobronquitis, 4 bronquitis, 3 bronquiolitis y 1 neumonía, analizaremos las urgencias en menores de 5 años de edad por causas respiratorias; Gráfica Nº 5, Comparación de Numero de Casos Presente en Urgencias de Menores de 5 años por Causas Respiratorias vs las Concentraciones de PM2,5 en el Mes de Abril en el Hospital Fontibón..

Fuente: Base de datos Hospital Fontibón. Abril de 2008

No hubo reporte de atención de menores en urgencias los días 16 y 17, solo se están analizando los datos de los días en que tuvimos cifras de PM2,5 es decir de lunes a viernes, haciendo esta aclaración igual que en la anterior gráfica observemos que el PM2,5 oscilo entre niveles moderado y desfavorable todo el periodo llegando posiblemente bueno solo el día 16, de esta manera decimos que hubo una exposición permanentemente desfavorable con picos los días 2, 10, 18, 25 y 28 lo que al menos visualmente parece tener alguna relación. Al observar los diagnósticos diríamos que fueron entonces 74 casos de síndrome bronco-obstructivo, 33 de bronconeumonía, 20 de bronquiolitis, 15 de bronquitis lo que es similar a meses anteriores.




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Gráfica Nº 3, Comparación de Numero de Casos Presente en Urgencias de Mayores de 60 años por Causas Respiratorias y Circulatorias vs las Concentraciones de PM2,5 en Mes de Abril en el Hospital Fontibón..

Fuente: Base de Datos Hospital Fontibón. Abril de 2008

Al igual que en los dos casos anteriores observamos presencia de casos en urgencias todo el periodo con picos que parecen seguir los de material PM2,5 que como se aprecia se mantuvo entre niveles moderado y desfavorable. Los diagnósticos fueron 36 EPOC, 8 neumonías y 3 casos de Sindrome Broncoobstructivo, lo que es similar a los meses anteriores. Una vez llegue el reporte de material PM10 se realizara el informe correspondiente dejando este capítulo como un aporte adicional. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES El grafico mensual de la vigilancia pasiva ha sido muy constante con predominio de Síndromes Bronco Obstructivos en los menores de 5 años y recrudecimiento de EPOC en los adultos mayores de 60 años, los niveles de material PM10 se mostraron siempre en nivel moderado con un pico la segunda y otro la ultima semana del mes, el del pico estacional de virosis se empieza a manifestar con un leve aumento global del numero de casos al final de mes. RECOMENDACIONES EN SALUD POR LOS NIVELES DE CONCEN TRACION DE MATERIAL PARTICULADO PM10 EN LA LOCALIDAD DE FONTIBÓN. Durante la semana, entre los días martes y viernes se localizan las mayores concentraciones diarias de PM10, en el horario comprendido entre las 7 y 11 a.m. para la localidad de Fontibón. Recomendaciones generales

• En viviendas aledañas a vías con alto trafico vehicular y/o industrias es preferible evitar abrir las ventanas durante las horas de la mañana en horario de 7 a 11 a.m.

• Se recomienda realizar actividades físicas durante el fin de semana, especialmente el día domingo, ya que se observa que durante estos días, las concentraciones de PM10 en la localidad disminuyen a niveles aceptables.

• Aléjese de lugares contaminados o con olores fuertes a gasolina, pintura, insecticidas • Limpiar el polvo con trapos húmedos para evitar que este se levante. • Si se vive cerca a zonas no pavimentadas o en construcción, rociar permanentemente con agua

para evitar la suspensión de polvo y mantener las ventanas cerradas en las horas de mayor actividad.

• Evitar prender vehículos en espacios cerrados. • No cocinar con leña u otro material vegetal, no hacer quemas. Estas generan contaminación que

afecta la salud de todos. • Evitar el humo del cigarrillo en el hogar. No fume dentro de la casa ni permita que otras personas

lo hagan. Si padres, madres o cuidadores son fumadores, hacerlo en espacios al aire libre, retirados de los niños o de los adultos mayores.




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• Mantener la casa limpia y ventilada en horas de menor exposición. • Si el adulto trabaja con sustancias químicas cámbiese la ropa de trabajo antes de entrar en

contacto con las demás personas y en especial con los niños. Recomendaciones para cuidadores y padres de los niñ os y niñas.

• Lavar con frecuencia los juguetes, en especial los que están hechos de paño o peluche. • Lavar con frecuencia las cobijas y proteger la cama del niño con sábanas y fundas. • No utilizar almohadas, ropa y cobijas que boten plumas o motas, que puedan ser aspiradas por el

niño. • Aspirar diariamente tapetes y cortinas para evitar el polvo, idealmente no hacerlo en presencia

del niño o niña. • Si se barre no hacerlo cerca al niño o la niña. • Proporcionar una alimentación adecuada al niño de acuerdo a su edad. • Evite el frío y la humedad dentro de la casa. Protegerlos con ropa apropiada y cubra nariz y boca

con una bufanda • Evite cambios bruscos de temperatura de calor a frío o viceversa. • No abrigue demasiado a los niños cuando permanezcan en lugares cerrados. • Acostumbrar tanto niños como cuidadores el lavado frecuente de las manos. • Si en la casa hay alguien con gripa, evitar que se acerque al niño y pedirle que lave bien sus

manos antes de tocarlo, e idealmente cubrir la boca y nariz con un tapabocas o su equivalente (pañuelo, servilleta).

• No es recomendable llevar a los niños a visitar enfermos, en especial si esta en instituciones de salud, por la posibilidad de contagio de diferentes enfermedades.

Medidas de promoción y prevención. Manejo de la gripa o resfriado común en casa deben seguirse las siguientes Recomendaciones: • Si el niño esta tomando seno, ofrecerlo con mayor frecuencia. • Si recibe alimentación complementaria, ofrecer abundantes líquidos, en lo posible con nutrientes. • Mantener limpia la nariz y protegerla. • No exponerlo a cambios bruscos de temperatura. • No automedicarlos. • No aplicar sustancias grasosas en nariz o pecho. • Aliviar la irritación de garganta, Los mejores remedios para la tos y la resequedad de garganta no son los que venden en la farmacia sino los caseros que contienen dulce como las mezclas con miel, jalea o panela con té, leche, puesto que el dulce al pasar por la garganta la suaviza calmando la tos y la sensación de carraspeo o resequedad. El uso de la miel solo se recomienda en mayores de 1 año • No enviar a los niños al jardín cuando presenten alguna enfermedad. • Taparse la boca al estornudar. • Emplear pañuelos desechables. • Fiebre Alta Es importante estar atentos a los siguientes síntom as de alarma en niños y niñas. RESPIRACION RAPIDA HUNDIMIENTO DE COSTILLAS AL RESPIRAR EL NIÑO NO RECIBE ALIMENTOS O VOMITA TODO ESTA SOMNOLIENTO Y NO DESPIERTA FACILMENTE HACE RUIDOS AL RESPIRAR O HACE SILBADERA DE PECHO PRESENTA FIEBRE POR MAS DE 3 - 4 DIAS. ESTOS SIGNOS INDICAN QUE EL NIÑO SE ESTA AGRAVANDO Y REQUIERE ATENCION INMEDIATA EN LOS SERVICIOS DE SALUD. HECTOR ZAMBRANO RODRÍGUEZ Secretario de Despacho JOSE FERNANDO MARTINEZ LOPERA Director de Salud Pública REYES MURILLO HIGUERA Gerente Hospital Fontibón E.S.E. Grupo Técnico: Aristizabal Gustavo; Hernández Luis Jorge; Barrera Jaime, Bayona Rolando. García Marínela, Londoño Liliana. Lizarazo Alfredo

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