BÖnh viÖn ®a khoa - H íng dÉn thiÕt kÕ - rangdongvn.com chuan benh vi… · ®iÒu trÞ...

TCXDVN 365: 2007

5

Tiªu chuÈn x©y dùng ViÖt nam

BÖnh viÖn ®a khoa - H−íng dÉn thiÕt kÕ General hospital - Guideline

1. Ph¹m vi ¸p dông.

Tiªu chuÈn nµy thay thÕ TCVN 4470-1995 - BÖnh viÖn ®a khoa – Yªu cÇu

thiÕt kÕ.

1.1. Tiªu chuÈn nµy ¸p dông ®Ó thiÕt kÕ míi, thiÕt kÕ c¶i t¹o çc bÖnh viÖn ®a

khoa.

1.2. Khi thiÕt kÕ çc bÖnh viÖn chuyªn khoa, bÖnh viÖn ®«ng y, nhµ ®iÒu

d−ìng, trung t©m y tÕ, phßng kh¸m, t− vÊn søc khoÎ, cã thÓ tham kh¶o tiªu

chuÈn nµy.

Chó thÝch:

1) Khi thiÕt kÕ c¶i t¹o, ®èi víi nh÷ng quy ®Þnh vÒ diÖn tÝch, mËt ®é x©y

dùng, kho¶ng çch, çc bé phËn trong çc khoa phßng… ph¶i ®−îc Bé X©y dùng

cho phÐp, cã sù tho¶ thuËn cña Bé Y tÕ vµ kh«ng ®−îc ¶nh h−ëng ®Õn c«ng t¸c

kh¸m ch÷a bÖnh.

2) Trong tr−êng hîp bÖnh viÖn ®a khoa cã nh÷ng yªu cÇu ®Æc biÖt th×

ph¶i ®−îc ghi râ trong b¸o ço ®Çu t− vµ ®−îc çc cÊp cã thÈm quyÒn phª duyÖt.

3) Khi thiÕt kÕ bÖnh viÖn ®a khoa ngoµi viÖc tu©n theo nh÷ng quy ®Þnh

trong tiªu chuÈn nµy cßn ph¶i tu©n theo çc v¨n b¶n ph¸p quy vµ çc tiªu chuÈn

hiÖn hµnh cã liªn quan.

2. Tµi liÖu viÖn dÉn.

Quy chÕ bÖnh viÖn, QuyÕt ®Þnh sè 1895/1997/BYT-Q§ ngµy 19/9/1997 Bé Y tÕ.

52 TCN- CTYT 39: 2005 Khoa cÊp cøu- Khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc- chèng

®éc- Tiªu chuÈn thiÕt kÕ

52 TCN- CTYT 38: 2005 Khoa phÉu thuËt- Tiªu chuÈn thiÕt kÕ

52 TCN- CTYT 37: 2005 Khoa xÐt nghiÖm- Tiªu chuÈn thiÕt kÕ

TCXDVN 365: 2007

6

52 TCN- CTYT 40: 2005 Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh- Tiªu chuÈn thiÕt kÕ

H−íng dÉn thùc hiÖn ®Ò ¸n n©ng cÊp bÖnh viÖn huyÖn vµ bÖnh viÖn ®a khoa khu

vùc giai ®o¹n 2005- 2008.

TCVN 4470 : 1995 H−íng dÉn ¸p dông BÖnh viÖn ®a khoa yªu cÇu

thiÕt kÕ- Bé Y tÕ.

Quy chuÈn X©y dùng ViÖt Nam.

TCXDVN 276 : 2003 C«ng tr×nh c«ng céng- Nguyªn t¾c c¬ b¶n ®Ó

thiÕt kÕ.

TCVN 2737 : 1995 T¶i träng vµ t¸c ®éng - Tiªu chuÈn thiÕt kÕ.

TCVN 2622 : 1995 Phßng ch¸y, chèng ch¸y cho nhµ vµ c«ng tr×nh-

Yªu cÇu thiÕt kÕ.

TCVN 5687 : 1992 Th«ng giã, ®iÒu tiÕt kh«ng khÝ vµ s−ëi Êm- Tiªu

chuÈn thiÕt kÕ.

TCVN 4474 : 1987 Tho¸t n−íc bªn trong- Tiªu chuÈn thiÕt kÕ.

TCVN 4513 : 1988 CÊp n−íc bªn trong- Tiªu chuÈn thiÕt kÕ.

TCXD 16 : 1986 ChiÕu s¸ng nh©n t¹o trong c«ng tr×nh d©n dông.

TCXD 29 : 1991 ChiÕu s¸ng tù nhiªn trong c«ng tr×nh d©n dông.

TCXD 25 : 1991 §Æt ®−êng d©y dÉn ®iÖn trong nhµ ë vµ c«ng

tr×nh c«ng céng- Tiªu chuÈn thiÕt kÕ.

TCXD 27 : 1991 §Æt thiÕt bÞ ®iÖn trong nhµ ë vµ c«ng tr×nh c«ng

céng- Tiªu chuÈn thiÕt kÕ.

3. Quy ®Þnh chung.

3.1. BÖnh viÖn ®a khoa lµ bÖnh viÖn Ýt nhÊt ph¶i cã c¸c khoa: ®iÒu trÞ néi khoa,

®iÒu trÞ ngo¹i khoa, khoa s¶n- phô, khoa nhi, khoa truyÒn nhiÔm, c¸c khoa kü

thuËt cËn l©m sµng.

3.2. BÖnh viÖn ®a khoa ®−îc thiÕt kÕ víi quy m« vµ ph©n cÊp qu¶n lý trªn c¬

së Quy chÕ bÖnh viÖn ®−îc ban hµnh theo QuyÕt ®Þnh sè1895/1997/BYT-Q§

ngµy 19/9/1997 cña Bé tr−ëng Bé Y tÕ.

Chó thÝch : Quy m« bÖnh viÖn ®a khoa ®−îc x¸c ®Þnh phô thuéc vµo d©n sè

trªn ®Þa bµn phôc vô vµ phï hîp víi quy ho¹ch m¹ng l−íi bÖnh viÖn ®· ®−îc Bé

TCXDVN 365: 2007

7

Y tÕ phª duyÖt. Quy m« bÖnh viÖn kh«ng phô thuéc vµo ph©n lo¹i theo h¹ng bÖnh

viÖn.

3.3. BÖnh viÖn ®a khoa ®−îc thiÕt kÕ víi cÊp c«ng tr×nh phï hîp víi quy ®Þnh

trong NghÞ ®Þnh 209/2004/N§-CP vÒ qu¶n lý chÊt l−îng c«ng tr×nh.

4. Yªu cÇu vÒ khu ®Êt x©y dùng vµ bè côc tæng mÆt b»ng.

4.1. Khu ®Êt x©y dùng bÖnh viÖn ®a khoa ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu sau ®©y :

- Phï hîp víi quy ho¹ch ®−îc duyÖt, cã tÝnh ®Õn ph¸t triÓn trong t−¬ng lai;

- VÖ sinh th«ng tho¸ng, yªn tÜnh, tr¸nh çc khu ®Êt cã m«i tr−êng bÞ «

nhiÔm. Trong khi x©y dùng bÖnh viÖn còng nh− trong qu¸ tr×nh sö dông kh«ng

®−îc g©y « nhiÔm ®Õn m«i tr−êng xung quanh.

- ThuËn tiÖn cho bÖnh nh©n ®i l¹i vµ liªn hÖ víi çc khoa trong bÖnh viÖn,

phï hîp víi vÞ trÝ khu chøc n¨ng ®−îc x¸c ®Þnh trong qui ho¹ch tæng mÆt b»ng

cña ®« thÞ.

4.2. DiÖn tÝch khu ®Êt x©y dùng bÖnh viÖn ®a khoa tÝnh theo sè gi−êng bÖnh,

®−îc qui ®Þnh trong b¶ng 1.

B¶ng 1. DiÖn tÝch khu ®Êt x©y dùng bÖnh viÖn ®a khoa

DiÖn tÝch khu ®Êt

Quy m« (sè gi−êng ®iÒu trÞ) (m2) gi−êng

Yªu cÇu tèi thiÓu cho phÐp (ha)

Tõ 50 gi−êng ®Õn 200 gi−êng

(BÖnh viÖn quËn huyÖn) 100 - 150 0,75


(Quy m« 1) 70 - 90 2,7


(Quy m« 2) 65 - 85 3,6

Trªn 550 gi−êng (Quy m« 3) 60 - 80 4,0

Chó thÝch :

1) DiÖn tÝch khu ®Êt x©y dùng quy ®Þnh ë trªn, kh«ng tÝnh cho çc c«ng

tr×nh nhµ ë vµ phóc lîi c«ng céng phôc vô cho ®êi sèng çn bé c«ng nh©n viªn.

Çc c«ng tr×nh nµy ®−îc x©y dùng ngoµi khu ®Êt x©y dùng bÖnh viÖn.

TCXDVN 365: 2007

8

2) DiÖn tÝch khu ®Êt x©y dùng kh«ng tÝnh ®Õn hå ao, suèi, n−¬ng ®åi qu¸

dèc kh«ng sö dông ®−îc cho c«ng tr×nh.

3) Tr−êng hîp diÖn tÝch ®Êt x©y dùng çc bÖnh viÖn trong ®« thÞ kh«ng ®¶m

b¶o ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 1, khuyÕn khÝch thiÕt kÕ bÖnh viÖn hîp khèi, cao

tÇng nh−ng ph¶i tu©n thñ vµ ®¶m b¶o d©y chuyÒn ho¹t ®éng cña bÖnh viÖn.

4) DiÖn tÝch khu ®Êt x©y dùng ph¶i cã diÖn tÝch dù phßng cho viÖc më réng

vµ ph¸t triÓn cña bÖnh viÖn trong t−¬ng lai.

4.3. Trªn khu ®Êt x©y dùng bÖnh viÖn, ph¶i dµnh phÇn ®Êt riªng cho khu l©y

®¶m b¶o mËt ®é x©y dùng, mËt ®é c©y xanh vµ d¶i c©y çch ly.

4.4. MËt ®é x©y dùng cho phÐp tõ 30% ÷ 35% diÖn tÝch khu ®Êt.

4.5. Kho¶ng çch giíi h¹n cho phÐp tõ ®−êng ®á ®Õn :

a) MÆt ngoµi t−êng cña mÆt nhµ :

- Nhµ bÖnh nh©n, nhµ kh¸m bÖnh vµ khèi kü thuËt nghiÖp vô : kh«ng nhá

h¬n 15m.

- Nhµ hµnh chÝnh qu¶n trÞ vµ phôc vô : kh«ng nhá h¬n 10m.

b) MÆt ngoµi t−êng ®Çu håi :

- Nhµ bÖnh nh©n, nhµ kh¸m bÖnh vµ khèi kü thuËt nghiÖp vô : kh«ng nhá

h¬n 10m.

4.6. Kho¶ng çch ly vÖ sinh nhá nhÊt gi÷a nhµ vµ c«ng tr×nh bè trÝ riªng biÖt

®èi víi nhµ bÖnh nh©n, ®−îc quy ®Þnh trong B¶ng 2.

B¶ng 2. Kho¶ng çch ly vÖ sinh nhá nhÊt gi÷a nhµ vµ c«ng tr×nh

®èi víi nhµ bÖnh nh©n

Lo¹i nhμ hoÆc c«ng tr×nh

Kho¶ng çch ly

vÖ sinh nhá nhÊt

(m)

Ghi chó

-Khu l©y trªn 25 gi−êng 20 Cã d¶i c©y çch ly

- Tr¹m cung cÊp hoÆc biÕn thÕ ®iÖn,

hÖ thèng cÊp n−íc, nhµ giÆt, s©n ph¬i

quÇn ¸o.

15

TCXDVN 365: 2007

9

- Tr¹m khö trïng tËp trung, lß h¬i,

trung t©m cung cÊp n−íc nãng.

15

- Nhµ xe, kho, x−ëng söa ch÷a nhá,

kho chÊt ch¸y.

20

- Nhµ x¸c, khoa gi¶i phÉu bÖnh lÝ, lß

®èt b«ng b¨ng, b·i tÝch th¶i r¸c, khu

nu«i sóc vËt, thÝ nghiÖm, tr¹m xö lÝ

n−íc bÈn.

20 Cã d¶i c©y çch ly

Chó thÝch : Ngoµi viÖc ®¶m b¶o kho¶ng çch ly vÖ sinh nh− quy ®Þnh ë

trªn cßn cÇn ph¶i b¶o ®¶m kho¶ng çch phßng ch¸y, ch÷a ch¸y qui ®Þnh trong

tiªu chuÈn “TCVN 2622 :1995 - Phßng chèng ch¸y cho nhµ vµ c«ng tr×nh. Yªu

cÇu thiÕt kÕ”. Kho¶ng çch trªn cã thÓ t¨ng hoÆc gi¶m trong tr−êng hîp ®iÒu

kiÖn khÝ hËu ®Æc biÖt.

4.7. MËt ®é diÖn tÝch c©y xanh cho phÐp tõ 40% ÷ 50% tæng diÖn tÝch khu ®Êt

x©y dùng.

4.8. ChiÒu réng nhá nhÊt cña d¶i ®Êt trång c©y b¶o vÖ, çch ly qui ®Þnh nh−

sau:

- D¶i c©y b¶o vÖ quanh khu ®Êt : 5m.

- D¶i c©y çch ly : 10m.

4.9. Trong bÖnh viÖn kh«ng ®−îc trång çc lo¹i c©y cã hoa qu¶ thu hót ruåi

muçi, s©u bä, lo¹i c©y dÔ ®æ, gi÷ Èm vµ lo¹i c©y cã nhùa ®éc.

4.10. Trong tæng mÆt b»ng khu bÖnh viÖn, cÇn bè trÝ çc ®−êng ®i l¹i hîp lÝ vµ

ph¶i cã s¬ ®å h−íng dÉn cô thÓ. Ph¶i bè trÝ çc ®−êng ®i l¹i vµ vËn chuyÓn riªng

biÖt cho :

- Nh©n viªn vµ kh¸ch;

- Ng−êi bÖnh;

- Khu truyÒn nhiÔm trªn 25 gi−êng vµ ng−êi bÖnh truyÒn nhiÔm;

- Thùc phÈm vµ ®å dïng s¹ch;

- X¸c, r¸c vµ ®å vËt bÈn;

TCXDVN 365: 2007

10

- Xe cøu ho¶ trong tr−êng hîp cã sù cè.

4.11. Trong bÖnh viÖn ph¶i cã çc lo¹i ®−êng ®i :

- Cho xe cÊp cøu, xe ch÷a ch¸y, xe vËn chuyÓn, xe th¨m bÖnh nh©n ®Æc

biÖt, ng−êi tµn tËt;

- Liªn hÖ víi çc c«ng tr×nh néi tró, kü thuËt nghiÖp vô- cËn l©m sµng vµ

kh¸m bÖnh;

- D¹o ch¬i, ®i bé cho ng−êi bÖnh.

5. Néi dung c«ng tr×nh vµ gi¶i ph¸p thiÕt kÕ.

5.1. Gi¶i ph¸p bè côc mÆt b»ng kiÕn tróc bÖnh viÖn ®a khoa ph¶i ®¶m b¶o yªu

cÇu :

- Hîp lÝ, kh«ng chång chÐo gi÷a çc bé phËn vµ trong tõng bé phËn;

- §iÒu kiÖn vÖ sinh vµ phßng bÖnh tèt nhÊt cho khu ch÷a bÖnh néi tró;

- Nhu cÇu ph¸t triÓn cña bÖnh viÖn trong t−¬ng lai;

- Cæng vµ phßng ®îi kh¸m ph¶i cã s¬ ®å chØ dÉn ®Õn tõng khoa;

- Mçi khoa ph¶i cã b¶ng chØ dÉn ®Õn tõng phßng, ban cô thÓ.

S¬ ®å bè trÝ çc khèi trong bÖnh viÖn ®a khoa xem trªn h×nh B1-phô lôc B.

5.2. Bè côc tõng ng«i nhµ, tõng bé phËn cña çc khèi trong bÖnh viÖn ®a khoa

ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu:

- Buång bÖnh riªng cho nam n÷; Gi÷a çc thao t¸c thñ thuËt v« khuÈn vµ

h÷u khuÈn ph¶i ®−îc ng¨n riªng biÖt;

- Çch ly gi÷a ng−êi cã bÖnh truyÒn nhiÔm cña çc nhãm bÖnh kh¸c nhau

trong khoa l©y;

- Riªng biÖt gi÷a thuèc men, thøc ¨n, ®å dïng s¹ch víi ®å vËt bÈn, nhiÔm

khuÈn, x¸c, r¸c...

5.3. ChiÒu cao th«ng thuû cña çc gian phßng trong bÖnh viÖn ®−îc qui ®Þnh lµ

3,6m vµ ®−îc phÐp t¨ng gi¶m trong çc tr−êng hîp sau :

- T¨ng ®Õn 4,2m cho phßng X-quang (tuú lo¹i thiÕt bÞ), phßng mæ (tuú lo¹i

®Ìn);

TCXDVN 365: 2007

11

- Gi¶m ®Õn 3,30m cho çc phßng sinh ho¹t, hµnh chÝnh qu¶n trÞ, bÕp kho vµ

x−ëng söa ch÷a nhá; nhµ giÆt, nhµ xe, nhµ x¸c;

- Gi¶m ®Õn 2,4m cho çc phßng t¾m röa, xÝ tiÓu, kho ®å dïng bÈn.

Chó thÝch: Trong tr−êng hîp sö dông ®iÒu hoµ kh«ng khÝ cho phÐp gi¶m

chiÒu cao ®Ó sö dông tiÕt kiÖm n¨ng l−îng.

5.4. ChiÒu réng th«ng thuû tèi thiÓu cho hµnh lang, cöa ®i vµ cÇu thang trong

bÖnh viÖn ®−îc qui ®Þnh nh− sau :

a) Hµnh lang trong ®¬n nguyªn néi tró vµ kh¸m bÖnh :

- Cã kÕt hîp chç ®îi : kh«ng nhá h¬n 2,7m ®Õn 3,0m;

- Kh«ng kÕt hîp chç ®îi : kh«ng nhá h¬n 2,1m ®Õn 2,4m (hµnh lang bªn);

kh«ng nhá h¬n 2,4m ®Õn 2,7m (hµnh lang gi÷a);

- Hµnh lang cña çn bé c«ng nh©n viªn: kh«ng nhá h¬n 1,5m.

b) Cöa ®i :

- Cã di chuyÓn gi−êng ®Èy (hoÆc çng) : kh«ng nhá h¬n 1,2m;

- Kh«ng di chuyÓn gi−êng ®Èy (hoÆc çng): kh«ng nhá h¬n 1,0m;

c) CÇu thang vµ ®−êng dèc ®−îc quy ®Þnh trong B¶ng 3.

B¶ng 3. ChiÒu réng vµ ®é dèc cÇu thang

Lo¹i thang ChiÒu réng

th«ng thuû (m) §é dèc ChiÕu nghØ (m)

Thang chÝnh

Thang phô

§−êng dèc

Kh«ng nhá h¬n 1,5


-

Kh«ng lín h¬n 1:2






Chó thÝch: §èi víi bÖnh viÖn cã çc khèi ®iÒu trÞ trªn 3 tÇng hoÆc cã quy

m« tõ 150 gi−êng trë lªn cÇn bè trÝ thang m¸y chuyªn dông cã thÓ vËn chuyÓn

çng cho bÖnh nh©n nÆng, bÖnh nh©n kh«ng tù ®i l¹i ®−îc, bÖnh nh©n lµ ng−êi

khuyÕt tËt.

d) Lèi vµo, hµnh lang, cöa ®i, khu vùc kh¸m bÖnh, buång bÖnh, khu vÖ

sinh vµ n¬i dÞch vô c«ng céng ph¶i ®¶m b¶o cho ng−êi tµn tËt tiÕp cËn sö dông.

TCXDVN 365: 2007

12

Yªu cÇu thiÕt kÕ theo “TCXDVN 264: 2002 - Nhµ vµ c«ng tr×nh - Nguyªn t¾c c¬

b¶n ®Ó thiÕt kÕ c«ng tr×nh ®¶m b¶o ng−êi tµn tËt tiÕp cËn sö dông”.

e) Yªu cÇu thiÕt kÕ cöa ®ãng më tù ®éng nhÊt lµ ë khoa xÐt nghiÖm,

khoa gi¶i phÉu, khoa gi¶i phÉu bÖnh.

5.5. Néi dung c«ng tr×nh bÖnh viÖn ®a khoa gåm cã : (xem phô lôc B, h×nh B1)

(5.6) - Khèi kh¸m bÖnh ®a khoa vµ ®iÒu trÞ ngo¹i tró;

(5.7) - Khèi ch÷a bÖnh néi tró;

(5.8) - Khèi kü thuËt nghiÖp vô - cËn l©m sµng - th¨m dß chøc n¨ng;

(5.9) - Khèi hµnh chÝnh qu¶n trÞ vµ dÞch vô tæng hîp.

(5.10) - Khèi kü thuËt - hËu cÇn vµ c«ng tr×nh phô trî;

5.6. Khèi kh¸m bÖnh ®a khoa vµ ®iÒu trÞ ngo¹i tró (xem phô lôc B)

5.6.1. Trong d©y chuyÒn cña bÖnh viÖn ®a khoa, khèi kh¸m vµ ®iÒu trÞ ngo¹i tró

lµ n¬i tiÕp xóc ®Çu tiªn víi bÖnh nh©n, ®−îc bè trÝ gÇn cæng chÝnh liªn hÖ thuËn

tiÖn víi khèi kü thuËt nghiÖp vô- cËn l©m sµng nhÊt lµ khoa håi søc cÊp cøu,

khoa xÐt nghiÖm, khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh, khoa th¨m dß chøc n¨ng vµ khèi

kh¸m vµ ®iÒu trÞ bÖnh néi tró.

5.6.1.1. Chøc n¨ng khèi kh¸m bÖnh ®a khoa vµ ®iÒu trÞ ngo¹i tró.

- Kh¸m bÖnh, chän läc ng−êi bÖnh vµo ®iÒu trÞ néi tró, thùc hiÖn c«ng t¸c

®iÒu trÞ ngo¹i tró vµ h−íng dÉn ch¨m sãc søc khoÎ ban ®Çu.

- Tæ chøc kh¸m søc khoÎ ®Þnh kú, theo dâi t×nh h×nh bÖnh tËt trong vïng

d©n c− ®−îc phô tr¸ch ®Ó cã biÖn ph¸p ng¨n ngõa bÖnh tËt.

- Tæ chøc d©y chuyÒn kh¸m søc kháe theo nhiÖm vô ®−îc giao.

- Khoa kh¸m bÖnh ®−îc bè trÝ mét chiÒu theo quy ®Þnh, cã ®ñ thiÕt bÞ y tÕ

vµ biªn chÕ phôc vô theo ph©n h¹ng cña bÖnh viÖn.

5.6.1.2. Tæ chøc: khoa kh¸m ®a n¨ng vµ ®iÒu trÞ ngo¹i tró ë tÊt c¶ c¸c quy m«,

c¬ cÊu, sè l−îng chç kh¸m xem trong b¶ng 4.

5.6.1.3. Bè trÝ kh«ng gian.

- TiÕp ®ãn, ph¸t sè.

- Kh¸m bÖnh, cÊp cøu.

TCXDVN 365: 2007

13

- Thùc hiÖn thñ thuËt chuyªn khoa.

- Bè trÝ d©y chuyÒn phßng kh¸m mét chiÒu, thuËn tiÖn; cã phßng kh¸m

truyÒn nhiÔm riªng, lèi ®i riªng. Khu vùc ®ãn tiÕp vµ chê kh¸m cÇn cã diÖn tÝch

thÝch hîp, diÖn tÝch phßng chê ®−îc tÝnh thªm hÖ sè 2- 2,5 dµnh cho ng−êi nhµ

bÖnh nh©n.

B¶ng 4. Sè l−îng chç kh¸m tÝnh theo quy m« gi−êng bÖnh

Sè chç kh¸m bÖnh

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Chuyªn khoa

H¹ng III H¹ng III H¹ng II H¹ng I

Tû

lÖ

(%)

Ghi chó

1. Néi 2 - 5 chç 6 - 8 chç 9 - 11 chç trªn 12 chç 20 4 chç kh¸m bè trÝ 01

phßng thñ thuËt ch÷a bÖnh

2. Ngo¹i 1 - 2 chç 4 - 6 chç 7 - 8 chç trªn 9 chç 15 4 chç kh¸m bè trÝ 01


3. S¶n 1 chç 2 - 3 chç 3 - 5 chç trªn 6 chç

4. Phô 1 chç 1 chç 2 chç trªn 3 chç12 §Æt t¹i khoa phô, s¶n

5. Nhi 1 chç 4 - 6 chç 7 - 8 chç trªn 9 chç 14 4 chç kh¸m bè trÝ 01


6. R¨ng hµm

mÆt 1 - 2 chç 2 – 3 chç 3 chç trªn 4 chç 6 KÕt hîp kh¸m vµ ch÷a

7. Tai mòi häng 1 chç 2 – 3 chç 3 chç trªn 4 chç 6 KÕt hîp kh¸m vµ ch÷a

8. M¾t 1 chç 2 – 3 chç 3 chç trªn 4 chç 6 3 chç kh¸m bè trÝ 01


9. TruyÒn nhiÔm 1 chç 2 chç 3 - 4 chç trªn 5 chç 7 Chç kh¸m, ch÷a c¸ch ly

10. Y häc cæ

truyÒn 1 chç 2 – 3 chç 3 chç trªn 4 chç 6

§Æt t¹i khoa YHCT

11. C¸c chuyªn

khoa kh¸c 1 chç 2 chç 3 - 4 chç trªn 5 chç 7

Tæng céng 12 - 17 chç 29 - 41

chç

47 - 59

chç trªn 65 chç 100

Ghi chó: Kh¸m Y häc cæ truyÒn vµ kh¸m s¶n, phô khoa ®−îc bè trÝ t¹i

khu ®iÒu trÞ cña khoa.

TCXDVN 365: 2007

14

5.6.2. DiÖn tÝch çc lo¹i phßng kh¸m vµ ®iÒu trÞ ngo¹i tró ®−îc thiÕt kÕ theo sè

lÇn kh¸m trong ngµy vµ ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 5.

B¶ng 5. DiÖn tÝch çc lo¹i phßng kh¸m vµ ®iÒu trÞ ngo¹i tró

DiÖn tÝch phßng (m2)

Lo¹i phßng

Tõ 50lÇn ÷150

lÇn kh¸m trong

ngµy (50 ÷ 200

gi−êng)

BVquËn huyÖn

(h¹ng III)

Trªn 150lÇn ÷

400lÇn kh¸m

trong ngµy

(250÷ 350

gi−êng)

Quy m«1

(h¹ng III)

Trªn 200lÇn ÷

450lÇn kh¸m

trong ngµy

(400÷ 500

gi−êng)

Quy m« 2

(h¹ng II)

Trªn 500 lÇn

kh¸m trong

ngµy (trªn 550

gi−êng)

Quy m« 3

(h¹ng I)

Ghi chó

I. Çc phßng phô trî:

- Chç ®îi chung xem ®iÒu 5.6.3

-Chç ®îi ph©n t¸n xem ®iÒu 5.6.3

-Chç ph¸t sè,

giao dÞch

5 - 6

-Khu vÖ sinh xem ®iÒu 5.6.4 12 - 15 15 - 18 18 – 24

Nªn kÕt

hîp ë

s¶nh

II. Çc phßng kh¸m bÖnh vµ ®iÒu trÞ ngo¹i tró.

1) Néi

-Phßng kh¸m (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) (3÷4) x (12÷15) (4÷5) x (12÷15)

-Phßng ®iÒu trÞ 2 x (9÷12) (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12)

2) ThÇn kinh

-Phßng kh¸m 9 - 12 12 - 15 12 - 15 12 - 15

3) Da liÔu

-Phßng kh¸m 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12

-Phßng ®iÒu trÞ 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12

4) §«ng y

-Phßng kh¸m 9 - 12 (1÷2) x (9÷12) 2 x (9÷12) 2 x (9÷12)

-Phßng ch©m cøu (1÷2) x (9÷12) 2 x (9÷12) 2 x (9÷12) 2 x (9÷12)

5) BÖnh truyÒn

nhiÔm

D−íi 10

gi−êng

TCXDVN 365: 2007

15

-Phßng kh¸m 12 - 15 12 - 15 12 - 15 12 - 15 bÖnh

truyÒn

nhiÔm

dïng

chung

phßng

kh¸m cña

khoa néi

6) Nhi

-Chç ®îi xem ®iÒu 5.6.3

-Phßng kh¸m nhi

th−êng 9 - 12 (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12)

-Phßng kh¸m

bÖnh nhi truyÒn

nhiÔm

Dïng chung phßng kh¸m cña khoa bÖnh truyÒn nhiÔm

-Khu vÖ sinh xem ®iÒu 5.6.4

7) Ngo¹i

-Phßng kh¸m 9 - 12 (1÷2) x (9÷12) (2÷3) x (9÷12 (2÷3) x (9÷12)

-Phßng ®iÒu trÞ - - - -

-C¨n v« khuÈn 9 - 12 12 - 15 15 - 18 15 - 18

-C¨n h÷u khuÈn 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12

-Chç röa, hÊp vµ

chuÈn bÞ 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12

8) Phô vµ s¶n

-Chç ®îi riªng Xem ®iÒu 5.6.3

-Phßng kh¸m s¶n 12 - 15 12 - 15 (1÷2) x (12÷15) (1÷2) x (12÷15)

-Phßng kh¸m phô

khoa 12 - 15 12 - 15 (1÷2) x (12÷15) (1÷2) x (12÷15)

-Khu vÖ sinh Xem ®iÒu 5.6.4

9) M¾t

-Phßng kh¸m

+ PhÇn s¸ng 15 - 18 15 - 18 (1÷2) x (15÷18) (1÷2) x (15÷18)

+ PhÇn tèi - 12 - 15 12 - 15 12 - 15

-Phßng ®iÒu trÞ 12 - 15 18 - 24 18 - 24 18 - 24

TCXDVN 365: 2007

16

10) Tai mòi häng

-Phßng kh¸m 12 - 15 12 - 15 (1÷2) x (12÷15) (1÷2) x (12÷15)

-Phßng ®iÒu trÞ - - 15 - 18 15 - 18

11) R¨ng hµm

mÆt

-Phßng kh¸m (1

ghÕ) 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12

-Phßng tiÓu phÉu - - 12 - 15 12 - 15

-Phßng chØnh

h×nh - 9 - 12 9 - 12 9 - 12

-X−ëng r¨ng gi¶ - 24 - 30 24 - 30 24 - 30

Cã chç

röa, hÊp

dông cô tõ

4 ÷ 5m2.

Cã nghØ

t¹m ë chç

chê cña

khoa

III. Bé phËn cÊp cøu.

LÊy theo diÖn tÝch c¸c phßng chøc n¨ng quy ®Þnh t¹i ®iÒu 5.8.1.15

IV. Bé phËn nghiÖp vô.

-Phßng ph¸t

thuèc (kho thuèc

vµ quÇy b¸n

thuèc)

9 - 12 12 - 15 12 - 15 12 - 15

-Chç b¸n thuèc 12 - 15 12 - 15 12 - 15 12 - 15

-Chç ®îi xem ®iÒu 5.6.3

-Phßng xÐt

nghiÖm th«ng

th−êng

+ Chç ®îi xem ®iÒu 5.6.3

+ Chç lÊy bÖnh

phÈm

6 - 9 6 - 9 12 - 16 12 - 16

+ Phßng chôp

Xquang

- 20 - 24 24 - 36 24 - 36

+ Chç ®îi cña

Xquang

- 6 - 9 9 - 12 9 - 12

-Phßng b¸c sÜ

Xquang (kiªm

l−u hå s¬)

- 9 - 12 12 - 16 12 - 16

TCXDVN 365: 2007

17

-Phßng l−u hå s¬

cña phßng kh¸m

12 - 15 15 - 18 18 - 24

18 - 24

-Phßng gi¸m ®Þnh

y khoa

- 12-15 15-18 15-18

-Kho s¹ch 6 - 9 9 - 12 12 - 15 12 - 15

-Phßng qu¶n lÝ

trang thiÕt bÞ

9 - 12 12 - 15 15 - 18 15 - 18

-Kho chøa ho¸

chÊt

6 - 9 9 - 12 12 - 16 12 - 16

-Kho bÈn 4 - 6 6 - 9 6 - 9 6 - 9

V. Bé phËn tiÕp nhËn.

-Phßng thay göi

quÇn ¸o

6 - 9 6 - 9 6 - 9 6 - 9

-Phßng tiÕp nhËn 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12

-Kho quÇn ¸o, ®å

dïng:

+§å s¹ch cña

bÖnh nh©n

4 - 6 4 - 6 4 - 6 9 - 12

+§å göi cña bÖnh

nh©n

4 - 6 4 - 6 6 - 9 9 - 12

VI. Bé phËn hµnh chÝnh - sinh ho¹t cña nh©n viªn.

-Phßng chñ

nhiÖm

9 - 12 12 - 15 15 - 18 15 - 18

-Phßng sinh ho¹t 12 - 15 15 - 18 15 - 18 15 - 18

-Phßng thay quÇn

¸o Xem b¶ng 18

-Phßng vÖ sinh Xem ®iÒu 5.6.4

Chó thÝch :

1) Gi−êng t¹m l−u bè trÝ ë bé phËn tiÕp nhËn. TÝnh víi 2 gi−êng, tõ

5m2÷ 6m2/gi−êng.

2) Trong tr−êng hîp cÇn ®Æt c¸c tr¹m theo dâi bÖnh x· héi trong khèi

kh¸m bÖnh, diÖn tÝch vµ sè phßng cÇn cã ph¶i ®−îc ghi trong b¸o c¸o ®Çu t− cña

dù ¸n ®Çu t− x©y dùng c«ng tr×nh.

TCXDVN 365: 2007

18

3) §èi víi bÖnh viÖn thiÕt kÕ hîp khèi, −u tiªn bè trÝ ë tÇng mÆt ®Êt theo

thø tù ë çc khoa sau : cÊp cøu, chÈn ®o¸n h×nh ¶nh, nhi, m¾t.

4) Mét phßng héi chÈn cã thÓ sö dông cho 9 lÇn héi chÈn trong 1 tuÇn.

C«ng thøc tÝnh nh− sau :

Sè lÇn héi chÈn trong 1 tuÇn lÔ Sè phßng héi chÈn =

9

5.6.3. Trong phßng kh¸m bÖnh, chç ®îi chung vµ riªng cho tõng phßng kh¸m

®−îc thiÕt kÕ nh− sau :

- Tõ 1,00m2 ®Õn 1,20m2 cho mét chç ®îi cña ng−êi lín;

- Tõ 1,50m2 ®Õn 1,80 m2 cho mét chç ®îi cña trÎ em;

- Sè chç ®îi ®−îc tÝnh tõ 12% ®Õn 15% sè lÇn kh¸m trong ngµy.

Chó thÝch : Chç ®îi cã thÓ bè trÝ tËp trung hay ph©n t¸n theo çc khoa, tuú

ph−¬ng ¸n thiÕt kÕ nh−ng kh«ng ®−îc v−ît qu¸ diÖn tÝch chung.

5.6.4. Sè l−îng thiÕt bÞ vÖ sinh trong khu vùc vÖ sinh cña khoa kh¸m bÖnh ®−îc

qui ®Þnh trong b¶ng 6.

B¶ng 6. Sè l−îng thiÕt bÞ vÖ sinh

ThiÕt bÞ vÖ sinh

ChËu röa XÝ TiÓu Quy m« phßng kh¸m

(sè lÇn kh¸m/ ngμy) Nam N÷ Nam N÷ Nam N÷

Tõ 50 lÇn ®Õn 150 lÇn 2 2 3 3 2 2

Tõ 150 lÇn ®Õn 400 lÇn 2 - 3 2 - 3 4 - 5 4 - 5 3 3

Tõ 400 lÇn ®Õn 500 lÇn 3 3 5 - 6 5 - 6 3 3

5.6.5. Çc phßng kh¸m:

5.6.5.1. Kh¸m néi khoa

N»m trong khoa kh¸m vµ ch÷a bÖnh ngo¹i tró, cã nhiÖm vô kh¸m vµ ®iÒu

trÞ ngo¹i tró, kh¸m chän läc, tiÕp nhËn bÖnh nh©n vµo néi tró çc bÖnh néi khoa.

Trong mçi kh«ng gian kh¸m ®ñ diÖn tÝch cho 01 bµn lµm viÖc + 01 gi−êng bÖnh.

TCXDVN 365: 2007

19

Tõ 02- 04 phßng kh¸m cÇn bè trÝ thªm phßng thñ thuËt. S¬ ®å c«ng n¨ng kh¸m-

ch÷a néi khoa xem h×nh B3- phô lôc B.

5.6.5.2. Kh¸m ngo¹i khoa

N»m trong khoa kh¸m vµ ch÷a bÖnh ngo¹i tró, cã nhiÖm vô ch÷a trÞ çc

bÖnh chÊn th−¬ng, ung nhät, viªm tÊy s¬ cøu, tiÓu phÉu, chÝch ®¾p thuèc…

Ngoµi khu vùc ®îi, çc phßng kh¸m cßn cã phßng thuèc, chuÈn bÞ, phßng thñ

thuËt. S¬ ®å c«ng n¨ng kh¸m- ch÷a ngo¹i khoa xem h×nh B5- phô lôc B..

5.6.5.3. Phßng kh¸m nhi nªn cã lèi ra vµo riªng ®ång thêi liªn hÖ thuËn tiÖn víi

phßng cÊp cøu vµ phßng håi søc cÊp cøu.

5.6.5.4. Phßng kh¸m vµ ®iÒu trÞ phô khoa ph¶i riªng biÖt víi phßng kh¸m s¶n

khoa. Trong tr−êng hîp bè trÝ chung trong mét phßng, ph¶i cã chç kh¸m phô

khoa riªng.

5.6.5.5. Phßng kh¸m phô - s¶n khoa ph¶i cã khu vÖ sinh riªng cho phô vµ s¶n.

Chó thÝch : Trong tr−êng hîp ph©n t¸n nªn bè trÝ lèi vµo riªng biÖt

th−êng ®−îc ®Æt trong khoa s¶n- phô khoa.

5.6.5.6. Kh¸m ch÷a R¨ng- Hµm- MÆt (RHM):

Kh¸m ch÷a r¨ng cã ghÕ chuyªn dïng, ®−îc bè trÝ trong kh«ng gian lín.

Mçi ghÕ cã diÖn tÝch ®ñ ®Ó çc b¸c sü thao t¸c vµ çc bé phËn phô trî lµm r¨ng

gi¶, cÊy r¨ng. S¬ ®å c«ng n¨ng kh¸m- ch÷a RHM minh ho¹ theo h×nh B7- phô

lôc B.

5.6.5.7. Kh¸m ch÷a Tai- Mòi- Häng (TMH):

CÇn l−u ý ®Õn h−íng bÖnh nh©n vµo vµ h−íng ®Æt m¸y. Kh¸m thö tai cÇn

phßng çch ©m theo yªu cÇu chuyªn m«n. Kh¸m häng chó ý ®Õn hÖ thèng cÊp vµ

tho¸t n−íc khi kh¸m (kh¹c, nhæ…). S¬ ®å kh¸m ch÷a TMH xem phô lôc B.

5.6.5.8. Kh¸m ch÷a m¾t:

Phßng kh¸m m¾t nªn ®Æt ë tÇng d−íi cña nhµ kh¸m bÖnh.

Kh¸m m¾t ë vÞ trÝ thuËn lîi nhÊt trong khoa kh¸m- ch÷a ngo¹i tró. CÇn cã

®ñ diÖn tÝch cho ho¹t ®éng cña mét l−ît kh¸m ®Çy ®ñ lµ:

TCXDVN 365: 2007

20

TiÕp ®ãn (®o thÞ lùc, thö kÝnh) Thñ thuËt (lÊy g¾p dÞ vËt, trÝch ch¾p

lÑo…) Buång tèi (®o lo¹n thÞ, ®o thÞ tr−êng). S¬ ®å c«ng n¨ng khu vùc kh¸m-

ch÷a m¾t xem h×nh B12- phô lôc B.

5.7. Khèi ®iÒu trÞ néi tró (xem s¬ ®å d©y chuyÒn h×nh C1, C2- phô lôc C)

Çc khoa ®iÒu trÞ néi tró lµ çc khoa l©m sµng, chia theo çc chuyªn khoa

®éc lËp ®Ó qu¶n lý vµ ®iÒu trÞ.

- Kh¸m ch÷a bÖnh theo ®Æc thï cña tõng chuyªn khoa.

- Tham gia ®µo t¹o, nghiªn cøu khoa häc, chØ ®¹o tuyÕn d−íi.

- Víi khoa truyÒn nhiÔm: ph¶i ®¶m b¶o çc quy ®Þnh vÒ çch ly, chèng l©y

nhiÔm chÐo, cã buång bÖnh khÐp kÝn vµ cã lèi ®i riªng cho ng−êi bÖnh vµo khoa

kh«ng ®i qua çc khoa kh¸c, cã ®ñ ®iÒu kiÖn vµ ph−¬ng tiÖn khö khuÈn ®èi víi

ng−êi bÖnh vµ ng−êi tiÕp xóc.

- Khoa phô s¶n: nhiÖm vô ®ì ®Î, ch¨m sãc søc khoÎ bµ mÑ, trÎ s¬ sinh vµ

kh¸m bÖnh, ch÷a bÖnh phô khoa. Khoa ®−îc bè trÝ liªn hoµn, hîp lý ®Ó ®¶m b¶o

c«ng t¸c chuyªn m«n, kü thuËt.

- Khoa y häc cæ truyÒn: NhiÖm vô thùc hiÖn kÕt hîp y häc cæ truyÒn víi y

häc hiÖn ®¹i trong kh¸m bÖnh, ch÷a bÖnh ngo¹i tró, néi tró vµ dÞch vô ®«ng

d−îc.

Çc chuyªn khoa l−u bÖnh nh©n ®−îc tæ chøc theo tõng quy m« kh¸m ch÷a

bÖnh t¹i çc c¬ së y tÕ, tu©n thñ ph©n tuyÕn vµ quy ®Þnh chuyªn m«n cña tõng

tuyÕn.

5.7.1. Khèi ®iÒu trÞ néi tró gåm cã çc buång bÖnh, trùc hµnh chÝnh, tr−ëng

khoa, phã khoa, kho, vÖ sinh- thay quÇn ¸o, phßng thñ thuËt, phßng kh¸m t¹i

khoa, phßng lµm viÖc b¸c sü, phßng y t¸ vµ hé lý.

5.7.2. Khèi ®iÒu trÞ néi tró cña bÖnh viÖn ®a khoa ph¶i thiÕt kÕ theo ®¬n nguyªn

®iÒu trÞ cã quy m« tõ 25 ®Õn 30 gi−êng theo yªu cÇu cña tõng khoa riªng biÖt.

C¬ cÊu tû lÖ gi−êng l−u cña çc chuyªn khoa xem b¶ng 7.

§−îc phÐp thiÕt kÕ ®¬n nguyªn riªng biÖt cho çc tr−êng hîp sau ®©y :

- Khoa nhi trªn 15 gi−êng;

- Khoa s¶n trªn 10 gi−êng;

TCXDVN 365: 2007

21

- Çc chuyªn khoa kh¸c nh− tai mòi häng, r¨ng hµm mÆt, thÇn kinh, da liÔu

trªn 20 gi−êng.

Ph¶i thiÕt kÕ ®¬n nguyªn riªng biÖt cho khoa truyÒn nhiÔm trªn 10 gi−êng

nh−ng kh«ng ®−îc qu¸ 12 gi−êng cho mét ®¬n nguyªn.

Chó thÝch : §èi víi bÖnh viÖn cã quy m« nhá, cho phÐp thiÕt kÕ kÕt hîp hai

hoÆc ba khoa trong mét ®¬n nguyªn ®iÒu trÞ.

5.7.3. §¬n nguyªn ®iÒu trÞ néi tró bao gåm çc bé phËn sau ®©y :

- Buång bÖnh nh©n vµ sinh ho¹t cña bÖnh nh©n;

- Phßng lµm viÖc, sinh ho¹t cña nh©n viªn;

- Çc phßng nghiÖp vô cña ®¬n nguyªn.

Chó thÝch : L−u bÖnh nh©n chia theo çc chuyªn khoa ®éc lËp ®Ó qu¶n lý

vµ ®iÒu trÞ. Trong mét khoa ®−îc tæ chøc theo çc ®¬n nguyªn bÖnh phßng. Mçi

®¬n nguyªn cã tõ 25- 30 gi−êng l−u. S¬ ®å d©y chuyÒn khoa ®iÒu trÞ néi tró ®−îc

minh ho¹ trªn h×nh C1- phô lôc C.

B¶ng 7. C¬ cÊu tû lÖ gi−êng l−u cña çc chuyªn khoa

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200 gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Tªn khoa


Tû lÖ

(%)

1. Néi 17 - 68 57 - 80 92 - 115 trªn 120 23

+ Néi 1 30 - 38 30 - 38 trªn 40

+ Néi 2 30 - 38 30 - 38 trªn 40

+ Néi 3 30 - 38 trªn 40

+ Néi 4

Néi + YHCT

…

2. Ngo¹i 11 - 44 45 - 63 72 - 90 trªn 100 18

+ Ngo¹i 1 20 - 30 30 - 36 trªn 40

+ Ngo¹i 2 20 - 30 30 - 36 trªn 40

+ Ngo¹i 3 trªn 20

3. Phô 7 - 28 18 - 24 28 - 35 trªn 40 7

TCXDVN 365: 2007

22

4. S¶n 18 - 24 28 - 35 trªn 40 7

5. Nhi 6 - 24 22 - 31 36 - 45 trªn 50 9

6. R¨ng hµm mÆt 8 - 10 12 - 15 trªn 20 3

7. Tai mòi häng 3 - 12

8 - 10 12 - 15 trªn 20 3

8. M¾t 8 - 10 12 - 15 trªn 20 3

9. TruyÒn nhiÔm 3 -12 15 - 21 24 - 30 trªn 35 6

10. CÊp cøu håi søc 3 -12 15 - 21 24 - 30 trªn 35 6

10. Y häc cæ truyÒn 18 - 24 28 - 35 trªn 40 7

11. Chuyªn khoa

kh¸c 20 - 28 30 - 40 trªn 40 8

Tæng céng 50 - 200 250 - 350 400 - 500 trªn 550 100

5.7.4. DiÖn tÝch phßng bÖnh nh©n ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 8.

B¶ng 8. DiÖn tÝch phßng bÖnh nh©n

Lo¹i phßng DiÖn tÝch (m2/gi−êng)

1 gi−êng

2 gi−êng

3 gi−êng

4 gi−êng

5 gi−êng

9 - 12

15 - 18

18 - 20

24 - 28

32 - 36

Chó thÝch : DiÖn tÝch trong b¶ng trªn ch−a kÓ ®Õn diÖn tÝch cña khu vÖ sinh

(t¾m, xÝ, tiÓu, phßng ®Öm, chç giÆt röa).

5.7.5. DiÖn tÝch mét gi−êng vµ sè gi−êng trong mét phßng cña khoa trÎ s¬ sinh

®−îc qui ®Þnh nh− sau :

- Cho trÎ s¬ sinh vµ trÎ nhá, tõ 3m2 ÷ 4m2/gi−êng nh−ng kh«ng lín h¬n 8

gi−êng trong mét phßng.

- Cho trÎ lín, tõ 5m2 ÷ 6m2/gi−êng nh−ng kh«ng lín h¬n 6 gi−êng trong

mét phßng.

TCXDVN 365: 2007

23

Chó ý : Trong tr−êng hîp bÖnh viÖn ph¶i tæ chøc chç ¨n, nghØ cho bµ mÑ,

cÇn ®−îc Bé Y tÕ hoÆc c¬ quan cã thÈm quyÒn phª duyÖt.

5.7.6. Trong ®¬n nguyªn khoa truyÒn nhiÔm ph¶i chia çc phßng theo nhãm

bÖnh. Mçi phßng kh«ng qu¸ 3 gi−êng, mçi gi−êng cã diÖn tÝch tõ 7m2 ÷ 8m2 (kÓ

c¶ diÖn tÝch ®Öm).

5.7.7. DiÖn tÝch çc phßng phôc vô sinh ho¹t cña bÖnh nh©n ®−îc qui ®Þnh trong

b¶ng 9.

B¶ng 9. DiÖn tÝch çc phßng phôc vô sinh ho¹t cña bÖnh nh©n

DiÖn tÝch (m2) Lo¹i phßng

Phßng Chç Ghi chó

Phßng ¨n - 0,8 - 1,0 Kh«ng qu¸ 80% sè gi−êng

Phßng so¹n ¨n 6 - 8 - Kh«ng qu¸ 50%sè gi−êng

Chç tiÕp kh¸ch - 1,0 - 1,2

Kho s¹ch 4 - 6 -

Khu vÖ sinh - - Xem ®iÒu 5.6.4

Chç thu håi ®å bÈn 4 -6 - 6 - 9m2 cho l©y

Chó thÝch : Chç tiÕp kh¸ch cña bÖnh nh©n cã thÓ kÕt hîp víi s¶nh tÇng

hoÆc hµnh lang çc phßng bÖnh, nh−ng diÖn tÝch më réng cña s¶nh còng nh−

hµnh lang kh«ng ®−îc v−ît qu¸ diÖn tÝch x©y dùng qui ®Þnh cho chç tiÕp kh¸ch

nªu trong b¶ng.

Khu vÖ sinh ë çc ®¬n nguyªn ®iÒu trÞ néi tró ph¶i b¶o ®¶m çc yªu cÇu

sau:

- Tõ 1 ®Õn 2 phßng cã mét khu vÖ sinh gåm : 1 röa, 1 xÝ tiÓu, giÆt.

- Çc tr−êng hîp kh¸c : 1 röa, 1 xÝ tiÓu, 1 t¾m giÆt, cho tõ 12 ®Õn 15 ng−êi.

Khu vÖ sinh cña bÖnh nh©n cã thÓ bè trÝ liÒn víi tõng phßng bÖnh hoÆc tËp

trung cho mét nhãm phßng, mét ®¬n nguyªn tuú theo ®iÒu kiÖn vµ yªu cÇu sö

dông cô thÓ cña n¬i x©y dùng.

TCXDVN 365: 2007

24

5.7.8. §èi víi ®¬n nguyªn nhi cã tõ 25 gi−êng ®Õn 30 gi−êng ph¶i thiÕt kÕ çc

phßng phôc vô sinh ho¹t theo b¶ng 10.

B¶ng 10. DiÖn tÝch çc phßng phôc vô sinh ho¹t cña khoa nhi

DiÖn tÝch yªu cÇu (m2) Lo¹i phßng

Cho 1 trÎ s¬ sinh Cho trÎ nhá

1. Pha s÷a 4 - 6 -

2. Cho bó 9 - 12 -

3. ChuÈn bÞ c¬m vµ ¨n - 15 - 18

4. Chç ch¬i, t¾m n¾ng 12 - 15 15 - 18

5. T¾m, röa 9 - 12 9 - 12

6. XÝ tiÓu 9 - 12 9 - 12

7. GiÆt 9 - 12 9 - 12

8. Kho s¹ch 6 - 9 6 – 9

9. Kho thu håi ®å bÈn 6 6

Chó thÝch : Nªn bè trÝ chç ph¬i t· lãt cho ®¬n nguyªn nhi víi diÖn tÝch

kh«ng nhá h¬n 30m2.

5.7.9. Phßng phôc vô sinh ho¹t cña bÖnh nh©n khoa truyÒn nhiÔm ®−îc quy ®Þnh

trong b¶ng 11.

B¶ng 11. DiÖn tÝch çc phßng phôc vô sinh ho¹t cña khoa truyÒn nhiÔm

Lo¹i phßng DiÖn tÝch (m2) Ghi chó

1. Chç so¹n ¨n, khö trïng dông cô ¨n 9- 12 khö trïng s¬ bé

2. Kho s¹ch 4- 6 ®å v¶i, dông cô

3. Thu håi ®å bÈn vµ khö trïng s¬ bé 6- 9 vÖ sinh s¹ch

4. Khu vÖ sinh Bè trÝ theo buång bÖnh víi n¬i dïng

xÝ, tiÓu, t¾m, röa (xem ®iÒu 5.6.4-

b¶ng 6)

TCXDVN 365: 2007

25

5.7.10. DiÖn tÝch c¸c phßng nghiÖp vô cña ®¬n nguyªn ®−îc qui ®Þnh trong

b¶ng 12.

B¶ng 12. DiÖn tÝch c¸c phßng nghiÖp vô ®¬n nguyªn ®iÒu trÞ néi tró

DiÖn tÝch (m2)

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn 50-

200 gi−êng

Quy m« 1

250-350 gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


Phßng ®iÒu trÞ 24 - 33 27 - 36 36 - 45 36 - 45

Thñ thuËt v« khuÈn 9 - 12 12 -15 18 - 24 18 - 24

Thñ thuËt h÷u khuÈn 9 - 12 9 - 12 9 -12 9 -12

Röa hÊp, chuÈn bÞ dông

cô 6 - 9 6 - 9 6 - 9 6 - 9

Phßng b¸c sÜ 12 12 - 18 18 - 24 18 - 24

Chç trùc vµ lµm viÖc

cña y t¸ 12 12 -18 18 - 24 18 - 24

Phßng y t¸ tr−ëng

(®iÒu d−ìng tr−ëng) 15 18 - 21 21 - 24 21 – 24

Phßng trùc b¸c sü nam 12 15 15 15

Phßng trùc b¸c sü n÷ 12 15 15 15

Phßng thay quÇn ¸o

nam 9 12 16 16

Phßng thay quÇn ¸o n÷ 9 12 16 16

Phßng vÖ sinh nam, n÷ Xem ®iÒu 5.6.4 - b¶ng 6

Phßng häc (sinh viªn,

thùc tËp sinh…) 16 24 28 36

TCXDVN 365: 2007

26

Chó thÝch :

1) Phßng ®iÒu trÞ lo¹i lín ®−îc thiÕt kÕ khi :

- Dïng chung cho hai ®¬n nguyªn cïng khoa.

- KÕt hîp lµm chç chung, tiÓu phÉu hoÆc th¨m dß chøc n¨ng.

2) Phßng b¸c sÜ cã thÓ bè trÝ chung cho tõ 2 ®Õn 3 ®¬n nguyªn cïng khoa.

3) N¬i trùc ph¶i ë vÞ trÝ bao qu¸t ®−îc çc phßng bÖnh.

5.7.11. N¬i röa, hÊp, chuÈn bÞ dông cô nªn ®Æt ë gi÷a 2 phßng thñ thuËt v«

khuÈn vµ h÷u khuÈn.

5.7.12. Trong ®¬n nguyªn ®iÒu trÞ bÖnh truyÒn nhiÔm ph¶i bè trÝ çc phßng ®iÒu

trÞ sau :

- Phßng chuÈn bÞ ®iÒu trÞ : tõ 9 m2 ÷ 12 m2;

- Phßng cÊp cøu bÖnh truyÒn nhiÔm : tõ 15 m2 ÷ 18 m2.

Chó thÝch : §èi víi ®¬n nguyªn d−íi 10 gi−êng cã thÓ kÕt hîp phßng chuÈn

bÞ ®iÒu trÞ víi phßng cÊp cøu cña khoa.

5.7.13. Trong ®¬n nguyªn néi, ph¶i bè trÝ thªm çc phßng nghiÖp vô sau :

- Phßng cÊp cøu víi diÖn tÝch :

+ Tõ 15m2 ÷ 18m2 cho tõ 1 gi−êng ÷ 2 gi−êng;

+ Tõ 24m2 ÷ 32m2 cho tõ 3 gi−êng ÷ 4 gi−êng.

- Phßng xÐt nghiÖm th«ng th−êng bao gåm :

+ N¬i chuÈn bÞ;

+ Chç xÐt nghiÖm : ®−îc tÝnh víi diÖn tÝch tõ 15m2 ÷ 18m2/phßng hoÆc

tõ 5m2 ÷ 6m2 cho mét nh©n viªn.

5.7.14. Trong khoa s¶n- phô ph¶i cã phßng riªng cho nhãm s¶n phô cã bÖnh lý,

nhãm s¶n phô çch ly.

5.7.15. Thµnh phÇn vµ diÖn tÝch çc phßng trong bé phËn ®ì ®Î cña khoa phô

s¶n ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 13. (S¬ ®å d©y chuyÒn khoa s¶n- phô khoa xem

h×nh C4- phô lôc C).

TCXDVN 365: 2007

27

5.7.16. Khoa s¶n cña bÖnh viÖn tõ 200 gi−êng trë lªn ph¶i cã khèi d−ìng nhi.

BÖnh viÖn tõ 100 gi−êng trë lªn ph¶i cã phßng nu«i trÎ s¬ sinh thiÕu th¸ng vµ s¬

sinh çch ly. Thµnh phÇn vµ diÖn tÝch çc phßng trong khoa s¬ sinh quy ®Þnh

trong b¶ng 14.

B¶ng 13. Thµnh phÇn vµ diÖn tÝch çc phßng trong bé phËn ®ì ®Î

cña khoa phô s¶n

Lo¹i phßng DiÖn tÝch

(m2) Ghi chó

A- Khu vùc s¹ch

1. Phßng kh¸m thai 12 - 15 kh«ng qu¸ 3 bµn/ phßng

2. Mçi bµn thªm 8 - 9

ph¶i chia thµnh c¨n riªng cho

mét bµn ®Î th−êng

3. Mçi phßng chê ®Î (2

gi−êng) 9 - 12

4. Mçi gi−êng chê thªm 4 - 6

5. VÖ sinh tr−íc khi ®Î 6 - 9

6. Phßng nghØ sau khi n¹o

thai 9 - 12

2 - 3 gi−êng/bµn n¹o thai

B- Khu vùc ®Î

a- Khu v« khuÈn

1. Phßng röa tay, thay ¸o 6 - 9

2. §ì ®Î v« khuÈn (1 - 2 bµn)15 - 24

Kh«ng qu¸ hai bµn mét phßng

cho s¶n phô çch ly

3. §ì ®Î bÖnh lý (1 bµn) 12 - 15

4. Phßng mæ, phô trî xem b¶ng

31

BÖnh viÖn 50 – 100 gi−êng bè

trÝ chung víi phßng mæ cña

khoa phÉu thuËt

5. Phßng n¹o thai, ®Æt vßng 12 - 15

b- Khu h÷u khuÈn (ph¶i t¸ch riªng)

TCXDVN 365: 2007

28

1. Phßng vÖ sinh tr−íc khi ®Î6 - 9

Víi quy m« 400- 500 gi−êng

cã thiÕt bÞ çch ©m gi¶m nãng

2. §ì ®Î h÷u khuÈn (1 bµn) 12 - 15

Víi quy m« 400- 500 gi−êng

cã thiÕt bÞ çch ©m gi¶m nãng

C- Khu vùc hËu cÇn

1. Kho s¹ch 6 - 9

2. Röa hÊp, chuÈn bÞ dông cô 9 - 12

3. Chç thu håi ®å bÈn 4 - 6

B¶ng 14. Thµnh phÇn vµ diÖn tÝch çc phßng trong khoa trÎ s¬ sinh

Lo¹i phßng DiÖn tÝch,

(m2) Ghi chó

A- Phßng trÎ s¬ sinh

- Phßng s¬ sinh thiÕu th¸ng 3 - 4 cho 1 gi−êng

- Phßng s¬ sinh çch ly 3 - 4 cho 1 gi−êng

B- Çc phßng phô trî

- Phßng t¾m röa 6 - 9 - 12

- Chç giÆt t· lãt 6 - 9

- Chç pha s÷a 6 - 9

- Chç trùc cña hé sinh 6 - 9

- Chç cho bó 12 - 15

cho mét khèi tõ 25- 30gi−êng

- Phßng nhËn trÎ ra viÖn 6 - 9

- Kho s¹ch 6 - 9

- Kho thu ®å bÈn 6 - 9

Chó thÝch :

1) §¬n nguyªn trÎ s¬ sinh xem minh ho¹ ë phô lôc C5.

TCXDVN 365: 2007

29

2) Sè gi−êng trÎ s¬ sinh tÝnh b»ng sè gi−êng s¶n phô. Phßng s¬ sinh

thiÕu th¸ng vµ s¬ sinh çch ly ph¶i riªng biÖt vµ ng¨n thµnh c¨n, mçi c¨n kh«ng

qu¸ 2 gi−êng.

3) Phßng ®iÒu trÞ trÎ s¬ sinh ph¶i cã cöa ng¨n réng hoÆc t−êng ng¨n

b»ng kÝnh ®Ó quan s¸t vµ theo dâi.

4) Thµnh phÇn vµ diÖn tÝch çc phßng nghiÖp vô trong ®¬n nguyªn phô

khoa ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 15.

B¶ng 15. Thµnh phÇn vµ diÖn tÝch çc phßng nghiÖp vô

trong ®¬n nguyªn ®iÒu trÞ phô khoa


- Phßng kh¸m phô khoa 12 - 15 kh«ng qu¸ 3 bµn/phßng

- Mçi bµn thªm 8 - 9

- Phßng thñ thuËt :

+ Chç lµm thuèc 18 - 24

+ Chç soi ®èt 18 - 24

+ Chç röa, hÊp, chuÈn bÞ dông cô 24

- Phßng mæ phô khoa vµ phô trî Xem b¶ng 31

5.7.17. Khoa m¾t: DiÖn tÝch çc phßng ®iÒu trÞ trong khoa m¾t ®−îc qui ®Þnh

trong b¶ng 16.

B¶ng 16. DiÖn tÝch çc phßng ®iÒu trÞ trong khoa m¾t

DiÖn tÝch (m2)

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn 50-

200 gi−êng

Quy m« 1

250-350 gi−êng

Quy m« 2

400-500 gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


1. Phßng kh¸m m¾t :

- PhÇn s¸ng Chung víi 18 - 24 24 – 30 36 - 39

TCXDVN 365: 2007

30

- PhÇn tèi

phßng kh¸m

m¾t - khèi

kh¸m bÖnh. 9 - 12 12 - 15 15 - 18

2. Phßng ®iÒu trÞ :

- Thay b¨ng, nhá

thuèc, tiÓu phÉu,

röa, hÊp, chuÈn bÞ

dông cô.

18 – 24 24 - 30 30 - 36 36 - 38

Chó thÝch : Chç ®o thÞ lùc ph¶i cã chiÒu dµi trªn 5m.

5.7.18. Khoa tai mòi häng: DiÖn tÝch çc phßng ®iÒu trÞ trong khoa tai mòi

häng ®−îc qui ®Þnh trong b¶ng 17.

B¶ng 17. DiÖn tÝch çc phßng ®iÒu trÞ trong khoa tai mòi häng

DiÖn tÝch (m2)

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn 50-

200 gi−êng

Quy m« 1

250-350 gi−êng

Quy m« 2

400-500 gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


Phßng kh¸m (1ghÕ) Chung víi

phßng ®iÒu trÞ9 - 12 12 - 15 15

Phßng soi − 15 - 18 18 - 24

24

Phßng trung, tiÓu phÉu 12 - 18 18 - 24 24 - 36 36

Phßng ®iÒu trÞ: thay

b¨ng, b¬m röa, x«ng

phun thuèc, röa hÊp,

chuÈn bÞ dông cô

18 - 24 24 - 30 30 - 35 38

Chó thÝch : Trong tr−êng hîp cÇn cã phßng ®o thÝnh lùc diÖn tÝch yªu cÇu

ph¶i ®−îc ghi trong b¸o ço kinh tÕ- kü thuËt cña dù ¸n vµ ®−îc tho¶ thuËn cña

Bé Y tÕ.

TCXDVN 365: 2007

31

5.7.19. Néi dung phßng ®iÒu trÞ trong khoa r¨ng - hµm - mÆt (RHM) gåm : ghÕ

kh¸m, chç tiªm, thay b¨ng, lµm thuèc, chç röa, hÊp, chuÈn bÞ dông cô.

5.7.20. DiÖn tÝch phßng ®iÒu trÞ cña khoa r¨ng- hµm- mÆt ®−îc tÝnh theo qui

m«:

- BÖnh viÖn tõ 50 gi−êng ÷ 250 gi−êng : tõ 12m2 ÷ 15m2;

- BÖnh viÖn trªn 250 gi−êng ÷ 500 gi−êng : tõ 24m2 ÷ 30 m2.

Thµnh phÇn vµ diÖn tÝch cña phßng lµm viÖc, sinh ho¹t cña nh©n viªn, häc

sinh thùc tËp trong ®¬n nguyªn ®iÒu trÞ cña bÖnh viÖn ®−îc qui ®Þnh trong b¶ng

18.

B¶ng 18. DiÖn tÝch cña phßng lµm viÖc, sinh ho¹t cña nh©n viªn,

häc sinh thùc tËp trong ®¬n nguyªn ®iÒu trÞ


1. Phßng tr−ëng khoa :

- BÖnh viÖn lo¹i lín 12 -15

- BÖnh viÖn lo¹i võa, nhá 9 - 12

2. Phßng b¸c sÜ ®iÒu trÞ 9 - 12

3. Phßng y t¸ hµnh chÝnh 9 - 12

hoÆc 6m2/chç, nÕu cã l−u tr÷ hå

s¬ bÖnh ¸n thªm 2m2 ÷ 3m2

4. Tr¹m trùc 9 - 12

5. Phßng nh©n viªn 18 - 24

6. Phßng sinh ho¹t cña khoa 15 - 18

cho 50 gi−êng hoÆc 2 ®¬n

nguyªn hoÆc 0,8m2 ÷ 1m2/ng−êi

nh−ng kh«ng qu¸ 24m2

7. Phßng sinh ho¹t cña ®¬n

nguyªn, h−íng dÉn sinh viªn -

8. Phßng thay quÇn ¸o (cho

c¶ häc sinh thùc tËp)

- Nam 4 - 6

- N÷ 4 - 6

hoÆc 0,2m2 ÷ 0,3m2/chç m¾c ¸o,

0,35m2 ÷ 0,45m2/chç treo ¸o c¸

nh©n.

9. Khu vÖ sinh xem ®iÒu 5.6.4

TCXDVN 365: 2007

32

Chó thÝch : Khoa truyÒn nhiÔm cã d−íi 10 gi−êng th× cã thÓ dïng chung víi

khoa néi nh−ng ph¶i cã phßng çch ly vµ cöa vµo riªng biÖt.

5.7.21. Khoa y häc cæ truyÒn : bè trÝ gåm kh¸m, ch÷a ngo¹i tró vµ néi tró t¹i

khoa, kh«ng gian chia thµnh çc khu vùc:

+ Khu vùc ®ãn tiÕp, kh¸m, kª ®¬n bèc thuèc: Kh«ng gian ®ãn tiÕp +

®îi, bµn bèc thuèc, tñ thuèc, çc phßng b¾t m¹ch .

+ Khu vùc ch÷a trÞ: çc phßng xoa bãp, day Ên huyÖt, phßng ch©m

cøu, phßng röa tiÖt trïng, phßng chuÈn bÞ.

+ Khu vùc l−u bÖnh nh©n: çc phßng l−u bÖnh nh©n, phßng sinh ho¹t

bÖnh nh©n.

+ Khu vùc hµnh chÝnh, phô trî: phßng khµnh chÝnh, phßng tr−ëng

khoa, kho thuèc, kho dông cô.

S¬ ®å c«ng n¨ng minh ho¹ theo h×nh C8- phô lôc C.

5.7.22. Khoa vËt lý trÞ liÖu- phôc håi chøc n¨ng : lµ khoa l©m sµng, thùc hiÖn

®Çy ®ñ quy chÕ bÖnh viÖn. Khoa ®−îc bè trÝ ë n¬i thuËn tiÖn cho ng−êi tµn tËt di

chuyÓn vµ ®i l¹i.

5.7.22.1. NhiÖm vô.

- Kh¸m, ch÷a bÖnh vµ phôc håi chøc n¨ng cho bÖnh nh©n.

- S¶n xuÊt vµ h−íng dÉn sö dông çc dông cô trî gióp, chØnh h×nh, thay thÕ.

- ChØ ®¹o vÒ mÆt kü thuËt vµ ho¹t ®éng phôc håi chøc n¨ng dùa vµo céng

®ång.

- Khoa ph¶i cã ®Çy ®ñ çc dông cô c¬ b¶n vÒ vËn ®éng trÞ liÖu vµ mét sè

trang thiÕt bÞ vÒ vËt lý trÞ liÖu, ng«n ng÷ trÞ liÖu ®Ó phôc vô cho ®iÒu trÞ vµ phôc

håi chøc n¨ng.

5.7.22.2. Tæ chøc.

- Khoa vËt lý trÞ liÖu- phôc håi chøc n¨ng ph¶i ®−îc tæ chøc ë çc bÖnh viÖn

cã quy m« 2 (tõ 400- 500 gi−êng)- bÖnh viÖn h¹ng II vµ bÖnh viÖn quy m« 3

(trªn 550 gi−êng)- bÖnh viÖn h¹ng I.


TCXDVN 365: 2007

33

- Khoa vËt lý trÞ liÖu- phôc håi chøc n¨ng ®−îc bè trÝ thuËn tiÖn cho ®iÒu trÞ

néi tró vµ ngo¹i tró, víi nhiÒu chuyªn ngµnh riªng biÖt (vËn ®éng, ®iÖn, thuû trÞ

liÖu…) tæ chøc kh«ng gian cña khoa nh− mét khu liªn hîp gåm nhiÒu chøc n¨ng

nh− masage, bÓ ng©m thuû trÞ liÖu, sµn luyÖn tËp thÓ h×nh, tËp phôc håi chøc

n¨ng vËn ®éng, phßng bÊm huyÖt, xoa bãp… S¬ ®å minh ho¹ xem phô lôc D.

- Khoa vËt lý trÞ liÖu- phôc håi chøc n¨ng sö dông kÕt hîp çc biÖn ph¸p

®iÒu trÞ y häc, t©m lý gi¸o dôc, kü thuËt ®Ó t¹o c¬ héi cho ng−êi bÖnh hoµ nhËp

céng ®ång.

5.7.23. Sè chç ®iÒu trÞ cña çc phßng phôc håi chøc n¨ng ®−îc quy ®Þnh trong

b¶ng 19.

B¶ng 19. Sè chç ®iÒu trÞ tÝnh theo quy m« gi−êng

Sè chç theo qui m« gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200 gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550 gi−êng

Néi dung vμ thμnh phÇn thiÕt kÕ


1- Phßng ®iÒu trÞ b»ng quang ®iÖn :

- Chç ®iÒu trÞ b»ng tia hång ngo¹i 2 2 3 3

- Chç ®iÒu trÞ b»ng tö ngo¹i 1 1 2 2

- Chç ®iÒu trÞ b»ng ®iÖn

1 1 2 2

- Chç ®iÒu trÞ b»ng çc m¸y kh¸c - -

2- Phßng ®iÒu trÞ nhiÖt :

- Bã paraphin, ng¶i cøu… 2 2 3 3

TCXDVN 365: 2007

34

- X«ng 1 1 2 2

3- Phßng ®iÒu trÞ vËn ®éng vµ thÓ dôc:

- Phßng thÓ dôc 1 1 2 2

- Xoa bãp 2 2 3 3

4- Phßng thuû trÞ liÖu.

- Chç t¾m, ng©m n−íc 3 4 5 5

- Chç t¾m bïn kho¸ng

4 8 10 10

5.7.24. DiÖn tÝch çc chç ®iÒu trÞ trong Khoa vËt lý trÞ liÖu- phôc håi chøc n¨ng

®−îc qui ®Þnh trong b¶ng 20.

B¶ng 20. DiÖn tÝch çc chç ®iÒu trÞ trong Khoa vËt lý trÞ liÖu- phôc håi chøc n¨ng

Lo¹i - chç ®iÒu trÞ DiÖn tÝch (m2) Ghi chó

Chç ®îi cña bÖnh nh©n 1 - 1,2 TÝnh cho tõ 60%- 80% sè chç ®iÒu trÞ

Chç nghØ sau lµm thuèc hoÆc tËp thÓ dôc, cho 1 gi−êng nghØ 2 - 2,5 TÝnh cho tõ 30%-50% sè

chç ®iÒu trÞ

Chç ®iÒu trÞ ë t− thÕ ngåi 2 - 3

Chç ®iÒu trÞ n»m (cã treo quÇn ¸o)

4 - 5 Ng¨n thµnh c¨n ®Ó treo quÇn ¸o

5.7.25. DiÖn tÝch çc phßng trong Khoa vËt lý trÞ liÖu- phôc håi chøc n¨ng ®−îc

quy ®Þnh trong b¶ng 21.

TCXDVN 365: 2007

35

B¶ng 21. DiÖn tÝch c¸c phßng trong Khoa vËt lý trÞ liÖu- phôc håi chøc n¨ng

DiÖn tÝch theo qui m« (m2)

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


Ghi chó

A. Hµnh chÝnh- tiÕp nhËn

- B¸c sÜ tr−ëng khoa 6 - 9 6 - 9

- Hµnh chÝnh 6 - 9 6 - 9

- Nh©n viªn vµ chç b¶o qu¶n ®å v¶i xem b¶ng 18

- Chç ®îi xem ®iÒu 5.6.3

- Khu vÖ sinh xem ®iÒu 5.6.4

B. Phßng ®iÒu trÞ quang ®iÖn :

- Chç lµm viÖc cña y t¸ 6 - 9

6 - 9

- Phßng ®iÒu trÞ 12- 15 12- 15

C. Phßng ®iÒu trÞ b»ng nhiÖt :

- Chç lµm viÖc cña y t¸ 6 - 9 6 - 9 6 - 9 6 - 9

- Phßng bã paraphin 12 - 15 12 - 15 15 - 18 15 - 18

- Phßng x«ng 6 - 9 6 - 9 9 - 12 9 - 12

D. Phßng ®iÒu trÞ b»ng vËn ®éng vµ thÓ dôc:

- Phßng luyÖn tËp 18 18 - 24 24 – 36 24 – 36

- Phßng xoa bãp - 9 - 12 12 – 16 12 – 16

- Phßng thay quÇn ¸o vµ kho ®å dïng 6 - 9 6 - 9 9 – 12 9 – 12

Cã thÓ kÕt hîp víi chç tËp ngoµi trêi hoÆc hµnh

TCXDVN 365: 2007

36

- S©n tËp thÓ dôc 50 50 60 60 lang

E. Bé phËn thuû trÞ liÖu.

- T¾m, ng©m n−íc 18 24 24 24

- T¾m bïn 18 24 24 24

Chó thÝch : §èi víi phßng luyÖn tËp, ngoµi diÖn tÝch ®· nªu trong b¶ng khi cã ®iÒu kiÖn cã thÓ lµm thªm hµnh lang hoÆc s©n luyÖn tËp cã m¸i. DiÖn tÝch nµy tuú thuéc vµo vÞ trÝ còng nh− kh¶ n¨ng x©y dùng vµ trang thiÕt bÞ cña bÖnh viÖn.

5.7.26. Khoa y häc h¹t nh©n vµ ®iÒu trÞ ung b−íu.

5.7.26.1. Chøc n¨ng.

- Khoa y häc h¹t nh©n vµ ®iÒu trÞ ung b−íu thùc hiÖn çc kü thuËt chÈn

®o¸n, ®iÒu trÞ b»ng phãng x¹ vµ çc nguån bøc x¹ kh¸c.

- TiÕn hµnh chÈn ®o¸n bÖnh, lËp kÕ ho¹ch ®iÒu trÞ, ch¨m sãc, theo dâi çc

biÕn chøng do tia x¹.

- C¬ së h¹ tÇng cña khoa ph¶i ®¶m b¶o tuyÖt ®èi an toµn cho çc nh©n viªn

y tÕ, ng−êi bÖnh vµ m«i tr−êng theo ®óng ph¸p lÖnh an toµn kiÓm so¸t bøc x¹.

5.7.26.2. Tæ chøc.

- Khoa y häc h¹t nh©n vµ ®iÒu trÞ ung b−íu ®−îc tæ chøc ë çc bÖnh viÖn

quy m« 3 (bÖnh viÖn trªn 550 gi−êng)- bÖnh viÖn h¹ng I. Víi bÖnh viÖn quy m«

2 (tõ 400- 500 gi−êng)- bÖnh viÖn h¹ng II, chØ tæ chøc khoa ®iÒu trÞ ung b−íu.


Khoa y häc h¹t nh©n vµ ®iÒu trÞ ung b−íu ®−îc tæ chøc ë tÇng 1 (tÇng trÖt).

Tæ chøc mÆt b»ng thuËn tiÖn cho kh¸m- ch÷a bÖnh, ®¶m b¶o d©y chuyÒn c«ng

n¨ng cña khoa ph©n chia thµnh 02 khu vùc chÝnh sau:

- Khu vùc kü thuËt gåm çc kh«ng gian sau: phßng kh¸m bÖnh, phßng chÈn

®o¸n vivo, phßng ®Æt thiÕt bÞ ph¸t tia, phßng ®Æt thiÕt bÞ ghi ®o phãng x¹ kh¸c,

phßng ho¸ d−îc phßng vËt lý vµ ®iÖn tö h¹t nh©n, phßng tiªm- uèng d−îc chÊt

phãng x¹, phßng vËt lý, phßng chuÈn bÞ khu«n ch× gi¸ ®ì, phßng m« pháng,

phßng x¹ trÞ, phßng ®iÒu khiÓn, phßng ®iÒu trÞ tia x¹ ¸p s¸t.

TCXDVN 365: 2007

37

- Khu phô trî bao gåm: n¬i tiÕp ®ãn bÖnh nh©n, kh«ng gian chê bÖnh nh©n,

phßng lËp kÕ ho¹ch ®iÒu trÞ, phßng chuÈn bÞ, phßng t¹m nghØ bÖnh nh©n, phßng

kho d−îc chÊt phãng x¹, hßm ch× b¶o vÖ…

S¬ ®å c«ng n¨ng khoa y häc h¹t nh©n vµ ®iÒu trÞ ung b−íu xem h×nh E2 -phô lôc

E.

5.7.26.4. §èi víi çc bÖnh viÖn cã sè bÖnh nh©n m¾c bÖnh tèi thiÓu lµ 1% th×

míi thµnh lËp khoa ung b−íu. C¬ cÊu çc phßng ban xem b¶ng 22.

5.7.26.5. Trong khoa ung b−íu- y häc h¹t nh©n cÇn cã çc phßng, ban sau:

a) Phßng kh¸m chuyªn khoa ung b−íu: nh»m kh¸m, chÈn ®o¸n ph¸t

hiÖn s¬m vµ theo dâi sau ®iÒu trÞ.

b) §¬n vÞ ®iÒu trÞ ngo¹i tró.

c) §¬n vÞ ®iÒu trÞ néi tró: tæ chøc khoa hoÆc trung t©m phßng chèng ung

th− cã quy m« tõ 30 gi−êng ®Õn 90 gi−êng.

B¶ng 22 . C¬ cÊu çc phßng ban trong khoa ung b−íu - y häc h¹t nh©n trong bÖnh viÖn chuyªn khoa

Ho¹t ®éng Khoa ung b−íu

1- Tæ chøc ho¹t ®éng §¬n vÞ ®éc lËp Thuéc bÖnh viÖn ®a khoa

2- Sè gi−êng 100 - 1.000 30 – 90 gi−êng

3- PhÉu thuËt 2 - 10 phßng mæ 1 phßng mæ

4- X¹ trÞ 1 – 6 m¸y

- M¸y x¹ ngoµi 1 – 2 m¸y 1 m¸y

- Kü thuËt m« pháng 1 – 6 m¸y 0 – 1 m¸y

- M¸y x¹ trong 0 – 1 m¸y

5- Ho¸ trÞ liÖu 1 – 3 khoa 01 ®¬n vÞ

6- ThiÕt bÞ chÈn ®o¸n 6PB Chuyªn s©u Tèi thiÓu ph¶i cã ë møc th«ng

th−êng

7- ChØ ®¹o chuyªn khoa, Ho¹t ®éng m¹nh ChØ ®¹o tuyÕn huyÖn, x· vÒ

TCXDVN 365: 2007

38

kh¸m ch÷a bÖnh, tuyªn

truyÒn- phßng bÖnh, ph¸t

hiÖn sím.

toµn diÖn tÝch

mÆt

phßng vµ ph¸t hiÖn sím ung

th−

5.7.26.6. Phßng x¹ trÞ trong khoa ung b−íu- y häc h¹t nh©n ®Ó ®iÒu trÞ bÖnh nh©n

m¾c bÖnh ung th− b»ng bøc x¹, phãng x¹ tõ çc thiÕt bÞ chuyªn dïng ®Ó t¹o ra

çc tia phãng x¹ vµ ®ång vÞ phãng x¹.

5.7.26.7. ViÖc thiÕt kÕ çc phßng x¹ trÞ cÇn dùa vµo:

- KiÓu m¸y

- C−êng ®é cña nguån bøc x¹

- Yªu cÇu vÒ vÞ trÝ

- Yªu cÇu vÒ kÕt cÊu bao che ®èi víi sµn, t−êng, trÇn

- KÕt cÊu chÞu lùc

Ghi chó: Ngoµi ra khi thiÕt phßng x¹ trÞ cÇn tu©n thñ theo yªu cÇu cña thiÕt bÞ trong catalo.

5.7.26.8. VÞ trÝ phßng x¹ trÞ:

- N»m ë tÇng 1 hay tÇng hÇm

- N»m ë vÞ trÝ liªn hÖ trùc tiÕp víi çc phßng thay quÇn ¸o, vÖ sinh, kiÓm

tra, phßng t− vÊn kh¸m vµ phßng lµm viÖc

5.7.26.9. Phßng x¹ trÞ ®−îc thiÕt kÕ phï hîp víi kÝch th−íc m¸y mãc, thiÕt bÞ

cña nhµ s¶n xuÊt, th«ng th−êng sö dông kÝch th−íc 4,5m x 5,4m.

- ChØ cã 1 lèi vµo duy nhÊt víi çnh cöa dµy toµn khèi cã çc líp çch

phãng x¹ ch¾c ch¾n.

- Phßng ®ñ réng ®Ó m¸y vËn hµnh xoay hoÆc di chuyÓn.

- Phßng bÖnh nh©n chiÕu x¹ cÇn bè trÝ c¹nh phßng m¸y nh−ng ph¶i ®−îc

cÊu t¹o ®Æc biÖt ë çc líp t−êng chèng rß rØ phãng x¹.

- Ph¶i ®−îc mét c¬ quan thÈm ®Þnh an toµn phãng x¹ sau hoµn thiÖn x¸c

nhËn.

- ViÖc che ch¾n ph¶i ®−îc thùc hiÖn ë mäi phÝa, ngay ë nh÷ng lç cöa th«ng

giã, èng cÊp nhiÖt, cöa ®i, cöa sæ quan s¸t vµ cã kho¸ an toµn kh«ng ®−îc phÐp

cã mét lç rß nµo dï lµ nhá nhÊt.

TCXDVN 365: 2007

39

5.7.26.10. Lèi ra vµo (cöa vµ hµnh lµng) trong khoa cÇn tÝnh ®Õn chiÒu cao vµ

chiÒu réng ®Ó vËn chuyÓn thiÕt bÞ ®−îc dÔ dµng, ®¶m b¶o yªu cÇu quan s¸t ®−îc

mäi gãc trong phßng, kh«ng bÞ ¸nh s¸ng ®Ìn lµm lo¸.

5.8. Khèi kü thuËt nghiÖp vô cËn l©m sµng.

Khèi kü thuËt nghiÖp vô cËn l©m sµng gåm çc khoa sau :

a) Khoa cÊp cøu, khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc

b) Khoa phÉu thuËt- g©y mª håi søc

c) Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh

d) Çc khoa xÐt nghiÖm (xÐt nghiÖm ho¸ sinh, xÐt nghiÖm vi sinh, xÐt

nghiÖm huyÕt häc- truyÒn m¸u, xÐt nghiÖm ký sinh trïng)

e) Khoa gi¶i phÉu bÖnh lý

f) Khoa th¨m dß chøc n¨ng

g) Khoa néi soi

h) Khoa d−îc

5.8.1. Khoa cÊp cøu, khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc

5.8.1.1. Chøc n¨ng.

- Thùc hiÖn c«ng t¸c cÊp cøu, cøu th−¬ng.

- Khoa cÊp cøu (cÊp cøu, cøu th−¬ng): më cöa 24/24 giê cã nhiÖm vô tiÕp

®ãn ph©n lo¹i bÖnh nh©n nÆng/nhÑ, lµm çc xÐt nghiÖm theo ®Þnh h−íng chÈn

®o¸n. CÊp cøu- æn ®Þnh çc chøc n¨ng sèng tr−íc khi vËn chuyÓn bÖnh nh©n ®Õn

çc chuyªn khoa hoÆc bÖnh viÖn tuyÕn trªn trong vßng 24- 48 giê ®Çu.

- Khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc cã nhiÖm vô ®iÒu trÞ, ch¨m sãc tÝch

cùc, hç trî çc chøc n¨ng sèng bÞ suy yÕu cña çc bÖnh nh©n thuéc nhiÒu chuyªn

khoa kh¸c nhau b»ng çc thiÕt bÞ chuyªn dông hiÖn ®¹i.

5.8.1.2. Tæ chøc.

- BÖnh viÖn ®a khoa quy m« 1: Khoa cÊp cøu, khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ

chèng ®éc ®−îc tæ chøc thµnh khoa cÊp cøu- håi søc gåm bé phËn cÊp cøu vµ bé

phËn håi søc (®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc).

TCXDVN 365: 2007

40

- BÖnh viÖn ®a khoa quy m« 2, quy m« 3: cã vai trß ®Çu ngµnh, ®−îc tæ

chøc thµnh hai khoa riªng biÖt: khoa cÊp cøu, khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng

®éc.

5.8.1.3. Khoa cÊp cøu gåm çc bé phËn:

- Bé phËn kü thuËt: ®ãn nhËn ph©n lo¹i, kh«ng gian cÊp cøu (b¨ng bã s¬

cøu), khu vùc chÈn ®o¸n (xÐt nghiÖm nhanh, Xquang di ®éng), kh«ng gian lµm

thñ thuËt can thiÖp.

- Bé phËn phô trî: Dông cô thuèc, röa tiÖt trïng, kho (s¹ch, bÈn), hµnh

chÝnh, giao ban, ®µo t¹o, trùc, nh©n viªn, vÖ sinh/ t¾m/ thay ®å, tr−ëng khoa.

Khoa cÊp cøu xem h×nh G1 ®Õn G5- phô lôc G.

5.8.1.4. Bé phËn cÊp cøu ban ®Çu ®−îc bè trÝ ë tÇng 1 (trÖt), gÇn cæng chÝnh cña

bÖnh viÖn, kÕ cËn çc khoa cËn l©m sµng, cã « t« trùc cÊp cøu. Khu cÊp cøu cña

bÖnh viÖn ®a khoa bao gåm bé phËn tiÕp ®ãn vµ bé phËn t¹m l−u cÊp cøu (tõ 10-

20 gi−êng l−u). Cã chç trùc cho mét kÝp cÊp cøu. Bªn c¹nh bé phËn trùc tiÕp ®ãn

lµ phßng ph©n lo¹i bÖnh nh©n, phßng chê cho ng−êi nhµ bÖnh nh©n.

5.8.1.5. Khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc gåm çc bé phËn :

- Bé phËn kü thuËt: s¶nh ®ãn, kh«ng gian ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ trùc theo dâi,

kh«ng gian lµm thñ thuËt can thiÖp, phßng röa khö ®éc vµ röa d¹ dÇy, phßng cho

bÖnh nh©n hÊp hèi, dông cô thuèc, röa tiÖt trïng, kho s¹ch, kho bÈn.

- Bé phËn phô trî: Khu vùc ®îi cña ng−êi nhµ bÖnh nh©n, hµnh chÝnh, giao

ban ®µo t¹o, trùc, nh©n viªn, vÖ sinh, t¾m, thay ®å, tr−ëng khoa.

Khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc xem h×nh G6 ®Õn G8- phô lôc G.

5.8.1.6. Khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ph¶i cã s¶nh ®ñ réng phßng khi cÊp

cøu th¶m häa, ®Æc biÖt ph¶i cã dµn t¾m tËp thÓ khi cã th¶m häa ho¸ chÊt, ®ång

thêi ph¶i cã phßng ®Ó nghiªn cøu khoa häc, ®µo t¹o chuyªn m«n cÊp cøu, ®iÒu

trÞ tÝch cùc, chèng ®éc cho tuyÕn d−íi.

5.8.1.7. Tû lÖ sè gi−êng cña khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc chiÕm tû lÖ tõ

5% ÷ 8% tæng sè gi−êng cña mét bÖnh viÖn ®a khoa. Trong ®ã sè gi−êng cña

khoa cÊp cøu 40%, sè gi−êng khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc lµ 60%.

TCXDVN 365: 2007

41

5.8.1.8. T¹i tuyÕn quËn- huyÖn, khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ®−îc tæ chøc

thµnh khoa Håi søc cÊp cøu, gåm bé phËn cÊp cøu vµ bé phËn håi søc, chèng

®éc (®iÒu trÞ tÝch cùc)

5.8.1.9. Khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ®−îc bè trÝ ë tÇng 1 (tÇng trÖt) cã

cæng vµ ®−êng ra vµo riªng, gÇn víi khoa kh¸m bÖnh, liªn hÖ thuËn tiÖn víi khèi

kü thuËt nghiÖp vô, xÐt nghiÖm vµ chÈn ®o¸n h×nh ¶nh.

5.8.1.10. Khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ®−îc bè trÝ riªng biÖt víi khoa cÊp

cøu, kÒ cËn víi khoa cÊp cøu vµ khèi kü thuËt nghiÖp vô. N»m ë khu vùc trung

t©m bÖnh viÖn, n¬i cã c¸c ®iÒu kiÖn m«i tr−êng vµ h¹ tÇng kü thuËt tèt nhÊt;

ThuËn tiÖn cho viÖc l¾p ®Æt, vËn chuyÓn c¸c thiÕt bÞ vµ gÇn khu cÊp khÝ y tÕ,

®iÖn, n−íc s¹ch.

5.8.1.11. D©y chuyÒn ho¹t ®éng cña khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ph¶i

®¶m b¶o yªu cÇu s¹ch bÈn mét chiÒu, thuËn tiÖn, ®¸p øng kÞp thêi trong c«ng t¸c

cÊp cøu, ®iÒu trÞ tÝch cùc, ®−îc ph©n chia theo hai khu vùc :

- Khu vùc s¹ch : (Khu vùc cã yªu cÇu vÒ m«i tr−êng s¹ch)

+ Kh«ng gian ®iÒu trÞ tÝch cùc, y t¸ trùc theo dâi;

+ Phßng thñ thuËt can thiÖp.

- Khu vùc phô trî :

+ S¶nh, tiÕp nhËn ph©n lo¹i bÖnh nh©n;

+ Phßng ®îi cña ng−êi nhµ bÖnh nh©n;

+ Kh«ng gian t¹m l−u cÊp cøu;

+ Phßng dông cô thuèc;

+ Phßng röa, tiÖt trïng, thôt th¸o;

+ Kho s¹ch;

+ Kho bÈn;

+ Kü thuËt phô trî (X-quang, siªu ©m, xÐt nghiÖm nhanh...);

+ Hµnh chÝnh v¨n phßng (phßng b¸c sü, hé lý, giao ban héi chÈn, ®µo

t¹o...);

+ Khu vÖ sinh (röa, t¾m/ thay ®å).

TCXDVN 365: 2007

42

5.8.1.12. Khi tæ chøc çc kh«ng gian trong khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc

çc phßng theo dâi ph¶i ®−îc ng¨n b»ng v¸ch kÝnh ®Ó ®¶m b¶o çc yªu cÇu :

- Quan s¸t ®−îc 100% sè gi−êng bÖnh;

- KiÓm so¸t ®−îc çc bÖnh nh©n, ®Æc biÖt lµ trÎ em;

- KiÓm so¸t ng−êi nhµ vµ kh¸ch th¨m, tiÕp xóc qua v¸ch kÝnh, micro víi

bÖnh nh©n;

- §¶m b¶o ®é ån cho phÐp :

+ Tõ 40dB ®Õn 45dB vµo ban ngµy;

+ Tõ 30dB ®Õn 40dB vµo ban ®ªm.

- Cã hÖ thèng b¸o gäi y t¸. Çc bÖnh nh©n nÆng ph¶i cã nh©n viªn y tÕ quan

s¸t vµ theo dâi 24 giê/ngµy.

5.8.1.13. ChiÒu cao phßng trong khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng

®éc ®−îc lÊy nh− sau :

- ChiÒu cao th«ng thuû phßng vµ hµnh lang :

(tuú theo yªu cÇu l¾p ®Æt cña thiÕt bÞ). Kh«ng nhá h¬n 3m

- ChiÒu cao th«ng thuû cña tÇng kü thuËt :

(tÝnh tõ trÇn tíi giíi h¹n d−íi kÕt cÊu dÇm) Kh«ng nhá h¬n 0,2m.

- ChiÒu cao cña çc cöa ra vµo : Kh«ng nhá h¬n 2,1m.

- ChiÒu réng cña çc cöa ra vµo :

+ Cöa ra vµo cã chuyÓn xe, gi−êng ®Èy Kh«ng nhá h¬n 1,6m.

+ Cöa ra vµo th«ng th−êng Kh«ng nhá h¬n 0,8m.

- ChiÒu réng cña cöa cÇu thang bé, ®−êng dèc (nÕu cã)

+ ChiÒu réng b¶n thang Kh«ng nhá h¬n 1,8m.

+ ChiÒu réng chiÕu nghØ Kh«ng nhá h¬n 2,4m.

- ChiÒu réng cña hµnh lang :

TCXDVN 365: 2007

43

+ Hµnh lang bªn Kh«ng nhá h¬n 2,1m.

+ Hµnh lang gi÷a Kh«ng nhá h¬n 3,0m.

- KÝch th−íc buång thang m¸y (cabin) :

+ Cho bÖnh nh©n Kh«ng nhá h¬n 1,1m x 2,3m.

+ Cho nh©n viªn Kh«ng nhá h¬n 1,1m x 1,4m.

5.8.1.14. DiÖn tÝch sö dông tèi thiÓu cña c¸c phßng trong khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc

vµ chèng ®éc ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 23.

B¶ng 23. DiÖn tÝch tèi thiÓu c¸c phßng trong khoa cÊp cøu

DiÖn tÝch Quy m« (m2)

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

TT Tªn phßng


Ghi chó

1 S¶nh ®ãn 16 18 - 24 24 36

2 Phßng s¬ cøu,

ph©n lo¹i 18 24 - 36 36 36

3 Phßng t¹m l−u

cÊp cøu 36 60 - 120 120 180

4

Phßng t¾m röa

khö ®éc cho bÖnh

nh©n

12 12 12 18

5

Phßng chÈn ®o¸n

h×nh ¶nh, xÐt

nghiÖm nhanh

24 24 24 24 KÕt hîp

víi ®iÒu

khiÓn

6 Phßng röa, tiÖt

trïng 12 12 18 24

TCXDVN 365: 2007

44

7 Phßng tr−ëng

khoa 16 18 18 24

8 Phßng b¸c sü 12 12 18 24 KÕt hîp

lµm phßng

trùc

9 Phßng y t¸, hé lý 12 12 18 24 -nt-

10 Phßng giao ban,

®µo t¹o 18 24 - 48 48 54

Cho 25 ÷

31 CBCNV

hoÆc nhãm

häc viªn

11 Kho s¹ch 12 12 – 18 18 24

12 Kho bÈn 9 9 - 18 18 27

13 VÖ sinh thay ®å

nh©n viªn 16 18 - 36 36 48

Kh«ng nhá

h¬n 1,0m2/

ng−êi

Tæng céng : 211 255- 408 408 543

5.8.1.15. DiÖn tÝch sö dông tèi thiÓu cña c¸c phßng trong khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc

vµ chèng ®éc ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 24.

B¶ng 24. DiÖn tÝch tèi thiÓu c¸c phßng trong

khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc- chèng ®éc


BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Ghi chó TT Tªn phßng


1 Phßng ®îi ng−êi

nhµ 16 18 24 36

TCXDVN 365: 2007

45

2

Phßng ®iÒu trÞ

tÝch cùc 120 150–300 300 450

Kh«ng nhá

h¬n 15m2/

ng−êi

3 Phßng lµm thñ

thuËt can thiÖp 18 28 28 56

Yªu cÇu nh−

phßng mæ

4 Phßng m¸y 12 12 24 36

5 Phßng chuÈn trÞ 12 12 12 24 KÕt hîp víi

®iÒu khiÓn


trïng 12 12 12 24

7 Kho s¹ch 12 12 18 24

8 Kho bÈn 6 6 9 12

9 Phßng tr−ëng

khoa 16 18 18 24

10 Phßng b¸c sü 12 12 - 24 24 36 §ång thêi lµ

phßng trùc

11 Phßng y t¸, hé lý 12 12 – 24 24 36 - nt-

12 Phßng giao ban,

®µo t¹o 24 36 - 48 48 56

13

VÖ sinh thay ®å

nh©n viªn 18 24 - 48 48 56

Kh«ng nhá

h¬n 1,0m2/

ng−êi

Tæng céng : 290 352- 589 589 870

Chó thÝch :

1) Khu vùc v« khuÈn ®−îc chia lµm hai kh«ng gian cho néi khoa vµ cho

ngo¹i khoa.

2) C¸c phßng ®iÒu trÞ tÝch cùc ®−îc ng¨n b»ng v¸ch kÝnh ®Ó theo dâi

bÖnh nh©n.

TCXDVN 365: 2007

46

5.8.1.16. HÖ thèng chiÕu s¸ng trong khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ

chèng ®éc ph¶i ®¸p øng yªu cÇu cho çc khu vùc sau :

- Khu phô trî : −u tiªn chiÕu s¸ng tù nhiªn;

- Khu s¹ch : chiÕu s¸ng tù nhiªn kÕt hîp chiÕu s¸ng nh©n t¹o.

5.8.1.17. Yªu cÇu vÒ ®é räi tèi thiÓu trong çc khu vùc cña khoa cÊp cøu vµ khoa

®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 25.

B¶ng 25. §é räi tèi thiÓu trong çc khu vùc cña

khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc

TT Tªn phßng §é räi tèi

thiÓu (lux) Ghi chó

1 Phßng ®îi, tiÕp nhËn, ph©n lo¹i 140

2 Phßng vÖ sinh, thay quÇn ¸o 140 Cöa sæ cao trªn 1,8m

3 Phßng t¹m l−u cÊp cøu, phßng

®iÒu trÞ tÝch cùc- chèng ®éc 500/ 250

§iÒu khiÓn ®−îc 2 møc

s¸ng

4 Phßng lµm thñ thuËt can thiÖp,

xÐt nghiÖm, X quang, siªu ©m.... 750/300

§iÒu khiÓn 2 møc s¸ng

5 Phßng röa, khö trïng 250

6

Phßng hµnh chÝnh, b¸c sü tr−ëng

khoa, sinh ho¹t (bé phËn v¨n

phßng)

140

7 Kho (dông cô, thiÕt bÞ, vËt phÈm

y tÕ vµ d−îc phÈm, ®å bÈn) 140 TÝnh to¸n ®èi víi mÆt

ph¼ng th¼ng ®øng, cao

trªn 1,0 m

8 Hµnh lang, lèi ®i 100

Chó thÝch : §é räi tèi thiÓu lµ l−îng ¸nh s¸ng tèi thiÓu trªn ®¬n vÞ diÖn

tÝch (®−îc tÝnh ®èi víi mÆt ph¼ng ngang, cao trªn 0,8 m tÝnh tõ sµn).

TCXDVN 365: 2007

47

5.8.1.18. Khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ph¶i ®−îc cÊp ®iÖn

24 giê/ngµy ®¸p øng cho yªu cÇu chiÕu s¸ng vµ sö dông thiÕt bÞ.

HÖ thèng cÊp ®iÖn ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu sau :

- HÖ thèng chiÕu s¸ng ph¶i ®éc lËp víi hÖ thèng ®iÖn ®éng lùc.

- HÖ thèng chiÕu s¸ng ph¶i ®¶m b¶o ®ñ yªu cÇu vÒ ®é räi tèi thiÓu quy ®Þnh

t¹i b¶ng 25.

- HÖ thèng d©y dÉn vµ thiÕt bÞ kiÓm so¸t, cung cÊp ®iÖn ph¶i ®¶m b¶o an

toµn vµ phï hîp çc th«ng sè kü thuËt cña tõng thiÕt bÞ.

- Thêi gian cung cÊp ®iÖn dù phßng cho çc thiÕt bÞ y tÕ vµ chiÕu s¸ng

kh«ng ®−îc qu¸ 15 gi©y, kÓ tõ lóc mÊt ®iÖn cÊp tõ l−íi ®iÖn quèc gia.

5.8.1.19. Khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ph¶i ®¶m b¶o ®iÒu

kiÖn th«ng giã ph¶i ®¸p øng yªu cÇu sau :

- Khu phô trî : −u tiªn sö dông gi¶i ph¸p th«ng giã tù nhiªn.

- Khu s¹ch sö dông gi¶i ph¸p th«ng giã tù nhiªn kÕt hîp víi thiÕt bÞ ®iÒu

hoµ kh«ng khÝ ®−îc thiÕt kÕ theo tiªu chuÈu phßng s¹ch trong y tÕ.

5.8.1.20. NhiÖt ®é, ®é Èm vµ lu©n chuyÓn kh«ng khÝ çc phßng quy ®Þnh trong

b¶ng 26.

B¶ng 26. NhiÖt ®é, ®é Èm vµ lu©n chuyÓn kh«ng khÝ

trong khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc- chèng ®éc

Tªn phßng NhiÖt ®é

(0C)

§é Èm

(%)

Sè lÇn

lu©n chuyÓn

kh«ng khÝ

/giê

Sè l−îng

h¹t bôi

>0,5µm

trong 1m3

kh«ng khÝ

§iÒu trÞ tÝch cùc 21 - 24 ≤ 70 10 - 15 ≤ 3 x 106

Lµm kü thuËt can thiÖp 20 - 24 ≤ 70 10 - 15 ≤ 3 x 106

Phßng xÐt nghiÖm

Xquang, siªu ©m 21 - 26 ≤ 70 3 - 5

TCXDVN 365: 2007

48

5.8.1.21. Khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ph¶i ®−îc cÊp

n−íc s¹ch v« khuÈn, liªn tôc trong ngµy ®¶m b¶o yªu cÇu ho¹t ®éng chuyªn

m«n.

T¹i çc phßng t¹m l−u cÊp cøu, phßng thñ thuËt can thiÖp, phßng chuÈn bÞ

ph¶i bè trÝ Ýt nhÊt 1 chç röa tay cho 1 phßng cho 1 gi−êng.

5.8.1.22. HÖ thèng tho¸t n−íc trong khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc ph¶i

lµ hÖ thèng tho¸t n−íc kÝn vµ ®¶m b¶o vÖ sinh m«i tr−êng. N−íc th¶i ®−îc dÉn

tíi hÖ thèng tho¸t n−íc chung cña bÖnh viÖn.

5.8.1.23. ChÊt th¶i r¾n trong khoa ph¶i ®−îc thu gom, ph©n lo¹i vµ chuyÓn tíi bé

phËn xö lý chung cña bÖnh viÖn tu©n thñ theo quy ®Þnh cña Quy chÕ qu¶n lý chÊt

th¶i y tÕ ban hµnh kÌm theo quyÕt ®Þnh sè 2575/1999/Q§ - BYT ngµy 27/8/1999

cña Bé tr−ëng Bé Y tÕ.

5.8.1.24. Khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ®−îc thiÕt kÕ tu©n

theo nh÷ng quy ®Þnh trong tiªu chuÈn “TCXDVN 2622-1995 - Phßng ch¸y

chèng ch¸y cho nhµ vµ c«ng tr×nh - Yªu cÇu thiÕt kÕ”.

Kho¶ng çch tèi ®a tõ cöa ®i çc phßng ®Õn lèi tho¸t n¹n gÇn nhÊt trong

khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ®−îc quy ®Þnh t¹i b¶ng 27.

B¶ng 27. Kho¶ng çch tèi ®a tõ cöa ®i çc phßng ®Õn

lèi tho¸t n¹n gÇn nhÊt

Kho¶ng çch tèi ®a cho phÐp (m)

BËc chÞu löa Tõ çc phßng ë gi÷a 2

lèi tho¸t n¹n

Tõ çc phßng cã lèi ra

hµnh lang côt

I 30 25

II 30 25

Chó thÝch : §èi víi çc kh«ng gian réng, hµnh lang dµi tuú theo yªu cÇu

cÇn bè trÝ cöa ng¨n ch¸y ®Ó ®¶m b¶o an toµn.

5.8.1.25. Khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ph¶i cã hÖ thèng

kÕt nèi th«ng tin liªn l¹c gi÷a çc bé phËn, víi çc khoa kh¸c trong bÖnh viÖn vµ

çc c¬ së bªn ngoµi b»ng hÖ thèng tæng ®µi, m¹ng m¸y tÝnh néi bé.

TCXDVN 365: 2007

49

Chó thÝch : Trong phßng ®iÒu trÞ tÝch cùc cßn cã thªm hÖ thèng camera vµ

mµn h×nh ®Ó theo dâi t×nh tr¹ng cña bÖnh nh©n.

5.8.1.26. KhÝ y tÕ ph¶i ®−îc cÊp tõ hÖ thèng trung t©m. Sè l−îng ®Çu cÊp çc lo¹i

khÝ y tÕ cho çc phßng l−u cÊp cøu, phßng ®iÒu trÞ tÝch cùc, phßng lµm thñ thuËt

can thiÖp, ®−îc quy ®Þnh t¹i b¶ng 28 vµ b¶ng 29.

B¶ng 28. Sè l−îng ®Çu cÊp çc lo¹i khÝ y tÕ

Sè ®Çu khÝ cÊp/gi−êng

STT Lo¹i khÝ y tÕ

Khoa cÊp cøu

Khoa ®iÒu trÞ

tÝch cùc- chèng

®éc

Chó thÝch

1 KhÝ « xy (02) 01 02 Thªm 01 ®Çu phßng

2 KhÝ nÐn (AIR) 01 02 -nt-

3 KhÝ hót (VAC) 01 02 -nt-

B¶ng 29. Sè l−îng ®Çu khÝ y tÕ

Sè ®Çu khÝ cÊp/ gi−êng, bμn mæ

TT Tªn phßng KhÝ « xy (02)

trung t©m

KhÝ nÐn (AIR)

trung t©m

KhÝ hót

(VAC) trung

t©m

Chó

thÝch

1 Phßng mæ

02 02 02 1 ®Çu dù

phßng

2 Phßng g©y mª,

håi tØnh 01 01 01

3 Khu vùc cÊp cøu TÝnh theo sè gi−êng cÊp cøu cña khoa, phßng

4 Khu ch¨m sãc

tÝch cùc 01 01 01

5 Phßng bÖnh nh©n 01 - 01

TCXDVN 365: 2007

50

5.8.1.27. KÕt cÊu c«ng tr×nh cña khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng

®éc ph¶i ®¶m b¶o an toµn, bÒn v÷ng khi sö dông bÒ t«ng cèt thÐp hoÆc khung

kim lo¹i.

5.8.1.28. Sµn nhµ ph¶i ®¶m b¶o ph¼ng, nh½n, kh«ng tr¬n tr−ît, chÞu ®−îc ho¸

chÊt, chèng thÊm, cã tÝnh kh¸ng khuÈn vµ gi¶m tÜnh ®iÖn.

PhÇn tiÕp gi¸p gi÷a sµn vµ t−êng ph¶i ®¶m b¶o dÔ cä röa, chèng b¸m bôi.

5.8.1.29. T−êng cña khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc ph¶i

b»ng ph¼ng, nh½n cã tÝnh kh¸ng khuÈn vµ sö dông vËt liÖu hoµn thiÖn cã chÊt

l−îng cao.

T−êng bªn trong çc phßng t¹m l−u cÊp cøu, ®iÒu trÞ tÝch cùc vµ chèng ®éc,

phßng lµm thñ thuËt can thiÖp ph¶i hoµn thiÖn b»ng vËt liÖu chèng thÊm, chèng

¨n mßn ho¸ chÊt, kh¸ng khuÈn, dÔ cä röa tõ sµn tíi trÇn.

T−êng bªn trong khu vùc hµnh lang vµ çc phßng cã chuyÓn çng, xe vµ

gi−êng ®Èy ph¶i g¾n thanh chèng va ®Ëp ë ®é cao tõ 0,7m ®Õn 0,9m tÝnh tõ bÒ

mÆt sµn.

5.8.1.30. TrÇn bªn trong phßng vµ hµnh lang cña khoa cÊp cøu vµ khoa ®iÒu trÞ

tÝch cùc vµ chèng ®éc ph¶i cã bÒ mÆt ph¼ng, nh½n kh«ng b¸m bôi, kh¸ng khuÈn,

b¶o «n vµ chèng thÊm.

TrÇn ®−îc s¬n mÇu s¸ng, nh¹t.

Trªn çc phßng, hµnh lang ph¶i cã trÇn kü thuËt l¾p ®Æt çc thiÕt bÞ chiÕu

s¸ng, phßng ch¸y ch÷a ch¸y, ®iÒu hoµ kh«ng khÝ vµ çc thiÕt bÞ kü thuËt kh¸c.

5.8.1.31. Cöa ra vµo çc phßng trong khoa ph¶i lµ cöa cã khu«n, çnh cöa b»ng

vËt liÖu tæng hîp hoÆc kim lo¹i kÕt hîp víi kÝnh trong hoÆc mê.

Cöa s¶nh, cöa phßng ph©n lo¹i ®−îc ®ãng më tù ®éng.

Çc cöa ®i chÝnh cã chuyÓn xe, gi−êng ®Èy dïng cöa b¶n lÒ më 2 chiÒu.

5.8.1.32. Cöa sæ dïng lo¹i cã khu«n, çnh cöa b»ng kim lo¹i kÕt hîp víi kÝnh

trong hoÆc mê ®Ó chiÕu s¸ng tù nhiªn, cã l−íi ch¾n c«n trïng.

5.8.1.33. L¾p ®Æt çc thiÕt bÞ kü thuËt, hÖ thèng ®−êng èng, çc ®Çu nèi khÝ y tÕ,

®Ìn ®äc phim, tñ dông cô... ph¶i tu©n theo çc quy ®Þnh hiÖn hµnh cã liªn quan

vµ ph¶i hoµn thiÖn ®¶m b¶o kü thuËt, mü thuËt.

TCXDVN 365: 2007

51

5.8.2. Khoa phÉu thuËt- g©y mª håi søc. (Xem phô lôc H)

5.8.2.1. Khoa phÉu thuËt- g©y mª håi søc thuéc khèi nghiÖp vô kü thuËt, gåm

çc phßng thùc hiÖn çc thñ thuËt, phÉu thuËt ch÷a bÖnh.

Khoa phÉu thuËt- g©y mª håi søc lµ khu vùc cã yªu cÇu kü thuËt cao,

chuyªn dông cã d©y chuyÒn bÈn - s¹ch mét chiÒu.

5.8.2.2. Khoa phÉu thuËt- g©y mª håi søc gåm cã çc kh«ng gian chøc n¨ng

sau:

- Thùc hiÖn çc kü thuËt tiÒn phÉu thuËt (th¨m kh¸m, héi chÈn, tiÒn mª...)

®èi víi ng−êi bÖnh cÇn phÉu thuËt;

- Thùc hiÖn çc phÉu thuËt ch÷a bÖnh;

- Thùc hiÖn çc kü thuËt sau mæ ( gi¶i mª, håi tØnh) vµ chuyÓn ng−êi bÖnh

tíi çc khoa kh¸c ®Ó tiÕp tôc ®iÒu trÞ;

- B¶o ®¶m an toµn phÉu thuËt cho ng−êi bÖnh;

- Nghiªn cøu khoa häc, ®µo t¹o chuyªn m«n phÉu thuËt vÒ ngo¹i khoa;

- §¶m b¶o ®iÒu kiÖn vÖ sinh m«i tr−êng, yªu cÇu v« khuÈn.

5.8.2.3. Khoa phÉu thuËt- g©y mª håi søc ®−îc tæ chøc theo quy m« sè gi−êng

l−u (tõ 55 gi−êng ÷ 65 gi−êng/phßng mæ) sè l−îng phßng mæ quy ®Þnh trong

b¶ng 30.

B¶ng 30. Quy ®Þnh sè l−îng phßng mæ trong bÖnh viÖn

Sè l−îng ®¬n vÞ mæ

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

STT Tªn phßng mæ


1 Mæ tæng hîp 01 01 01 02

2 Mæ h÷u khuÈn 01 01 01 02

3 Mæ chÊn th−¬ng 01 01 01 01

TCXDVN 365: 2007

52

4 Mæ cÊp cøu - 01 01 01

5 Mæ s¶n 01 01 01 01

6 Mæ chuyªn khoa kh¸c - - 01 02

Céng : 04 05 06 09

5.8.2.4. Khoa phÉu thuËt- g©y mª håi søc ®−îc bè trÝ ë khu vùc trung t©m bÖnh

viÖn, n¬i cã çc ®iÒu kiÖn vÖ sinh m«i tr−êng, yªu cÇu v« khuÈn vµ h¹ tÇng kü

thuËt cao nhÊt trong bÖnh viÖn.

- GÇn khu ch¨m sãc tÝch cùc, liªn hÖ thuËn tiÖn víi khu ®iÒu trÞ ngo¹i khoa

vµ çc khu xÐt nghiÖm, chÈn ®o¸n h×nh ¶nh.

- §Æt t¹i vÞ trÝ cuèi ®−êng côt, dÔ dµng kiÓm so¸t ®−îc sù ra vµo vµ kh«ng

cã giao th«ng qua l¹i.

- ThuËn tiÖn cho viÖc l¾p ®Æt, vËn hµnh çc thiÕt bÞ; gÇn nguån cung cÊp v«

khuÈn vµ hÖ thèng kü thuËt, ®iÖn, n−íc, ®iÒu hoµ, khÝ y tÕ.

5.8.2.5. D©y chuyÒn ho¹t ®éng cña khoa phÉu thuËt- g©y mª håi søc ph¶i ®¶m

b¶o yªu cÇu s¹ch bÈn mét chiÒu, riªng biÖt vµ ®−îc ph©n chia cÊp ®é s¹ch theo

ba khu vùc:

- Khu vùc v« khuÈn :

+ Çc phßng mæ;

+ Hµnh lang v« khuÈn;

+ Kho cung cÊp vËt t− tiªu hao.

- Khu vùc s¹ch : v« khuÈn ë møc trung b×nh, lµ phÇn chuyÓn tiÕp gi÷a khu

vùc v« khuÈn víi khu vùc phô trî gåm :

+ TiÒn mª;

+ Hµnh lang s¹ch;

+ Phßng khö khuÈn (lau röa dông cô, thiÕt bÞ);

+ Kü thuËt hç trî (ThiÕt bÞ chuyªn dïng);

+ Phßng nghØ gi÷a ca mæ;

TCXDVN 365: 2007

53

+ Phßng ghi hå s¬ mæ.

- Khu vùc phô trî gåm çc bé phËn:

+ TiÕp nhËn bÖnh nh©n;

+ Håi tØnh;

+ Hµnh chÝnh, giao ban ®µo t¹o;

+ Thay ®å nh©n viªn, Khu vÖ sinh (t¾m, röa, thay quÇn ¸o...);

+ Phßng tr−ëng khoa;

+ Phßng b¸c sÜ;

+ Phßng y t¸, hé lý ;

+ S¶nh ®ãn tiÕp;

+ N¬i ®îi cña ng−êi nhµ.

5.8.2.6. Gi¶i ph¸p thiÕt kÕ tæ chøc kh«ng gian trong khoa phÉu thuËt ph¶i ®¶m

b¶o çc yªu cÇu sau :

- Khu vùc v« khuÈn, khu s¹ch vµ khu phô trî ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu vÒ

phßng s¹ch, v« khuÈn;

- Phï hîp víi yªu cÇu l¾p ®Æt vµ vËn hµnh çc thiÕt bÞ cÇn thiÕt.

5.8.2.7. KÝch th−íc chiÒu cao çc kh«ng gian ®−îc lÊy nh− sau :

- ChiÒu cao khu v« khuÈn, khu s¹ch (tõ sµn tíi trÇn) Kh«ng nhá h¬n 3,1m

- ChiÒu cao khu phô trî (tõ sµn tíi trÇn) Kh«ng nhá h¬n 3,0m

- ChiÒu cao tÇng kü thuËt (tõ trÇn tíi giíi Kh«ng nhá h¬n 0,2m

h¹n d−íi kÕt cÊu dÇm sµn)

5.8.2.8. ChiÒu réng cña hµnh lang, lèi ®i ph¶i tÝnh ®Õn viÖc di chuyÓn gi−êng

®Èy (hoÆc çng) vµ ®−îc lÊy nh− sau :

- Hµnh lang bªn :

+ ChiÒu réng : kh«ng nhá h¬n 1,8m.

+ Cã di chuyÓn gi−êng ®Èy : kh«ng nhá h¬n 2,4m.

- Hµnh lang gi÷a :

+ ChiÒu réng : kh«ng nhá h¬n 2,4m.

TCXDVN 365: 2007

54

+ Cã di chuyÓn gi−êng ®Èy : kh«ng nhá h¬n 3,0m.

- ChiÒu cao cöa ®i kh«ng nhá h¬n 2,1m.

- ChiÒu réng cöa ®i :

+ Cöa ®i mét c¸nh : kh«ng nhá h¬n 0,9m.

+ Cöa ®i hai c¸nh : kh«ng nhá h¬n 1,2m.

+ Cöa chÝnh cña phßng mæ : kh«ng nhá h¬n 1,6m

5.8.2.9. Phßng mæ trong khoa phÉu thuËt g©y mª håi søc ph¶i ®−îc bè trÝ tËp

trung vµ ph©n theo chuyªn khoa cã diÖn tÝch sö dông, sè l−îng quy ®Þnh trong

b¶ng 31.

B¶ng 31. Sè l−îng vµ diÖn tÝch tèi thiÓu cña phßng mæ

trong khoa phÉu thuËt - g©y mª håi søc


BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

T

T Tªn phßng


Ghi

chó

1 Mæ tæng hîp 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 2ph

2 Mæ h÷u khuÈn - 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 2ph

3 Mæ chÊn th−¬ng - 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph

4 Mæ cÊp cøu 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph

5 Mæ s¶n 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 1ph

6 Mæ chuyªn khoa - 36 x 1ph 36 x 1ph 36 x 2ph

7 Röa tay v« khuÈn 15 18 36 42 kÕt hîp

hµnh

lang

8 Cung cÊp vËt t−

tiªu hao 15 18 36 42

TCXDVN 365: 2007

55

9 Hµnh lang v«

khuÈn

36 42 kÕt hîp

cung

cÊp vËt

t− tiªu

hao

5.8.2.10. DiÖn tÝch sö dông c¸c phßng chøc n¨ng khu s¹ch ®−îc quy ®Þnh trong

b¶ng 32.

B¶ng 32. DiÖn tÝch tèi thiÓu c¸c phßng chøc n¨ng trong khu s¹ch


BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

TT

Tªn phßng


Ghi chó

1 TiÒn mª (lÊy b»ng 50% sè phßng mæ)

16 18 - 27 27 45 Tèi thiÓu 9m2/g cã thÓ kÕt hîp víi hµng lang s¹ch

2 Hµnh lang s¹ch 18 24 - 36 36 48

3 Phßng nghØ gi÷a ca mæ

16 18 - 24 24 24 Cã vÖ sinh liÒn phßng

4 Phßng ghi hå s¬ mæ 9 9 9 12

Cã thÓ kÕt hîp víi hµnh lang s¹ch

5 Phßng khö khuÈn 12 12 - 24 24 36

6 Phßng ®å th¶i 12 12 - 18 18 24

7 Kho thiÕt bÞ 18 18 - 24 24 36

Tæng céng : 102 111-162 162 235

TCXDVN 365: 2007

56

5.8.2.11. DiÖn tÝch tèi thiÓu c¸c phßng chøc n¨ng khu phô trî ®−îc quy ®Þnh

trong b¶ng 33.

B¶ng 33. DiÖn tÝch phßng chøc n¨ng khu phô trî


BÖnh viÖn quËn,huyÖn

50-200 gi−êng

Quy m« 1

250-350 gi−êng

Quy m« 2

400-500 gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550 gi−êng

TT

Tªn phßng


Ghi chó

1 TiÕp nhËn bÖnh nh©n

24 24 - 36 36 48

2

Håi tØnh (lÊy b»ng 50% sè phßng mæ)

12 24 - 36 36 60

Tèi thiÓu 12m2/ mét gi−êng

3 Hµnh chÝnh, trùc 12 12 - 18 18 24 -nt-

4 Héi chÈn, ®µo t¹o 12 12 - 18 36 48 -nt-

5 Thay quÇn ¸o, vÖ sinh

18 x 2ph 24 x 2ph 24 x 2ph 36 x 2ph -nt-

6 Tr−ëng khoa 12 12 12 12 x 2ph -nt-

7 B¸c sü 18 18 x 2ph 18 x 2ph 18 x 3ph -nt-

8 Phßng Y t¸, hé lý 18 18 x 2ph 18 x 2ph 18 x 3ph -nt-

Tæng céng : 132 174-264 264 372

5.8.2.12. §Ó ®¶m b¶o an toµn cho ng−êi bÖnh, khoa phÉu thuËt g©y mª håi søc

ph¶i ®¶m b¶o ®iÒu kiÖn chiÕu s¸ng theo yªu cÇu cho tõng khu vùc. TriÖt ®Ó −u

tiªn chiÕu s¸ng nh©n t¹o cho khu v« khuÈn.

Yªu cÇu vÒ ®é räi tèi thiÓu cña ¸nh s¸ng ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 34.

TCXDVN 365: 2007

57

B¶ng 34. §é räi tèi thiÓu trong khoa phÉu thuËt g©y mª håi søc

Tªn phßng

§é räi tèi thiÓu

(lux) Ghi chó

S¶nh ®îi, tiÕp nhËn bÖnh nh©n 140

Phßng vÖ sinh, thay quÇn ¸o 140 Cöa sæ cao trªn 1,8m

Phßng khö khuÈn, cung cÊp v« khuÈn kü thuËt, hµnh lang v« khuÈn

300

Phßng mæ 700 / 300 §iÒu khiÓn ë 2 møc s¸ng

Phßng tiÒn mª, håi tØnh 500 / 250

Phßng nghØ th− gi·n 140

Phßng hµnh chÝnh, b¸c sü tr−ëng khoa, giao ban, ®µo t¹o (bé phËn v¨n phßng)

140

Kho (dông cô, thiÕt bÞ, vËt phÈm y tÕ vµ d−îc phÈm, ®å bÈn) 140

TÝnh to¸n ®èi víi mÆt ph¼ng th¼ng ®øng, cao trªn 1,0m

Hµnh lang, lèi ®i 100

Chó thÝch: §é räi tèi thiÓu lµ l−îng ¸nh s¸ng tèi thiÓu trªn ®¬n vÞ diÖn

tÝch (®−îc tÝnh víi mÆt ph¼ng ngang, cao trªn 0,8m tÝnh tõ sµn).

5.8.2.13. C¸c phßng mæ vµ hµnh lang v« khuÈn: ph¶i ®¹t yªu cÇu vÒ ®iÒu kiÖn

nhiÖt ®é, ®é Èm xem trong b¶ng 35.

B¶ng 35. §iÒu kiÖn nhiÖt ®é, ®é Èm

Tªn phßng NhiÖt ®é(0C)

§é Èm (%)

Sè lÇn lu©n chuyÓn

kh«ng khÝ /giê

Sè l−îng h¹t bôi >0,5µm trong

1m3 kh«ng khÝ

Phßng mæ, phßng håi tØnh, hµnh lang v« khuÈn

21 - 24 60 - 70 15 - 20 < 3 x 106

TiÒn mª, hµnh lang s¹ch 21 - 26 < 70 5 - 15

TCXDVN 365: 2007

58

5.8.2.14. Khoa phÉu thuËt g©y mª håi søc ph¶i ®−îc cÊp ®ñ ®iÖn, liªn tôc

24h/ngµy vµ cã nguån ®iÖn dù phßng.

HÖ thèng cÊp ®iÖn cña khoa phÉu thuËt g©y mª håi søc ph¶i ®¶m b¶o çc

yªu cÇu sau :

- HÖ thèng ®iÖn chiÕu s¸ng ph¶i ®éc lËp víi hÖ thèng ®iÖn ®éng lùc cÊp cho

çc thiÕt bÞ.

- HÖ thèng chiÕu s¸ng ph¶i ®¶m b¶o ®ñ yªu cÇu vÒ ®é räi tèi thiÓu

- ThiÕt bÞ sö dông ®iÖn ph¶i cã hÖ thèng tiÕp ®Þa ®éc lËp cÊp II.


toµn vµ phï hîp çc th«ng sè kü thuËt çc æ c¾m 3 ch¹c ph¶i çch sµn 0,6m

trong phßng mæ ®Ó tr¸nh Èm.

5.8.2.15. Khoa phÉu thuËt g©y mª håi søc ph¶i ®−îc cÊp n−íc s¹ch v« khuÈn ®Çy

®ñ, liªn tôc trong ngµy, ®¶m b¶o yªu cÇu ho¹t ®éng chuyªn m«n. Ph¶i cã hÖ

thèng thu, tho¸t n−íc th¶i ho¸ chÊt vµ n−íc th¶i sinh ho¹t thu gom xö lý bé tr−íc

vµo hÖ thèng tho¸t vµ xö lý n−íc th¶i chung cña bÖnh viÖn, ®¶m b¶o vÖ sinh m«i

tr−êng.

5.8.2.16. CÇn cã hÖ thèng kÕt nèi th«ng tin liªn l¹c trong çc bé phËn, gi÷a çc

khoa kh¸c trong bÖnh viÖn vµ çc c¬ së bªn ngoµi b»ng hÖ thèng ®iÖn tho¹i tæng

®µi, truyÒn d÷ liÖu, h×nh ¶nh, m¹ng m¸y tÝnh néi bé.

Chó thÝch: Trong çc phßng mæ tuú theo yªu cÇu cã hÖ thèng th«ng tin

(truyÒn h×nh ¶nh, vµ sè liÖu) liªn l¹c víi bªn ngoµi vµ phßng hµnh chÝnh, ®µo t¹o

®Ó phôc vô c«ng t¸c nghiªn cøu khoa häc, gi¶ng d¹y.

5.8.2.17. Khu mæ ph¶i cã ®−êng kÕt nèi víi bé phËn chèng nhiÔm khuÈn vµ çc

bÖnh phÈm sau phÉu thuËt ph¶i ph©n lo¹i vµ xö lý theo quy chÕ qu¶n lý chÊt th¶i

y tÕ ®· ban hµnh.

5.8.2.18. Yªu cÇu cung cÊp khÝ y tÕ ph¶i ®−îc cÊp tõ hÖ thèng trung t©m.

5.8.2.19. NÒn sµn cña khoa phÉu thuËt g©y mª håi søc ®¶m b¶o ph¼ng, nh½n, chÞu

lùc kh«ng tr¬n tr−ît, chÞu ®−îc ho¸ chÊt, chèng thÊm, chèng ®äng b¸m vµ dÔ cä

röa vÖ sinh.

5.8.2.20. T−êng cña khoa phÉu thuËt g©y mª håi søc sö dông vËt liÖu hoµn thiÖn

cã chÊt l−îng cao ®¶m b¶o bÒ mÆt ph¼ng, nh½n, chÞu n−íc, chèng ¨n mßn ho¸

chÊt, chèng b¸m bôi dÔ vÖ sinh tõ sµn tíi trÇn.

TCXDVN 365: 2007

59

5.8.2.21. T−êng bªn trong khu vùc hµnh lang ph¶i bè trÝ thanh chèng va ®Ëp ë ®é

cao tõ 0,7m ÷0,9m (tÝnh tõ sµn).

5.8.2.22. TrÇn bªn trong vµ hµnh lang cña khoa phÉu thuËt g©y mª håi søc s¬n

mÇu tr¾ng, cã bÒ mÆt ph¼ng, nh½n (kh«ng b¸m bôi) chèng thÊm, kh¸ng khuÈn,

b¶o «n vµ çch ©m tèt.

5.8.2.23. Cöa ra vµo vµ cöa sæ trong khoa phÉu thuËt g©y mª håi søc nªn lµ cöa

cã khu«n, çnh cöa b»ng nhùa tæng hîp hoÆc kim lo¹i kÕt hîp víi kÝnh trong

hoÆc mê.

5.8.2.24. ChiÒu réng cöa ph¶i ®¶m b¶o yªu cÇu chuyÓn xe, gi−êng ®Èy víi cöa

b¶n lÒ më hai chiÒu hoÆc ®ãng më tù ®éng vµ ®Òu ph¶i cã chèt, kho¸ an toµn.

5.8.2.25. Cöa chuyÓn dông cô (Passbox) ®−îc l¾p ®Æt çch sµn tèi thiÓu 0,9m

®¶m b¶o ng¨n çch kh«ng khÝ s¹ch l¹nh vµ ®é chªnh ¸p gi÷a çc khu vùc.

Chó thÝch : Passbox lµ hép cöa chuyªn dông.

5.8.2.26. L¾p ®Æt thiÕt bÞ kü thuËt (tñ ®iÒu khiÓn, ®Ìn ®äc phim, passbox, dông

cô...) ph¶i ®¶m b¶o yªu cÇu kü thuËt, mü thuËt kh«ng ®Ó kh«ng khÝ bÈn, bôi lät

vµo trong phßng.

5.8.3. Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh. (Xem phô lôc K)

5.8.3.1. Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh gåm :

a) Phßng ph©n lo¹i, phßng tèi

b) Çc phßng X quang (X-quang th−êng quy, X quang can thiÖp, X-

quang tiªu ho¸)

c) Phßng siªu ©m-chÈn ®o¸n.

d) Phßng chôp m¹ch, chôp vó vµ ®o mËt ®é x−¬ng.

e) Phßng m¸y chôp c¾t líp vi tÝnh (CT-Scanner).

f) Phßng m¸y chôp b»ng céng h−ëng tõ MRI.

5.8.3.2. Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh gåm çc kh«ng gian ®Ó thùc hiÖn çc chøc

n¨ng, nhiÖm vô :

- Thùc hiÖn çc kü thuËt chÈn ®o¸n b»ng h×nh ¶nh trªn c¬ thÓ ng−êi bÖnh

b»ng çc m¸y X-quang, c¾t líp vi tÝnh, siªu ©m vµ chôp céng h−ëng tõ theo yªu

cÇu cña çc khoa l©m sµng, khoa kh¸m bÖnh.

TCXDVN 365: 2007

60

- TËp hîp, l−u tr÷ çc kÕt qu¶ chÈn ®o¸n (h×nh ¶nh, phim...) vµ göi cho çc

khoa l©m sµng, phßng kh¸m, theo yªu cÇu.

- B¶o ®¶m an toµn vµ kiÓm so¸t bøc x¹ ion ho¸ cho ng−êi bÖnh, nh©n viªn.

- Tæ chøc nghiªn cøu khoa häc.

- §µo t¹o chuyªn m«n chÈn ®o¸n h×nh ¶nh cho tuyÕn d−íi.

5.8.3.3. Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ®−îc tæ chøc theo quy m« kh¸m ch÷a bÖnh

t¹i çc c¬ së y tÕ. Sè l−îng phßng chôp, chiÕu ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 36.

B¶ng 36. Sè l−îng phßng chôp, chiÕu khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh

Sè l−îng phßng m¸y

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Quy m«

Lo¹i m¸y


1. M¸y X-quang 02 03 – 05 05 07 - 09

2. M¸y siªu ©m, chÈn ®o¸n 02 03 – 05 05 07 - 09

3. M¸y c¾t líp vi tÝnh (CT-

Scanner) - 01 01 01

4. M¸y céng h−ëng tõ (MRI) - - 01 01

Céng : 04 7-11 12 16-20

5.8.3.4. Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ph¶i ®¶m b¶o tuyÖt ®èi an toµn vµ kiÓm so¸t

bøc x¹ theo TCVN 6561-1999.

5.8.3.5. D©y chuyÒn ho¹t ®éng cña khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ®−îc tæ chøc ho¹t

®éng theo çc chøc n¨ng vµ ph©n chia thµnh çc khu vùc :

a) Khu vùc nghiÖp vô kü thuËt :

- Phßng chuÈn bÞ (thay ®å vµ chuÈn bÞ bÖnh nh©n);

- Phßng thñ thuËt (th¸o thôt, röa, g©y tª);

- Phßng ®Æt m¸y chÈn ®o¸n;

- Phßng ®iÒu khiÓn;

TCXDVN 365: 2007

61

- Phßng ®äc phim vµ xö lý h×nh ¶nh;

- Phßng röa phim, ph©n lo¹i.

b) Khu vùc hµnh chÝnh, phô trî, ®µo t¹o :

- S¶nh ®ãn tiÕp kÕt hîp ®îi;

- §¨ng ký lÊy sè vµ tr¶ kÕt qu¶;

- Phßng hµnh chÝnh, giao ban/®µo t¹o;

- Phßng tr−ëng khoa;

- Phßng trùc nh©n viªn;

- Phßng nghØ bÖnh nh©n;

- Kho thiÕt bÞ dông cô;

- Kho phim, ho¸ chÊt;

- Phßng thay quÇn ¸o, vÖ sinh nh©n viªn nam, n÷;

- Phßng vÖ sinh bÖnh nh©n nam, n÷.

5.8.3.6. VÞ trÝ x©y dùng khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ®−îc ®Æt ë khu vùc trung t©m

cña bÖnh viÖn, trong khu kü thuËt cËn l©m sµng; Liªn hÖ thuËn tiÖn víi khoa

kh¸m- ch÷a bÖnh ngo¹i tró vµ khèi ®iÒu trÞ néi tró; Liªn hÖ thuËn tiÖn víi çc hÖ

thèng kü thuËt chung (cÊp ®iÖn, cung øng nguyªn liÖu...).

5.8.3.7. Kh«ng tæ chøc çc tuyÕn giao th«ng ®i qua khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh tíi

çc khu vùc kh¸c vµ çch biÖt víi khu vùc ®«ng ng−êi qua l¹i.

5.8.3.8. §Ó thuËn tiÖn cho viÖc l¾p ®Æt, vËn hµnh çc thiÕt bÞ, di chuyÓn ng−êi

bÖnh vµ kiÓm so¸t an toµn bøc x¹ ion ho¸, khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh nªn ®Æt ë

tÇng 1(trÖt), mÆt nÒn trªn cao ®é ngËp lôt - ngo¹i trõ khu vùc chÈn ®o¸n b»ng

m¸y siªu ©m.

5.8.3.9. Gi¶i ph¸p thiÕt kÕ tæ chøc kh«ng gian trong khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh

®¶m b¶o çc yªu cÇu :

- §ñ diÖn tÝch ®Æt m¸y, çc kh«ng gian vËn hµnh m¸y vµ çc kh«ng gian

dµnh cho ho¹t ®éng cña ng−êi bÖnh vµ nh©n viªn, phï hîp víi s¬ ®å chøc n¨ng

cña khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ;

TCXDVN 365: 2007

62

- Khu vùc ng−êi bÖnh vµ nh©n viªn riªng biÖt : d©y chuyÒn ho¹t ®éng mét

chiÒu hîp lý, kh«ng chång chÐo, kiÓm so¸t an toµn bøc x¹;

5.8.3.10. KÝch th−íc çc phßng trong khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ®−îc lÊy nh− sau:

a) Çc phßng chøc n¨ng :

- ChiÒu cao trong phßng (tõ sµn tíi trÇn kh«ng thÊp h¬n 3,1m.

tuú theo yªu cÇu l¾p ®Æt cña thiÕt bÞ)

- ChiÒu cao khu phô trî (tõ sµn tíi trÇn) kh«ng thÊp h¬n 2,8m.

- ChiÒu cao cña tÇng kü thuËt tõ trÇn tíi

giíi h¹n d−íi kÕt cÊu dÇm (dµnh cho çc

hÖ thèng ®−êng èng, thiÕt bÞ kü thuËt) kh«ng thÊp h¬n 0,2m

b) CÇu thang, ®−êng dèc (nÕu cã) :

- ChiÒu réng b¶n thang kh«ng nhá h¬n 1,8m.

- ChiÒu réng chiÕu nghØ kh«ng thÊp h¬n 2,0m.

c) Thang m¸y :

- KÝch th−íc buång thang nh©n viªn kh«ng nhá h¬n 1,1 x 1,4m

- KÝch th−íc buång thang bÖnh nh©n kh«ng nhá h¬n 1,1 x 2,3m

d) Hµnh lang :

- ChiÒu réng hµnh lang bªn : kh«ng nhá h¬n 1,8m.

- ChiÒu réng hµnh lang bªn kÕt hîp ®îi : kh«ng nhá h¬n 2,4m.

- ChiÒu réng hµnh lang gi÷a : kh«ng nhá h¬n 2,4m.

- ChiÒu réng hµnh lang gi÷a kÕt hîp ®îi : kh«ng nhá h¬n 3,0m.

- ChiÒu cao cña hµnh lang : kh«ng nhá h¬n 2,8m.

e) Cöa :

- ChiÒu réng cöa ®i mét çnh : kh«ng nhá h¬n 0,9m.

- ChiÒu réng cöa ®i hai çnh : kh«ng nhá h¬n 1,2m.

- ChiÒu réng cöa chÝnh cña phßng chiÕu chôp : kh«ng nhá h¬n 1,4m.

- ChiÒu cao : kh«ng thÊp h¬n 2,1m.

TCXDVN 365: 2007

63

5.8.3.11. §¬n vÞ chÈn ®o¸n h×nh ¶nh b»ng m¸y X-quang ®−îc quy ®Þnh nh− sau:

- Phßng chuÈn bÞ :

+ Buång chuÈn bÞ th¸o, thôt, röa (1xÝ, 1 röa) dµnh cho X-quang can

thiÖp;

+ Phßng nghØ cña bÖnh nh©n (1-2 gi−êng) theo yªu cÇu.

- Phßng X-quang :

+ §ñ diÖn tÝch ®Æt m¸y vµ kh«ng gian ®Ó vËn hµnh thiÕt bÞ;

+ Cöa vËn chuyÓn ng−êi bÖnh ®ñ réng khi di chuyÓn bÖnh nh©n b»ng

xe hoÆc gi−êng ®Èy.

- Phßng ®iÒu khiÓn :

+ LiÒn kÒ víi phßng X-quang vµ phßng tr¸ng röa phim;

+ Cöa ra vµo riªng cã vËt liÖu c¶n tia, kÝnh ch× quan s¸t, cöa chuyÓn

phim;

+ C¸c phßng ®iÒu khiÓn cã thÓ kÕt hîp víi nhau theo kiÓu hµnh lang

chung ®Ó dÔ dµng liªn hÖ.

5.8.3.12. §¬n vÞ chÈn ®o¸n h×nh ¶nh b»ng m¸y siªu ©m ®−îc quy ®Þnh nh− sau :

- CÇn tæ chøc Ýt nhÊt 01 ®¬n vÞ siªu ©m cã can thiÖp

- Mçi ®¬n vÞ cã diÖn tÝch ®ñ ®Æt 01 gi−êng vµ 01 thiÕt bÞ siªu ©m

- Cã lèi ®i riªng cho ng−êi bÖnh (tù ®i, gi−êng ®Èy hoÆc b»ng xe) vµ v¸ch

ng¨n, rÌm che cho tõng ®¬n vÞ.

5.8.3.13. §¬n vÞ chÈn ®o¸n h×nh ¶nh b»ng m¸y c¾t líp vi tÝnh (CT- Scanner)

- Phßng chuÈn bÞ : BÖnh nh©n thay ®å hoÆc chuÈn bÞ khi cÇn;

- Phßng m¸y chôp c¾t líp vi tÝnh.

- Phßng ®iÒu khiÓn vµ ®Æt m¸y vi tÝnh, m¸y in

Mçi phßng ®Æt mét m¸y CT - Scanner (cöa quan s¸t vµ ra vµo ®¶m b¶o chèng

®−îc tia X)

5.8.3.14. §¬n vÞ chÈn ®o¸n h×nh ¶nh b»ng m¸y céng h−ëng tõ (MRI),

- Phßng chuÈn bÞ : bÖnh nh©n thay ®å hoÆc chuÈn bÞ khi cÇn ;

TCXDVN 365: 2007

64

- Phßng m¸y MRI (Mçi phßng ®Æt mét m¸y MRI vµ thiÕt bÞ phô trî, diÖn

tÝch ®Ó vËn hµnh thiÕt bÞ).

- Phßng ®iÒu khiÓn, liÒn kÒ víi phßng ®Æt m¸y MRI (cöa quan s¸t vµ ra vµo

®¶m b¶o chèng nhiÔu vµ an toµn sãng ®iÖn tõ).

5.8.3.15. DiÖn tÝch tèi thiÓu khu vùc kü thuËt khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh theo tõng

quy m« cña bÖnh viÖn ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 37.

B¶ng 37. DiÖn tÝch tèi thiÓu khu vùc kü thuËt

khoa ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200 gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Quy m«

Lo¹i m¸y H¹ng III H¹ng III H¹ng II H¹ng I

Ghi chó

1. X-quang c¸c

lo¹i

02 ®¬n vÞ

96

03 ®¬n vÞ

96 - 157

05 ®¬n vÞ

157

09 ®¬n vÞ

279

a. Khu vùc ®Æt m¸y

-Phßng chôp 2®v x

20m2/1®v

3®v x

20m2/1®v

5®v x

20m2/1®v

9®v x

20m2/1®v

Kh«ng

nhá

h¬n

20m2

/phßng

-Phßng ®iÒu khiÓn 2®v x

6m2/1®v

3®v x

6m2/1®v

3®v x

6m2/1®v

3®v x

6m2/1®v

b. Khu vùc chuÈn bÞ

- Buång th¸o, thôt 9 9 9 9

-Phßng nghØ bÖnh

nh©n

1 gi−êng x

9m2

2 gi−êng x

9m2

2 gi−êng x

9m2

4 gi−êng x

9m2

2. Siªu ©m 02 ®¬n vÞ

24

03 ®¬n vÞ

-05 ®¬n vÞ

34

05 ®¬n vÞ

54

09 ®¬n vÞ

90

TCXDVN 365: 2007

65

-Phßng siªu ©m 2®v x 9m2 3®v - 5®v

x 9m2 5®v x 9m2 9®v x 9m2

Kh«ng

nhá

h¬n

9m2

/phßng

-Phßng chuÈn bÞ

cho ®¬n vÞ siªu

©m can thiÖp

9 9 9 9

3. M¸y CT-

Scanner

01 ®¬n vÞ

60

01 ®¬n vÞ

60


-Phßng chôp - - 30 30

Kh«ng

nhá

h¬n

30m2

/phßng

-Phßng ®iÒu khiÓn - - 12 12

Kh«ng

nhá

h¬n

12m2

/phßng


-Phßng chuÈn bÞ - - 18m2/1®v 18m2/1®v

4.Céng h−ëng tõ

MRI - - 60 60


-Phßng chôp - - 30 30

Kh«ng

nhá

h¬n

30m2/

phßng

TCXDVN 365: 2007

66

-Phßng ®iÒu khiÓn - - 12 12


- Phßng chuÈn bÞ - - 18m2/1®v 18m2/1®v

5. Phßng ®äc vµ

xö lý h×nh ¶nh 24 24 36 48

6. Phßng röa

phim, ph©n lo¹i 18 18 18 24

5.8.3.16. Khu vùc hµnh chÝnh, phô trî ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu sau :

a) S¶nh ®ãn tiÕp :

- Bè trÝ ghÕ ngåi vµ çc thiÕt bÞ truyÒn th«ng (mµn h×nh, loa, b¶ng).

- Tæ chøc vÖ sinh kÕt hîp víi thay ®å cho bÖnh nh©n (nam, n÷ riªng).

- Sè l−îng ghÕ ngåi ®îi b»ng 8 ®Õn 12% sè l−ît ng−êi ®Õn kh¸m t¹i khoa

trong ngµy :

DiÖn tÝch kh«ng nhá h¬n 1,2m2 cho 1 chç ®îi ng−êi lín.

DiÖn tÝch kh«ng nhá h¬n 1,8m2 cho 1 chç ®îi trÎ em.

b) N¬i ®¨ng ký, lÊy sè vµ nhËn/ tr¶ kÕt qu¶: Liªn kÕt thuËn tiÖn víi çc

phßng hµnh chÝnh, phßng ph©n lo¹i phim.

5.8.3.17. DiÖn tÝch tèi tiÓu cña khu vùc hµnh chÝnh, phô trî khoa chÈn ®o¸n h×nh

¶nh ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 38.

5.8.3.18. Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ph¶i ®ù¬c thiÕt kÕ vµ x©y dùng hoµn thiÖn

víi chÊt l−îng cao vµ kÕt cÊu c«ng tr×nh, néi ngo¹i thÊt, s©n v−ên theo tiªu chuÈn

TCVN 5674 - 1992.

5.8.3.19. T−êng cña khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ph¶i ®−îc hoµn thiÖn b»ng çc

gi¶i ph¸p : tr¸t, èp vËt liÖu bÒn v÷ng, s¬n silicat; ®¶m b¶o líp che phñ bÒ mÆt

ph¼ng, nh½n, mü quan, chèng thÊm.

- T−êng bªn trong çc phßng chiÕu, chôp ph¶i sö dông vËt liÖu c¶n tia x¹

(ch× l¸, v÷a barit, cao su ch×).

- T−êng bªn trong khu vùc hµnh lang vµ çc phßng cã chuyÓn çng, xe vµ

gi−êng ®Èy ph¶i g¾n thanh chèng va ®Ëp ë ®é cao tõ 0,7 ®Õn 0,9m (tÝnh tõ sµn).

TCXDVN 365: 2007

67

- T−êng bªn ngoµi khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh cã mµu s¾c phï hîp chung víi

bÖnh viÖn.

B¶ng 38. DiÖn tÝch tèi thiÓu cña khu vùc hµnh chÝnh, phô trî

khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Quy m« KCB

§¬n vÞ C§HA H¹ng III H¹ng III H¹ng II H¹ng I

Ghi chó

1. Phßng ®¨ng ký

lÊy sè, tr¶ kÕt qu¶ 14 18 - 36 36 54

2. Phßng vÖ sinh

bÖnh nh©n (nam,

n÷)

2ph x

12m2

2ph x

24m2

2ph x

24m2

2ph x

36m2

3. §îi chôp 18 36 - 60 60 108 Kh«ng nhá

h¬n 1,2m2

/chç/®v C§

4. Phßng tr−ëng

khoa 16 18 18 18 -nt-

5. Phßng hµnh

chÝnh, giao ban 18 24 - 36 36 48

0,8 ÷

1,0m2 /chç

gi¶ng d¹y,

héi häp

6. Phßng trùc

nh©n viªn 12 12 - 18 18 18 -nt-

7. Kho thiÕt bÞ,

dông cô 12 12 - 18 18 24 -nt-

8. Kho phim, ho¸

chÊt 12 12 - 18 18 24 -nt-

TCXDVN 365: 2007

68

9. Phßng vÖ sinh,

thay quÇn ¸o nh©n

viªn (nam, n÷)

2 x 12m22 x 12m2

2 x 18m22 x 18m2 2 x 24m2 -nt-

5.8.3.20. TrÇn bªn trong phßng vµ hµnh lang cña khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ph¶i

cã bÒ mÆt ph¼ng, nh½n (kh«ng b¸m bôi) vµ chèng thÊm, çch nhiÖt tèt.

- TrÇn bªn trong çc phßng, hµnh lang cã l¾p ®Æt çc thiÕt bÞ chiÕu s¸ng,

phßng ch¸y, ch÷a ch¸y, ®iÒu hoµ kh«ng khÝ vµ çc thiÕt bi kü thuËt (cã çc gi¶i

ph¸p kÕt cÊu ®¶m b¶o l¾p ®Æt thiÕt bÞ).

- TrÇn bªn trong çc phßng chôp ph¶i tr¸t b»ng v÷a barit hoÆc èp vËt liÖu

c¶n tia x¹ (nÕu cã tÇng trªn).

5.8.3.21. NÒn, sµn cña khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh kh«ng ®−îc cã bËc thang hoÆc

ng−ìng cöa, l¸t g¹ch ceramic, granit, tÊm vinyl hoÆc phñ s¬n ®Æc biÖt; ®¶m b¶o

tÜnh ®iÖn vµ dÔ vÖ sinh.

Tr−êng hîp khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh t¹i çc tÇng trªn (lÇu): sµn ph¶i ®¶m

b¶o an toµn bøc x¹ cho çc tÇng phÝa d−íi.

5.8.3.22. Cöa ra vµo : cöa ra vµo trong khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh gåm çc lo¹i :

- Cöa th«ng th−êng;

- Cöa ch¾n tia bøc x¹.

Cöa ch¾n tia bøc x¹ ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu :

- Çnh cöa bäc vËt liÖu c¶n tia (Ch× l¸, cao su ch×...);

- Cã ®Ìn hiÖu, biÓn c¶nh b¸o bøc x¹ ë quanh tÇm m¾t ë mÆt phÝa bªn ngoµi

phßng;

- Cöa phßng më nhÑ nhµng, ®¶m b¶o kÝn kh«ng ®Ó lät tia x¹ khi chiÕu,

chôp.

5.8.3.23. Cöa sæ ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu sau :

- Cã khu«n, çnh cöa b»ng gç hoÆc kim lo¹i (nh«m, thÐp) kÕt hîp víi kÝnh

trong hoÆc mê ®Ó chiÕu s¸ng tù nhiªn vµ cã chèt ®ãng an toµn;

- Çc phßng ®Æt thiÕt bÞ X-quang, m¸y chôp c¾t líp vµ m¸y céng h−ëng tõ

kh«ng bè trÝ cöa sæ ®Ó ®¶m b¶o an toµn bøc x¹, che ch¾n sãng ®iÖn tõ.

TCXDVN 365: 2007

69

5.8.3.24. Phßng ®Æt thiÕt bÞ ph¶i ®¶m b¶o yªu cÇu kü thuËt vµ ®¶m b¶o an toµn

(kh«ng ®Ó tia x¹ lät ra bªn ngoµi; kh«ng ®Ó lät ¸nh s¸ng vµo phßng tr¸ng röa

phim...).

5.8.3.25. Hép chuyÓn ®å g¾n trªn phßng tr¸ng röa phim th«ng víi çc bé phËn

chøc n¨ng. ¤ kÝnh quan s¸t ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu sau :

- ¤ kÝnh ch× ®¶m b¶o kh¶ n¨ng c¶n tia bøc x¹.

- ¤ kÝnh ch× quan s¸t g¾n trªn t−êng phßng chôp X-quang, CT-Scanner

th«ng víi phßng ®iÒu khiÓn çch sµn 0,9m hoÆc 1,2m tuú theo kÕt cÊu h×nh cña

m¸y vµ cã kÝch th−íc tèi thiÓu (réng x cao) : (600mm x 400mm) víi chÈn ®o¸n

X-quang; (1200mm x 800mm) víi CT-Scanner.

5.8.3.26. TÊt c¶ çc phßng khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ph¶i ®¶m b¶o ®iÒu kiÖn

chiÕu s¸ng vµ th«ng giã phï hîp víi yªu cÇu chøc n¨ng sö dông.

5.8.3.27. Khu vùc sö dông gi¶i ph¸p chiÕu s¸ng vµ th«ng giã nhËn t¹o kÕt hîp

víi tù nhiªn :

- S¶nh ®îi, ®ãn tiÕp, n¬i ®¨ng ký, n¬i ®¨ng ký lÊy sè vµ nhËn/ tr¶ kÕt qu¶;

- Khu phô trî vµ hµnh lang.

5.8.3.28. Khu vùc sö dông gi¶i ph¸p chiÕu s¸ng vµ th«ng giã nh©n t¹o :

- Phßng chuÈn bÞ, thay quÇn ¸o, thñ thuËt;

- Phßng siªu ©m; çc phßng X-quang; phßng CT-Scanner vµ m¸y MRI ;

- Çc phßng ®iÒu khiÓn, phßng tr¸ng röa phim.

5.8.3.29. Yªu cÇu vÒ ®é räi tèi thiÓu trong khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ®−îc quy

®Þnh t¹i b¶ng 39.

B¶ng 39. Yªu cÇu vÒ ®é räi tèi thiÓu trong khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh

Lo¹i phßng §é räi tèi thiÓu

(lux) Ghi chó

S¶nh ®îi, ®ãn tiÕp 140

N¬i ®¨ng ký (lÊy sè vµ nhËn tr¶ kÕt

qu¶) 200

N¬i chuÈn bÞ, thay quÇn ¸o, vÖ sinh, 140 Cöa sæ cao trªn 2,0m

TCXDVN 365: 2007

70

th¸o thôt

Phßng vÖ sinh (thay quÇn ¸o nh©n

viªn)

Phßng chôp X-quang, siªu ©m, CT,

MRI 140/140

§iÒu khiÓn ë 2 møc

s¸ng cè ®Þnh

Phßng ®iÒu khiÓn, xö lý h×nh ¶nh 300 H¹n chÕ ®é chãi, lo¸

Phßng xö lý phim 75

Phßng hµnh chÝnh, b¸c sü tr−ëng

khoa, sinh ho¹t vµ ®äc phim (bé phim

v¨n phßng)

140


Chó thÝch : §éi räi tèi thiÓu lµ ¸nh s¸ng tèi thiÓu trªn ®¬n vÞ diÖn tÝch

(®−îc tÝnh to¸n ®èi víi mÆt ph¼ng ngang, cao trªn 0,8m tÝnh tõ sµn).

5.8.3.30. Trong khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ph¶i ®¶m b¶o çc ®iÒu kiÖn vÒ nhiÖt

®é, ®é Èm, th«ng giã :

- NhiÖt ®é trong çc phßng tõ 21 ÷ 260C (®¶m b¶o çc yªu cÇu cña çc thiÕt

bÞ, ho¸ chÊt);

- §é Èm b¶o ®¶m kh«ng lín h¬n 70%;

- Sè lÇn lu©n chuyÓn kh«ng khÝ çc khu vùc cña khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh tõ

6 lÇn trong 1 giê.

5.8.3.31. Khoa ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh ®−îc thiÕt kÕ phßng ch¸y vµ ch÷a ch¸y tu©n

theo nh÷ng quy ®Þnh trong tiªu chuÈn TCXDVN 2622-1995- Phßng chèng ch¸y

cho nhµ vµ c«ng tr×nh- Yªu cÇu thiÕt kÕ.

5.8.3.32. Çc bé phËn cña c«ng tr×nh (t−êng, trÇn, sµn, cöa quan s¸t, cöa ®i, cöa

sæ) ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu vÒ an toµn bøc x¹ vµ ion ho¸.

5.8.3.33. Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ph¶i ®−îc cÊp ®iÖn ®Çy ®ñ cho yªu cÇu chiÕu

s¸ng, sö dông çc trang thiÕt bÞ tõ nguån cÊp ®iÖn chÝnh (vµ nguån dù phßng).

- HÖ thèng ®iÖn chiÕu s¸ng ph¶i ®éc lËp víi hÖ thèng ®iÖn ®éng lùc;

TCXDVN 365: 2007

71


toµn vµ phï hîp çc th«ng sè kü thuËt;

- TiÕp ®Þa toµn bé hÖ thèng.

5.8.3.34. Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ph¶i cã hÖ thèng kÕt nèi th«ng tin liªn l¹c

gi÷a çc bé phËn vµ çc c¬ së bªn ngoµi b»ng hÖ thèng tæng ®µi, truyÒn sè liÖu

vµ h×nh ¶nh (intercom, telecom, intra NET,...).

5.8.3.35. Khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ph¶i ®−îc cÊp n−íc ®Çy ®ñ, liªn tôc trong

ngµy cho yªu cÇu ho¹t ®éng chuyªn m«n, sinh ho¹t th«ng th−êng.

- Tiªu chuÈn cÊp n−íc ph¶i tu©n theo quy ®Þnh (c«ng suÊt, chÊt l−îng...) cÊp

n−íc chung cña bÖnh viÖn.

- HÖ thèng tho¸t n−íc th¶i ho¸ chÊt ®−îc thu gom xö lý tr−íc khi tho¸t ra

hÖ thèng xö lý n−íc th¶i chung cña bÖnh viÖn.

- N−íc th¶i sinh ho¹t tho¸t ra hÖ thèng xö lý n−íc th¶i chung cña bÖnh

viÖn.

5.8.3.36. ChÊt th¶i sinh ho¹t, y tÕ trong khoa chÈn ®o¸n h×nh ¶nh ph¶i ®−îc tËp

trung, ph©n lo¹i vµ chuyÓn tíi bé phËn xö lý chung cña bÖnh viÖn tu©n thñ theo

quy ®Þnh cña quy chÕ qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ ban hµnh kÌm theo quyÕt ®Þnh sè

2575/1999/Q§ -BYT ngµy 27/8/1999 cña Bé tr−ëng Bé Y tÕ.

5.8.4. Çc khoa xÐt nghiÖm. (xem phô lôc L)

5.8.4.1. Çc khoa xÐt nghiÖm ®−îc bè trÝ trong khèi kü thuËt nghiÖp vô, cËn

l©m sµng.

5.8.4.2. Çc phßng xÐt nghiÖm nhanh ®−îc bè trÝ trong çc khèi kh¸m vµ ®iÒu

trÞ ngo¹i tró, çc khoa ®iÒu trÞ néi tró.

Chó thÝch : Çc bÖnh viÖn cã quy m« d−íi 150 gi−êng kh«ng triÓn khai çc

phßng xÐt nghiÖm t¹i khoa ®iÒu trÞ mµ tËp trung t¹i khoa xÐt nghiÖm trung t©m

trong khèi kü thuËt nghiÖp vô, cËn l©m sµng.

5.8.4.3. Çc phßng xÐt nghiÖm gåm cã :

- Khoa vi sinh;

- Khoa hãa sinh;

TCXDVN 365: 2007

72

- Khoa xÐt nghiÖm ký sinh trïng;

- Khoa HuyÕt häc, truyÒn m¸u;

5.8.4.4. Çc kh«ng gian labo xÐt nghiÖm ph¶i ®¶m b¶o an toµn cho kÜ thuËt

viªn, nh©n viªn lµm viÖc trong khoa vµ m«i tr−êng xung quanh theo yªu cÇu

chèng l©y/nhiÔm cao nhÊt trong bÖnh viÖn.

ViÖc qu¶n lý thiÕt bÞ theo ®óng quy chÕ qu¶n lý vµ sö dông vËt t− thiÕt bÞ y

tÕ vµ viÖc qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ ph¶i tu©n theo QuyÕt ®Þnh sè 2575/1999/Q§-

BYT ngµy 27/8/1999.

5.8.4.5. VÞ trÝ x©y dùng khoa xÐt nghiÖm n»m trong khu kü thuËt nghiÖp vô, cã

çc ®iÒu kiÖn m«i tr−êng tèt nhÊt ®ång thêi thuËn tiÖn cho bÖnh nh©n néi vµ

ngo¹i tró.

Liªn hÖ thuËn tiÖn víi çc hÖ thèng kÜ thuËt chung ®iÖn, n−íc, ®iÒu hoµ

kh«ng khÝ.

5.8.4.6. D©y chuyÒn ho¹t ®éng cña khoa xÐt nghiÖm ph¶i ®¶m b¶o yªu cÇu s¹ch

bÈn mét chiÒu riªng biÖt ®Ó chèng nhiÔm chÐo. C«ng tr×nh ®−îc ph©n chia cÊp

®é s¹ch cho tõng khu vùc.

5.8.4.7. Khu vùc kü thuËt nghiÖp vô cã yªu cÇu vÒ m«i tr−êng ë møc trung

b×nh, lµ kh«ng gian lµm viÖc chÝnh cña çc khoa xÐt nghiÖm vµ kh«ng gian

chuyÓn tiÕp gi÷a khu vùc v« khuÈn víi phô trî bao gåm :

- Çc labo (labo Vi sinh, labo Ho¸ sinh, labo HuyÕt häc, labo Gi¶i phÉu

bÖnh);

- Phßng m¸y;

- ChuÈn bÞ m«i tr−êng, chuÈn bÞ mÉu vµ ho¸ chÊt;

- Çc phßng chøc n¨ng theo chuyªn m«n cña tõng khoa (phßng tr÷ m¸u, mæ

x¸c...);

- Kho vËt phÈm, kho dông cô;

- Röa, tiÖt trïng.

5.8.4.8. Khu vùc phô trî dµnh cho ho¹t ®éng cña nh©n viªn, gåm çc bé phËn :

- S¶nh ®ãn tiÕp, nhËn/tr¶ kÕt qu¶;

TCXDVN 365: 2007

73

- Çc phßng phô trî theo yªu cÇu cña tõng khoa (nghØ bÖnh nh©n, lÊy mÉu);

- Hµnh chÝnh, giao ban/®µo t¹o (phßng b¸c sü, kü thuËt viªn xÐt nghiÖm...);

- Tr−ëng khoa;

- Kho (ho¸ chÊt, vËt t− vµ thiÕt bÞ - dông cô y tÕ);

- Khu vÖ sinh (t¾m, röa, thay®å...).

5.8.4.9. Khoa xÐt nghiÖm n»m trong khu kü thuËt nghiÖp vô - n¬i cã çc ®iÒu

kiÖn m«i tr−êng tèt nhÊt ®ång thêi thuËn lîi cho bÖnh nh©n néi vµ ngo¹i tró.

5.8.4.10. Gi¶i ph¸p thiÕt kÕ tæ chøc kh«ng gian trong khoa xÐt nghiÖm ph¶i ®¶m

b¶o çc yªu cÇu :

- §¶m b¶o ho¹t ®éng ®éc lËp cña çc labo;

- Gi¶i ph¸p thiÕt kÕ kiÕn tróc theo m« ®un thèng nhÊt;

- Khu vùc röa, tiÖt trïng vµ khu phô trî riªng biÖt, d©y chuyÒn ho¹t ®éng

s¹ch, bÈn mét chiÒu;

5.8.4.11. Yªu cÇu diÖn tÝch ®èi víi çc khoa ®−îc quy ®Þnh nh− sau :

a) Khoa Vi sinh : (xem h×nh L3- phô lôcL)

DiÖn tÝch tèi thiÓu cña çc phßng chøc n¨ng khoa Vi sinh ®−îc quy ®Þnh trong

b¶ng 40.

B¶ng 40. DiÖn tÝch tèi thiÓu cña çc phßng chøc n¨ng

khoa Vi sinh

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

TT Tªn phßng


Ghi chó

Khu nghiÖp vô

kü thuËt

1 XÐt nghiÖm vi

sinh 30 40 52 70

TCXDVN 365: 2007

74

2 Phßng v« khuÈn 9 9 9 9 Lamina

HOT

3 ChuÈn bÞ m«i

tr−êng, mÉu 18 18 24 32

4 Phßng röa/tiÖt

trïng 12 12 18 24

Khu phô trî

5 Trùc + nhËn/tr¶

kÕt qu¶ 12 12 18 24

Cã thÓ

kÕt hîp

víi c¸c

khoa xÐt

nghiÖm

kh¸c

6 Phßng lÊy mÉu 6 9 12 18

LiÒn kÒ

víi

phßng

thñ tôc

7 Kho chung 12 18 24 36 -nt-

8

Phßng Hµnh

chÝnh, giao ban

®µo t¹o

18 24 24 36

Cã thÓ

kÕt hîp

víi c¸c

khoa xÐt

nghiÖm

kh¸c

9

Phßng tr−ëng

khoa, kh«ng nhá

h¬n

12 18 18 24

10

Phßng Nh©n

viªn, trùc khoa,

kh«ng nhá h¬n

12 18 24 36

TCXDVN 365: 2007

75

11

Phßng vÖ sinh,

thay ®å nh©n

viªn

2 x 9 2 x 12 2 x 18 2 x 34

Cã thÓ

kÕt hîp

víi çc

khoa xÐt

nghiÖm

kh¸c

b) Khoa Ho¸ sinh : (xem h×nh L2 phô lôc L)

DiÖn tÝch tèi thiÓu cña çc phßng chøc n¨ng khoa Ho¸ sinh ®−îc quy ®Þnh trong

b¶ng 41.

B¶ng 41. DiÖn tÝch tèi thiÓu çc phßng chøc n¨ng khoa Ho¸ sinh

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200 gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

TT Tªn phßng


Ghi chó

Khu nghiÖp vô kü thuËt

1 XÐt nghiÖm ho¸

sinh 40 52 70 80

2 ChuÈn bÞ 18 24 32 36

3 Phßng röa/ tiÖt

trïng 12 18 24 36

4 Kü thuËt phô trî 12 18 24 36

5 Kho ho¸ chÊt 12 18 24 36

Khu phô trî

TCXDVN 365: 2007

76

6 Trùc + nhËn/ tr¶

kÕt qu¶ 12 18 24 36

Cã thÓ

kÕt hîp

víi çc

khoa xÐt

nghiÖm

kh¸c

7 Phßng lÊy mÉu 6 9 12 18

LiÒn kÒ

víi

phßng

thñ tôc

8

Phßng hµnh

chÝnh, giao ban

®µo t¹o

18 24 32 36

9

Phßng tr−ëng

khoa, kh«ng nhá

h¬n

12 18 18 24

10 Phßng nh©n viªn 12 18 24 36

11 Kho chung 12 18 18 24

12

Phßng vÖ sinh,

thay ®å nh©n

viªn

2 x 9 2 x 12 2 x 18 2 x 24

Cã thÓ

kÕt hîp

víi çc

khoa xÐt

nghiÖm

kh¸c

c) Khoa HuyÕt häc vµ truyÒn m¸u : (xem h×nh L4 phô lôc L)

DiÖn tÝch tèi thiÓu cña çc phßng chøc n¨ng Khoa HuyÕt häc vµ truyÒn m¸u

®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 42.

TCXDVN 365: 2007

77

B¶ng 42. DiÖn tÝch tèi thiÓu c¸c phßng chøc n¨ng

khoa HuyÕt häc vµ truyÒn m¸u

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

TT Tªn phßng


Ghi chó


1

XÐt nghiÖm

huyÕt häc vµ

truyÒn m¸u

40 52 70 80

2 Phßng tr÷ m¸u 12 18 24 36

3 Phßng röa/ tiÖt

trïng 12 18 24 36

4 Kho 12 18 18 24

Khu phô trî

5 Trùc + nhËn/ tr¶

kÕt qu¶ 18 24 24 36

Cã thÓ kÕt

hîp víi

c¸c khoa

xÐt

nghiÖm

kh¸c

6

Phßng Hµnh

chÝnh giao ban

®µo t¹o

18 24 32 36 -nt-

7 Phßng Tr−ëng

khoa 12 18 18 24

8 Phßng nh©n

viªn, trùc khoa 18 24 32 36

TCXDVN 365: 2007

78

9 Kho chung 12 18 24 36

10

Phßng vÖ sinh,

thay ®å nh©n

viªn

2 x 9 2 x 12 2 x 18

Cã thÓ kÕt

hîp víi

c¸c khoa

xÐt

nghiÖm

kh¸c

5.8.4.12. Khoa xÐt nghiÖm ph¶i ®¶m b¶o ®iÒu kiÖn chiÕu s¸ng theo yªu cÇu cho

tõng khu vùc, ®¶m b¶o ®iÒu kiÖn nh×n râ trong c«ng t¸c xÐt nghiÖm.

- Khu phô trî : chiÕu s¸ng tù nhiªn kÕt hîp chiÕu s¸ng nh©n t¹o.

- Khu labo xÐt nghiÖm : chiÕu s¸ng nh©n t¹o.

5.8.4.13. Yªu cÇu vÒ ®é räi tèi thiÓu c¸c phßng trong khoa xÐt nghiÖm ®−îc quy

®Þnh trong b¶ng 43.

B¶ng 43. Yªu cÇu vÒ ®é räi tèi thiÓu

Tªn phßng §é räi tèi

thiÓu (lux) Ghi chó

S¶nh, thñ tôc, tr¶ kÕt qu¶ 140

Phßng hµnh chÝnh, tr−ëng khoa, giao

ban, ®µo t¹o (bé phËn v¨n phßng)

140

Phßng vÖ sinh, thay quÇn ¸o 140 Cöa sæ cao trªn 1,8m

Phßng röa tiÖt trïng, kü thuËt phô trî 300

Kho (dông cô, thiÕt bÞ, vËt t− y tÕ

vµ d−îc phÈm, ®å bÈn)

140 TÝnh to¸n ®èi víi mÆt

ph¼ng th¼ng ®øng, cao

trªn 1,0m

Kh«ng gian labo, khu chuÈn bÞ m«i

tr−êng, chuÈn bÞ mÉu

750/300 §iÒu khiÓn ®−îc 2 møc

s¸ng


Chó thÝch : §é räi tèi thiÓu lµ l−îng ¸nh s¸ng tèi thiÓu trªn ®¬n vÞ diÖn

tÝch (®−îc tÝnh to¸n ®èi víi mÆt ph¼ng ngang, cao trªn 0,8m tÝnh tõ sµn).

TCXDVN 365: 2007

79

5.8.4.14. Khoa xÐt nghiÖm ph¶i ®¶m b¶o ®iÒu kiÖn th«ng giã, ®¸p øng yªu cÇu

cho tõng khu vùc :

- Khu hµnh chÝnh, phô trî sö dông gi¶i ph¸p th«ng giã tù nhiªn;

- Khu vùc s¹ch (labo, çc phßng kü thuËt) sö dông gi¶i ph¸p th«ng giã tù

nhiªn kÕt hîp th«ng giã nh©n t¹o;

- Lamina HOT sö dông biÖn ph¸p ®iÒu hoµ côc bé, th«ng giã nh©n t¹o.

5.8.4.15. Çc yªu cÇu nhiÖt ®é, ®é Èm vµ lu©n chuyÓn kh«ng khÝ quy ®Þnh trong

b¶ng 44.

B¶ng 44. §iÒu kiÖn vi khÝ hËu cho phÐp

Tªn phßng §é Èm

(%)

NhiÖt ®é

(°C)

Sè lÇn lu©n

chuyÓn khÝ

/giê

Ghi chó

LAMINA HOT ≤ 60 19 - 22 20 §¶m b¶o phßng

s¹ch cÊp* 10.000 -

100.000

Khu vùc s¹ch ≤ 70 21 - 26 1 - 2

Kh«ng ¸p dông víi

çc phßng thay ®å

Chó thÝch : Theo FED 209B vµ 209D (Tiªu chuÈn Liªn bang Hoa Kú):

(*) CÊp 1000 : + sè h¹t bôi cã ®−êng kÝnh ≥ 0,5μm trong 1foot khèi (ft3) ≤

1.000 h¹t.

+ sè h¹t bôi cã ®−êng kÝnh ≥ 5,0μm trong 1foot khèi (ft3) ≤

7 h¹t.

5.8.4.16. Khoa xÐt nghiÖm ph¶i ®−îc cÊp ®ñ ®iÖn vµ liªn tôc 24h/ngµy, ®¸p øng

yªu cÇu chiÕu s¸ng, sö dông çc thiÕt bÞ.

5.8.4.17. HÖ thèng m¹ng cÊp ®iÖn cña khoa xÐt nghiÖm ph¶i ®¶m b¶o çc yªu

cÇu :

- HÖ thèng ®iÖn cÊp chiÕu s¸ng ph¶i ®éc lËp víi hÖ thèng ®iÖn cÊp cho çc

thiÕt bÞ;

- HÖ thèng thiÕt bÞ chiÕu s¸ng ph¶i ®¶m b¶o ®ñ ®é räi tèi thiÓu theo yªu

cÇu;

TCXDVN 365: 2007

80


toµn vµ phï hîp çc th«ng sè kü thuËt (c«ng suÊt, chÊt l−îng...);

- TiÕp ®Êt toµn bé hÖ thèng.

5.8.4.18. Ph¶i ®−îc cÊp n−íc s¹ch, n−íc khö ion liªn tôc trong ngµy ®¸p øng cho

yªu cÇu ho¹t ®éng chuyªn m«n, sinh ho¹t th«ng th−êng.

5.8.4.19. Ph¶i cã hÖ thèng tho¸t n−íc th¶i. N−íc th¶i khi lµm kü thuËt ®éc h¹i vµ

RIA ph¶i ®−îc thu gom xö lý tr−íc khi tho¸t ra hÖ thèng xö lý n−íc th¶i chung

cña bÖnh viÖn

5.8.4.20. ChÊt th¶i sinh ho¹t, y tÕ ph¶i ®−îc tËp trung, ph©n lo¹i vµ chuyÓn tíi

bé phËn xö lý chung cña bÖnh viÖn tu©n thñ theo quy ®Þnh cña quy chÕ qu¶n lý

chÊt th¶i y tÕ ban hµnh kÌm theo QuyÕt ®Þnh sè 2575/1999/Q§ - BYT ngµy

27/8/1999 cña Bé tr−ëng Bé Y tÕ.

Chó thÝch : Çc bé phËn cña c¬ thÓ khi lµm sinh thiÕt, nghiªn cøu cÇn

ph©n lo¹i, tiªu huû riªng trong ®iÒu kiÖn kü thuËt thÝch hîp.

5.8.4.21. Khoa xÐt nghiÖm ph¶i cã hÖ thèng kÕt nèi th«ng tin liªn l¹c gi÷a çc

bé phËn, víi çc khoa kh¸c trong bÖnh viÖn vµ çc c¬ së bªn ngoµi b»ng hÖ

thèng tæng ®µi, m¹ng m¸y tÝnh néi bé, truyÒn d÷ liÖu vµ h×nh ¶nh.

5.8.4.22. Ng©n hµng m¸u ph¶i ®−îc bè trÝ thuËn tiÖn víi khèi mæ, khoa håi søc

cÊp cøu vµ phßng xÐt nghiÖm huyÕt häc.

Chó thÝch : ViÖc cã lËp ng©n hµng m¸u hay kh«ng tuú thuéc vµo ph©n cÊp

tuyÕn ®iÒu trÞ vµ quy m« cña tõng bÖnh viÖn cô thÓ.

5.8.4.23. Néi dung vµ diÖn tÝch çc phßng trong ng©n hµng m¸u ®−îc quy ®Þnh

trong b¶ng 45.

B¶ng 45. Néi dung vµ diÖn tÝch çc phßng trong ng©n hµng m¸u

DiÖn tÝch theo quy m« (m2)

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


Ghi chó

TCXDVN 365: 2007

81

1. Chç ®îi, ®¨ng

kÝ. 9 - 12 12 - 16 16 - 20 16 - 20

Cã thÓ

cïng víi

phßng xÐt

nghiÖm

huyÕt häc

2. Phßng nghØ

cña ng−êi cho

m¸u

9 - 12 12 - 16 16 - 20 16 - 20

3. Phßng kh¸m

vµ xÐt nghiÖm

huyÕt häc

6 - 9 9 - 12 12 - 15 12 - 20 Phßng ®Öm

tõ 4 ÷ 6m2

4. Phßng lÊy

m¸u víi phßng

®Öm

18 - 24 24 - 36 36 - 42 36 - 42

5. Phßng tr÷ vµ

ph¸t m¸u

6. Chç hÊp, röa

khö trïng ®å

dïng

9 - 12 12 - 15 12 - 20 12 - 20

Cã thÓ

chung víi

phßng xÐt

nghiÖm

huyÕt häc

7. Phßng ngñ

trùc phßng tr÷

m¸u

6 - 9 9 - 12 12 - 15 12 - 15

Cã thÓ kÕt

hîp víi

trùc cña

bÖnh viÖn

8. Phßng pha

chÕ dung dÞch

chèng ®«ng m¸u

6 - 9 6 - 9 6 - 9 6 - 9 Cã thÓ lµm

t¹i khoa

d−îc

Chó thÝch : BÖnh viÖn quy m« nhá (tõ 50 ®Õn 150 gi−êng) Ng©n hµng m¸u

cã thÓ ®Æt trong phßng xÐt nghiÖm huyÕt häc cña khoa xÐt nghiÖm.

5.8.4.24. Chç lÊy m¸u vµ tr÷ m¸u ph¶i riªng biÖt, cÇn ph¶i ng¨n c¸ch víi c¸c chç

cã ®Æt thiÕt bÞ g©y hoÆc truyÒn chÊn ®éng vµ tuyÖt ®èi v« trïng.

TCXDVN 365: 2007

82

Tr−êng hîp quy m« lín cã triÓn khai lµm c¸c chÕ phÈm vÒ m¸u, cÇn ph¶i

nªu trong b¸o c¸o kh¶ thi ®Ó thiÕt kÕ cho phï hîp.

TCXDVN 365: 2007

83

5.8.5. Bé phËn y häc thùc nghiÖm

DiÖn tÝch çc phßng trong bé phËn y häc thùc nghiÖm tÝnh theo quy m«

bÖnh viÖn vµ ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 46.

B¶ng 46. DiÖn tÝch çc phßng trong bé phËn y häc thùc nghiÖm


BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


1- Phßng mæ sóc vËt 12 - 15 15 - 18 18 - 24 18 - 24

2- Phßng theo dâi sóc vËt 15 - 18 15 - 18 15 - 18 15 - 18

3- Phßng chuÈn bÞ vµ ®Ó m¸y

mãc 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12

Chó thÝch : Trong tr−êng hîp kh«ng cã c¬ së nu«i sóc vËt thùc nghiÖm t¹i

®Þa ph−¬ng, bé phËn y häc thùc nghiÖm cÇn cã chç ®Ó nu«i sóc vËt thùc nghiÖm,

®Æt ë vÞ trÝ riªng biÖt, th«ng tho¸ng kh«ng lµm ¶nh h−ëng ®Õn ®iÒu kiÖn vÖ sinh,

m«i tr−êng trong bÖnh viÖn.

5.8.6. Khoa gi¶i phÉu bÖnh lý (Xem phô lôc N)

5.8.6.1. Chøc n¨ng :

- Khoa gi¶i phÉu bÖnh lý lµ c¬ së lµm çc xÐt nghiÖm sinh thiÕt, tÕ bµo häc,

kh¸m nghiÖm tö thi vµ siªu cÊu tróc.

- C¬ së h¹ tÇng cña khoa ph¶i th«ng tho¸ng, ®ñ ¸nh s¸ng, ®ñ n−íc s¹ch, cã

hÖ thèng tho¸t n−íc th¶i ®Õn khu xö lý n−íc th¶i cña bÖnh viÖn.

5.8.6.2. Tæ chøc :

- Khoa gi¶i phÉu bÖnh lý ®−îc tæ chøc theo quy m« kh¸m ch÷a bÖnh t¹i çc

c¬ së y tÕ víi quy m« 2, quy m« 3. Khoa gi¶i phÉu bÖnh lý ®−îc tæ chøc theo

chuyªn ngµnh riªng ®Ó thùc hiÖn çc xÐt nghiÖm sinh thiÕt, tÕ bµo häc, kh¸m

nghiÖm tö thi chuyªn s©u. §©y lµ çc c¬ së kü thuËt gi¶i phÉu bÖnh lý cao nhÊt

trong ®Þa bµn, ®ãng vai trß nghiªn cøu khoa häc vµ ®µo t¹o cho tuyÕn d−íi.

TCXDVN 365: 2007

84

- Víi quy m« 1 c«ng t¸c gi¶i phÉu bÖnh lý ®−îc tæ chøc tÝch hîp trong khoa

xÐt nghiÖm cña bÖnh viÖn.

5.8.6.3. Bè trÝ kh«ng gian :

- §−îc chia thµnh 02 khu vùc.

- Khu vùc 01 ®−îc tæ chøc thµnh mét labor xÐt nghiÖm vÞ trÝ ®Æt gÇn çc

khoa xÐt nghiÖm kh¸c trong bÖnh viÖn. NhiÖm vô xÐt nghiÖm sinh thiÕt, tÕ bµo

häc… tæ chøc kh«ng gian, yªu cÇu kü thuËt h¹ tÇng t−¬ng tù nh− mét khoa xÐt

nghiÖm.

- Khu vùc 02 th−êng ®−îc kÕt hîp víi khu tang lÔ. NhiÖm vô gi¶i phÉu

bÖnh, l−u gi÷ x¸c vµ lµm çc thñ tôc mai t¸ng, bé phËn nµy ®−îc bè trÝ ®éc lËp,

cuèi h−íng giã, cã cæng riªng phôc vô tang lÔ.

5.8.6.4. DiÖn tÝch tèi thiÓu cña çc phßng chøc n¨ng khoa gi¶i phÉu bÖnh ®−îc

quy ®Þnh trong b¶ng 47.

B¶ng 47. DiÖn tÝch tèi thiÓu çc phßng chøc n¨ng

khoa gi¶i phÉu bÖnh

DiÖn tÝch theo quy m« (m2)

BÖnh viÖn

quËn,

huyÖn 50-

200 gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400- 500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

TT Tªn phßng


Ghi chó

La bo gi¶i phÉu bÖnh


1 Labo gi¶i phÉu

bÖnh 40 46 52 60

2 Phßng tèi 9 12 24 36

3 Phßng c¾t, nhuém

bÖnh phÈm 12 18 24 36

4 Phßng chuÈn bÞ,

pha chÕ ho¸ chÊt 18 24 30 36

TCXDVN 365: 2007

85


trïng 12 12 18 24

6 Kho 12 18 18 24

Khu phô trî

7 LÊy, xö lý bÖnh

phÈm 9 12 18 24

8 Khoa häc 12 18 24 36

9 Phßng nh©n viªn,

trùc khoa 18 24 30 36

10 Phßng Tr−ëng

khoa 12 18 18 18

11 Phßng vÖ sinh, thay

®å nh©n viªn 2x 9 2x 12 2 x 18 2x 24

Cã thÓ kÕt

hîp víi c¸c

khoa xÐt

nghiÖm

kh¸c

12 Phßng tang lÔ, (nÕu

cã) 36 48 48 54

Tïy theo

nhu cÇu

thùc tÕ mµ

bè trÝ

phßng nµy

trong bÖnh

viÖn

13 Phßng dÞch vô 12 18 24 36

14 Phßng l−u tö thi 12 18 18 24

15 Phßng kh¸m

nghiÖm tö thi 18 18 18 18

16 Phßng l−u tr÷ bÖnh

phÈm 12 18 24 36

17 Kho 12 18 24 36

TCXDVN 365: 2007

86


trïng 12 18 18 24

19 Phßng hµnh chÝnh 18 24 24

5.8.6.5. Khoa gi¶i phÉu bÖnh lý ph¶i b¶o ®¶m çc yªu cÇu sau ®©y :

- Cã cöa ®i trùc tiÕp tõ phßng ®Ó x¸c tíi phßng mæ x¸c vµ tíi phßng tang lÔ

(nÕu cã);

- Phßng ®Ó x¸c vµ mæ x¸c ph¶i th«ng tho¸ng, cã l−íi ng¨n vµ thiÕt bÞ chèng

ruåi chuét vµ c«n trïng;

- Cöa sæ ph¶i cao Ýt nhÊt lµ 1,6m tÝnh tõ mÆt hÌ ngoµi nhµ. NÒn cña phßng

®Ó x¸c ph¶i thÊp h¬n so víi nÒn cña çc phßng xung quanh vµ hµnh lang lµ

20mm;

- Ph¶i cã gi¶i ph¸p tho¸t n−íc bÈn tõ nhµ ®Ó x¸c tíi hÖ thèng xö lý n−íc

th¶i côc bé cña bÖnh viÖn tr−íc khi x¶ ra hÖ thèng tho¸t n−íc chung.

5.8.7. Khoa th¨m dß chøc n¨ng (Xem phô lôc M)

5.8.7.1. Khoa th¨m dß chøc n¨ng lµ khoa sö dông çc thiÕt bÞ y tÕ ®Ó kiÓm tra

chøc n¨ng çc c¬ quan trong c¬ thÓ nh− : ®iÖn tim, ®iÖn n·o, ®iÖn c¬, l−u huyÕt

n·o…

- C¬ së lµm viÖc ph¶i vÖ sinh s¹ch sÏ, viÖc qu¶n lý çc thiÕt bÞ y tÕ theo

®óng quy chÕ qu¶n lý vµ sö dông vËt t−, thiÕt bÞ y tÕ.

- §¸p øng yªu cÇu cña çc khoa l©m sµng vµ khoa kh¸m bÖnh.

5.8.7.2. Khoa th¨m dß chøc n¨ng ®−îc tæ chøc ë çc bÖnh viÖn quy m« 2 (tõ

400 ®Õn 500 gi−êng)- bÖnh viÖn h¹ng II vµ quy m« 3 (bÖnh viÖn trªn 550

gi−êng)- bÖnh viÖn h¹ng I. BÖnh viÖn quËn, huyÖn kh«ng tæ chøc kh«ng tæ chøc

khoa th¨m dß chøc n¨ng.

5.8.7.3. Khoa th¨m dß chøc n¨ng ®−îc bè trÝ trong khu kü thuËt nghiÖp vô, ë

®Þa ®iÓm thuËn tiÖn cho ng−êi bÖnh cã kh«ng gian tho¸ng m¸t.

5.8.7.4. Kh«ng gian ®−îc chia lµm hai khu vùc : ®îi vµ khu kü thuËt. Khu ®îi

tæ chøc nh− phßng kh¸m, khu kü thuËt lµ n¬i tæ chøc kh«ng gian th¨m dß chøc

n¨ng nh− tim, n·o…, liÒn kÒ víi kho thiÕt bÞ. Çc yªu cÇu vÒ kü thuËt h¹ tÇng

(tiÕp ®Þa, cÊp ®iÖn…) rÊt nghiªm ngÆt ®¶m b¶o tÝnh chÝnh x¸c cña thiÕt bÞ.

TCXDVN 365: 2007

87

5.8.7.5. DiÖn tÝch c¸c phßng kh¸m th¨m dß chøc n¨ng ®−îc quy ®Þnh trong

b¶ng 48.

B¶ng 48. DiÖn tÝch c¸c phßng th¨m dß chøc n¨ng


BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


1. Phßng th¨m dß chøc n¨ng tiªu

ho¸ cã chç thñ thuËt v« khuÈn vµ

chuÈn bÞ.

30 - 36 40 - 48 40 - 48

2. Phßng th¨m dß chøc n¨ng tiÕt

niÖu cã chç thñ thuËt v« khuÈn

vµ chuÈn bÞ.

30 - 36 40 - 48 40 - 48

3.Phßng th¨m dß chøc n¨ng tim

m¹ch 18 - 24 24 - 36 24 - 36

4. Phßng ®iÖn n·o 18 - 24 24 - 36 24 - 40

5. Phßng ®iÖn c¬ 18 - 24 24 - 36 24 - 40

6. Phßng l−u huyÕt n·o 18 - 24 24 - 36 24 - 40

7. Phßng th¨m dß chøc n¨ng h«

hÊp, do chuyÓn ho¸ c¬ b¶n vµ

c©n ®o

18 - 24 24 - 36 24 - 36

8. ThËn tiÕt niÖu 18 - 24 24 - 36 24 - 36

9. Thö, ®o l−îng ®−êng m¸u vµ

n−íc tiÓu 18 - 24 24 - 36 24 - 36

10. ThÇn kinh 18 - 24 24 - 36 24 - 36

11. DÞ øng miÔn dÞch 18 - 24 24 - 36 24 - 36

12. Hµnh chÝnh khoa - sinh viªn

thùc tËp 30 - 36 40 - 48

TCXDVN 365: 2007

88

Chó thÝch :

1) NÕu trong phßng th¨m dß chøc n¨ng cÇn cã chç lµm thñ thuËt th«ng tim

th× ph¶i nªu trong dù ¸n kh¶ thi.

2) Tr−êng hîp c¨n bè trÝ thªm phßng th¨m dß chøc n¨ng kh¸c ph¶i ®−îc Bé

Y tÕ chÊp nhËn vµ nªu râ trong dù ¸n kh¶ thi.

3) S¬ ®å d©y chuyÒn khoa th¨m dß chøc n¨ng ®−îc minh ho¹ trªn h×nh M1,

M2- phô lôc M.

4) BÖnh viÖn quy m« 50 ÷ 200 gi−êng, kh«ng quy ®Þnh, nÕu do nhu cÇu, cÇn

®−îc sù ®ång ý cña Bé Y tÕ, Së Y tÕ ®Þa ph−¬ng.

5.8.8. Khoa truyÒn m¸u

5.8.8.1. Quy ®Þnh chung :

- Khoa truyÒn m¸u lu«n lu«n cã ®ñ c¸c nhãm m¸u dù tr÷ ®Ó phôc vô cho

ng−êi bÖnh cÊp cøu.

- TruyÒn m¸u ph¶i ®¶m b¶o an toµn tuyÖt ®èi.

- TruyÒn m¸u ph¶i ®óng chØ ®Þnh, cµng h¹n chÕ truyÒn m¸u cµng tr¸nh rñi

ro cho ng−êi bÖnh.

- Ph¶i tæ chøc vËn ®éng ®−îc nhiÒu ng−êi tù ®éng hiÕn m¸u nh©n ®¹o.

5.8.8.2. Tæ chøc : Khoa truyÒn m¸u ®−îc tæ chøc ë c¸c bÖnh viÖn quy m« 3

(bÖnh viÖn trªn 550 gi−êng) - bÖnh viÖn h¹ng I.

5.8.8.3. Bè trÝ kh«ng gian : Chia thµnh 03 khu vùc chÝnh :

- Khu vùc lÊy m¸u, xÐt nghiÖm vµ ph©n lo¹i.

- Khu vùc b¶o qu¶n m¸u, ph¸t m¸u.

- Khu vùc hµnh chÝnh, ch−¬ng tr×nh hiÕn m¸u.

5.8.8.4. S¬ ®å c«ng n¨ng khoa truyÒn m¸u xem h×nh M3 phô lôc M.

5.8.9. Khoa läc m¸u.


TCXDVN 365: 2007

89

- Läc m¸u gåm çc kü thuËt : läc mµng bông, thÈm thÊu m¸u, siªu läc m¸u,

hÊp thô m¸u, thay m¸u, thay huyÕt t−¬ng ®−îc ¸p dông trong ®iÒu trÞ suy thËn

cÊp, suy thËn m·n, suy gan cÊp vµ ngé ®éc.

- Thùc hiÖn viÖc läc m¸u cho ng−êi bÖnh ph¶i ®óng chØ ®Þnh vµ ®óng quy

®Þnh kü thuËt bÖnh viÖn.

- Cã ®ñ çc ph−¬ng tiÖn, dông cô phôc vô cho läc m¸u. ViÖc sö dông thiÕt

bÞ ph¶i d−îc thùc hiÖn theo quy chÕ qu¶n lý vµ sö dông vËt t−, thiÕt bÞ y tÕ.

- Ph¶i ®¶m b¶o v« khuÈn tuyÖt ®èi, kh«ng ®Ó l©y chÐo gi÷a çc ng−êi bÖnh

®−îc läc m¸u vµ viªn chøc läc m¸u.

5.8.9.2. Tæ chøc : Khoa truyÒn m¸u ®−îc tæ chøc ë çc bÖnh viÖn quy m« 3

(bÖnh viÖn trªn 550 gi−êng) - bÖnh viÖn h¹ng I.

5.8.9.3. Bè trÝ kh«ng gian : Khoa läc m¸u ®−îc tæ chøc ë khèi kü thuËt nghiÖp

vô. Tæ chøc mÆt b»ng thuËn tiÖn cho kh¸m - läc m¸u, ®¶m b¶o d©y chuyÒn c«ng

n¨ng cña khoa, ph©n chi thµnh hai khu vùc chÝnh sau :

- Khu vùc kü thuËt : phßng ®Æt thiÕt bÞ läc m¸u, phßng kh¸m bÖnh, phßng

chuÈn bÞ.

- Khu phô trî bao gåm : n¬i tiÕp ®ãn bÖnh nh©n, kh«ng gian chê bÖnh nh©n,

phßng t¹m nghØ bÖnh nh©n, phßng röa tiÖt trïng thiÕt bÞ, phßng ®Æt thiÕt bÞ sö lý

n−íc - dÞch läc, kho b¶o qu¶n thiÕt bÞ, phô tïng, kho tiªu hao…

- S¬ ®å c«ng n¨ng khoa läc m¸u xem h×nh M4- phô lôc M.

5.8.10. Khoa néi soi. (Xem h×nh M5, M6- phô lôc M)


- Khoa néi soi lµ n¬i tiÕn hµnh çc kü thuËt, thñ thuËt néi soi ®Ó chÈn ®o¸n,

®iÒu trÞ bÖnh b»ng çc ph−¬ng tiÖn, thiÕt bÞ ®−a vµo bªn trong c¬ thÓ ng−êi bÖnh.

- C«ng t¸c néi soi ph¶i ®−îc thùc hiÖn t¹i çc buång kü thuËt ®¶m b¶o vÒ

diÖn tÝch vµ kü thuËt h¹ tÇng.

5.8.10.2. Tæ chøc : Khoa néi soi ®−îc tæ chøc ë çc bÖnh viÖn quy m« 2 (bÖnh

viÖn tõ 400 ®Õn 500 gi−êng) - bÖnh viÖn h¹ng II vµ quy m« 3 (bÖnh viÖn trªn 550

gi−êng) - bÖnh viÖn h¹ng I.


TCXDVN 365: 2007

90

- Bè trÝ liªn hoµn, hîp lý ®¶m b¶o c«ng t¸c chuyªn m«n, çc kh«ng gian néi

soi ®¶m b¶o ®ñ réng, çc yªu cÇu vÒ vËt liÖu hoµn thiÖn, v« khuÈn nh− ®èi víi

phßng mæ.

- §¶m b¶o vÒ yªu cÇu møc ®é s¹ch, v« trïng theo yªu cÇu.

- Bè trÝ ë khu kü thuËt nghiÖp vô cña bÖnh viÖn, ®−îc chia lµm hai khu vùc :

khu kü thuËt vµ khu phô trî. Khu kü thuËt bao gåm çc phßng néi soi + thñ

thuËt, khu phô trî gåm çc phßng chuÈn bÞ, röa, tiÖt trïng, kho vµ kh«ng gian

®µo t¹o. Çc yªu cÇu vÒ hoµn thiÖn vµ kü thuËt h¹ tÇng (cÊp ®iÖn, n−íc…) rÊt

nghiªm ngÆt t−¬ng ®−¬ng nh− khoa phÉu thuËt.

5.8.11. Khoa d−îc (Xem phô lôc F)

5.8.11.1. Chøc n¨ng :

- LËp kÕ ho¹ch, cung cÊp vµ b¶o qu¶n sè l−îng, chÊt l−îng thuèc th«ng

th−êng vµ thuèc chuyªn khoa, hãa chÊt, vËt dông y tÕ tiªu hao : b«ng, b¨ng, cån,

g¹c cho ®iÒu trÞ néi tró vµ ngo¹i tró, ®¸p øng yªu cÇu ®iÒu trÞ hîp lý.

- KiÓm tra, theo dâi viÖc sö dông thuèc an toµn, hîp lý trong bÖnh viÖn. Cã

thÓ thay thÕ thuèc cïng chñng lo¹i.

- Tham gia qu¶n lý kinh phÝ thuèc, thùc hiÖn tiÕt kiÖm ®¹t hiÖu qu¶ cao

trong phôc vô ng−êi bÖnh.

- Tham gia c«ng t¸c nghiªn cøu khoa häc, th«ng tin vÒ thuèc.

5.8.11.2. Tæ chøc :

- Khoa d−îc ®−îc tæ chøc theo tõng quy m« kh¸m ch÷a bÖnh t¹i çc c¬ së y

tÕ, tu©n thñ ph©n tuyÕn vµ quy ®Þnh chuyªn m«n cña tõng tuyÕn.


- §−îc bè trÝ trong khèi kü thuËt nghiÖp vô, hiÖn nay do c¬ chÕ míi kh«ng

cßn bé phËn tù s¶n xuÊt thuèc vµ pha çc ho¸ chÊt, dÞch truyÒn. NhiÖm vô cña

khoa lµ dù tr÷ mét sè c¬ thuèc nhá ®Ó cung øng cho bÖnh viÖn. Bé phËn b¸n

thuèc lÎ, dông cô y tÕ ph¸t triÓn kÕt hîp cïng víi dÞch vô tæng hîp.

- Néi dung vµ diÖn tÝch çc phßng trong khoa d−îc ®−îc quy ®Þnh trong

b¶ng 49.

TCXDVN 365: 2007

91

5.8.11.4. QuÇy ph¸t thuèc t¹i phßng kh¸m ®−îc thiÕt kÕ víi diÖn tÝch quy ®Þnh

nh− sau :

- BÖnh viÖn quy m« tõ 50 ÷ 250 gi−êng : tõ 9m2 ÷ 12m2;

- BÖnh viÖn quy m« trªn 250 ÷ 500 gi−êng : tõ 12m2 ÷ 15m2;

- BÖnh viÖn quy m« trªn 400 ÷ 500 gi−êng : tõ 15m2 ÷ 18m2;

- BÖnh viÖn quy m« trªn 550 gi−êng : tõ 18m2 ÷ 24m2.

T¹i çc bÖnh viÖn cã quÇy b¸n thuèc lÎ, phôc vô bÖnh nh©n ngo¹i tró víi

diÖn tÝch tõ 9m2 ÷ 12m2.

B¶ng 49. DiÖn tÝch çc phßng trong khoa d−îc


BÖnh viÖn

quËn,

huyÖn 50-

200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Néi dung thiÕt kÕ


Ghi chó

A- Khu vùc s¶n xuÊt

1- Phßng röa hÊp :

- Chç thu chai lä 9 - 12 12 - 15 16 - 18 18 - 24

- Chç ng©m, röa 15 - 18 18 - 24 18 - 24 18 - 24

- Chç sÊy, hÊp 6 - 9 9 - 12 12 - 15 15 - 18

2- Çc phßng pha chÕ t©n d−îc :

- Phßng cÊt n−íc 6 - 9 6 - 9 6 - 9 9 - 12

- Phßng pha thuèc n−íc 15 - 18 15 - 18 15 - 18 18 - 24

- Phßng pha chÕ çc

lo¹i thuèc kh¸c 6 - 9 6 - 9 9 - 12 12 - 18

- Phßng kiÓm nghiÖm 9 12 15 18

- Phßng soi d¸n nh·n 9 - 12 9 - 12 9 - 12 9 - 12

TCXDVN 365: 2007

92

3- C¸c phßng bµo chÕ t©n, ®«ng d−îc :

- Phßng chøa vËt liÖu

t−¬i 18 - 24 24 - 30 24 - 30 30 - 36

- Chç ng©m, röa, x¸t - - - -

Cã chç chÕ

biÕn

- Chç hong, ph¬i , sÊy - - - -

Cã chç ph¬i

ngoµi trêi

4- Phßng chÕ d−îc liÖu kh« :

- Bµo chÕ - - - -

- Xay t¸n 6 - 9 6 - 9 9 - 12 12 - 15 Bè trÝ riªng

- LuyÖn hoµn, ®ãng gãi,

bèc thuèc 15 - 18 18 - 24 24 - 30 30 - 36

- BÕp s¾c thuèc, nÊu

cao 6 - 9 6 - 9 9 - 12 12 - 15

- Kho thµnh phÈm t¹m

thêi 6 - 9 6 - 9 9 - 12 12 - 15

B- Khu vùc b¶o qu¶n, cÊp ph¸t

1- QuÇy cÊp ph¸t :

- Chç ®îi 4 - 6 4 - 6 4 - 6 6 - 9

- QuÇy ph¸t thuèc 15 - 18 15 - 18 15 - 18 18 - 24

2- Kho lÎ - - - -

3- Kho thuèc chÝnh 15 - 18 18 - 24 18 - 24 24 - 28

4- Kho - phßng l¹nh 4 - 6 4 - 6 6 - 9 12 - 15

5- Kho b«ng b¨ng,

dông cô y tÕ 15 - 18 18 - 24 24 - 30 30 - 36

6- Kho dù tr÷ dông cô y

tÕ 15 - 18 15 - 18 18 - 24 24 - 30 Cã chç

kiÓm, dì

hµng

7- Kho chÊt næ - - - -

TCXDVN 365: 2007

93

8- Kho chÊt ch¸y - - - -

9- Kho phÕ liÖu 6 - 9 9 - 12 9 - 12 12 - 15

§Ó bªn

ngoµi kho

C- Çc phßng hµnh chÝnh, sinh ho¹t

1- Phßng tr−ëng khoa 9 - 12 9 - 12 12 - 15 15 - 18

2- Phßng thèng kÕ, kÕ

to¸n 9 - 12 9 - 12 12 - 15 18 - 24

3- Phßng sinh ho¹t 9 - 12 12 - 15 15 - 18 18 - 24

4- Phßng thay quÇn ¸o Xem b¶ng 18

5- Khu vÖ sinh Xem ®iÒu 5.6.4

5.9. Khèi hµnh chÝnh qu¶n trÞ vµ dÞch vô tæng hîp (Xem phô lôc P).

5.9.1. Khèi hµnh chÝnh qu¶n trÞ vµ dÞch vô tæng hîp gåm çc khoa phßng sau :

phßng kÕ ho¹ch tæng hîp; phßng y t¸ (®iÒu d−ìng); phßng chØ ®¹o tuyÕn (vÒ

c«ng t¸c qu¶n lý bÖnh viÖn vµ chuyªn m«n); phßng vËt t− thiÕt bÞ y tÕ; phßng

hµnh chÝnh qu¶n trÞ - tiÕp nhËn; phßng tæ chøc çn bé; phßng tµi chÝnh - kÕ to¸n;

phßng th− viÖn - th«ng tin ®iÖn tö thèng kª vµ khoa dinh d−ìng; phßng l−u tr÷.

5.9.2. Khèi hµnh chÝnh, qu¶n trÞ vµ dÞch vô tæng hîp ph¶i riªng biÖt nh−ng cÇn

liªn hÖ thuËn tiÖn víi khèi nghiÖp vô vµ çc ®¬n nguyªn ®iÒu trÞ, nh−ng kh«ng

®−îc lµm c¶n trë ®Õn d©y chuyÒn ch÷a bÖnh vµ ¶nh h−ëng ®Õn sù yªn tÜnh còng

nh− vÖ sinh m«i tr−êng.

5.9.3. DiÖn tÝch çc phßng hµnh chÝnh, qu¶n trÞ ®−îc qui ®Þnh trong b¶ng 50.

TCXDVN 365: 2007

94

B¶ng 50. DiÖn tÝch c¸c phßng chøc n¨ng

trong bÖnh viÖn ®a khoa

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200 gi−êng

Quy m« 1

250-350 gi−êng

Quy m« 2

400-500 gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


1. Phßng gi¸m ®èc

bÖnh viÖn

- Phßng kh¸ch

12 - 15

12 - 15

12 - 15

12 - 18

15 - 15

15 - 18

18 - 24

18 – 24

2. Phßng phã gi¸m

®èc bÖnh viÖn 12 – 15 2 x (9 – 12) 2 x (9 – 12) 2 x (9 – 12)

3. Tæ chøc c¸n bé,

§¶ng ñy 9 – 12 9 – 12 12 – 15 15 – 18

4. §oµn thÓ quÇn

chóng 6 – 9 9 – 12 9 – 12 12 – 15

5. Hµnh chÝnh 15 – 18 15 – 18 18 – 24 24 – 36

6. Tæng ®µi 6 – 9 6 – 9 6 – 9 9 – 12

7. Qu¶n trÞ 12 – 15 12 – 15 15 – 18 18 – 24

8. Tµi vô kÕ to¸n 12 – 15 12 – 15 15 – 18 18 – 24

9. KÕ ho¹ch, tæng

hîp 12 – 15 15 – 18 18 – 20 20 – 24

10. L−u tr÷ 9 – 12 12 – 15 15 – 18 18 – 24

11. Th− viÖn 15 – 18 15 – 18 18 – 24 24 – 36

12. Phßng y t¸ ®iÒu

d−ìng 12 – 15 15 – 18 18 – 24 24 – 36

13. Phßng chØ ®¹o

tuyÕn 9 – 12 12 – 15 15 – 18 18 – 24

TCXDVN 365: 2007

95

14. Phßng vËt t−,

thiÕt bÞ y tÕ 9 – 12 12 – 15 30-36 36-48

15. Trung t©m

th«ng tin-®iÖn tö

(chØ bè trÝ ë nh÷ng

bÖnh viÖn lín hoÆc

nhá mµ cã nhu cÇu

nghiªn cøu, häc

tËp, nhÊt lµ ë bÖnh

viÖn thuéc çc

tr−êng y)

12 18 15 – 18 18 – 24

16. Phßng y vô 15 24 30 36

17. Phßng häp giao

ban 18 24 39 42

Chó thÝch : NÕu gi¸m ®èc bÖnh viÖn vµ phã gi¸m ®èc bÖnh viÖn kiªm c«ng

t¸c ®iÒu trÞ th× diÖn tÝch phßng lµm viÖc ®−îc t¨ng thªm tõ 4m2 ÷ 6m2.

5.9.4. Trong tr−êng hîp cÇn thiÕt kÕ phßng häp lín, diÖn tÝch phßng häp ®−îc

tÝnh nh− sau : 0,8m2 cho mét chç, víi sè chç tõ 40% ÷ 60% tæng sè nh©n viªn

trong bÖnh viÖn.

5.9.5. Khoa dinh d−ìng trong bÖnh viÖn ®a khoa ph¶i cã ®Çy ®ñ çc bé phËn ®Ó

®¶m b¶o cung cÊp thùc phÈm vµ thøc ¨n an toµn, phï hîp cho ng−êi bÖnh. (xem

h×nh P1- phô lôc P)

5.9.6. VÞ trÝ bÕp bÖnh viÖn trong khoa dinh d−ìng ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu sau

®©y :

- ThuËn tiÖn cho viÖc vËn chuyÓn thøc ¨n theo ®−êng ng¾n nhÊt tíi çc

buång bÖnh;

- ThuËn tiÖn cho viÖc vËn chuyÓn thùc phÈm vµo vµ ®−a r¸c ra ngoµi.

Néi dung vµ diÖn tÝch thiÕt kÕ nhµ bÕp ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 51.

5.9.7. Chøc n¨ng :

TCXDVN 365: 2007

96

- Khoa dinh d−ìng cña bÖnh viÖn cã nhiÖm vô tæ chøc phôc vô ¨n uèng cho

ng−êi bÖnh, b¶o ®¶m vÒ sè l−îng, chÊt l−îng, an toµn vÖ sinh thùc phÈm vµ q¶n

lý chÆt chÏ chÕ ®é ¨n uèng theo bÖnh lý.

- C¬ së cña Khoa dinh d−ìng ®−îc x©y dùng theo tiªu chuÈn b¶o ®¶m vÖ

sinh, tho¸ng m¸t, thuËn tiÖn cho viÖc phôc vô ng−êi bÖnh.

- Tham gia ®µo t¹o çnbé chuyªn khoa, nghiªn cøu khoa häc vÒ çc chÕ ®é

dinh d−ìng phôc vô ng−êi bÖnh.

5.9.8. Khoa dinh d−ìng ®−îc tæ chøc theo tõng quy m« kh¸m ch÷a bÖnh t¹i çc

c¬ së y tÕ, tu©n thñ ph©n tuyÕn vµ quy ®Þnh chuyªn m«n cña tõng tuyÕn.

5.9.9. Khoa dinh d−ìng lµ mét bé phËn cña khu kü thuËt nghiÖp vô, chøc n¨ng lµ

nghiªn cøu chÕ ®é dinh d−ìng cña tõng chuyªn khoa, kÕt hîp qu¶n lý vÖ sinh an

toµn thùc phÈm. Çc chøc n¨ng kh¸c ®−îc ph¸t triÓn t¹i khu dÞch vô tæng hîp. VÞ

trÝ ®¶m b¶o thuËn tiÖn cho viÖc vËn chuyÓn thùc phÈm vµ ®−a r¸c ra ngoµi. MÆt

b»ng bè trÝ cho gän nhÑ hîp lý do hiÖn t¹i nguyªn liÖu ®Çu vµo ®−îc s¬ chÕ vµ

cung øng t¹i chç, bÕp nÊu dïng nhiªn liÖu s¹ch. D©y chuyÒn minh häa xem h×nh

P2- phô lôc P.

B¶ng 51. DiÖn tÝch çc bé phËn trong nhµ bÕp

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200

gi−êng

Quy m« 1

250-350

gi−êng

Quy m« 2

400-500

gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Néi dung thiÕt kÕ


Ghi chó

A. Khu vùc s¶n xuÊt

1. Kh©u gia c«ng

th« :

- S©n s¶n xuÊt 18 - 24 24 - 36

- BÓ n−íc 6 - 8 10 - 12

2. Chç gia c«ng

kü : 12 - 18 18 - 24 15 - 18 24 - 45

TCXDVN 365: 2007

97

- Chç bÕp nÊu 18 - 24 24 - 30 27 - 30 30 - 45

- Chç ®Ó b×nh gas 6 - 9 9 - 18 12 - 15 18 - 24

- Chç ®un n−íc 6 - 9 6 - 15 9 - 12 15 - 18

- Chç pha s÷a vµ

ph©n phèi s÷a 6 - 12 9 - 15 12 - 15 15 - 18

3. Chç ph©n phèi:

- Chç th¸i chÝn,

giao thøc ¨n 15 - 18 18 - 24 18 - 21 24 - 45

- Chç nhËn thøc

¨n xÕp xe ®Èy

thøc ¨n

15 - 18 18 - 36 15 - 18 36 - 45

- Kho lÎ víi tñ

l¹nh 12 - 15 15 - 24 12 - 15 24 - 36

- Chç röa b¸t ®Üa,

xe ®Èy 18 - 24 24 - 36 12 - 15 36 - 45

B. Khu vùc kho vµ hµnh chÝnh

1. Nhµ kho :

- Chç nhËp xuÊt

kho 12 - 15 15 - 18 9 - 12 18 - 24

- L−¬ng thùc 15 - 18 18 - 24 12 - 15 24 - 45

- Thùc phÈm kh«

gia vÞ 12 - 15 15 - 24 12 - 15 24 - 36

- B¸t ®Üa ®å dïng 12 - 15 15 - 24 9 - 12 24 - 36

Tuú theo

qui m«

bÖnh viÖn

cã thiÕt kÕ

thªm kho

l¹nh, chç

®Ó tñ l¹nh

2. C¸c phßng hµnh chÝnh, sinh ho¹t :

- Phßng qu¶n lý,

b¸c sü, y sÜ dinh

d−ìng, thèng kª

kÕ to¸n

12 - 15 15 - 24 15 - 18 24 - 36

TCXDVN 365: 2007

98

- Phßng sinh ho¹t 15 - 18 18 - 24 12 - 15 24 - 36

- Phßng trùc vµ

nghØ 12 12 - 15 9 - 12 18 - 24

- Phßng thay quÇn

¸o xem b¶ng 18

- Khu vÖ sinh xem ®iÒu 5.6.4

Chó thÝch : HiÖn nay, nÕu ®iÒu kiÖn kinh tÕ cho phÐp cã thÓ ¸p dông hÖ

thèng nÊu bÕp b»ng ga, ®iÖn víi nh÷ng thiÕt bÞ vµ dông cô nÊu hiÖn ®¹i ®ång bé.

Khi ®ã cÇn ph¶i dùa vµo sè liÖu trong Catalog cña nhµ s¶n xuÊt thiÕt bÞ dông cô

®un nÊu ®Ó x¸c ®Þnh diÖn tÝch kh«ng gian vµ thiÕt kÕ kü thuËt chi tiÕt.

5.9.10. Trong tr−êng hîp ph¶i phôc vô cho c¶ nh©n viªn trùc vµ ng−êi nhµ bÖnh

nh©n, bÖnh viÖn ®−îc thiÕt kÕ thªm bÕp :

- BÖnh viÖn cã qui m« nhá : diÖn tÝch tõ 4m2 ÷ 6m2;

- BÖnh viÖn qui m« trung b×nh vµ lín : diÖn tÝch tõ 6m2 ÷ 9m2;

- Phßng ¨n tõ 2 ÷ 3 ®ît/ca, víi 0,8m2 ÷ 1m2/chç cho nh©n viªn, 0,7m2 ÷

0,8m2/chç cho ng−êi nhµ.

5.10. Khèi kü thuËt hËu cÇn vµ c«ng tr×nh phô trî.

5.10.1. DiÖn tÝch c¸c gian kho vµ x−ëng ®−îc qui ®Þnh trong b¶ng 52.

B¶ng 52. DiÖn tÝch c¸c gian kho vµ x−ëng

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200 gi−êng

Quy m« 1

250-350 gi−êng

Quy m« 2

400-500 gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


1. Kho dù tr÷ ®å

v¶i, v¨n phßng

phÈm, ®å dïng

sinh ho¹t cña bÖnh

nh©n, nh©n viªn.

36 - 45 45 - 65 27 - 30 65 - 80

TCXDVN 365: 2007

99

2. Kho ®å cò, bao

b×. 24 - 36 36 - 45 15 - 18 45 - 60

3. X−ëng söa ch÷a

nhá : 24 - 36

- §å ®iÖn - 15 - 18 12 - 15 -

- §å kim lo¹i - 15 - 24 - 24 - 36

- ThiÕt bÞ n−íc - 18 - 24 - -

- §å gç - - - -

- ThiÕt bÞ nhµ cöa - 18 - 24 15 - 18 24 - 36

Chó thÝch : Th«ng th−êng trong bÖnh viÖn ®a khoa, chØ tiªu tÝnh to¸n kho

vËt t−, thiÕt bÞ y tÕ th«ng th−êng vµ kho ch¨n mµn, ®Öm lÊy : 20m2/100gi−êng.

5.10.2. DiÖn tÝch nhµ ®Ó xe « t« cña bÖnh viÖn, ®−îc qui ®Þnh nh− sau :

- Gian ®ç xe : tõ 15m2 ÷ 18 m2/xe;

- Gian ®Ó phô tïng, dÇu mì : 9m2 ÷ 12m2/xe;

- Phßng nghØ trùc cña l¸i xe : 9m2 ÷ 12m2.

Chó thÝch :

1) Tèi thiÓu mçi bÖnh viÖn ®a khoa ph¶i cã 1 xe cøu th−¬ng, 1 xe t¶i lín vµ

1 xe t¶i nhá.

2) BÖnh viÖn qui m« trªn 400 gi−êng cÇn cã thªm cÇu röa xe.

5.10.3. Trong bÖnh viÖn ®a khoa cÇn thiÕt kÕ b·i ®Ó xe m¸y, xe ®¹p, xe « t« cña

kh¸ch.

- Chç ®Ó xe « t« : tÝnh víi tiªu chuÈn diÖn tÝch lµ 25m2/xe;

- Chç ®Ó xe m«t«, xe m¸y : tÝnh víi tiªu chuÈn diÖn tÝch tõ 2,5m2/xe ÷

3,0m2/xe vµ xe ®¹p víi tiªu chuÈn diÖn tÝch : 0,9m2/xe.

5.10.4. Trong bÖnh viÖn ®a khoa cã bè trÝ x−ëng söa ch÷a m¸y, ®iÖn, n−íc nhá

trong ®ã cã mét m¸y ph¸t ®iÖn dù phßng vµ mét tæ söa ch÷a m¸y th«ng dông.

TCXDVN 365: 2007

100

5.11. Khoa chèng nhiÔm khuÈn vµ xö lý chÊt th¶i (xem minh häa h×nh N2-

phô lôc N).

5.11.1. Bé phËn giÆt lµ : Néi dung vµ diÖn tÝch thiÕt kÕ nhµ giÆt tuú theo quy m«

bÖnh viÖn ®−îc quy ®Þnh trong b¶ng 53.

B¶ng 53. DiÖn tÝch thiÕt kÕ bé phËn giÆt lµ theo qui m« bÖnh viÖn

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200 gi−êng

Quy m« 1

250-350 gi−êng

Quy m« 2

400-500 gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


1. Chç kiÓm nhËn 6 – 9 9 – 12 12 – 156 15 – 18

2. Gian giÆt cã :

- BÓ ng©m th« 4 – 6 6 – 9 9 – 12 12 – 15

- BÓ ng©m tÈy 4 – 6 6 – 9 9 – 12 12 – 15

- Chç ®Æt m¸y giÆt,

v¾t, sÊy 20 – 24 24 – 36 36 – 28 48 – 54

3. Phßng ph¬i

trong nhµ 20 – 24 24 – 36 36 – 28 48 – 54

4. S©n ph¬i 36 – 48 48 – 54 54 – 60 60 – 72

5. Phßng lµ gÊp 12 – 15 12 – 15 15 – 18 18 -24

6. Kh©u v¸ 6 – 9 6 – 9 9 – 12 12 – 15

7. Kho cÊp ph¸t ®å

s¹ch 6 – 9 9 – 12 12 – 15 15 – 18

8. Chç thay quÇn

¸o 4 – 6 4- 6 6 – 9 9 – 12

8. Chç nghØ nh©n

viªn 9 – 12 12-15 15 – 18 18 – 24

9. Khu vÖ sinh xem ®iÒu 5.6.4

TCXDVN 365: 2007

101

Chó thÝch : Trong ®iÒu kiÖn cho phÐp, nÕu sö dông m¸y giÆt, m¸y v¾t, hÊp

liªn hoµn th× khi thiÕt kÕ cÇn dùa vµo Catalog lo¹i m¸y vµ c«ng suÊt ®Ó tÝnh diÖn

tÝch kh«ng gian cña phßng giÆt – v¾t – sÊy hÊp.

5.11.2. Bé phËn thu gom r¸c - chÊt th¶i - vÖ sinh m«i tr−êng.

a) C«ng t¸c vÖ sinh m«i tr−êng, thu gom vµ xö lý chÊt th¶i trong bÖnh viÖn

®a khoa bao gåm :

- Thu gom r¸c, hÖ thèng thu vµ xö lý bÖnh phÈm;

- HÖ thèng xö lý n−íc th¶i bÖnh viÖn.

b) Lß thiªu hñy b«ng b¨ng vµ mét sè chÊt th¶i r¾n lo¹i nhá ®−îc thiÕt kÕ

tuú theo yªu cÇu tõng bÖnh viÖn, chó ý ®Æt cuèi h−íng giã vµ kh«ng g©y « nhiÔm

cho khu vùc l©n cËn.

c) VÞ trÝ thu gom r¸c th¶i ph¶i ë cuèi h−íng giã, çch xa khu ®iÒu trÞ.

§−êng lÊy r¸c th¶i ra ngoµi c«ng tr×nh ph¶i ®éc lËp lèi ra vµo chÝnh.

d) ChÊt th¶i y tÕ ph¶i ®−îc tËp trung, ph©n lo¹i vµ chuyÓn tíi bé phËn xö lý

chung cña bÖnh viÖn tu©n thñ theo quy ®Þnh cña Quy chÕ qu¶n lý chÊt th¶i y tÕ

ban hµnh kÌm theo quyÕt ®Þnh sè 2575/1999/Q§ - BYT ngµy 27/08/1999 cña Bé

tr−ëng Bé Y tÕ.

5.11.3. Trung t©m khö trïng thiÕt bÞ vµ dông cô y tÕ.

Tr¹m khö trïng lµ n¬i tÈy trïng, v« trïng çc dông cô, thiÕt bÞ y tÕ ®Ó t¸i sö

dông.

Tr¹m khö trïng tËp trung ®−îc thiÕt kÕ víi çc bé phËn :

- Gian lß h¬i : diÖn tÝch tuú theo thiÕt bÞ;

- Gian giao nhËn : tõ 9m2 ÷ 12m2.

5.11.4. Nhµ th−êng trùc (b¶o vÖ).

ChØ tiªu tÝnh to¸n nhµ th−êng trùc, b¶o vÖ ®−îc quy ®Þnh nh− sau :

- 9 m2 ÷ 12 m2 cho bÖnh viÖn cã quy m« tõ 50 ®Õn 200 gi−êng;

- 15 m2 ÷ 18m2 cho bÖnh viÖn cã quy m« tõ 250 ®Õn 350 gi−êng;

- 18 m2 ÷ 21m2 cho bÖnh viÖn cã quy m« tõ 400 ®Õn 500 gi−êng.

TCXDVN 365: 2007

102

5.11.5. Khu vùc dÞch vô tæng hîp.

a) Trong bÖnh viÖn ®a khoa cÇn bè trÝ çc quÇy ®iÖn tho¹i c«ng céng víi

diÖn tÝch 6m2/quÇy, quÇy thu ®æi ngo¹i tÖ vµ quÇy t¹p ho¸… ®Ó phôc vô kh¸ch vµ

ng−êi nhµ bÖnh nh©n.

b) Néi dung vµ diÖn tÝch çc bé phËn c«ng tr×nh trong khèi dÞch vô tæng

hîp xem trong b¶ng 54.

B¶ng 54. Néi dung vµ diÖn tÝch çc bé phËn c«ng tr×nh

trong khèi dÞch vô tæng hîp

Sè gi−êng

BÖnh viÖn

quËn,huyÖn

50-200 gi−êng

Quy m« 1

250-350 gi−êng

Quy m« 2

400-500 gi−êng

Quy m« 3

Trªn 550

gi−êng

Lo¹i phßng


1. QuÇy gi¶i kh¸t 9 – 12 12 – 15 15 – 18 18 – 24

2. QuÇy t¹p ho¸ 9 – 12 12 – 15 15 – 18 18 – 24

3. QuÇy s¸ch b¸o 6 – 9 9 – 12 12 – 15 15 – 18

4. Nhµ trä cho

ng−êi nhµ tr«ng

nom bÖnh nh©n

TÝnh theo tû lÖ bÖnh nh©n cÊp cøu + bÖnh nh©n nÆng

Tiªu chuÈn diÖn tÝch 6m2/gi−êng trä

5. Cöa hµng ¨n

uèng (nÕu cã) LÊy theo tiªu chuÈn nhµ ¨n

6. Yªu cÇu thiÕt kÕ hÖ thèng kü thuËt.

6.1. Yªu cÇu vÒ phßng ch¸y, ch÷a ch¸y

Khi thiÕt kÕ bÖnh viÖn ®a khoa ph¶i ®¶m b¶o çc yªu cÇu vÒ phßng ch¸y

ch÷a ch¸y theo çc tiªu chuÈn hiÖn hµnh víi çc néi dung sau :

- BËc chÞu löa c«ng tr×nh;

- Kho¶ng çch an toµn;

- Quy m«, sè tÇng (phô thuéc vµo bËc chÞu löa);

TCXDVN 365: 2007

103

- Lèi tho¸t n¹n;

- Çc gi¶i ph¸p phßng chèng ch¸y trong çc hÖ thèng kü thuËt ®iÖn,

n−íc, chiÕu s¸ng, th«ng giã, chèng sÐt...

- Çc gi¶i ph¸p b¸o ch¸y vµ ch÷a ch¸y.

Chó thÝch : Trong tr−êng hîp cÇn cã lèi tho¸t n¹n, ph−¬ng tiÖn tho¸t n¹n

cho ng−êi tµn tËt vµ çc gi¶i ph¸p phßng chèng ch¸y cho çc kho cã chøa çc

ho¸ chÊt cã nhiÒu nguy hiÓm ch¸y næ, ®éc h¹i cÇn ph¶i ®−îc ghi râ trong B¸o

ço kinh tÕ kü thuËt vµ ph¶i ®−îc sù tho¶ thuËn cña Côc C¶nh s¸t Phßng ch¸y

ch÷a ch¸y - Bé C«ng an.

6.2. Yªu cÇu vÒ chiÕu s¸ng tù nhiªn vµ th«ng giã

6.2.1. Trong bÖnh viÖn ph¶i triÖt ®Ó chiÕu s¸ng tù nhiªn vµ th«ng giã tù nhiªn

cho çc phßng chñ yÕu. HÖ sè chiÕu s¸ng tù nhiªn cña çc gian phßng trong

bÖnh viÖn ®−îc lÊy theo phô lôc A cña tiªu chuÈn nµy.

6.2.2. H−íng më cöa sæ çc gian phßng trong bÖnh viÖn xem trong phô lôc B cña

tiªu chuÈn nµy.

6.2.3. Trong bÖnh viÖn nÕu ®iÒu kiÖn cho phÐp cÇn bè trÝ ®iÒu hoµ kh«ng khÝ cho

çc gian phßng sau :

- Phßng mæ (®¹i phÉu vµ hËu phÉu);

- Phßng ®ì ®Î vµ d−ìng nhi;

- Pha pha chÕ v« trïng;

- Phßng ®Ó m¸y cã ®é chÝnh x¸c cao vµ kho thuèc quý;

- Phßng bÖnh nh©n trong khoa håi søc cÊp cøu.

6.2.4. NhiÖt ®é tÝnh to¸n, sè lÇn hoÆc thÓ tÝch trao ®æi kh«ng khÝ trong çc phßng

xem trong phô lôc C cña tiªu chuÈn nµy.

6.3. Yªu cÇu vÒ kü thuËt ®iÖn - n−íc

Kü thuËt ®iÖn

6.3.1. BÖnh viÖn ph¶i ®−îc cung cÊp ®iÖn ®Çy ®ñ cho chiÕu s¸ng, sö dông trang

thiÕt bÞ y tÕ, thiÕt bÞ th«ng tin…

TCXDVN 365: 2007

104

6.3.2. BÖnh viÖn ph¶i cã nguån ®iÖn dù phßng vµ ph¶i ®¶m b¶o th−êng xuyªn cã

®iÖn cho çc phßng vµ bé phËn sau :

- Phßng mæ, hËu phÉu, håi søc cÊp cøu, ®Î, d−ìng nhi;

- Tñ l¹nh cña khoa xÐt nghiÖm;

- Phßng lÊy m¸u vµ tr÷ m¸u cña ng©n hµng m¸u;

- Tr¹m b¬m n−íc ch÷a ch¸y;

- HÖ thèng chiÕu s¸ng sù cè vµ chØ dÉn lèi tho¸t n¹n;

- Thang m¸y ®Æc biÖt ®Ó tho¸t ng−êi hoÆc ®Ó ch÷a ch¸y.

6.3.3. M¹ng ®iÖn trong bÖnh viÖn ph¶i b¶o ®¶m çc yªu cÇu sau :

- HÖ thèng chiÕu s¸ng ph¶i ®éc lËp víi hÖ thèng ®iÖn dïng cho m¸y vµ

thiÕt bÞ cã c«ng suÊt lín…;

- Ph¶i dïng d©y dÉn ruét ®ång, kh«ng cho phÐp dïng d©y dÉn ruét nh«m

trong çc phßng mæ, chuÈn bÞ mæ, çc phßng v« trïng d©y dÉn ph¶i bÞt kÝn.

6.3.4. §é räi tèi thiÓu (lux) cña ¸nh s¸ng ®iÖn trong çc phßng, bé phËn ph¶i

tu©n theo tiªu chuÈn hiÖn hµnh “ChiÕu s¸ng nh©n t¹o trong nhµ vµ c«ng tr×nh d©n

dông”.

6.3.5. Çc phßng bÖnh ph¶i ®−îc trang bÞ hÖ thèng chu«ng gäi, chu«ng b¸o.

CÊp n−íc

6.3.6. BÖnh viÖn ph¶i ®−îc cÊp n−íc liªn tôc suèt ngµy ®ªm cho sinh ho¹t, ch÷a

bÖnh, ch÷a ch¸y. Tiªu chuÈn cÊp n−íc cho bÖnh viÖn ®−îc qui ®Þnh trong “Tiªu

chuÈn cÊp n−íc bªn trong - TCVN 4513 - 1988”.

6.3.7. Trong ®iÒu kiÖn cho phÐp, cã thÓ thiÕt kÕ hÖ thèng cÊp n−íc nãng nh−ng

ph¶i thuyÕt minh trong B¸o ço kinh tÕ kü thuËt ®ång thêi ph¶i b¶o ®¶m yªu cÇu

kÜ thuËt vµ an toµn.

6.3.8. BÖnh viÖn ph¶i cã hÖ thèng cÊp n−íc, tho¸t n−íc hoµn chØnh. Ph¶i thiÕt kÕ

hÖ thèng xö lÝ n−íc th¶i côc bé tr−íc khi x¶ vµo hÖ thèng tho¸t chung cña thµnh

phè. Tiªu chuÈn tho¸t n−íc cho bÖnh viÖn ®−îc qui ®Þnh trong “Tiªu chuÈn tho¸t

n−íc bªn trong - TCVN 4474 - 1987”.

Chó thÝch : §èi víi n−íc m−a ®−îc phÐp thiÕt kÕ hÖ thèng cèng, r·nh nèi,

cã n¾p ®Ëy

TCXDVN 365: 2007

105

6.4. Yªu cÇu vÒ c«ng t¸c hoµn thiÖn

6.4.1. BÖnh viÖn ph¶i ®−îc hoµn thiÖn víi chÊt l−îng cao vÒ c¶ kÕt cÊu nhµ, néi

thÊt vµ s©n v−ên.

VÞ trÝ trång c©y, lo¹i c©y trång, vÞ trÝ ®Æt ghÕ ngåi, bÓ n−íc, th¶m cã ph¶i

theo ®óng yªu cÇu cña thiÕt kÕ.

6.4.2. T−êng cña çc phßng cã yªu cÇu vÖ sinh v« khuÈn ph¶i ®−îc sö dông çc

vËt liÖu phï hîp. T−êng çc lo¹i phßng bÖnh ph¶i ®−îc quÐt s¬n.

S¬n v«i trong çc phßng ph¶i ®¶m b¶o :

- Mµu dÞu cho phßng bÖnh nh©n;

- Mµu s¸ng cho phßng nghiÖp vô, sinh ho¹t.

6.4.3. Sµn nÒn çc phßng ph¶i cä röa, khö trïng th−êng xuyªn ph¶i lµm b»ng vËt

liÖu chèng thÊm, dÔ cä röa.

Çc phßng mæ, ®iÒu trÞ quang ®iÖn, x¹ trÞ, X-quang ph¶i tu©n theo çc yªu

cÇu vÒ çch ®iÖn theo çc tiªu chuÈn vÒ an toµn sö dông ®iÖn.

6.4.4. §èi víi çc phßng cã sö dông axÝt, sµn vµ mÆt bµn xÐt nghiÖm, chËu röa

vµ bÓ ph¶i lµm b»ng vËt liÖu chèng axÝt./.

------------------------------------------------

BÖnh viÖn ®a khoa - H íng dÉn thiÕt kÕ - rangdongvn.com chuan benh vi… · ®iÒu trÞ...

Documents

Transcript of BÖnh viÖn ®a khoa - H íng dÉn thiÕt kÕ - rangdongvn.com chuan benh vi… · ®iÒu trÞ...