Blastogenese

504

Rýhování

Zygota

Blastomery

Morula

Blastocysta

Rýhování

Mitotické dělení bez růstu buněk a proteosyntézy

Dceřinné buňky (blastomery) se zmenšují – embryo nemění velikost

Mitotické dělení je ekvální a totální

4 buňky – 40 hodin

3ED – 6-12 buněk

4ED – 16 -32 buněk – morula

Rozdělení blastomer na embryoblast a trofoblast

Začíná na stadiu 8 buněk – změny v mezibuněčných spojeních –asociace – polarizace buněk (kompaktace)

Zonulae occludentes, spojovací komplexy – spojení mezi zevními buňkami, nexy – spojení buněk uvnitř

Buňky v centru – vnitřní buněčná masa (embryoblast) a zevní buněčná masa – (trophoblast).

Blastocysta - tekutina v dutině Embryonální pól

Vegetativní pól

Blastocysta

Dutina blastocysty – od 4. dne vývoje

5. – 6. den ztráta zony pellucidy – možnost implantace (nidace)

Buňky trofoblastu exprimují adhesivní molekuly –

L-selektin - adhese k epitelu děložní sliznice (sekreční fáze menstruačního cyklu) – integriny (= receptory pro laminin a fibronectin)

Imprintované geny od otce podmiňují vývoj choria

Implantace

Adhese k endometriu – embryonální pól

Trofoblast – proliferace a splývání buněk – syncytium

Cytotrofoblast – jednotlivé dělící se kubické buňky

Syncytiotrofoblast – ztráta hranic mezi buňkami

Implantace – proteolytické emzymy (metalloproteinasy)

Syncytiotrofoblast - průnik mezi buňky endometria = vtahuje embryo do sliznice

Implantace

Implantace

Implantace

9. den – blastocysta je zanořena do sliznice

Překryta koagulační zátkou

Syncytiotrofoblast se vyvíjí v místech kontaktu s mateřskou tkání, postupně obalí celou blastocystu – lakunární stadium vývoje trofoblastu

Reakce endometria na implantovaný zárodek – deciduální reakce – sekrece hlenu, střádání glykogenu a prosáknutí

Decidua basalis, marginalis, capsularis a parietalis

Imunitní reakce

Děložní sliznice – imunologicky preferovaná tkáň

Progesteron – snižuje nespecifickou imunitní reakci –(komplement)

Sekrece interleukinu-2 - snížení specifické reakce

Syncytiotrofoblast i cytotrofoblast neexprimují běžné antigeny – nebo jsou překryty - tvoří barieru mezi mateřskou a fetální tkání

Cytotrofoblastová obálka – buňky cytotrofoblastu pronikají úponovými klky a tvoří barieru mezi mateřskou a fetální tkání

Prenatální ztráty

Implantace je zátěžová zkouška

Chromosomální aberace jsou nejčastější příčinou potratů

Imunologické příčiny

Více než 50% embryí není schopno implantace

Porodu se dožije pouze 25 – 30% zygot

Vývoj embryoblastu

Již před implantací se rozdělí na dvě vrstvy -. epiblast a hypoblast

Epiblast – cylindrické buňky

Hypoblast – kubické buňky

Zárodečný terčík

Vývoj amnnia

Amniová dutina (8. den) –mezi buňkami epiblastu –diferenciace na amnioblasty a cylindrické buňky epiblastu

Amniová dutina zpočátku velmi malá, nakonec obaluje celé embryo

Hypoblast

Proliferace a migrace buněk podél cytotrofoblastu -(plochý epitel) vystýlá dutinu blastocysty –exocoelomová Heuserova membrána

Dutina blastocysty se pak nazývá exocoelomová dutina neboli primární žloutkový váček

Mezi Heuserovu membránu a cytotrofoblast je secernováno extraembryonální retikulum (mezibuněčná hmota).

Od 12.dne – buňky mezi cytotrofoblastem a Heuserovou membránou – extraembryonální mesoderm (asi z epiblastu)

Mezi nimi štěrbiny – splývají v novou choriovou dutinu – extraembryonální coelom – mezi žloutkovým váčkem a cytotrofoblastem

Růst dutiny oddělí i amnion – spojení –zárodečný stvol

Mesoderm – viscerální (splanchnopleura) a parietální list (somatopleura)

Žloutkový váček

Od 12. dne hypoblast znovu proliferuje – buňky migrují podél Heuserovy membrány – sekundární definitivní žloutkový váček (menší než primární)

Zbytky primárního žloutkového váčku – exocoelomové vesikuly - zanikají

Funkce

Hematopoesa (krevní ostrůvky) a vývoj cév – vitellinní cévy

Produkce sérových proteinů, metabolismus živin

Zárodečné buňky (skladiště)

Výživa zárodku

Zásoby v zárodku – pouze pro prvních 4 – 8 blastomer

Výživa difuzí z tekutiny ve vejcovodu a v děloze

Růst zárodku vyžaduje efektivní přenos dýchacích plynů a metabolitů k buňkám – vývoj cév a placenty

Orgán zajišťující výživu zárodků u savců - chorion/placenta

Vývoj placentárních klků, cévního systému, kontakt s mateřskou krví.

Vývoj choria - placenty

V trofoblastu se vytvářejí lakuny (9.den) lakunární stadium

Kontakt s mateřskými cévami - krev do lakun –intervilosní prostory

Nutnost adaptace cévního systému v děloze – vývoj uteroplacentárních cév ze spirálních arterií (pod vlivem hormonů) – jinak IUGR

Průnik do sliznice dělohy je regulován hormonálně –jen do lamina functionalis

Vývoj choria

Chorion frondosum, chorion laeve

Primární úponové klky – syncytiotrofoblast a cytotrofoblast (11. až 13.den)

Sekundární úponové klky – syncytiotrofoblast, cytotrofoblast, extraembryonální mesoderm (16.den)

Terciální úponové klky (definitivní) – syncytiotrofoblast, cytotrofoblast, extraembryonální mesoderm a cévy (21.den)

Placenta

Fetální orgán zajišťující prenatálně výživu a řadu dalších funkcí

Funkce:

Metabolismus (syntéza např. glykogenu)

Transport plynů a výživných látek

Vylučování zplodin metabolismu

Produkce hormonů (hCG)

Stavba

Fetální část – chorion -

choriová ploténka a choriové

klky

Mateřská část –

endometrium – pars

functionalis – decidua basalis

Struktura placenty

• Tvar placenty – diskovitá - hrncovitá (olliformis nebo discoidalis) + hemochoriální

• Placentární septa – zbytky decidui basalis. Rozdělují z mateřské strany placentu na laloky - kotyledony

• Kotyledony – (15-25) obsahují 2 a více úponových klků

• Průměr – 15 -25 cm, tloušťka 2-3 cm, váha 500 až 600 g

•Úpon pupečníku do centra

• Patologicky – při okraji, nebo do plodových blan – insertio velamentosa

Placentární klk

Funkce trofoblastu

Přenos dýchacích plynů

Přenos metabolitů a elektrolytů

Přenos mateřských protilátek (IgG)

Produkce hormonů: progesteron, estriol, hCG, somatomammotropin (placentární lactogen)

Přenos látek

Řada látek z mateřské krve, včetně léků, může přecházet placentární barieru

Výživa – glukosa, AK, mastné kyseliny, voda, vitamíny, elektrolyty

Hormony – pouze steroidní nekonjugované

Mateřské protilátky, transferin+ železo

Placentární přenos

Difuse

Usnadněná difuse

Aktivní transport

Pinocytosa

Další způsoby přechodu přes placentu:

Poškození placentární bariery – krvinky

Vlastní aktivita – Treponema pallidum

Poškození placenty vyvolané infekcí- toxoplasmosa

Ektopická implantace

Dutina břišní (Douglasův prostor), ovarium, vejcovod (95%) - většinou v ampule, intersticiální – v rohu děložním

Placenta praevia

Placenta accreta, percreta – prorůstá do zona basalis nebo myometria

Dvojčata

Monozygotická dvojčata -před implatací – 5.ED –dichorionická

Později monochorionická, diamniotická

Monochorionická monoamniotická

Siamská dvojčata (po ED9)

Dvojčata