Bitacora... poco a poco!! gracias dios...1

Universidad de los Andes

Facultad de Medicina

Escuela de Enfermería

Cátedra: Comunitaria I

Profesora: María Auxiliadora

La Universidad en la Comunidad

Autor: Lobo Lobo Rodolfo A

Mérida, 24 de octubre de 2014, nº de edición 01

Hoy me puse a analizar diferentes situaciones que pasan en la vida, y entre ellas,

me llamo mucho la atención el de como a veces las personas necesitamos ayuda

de alguien o cuando podemos ayudar a los demás. Tenemos entendido la

mayoría que ayudar es “el hecho de auxiliar, socorrer o cooperar con alguien

cuando lo necesita, hacer un esfuerzo

para tratar de ser parte de la ayuda que

una persona necesita para lograr lo que

quiere hacer, o tal vez salir de alguna

situación angustiosa.”Normalmente día a

día nos enfrentamos a un sin fin de

situaciones, que simplemente no nos

fijamos quien nos ayuda, ni quienes nos

dan el apoyo que necesitamos para

seguir. A veces pensamos que solo

debemos o tenemos que ayudar solo a

nuestros familiares, amigos, y conocidos, porque son los que tal

vez en algún momento nos puedan dar auxilio también; mas no nos damos cuenta

que todas las personas de nuestro alrededor pueden formar un gran apoyo hacia

nosotros aunque no las conozcamos, pero aun así por insisto en que quizás de

los seres humanos ante cualquier situación que requiera de alguien más, siempre

hay alguien, que esta dispuesto a ayudarnos voluntariamente. Ya sea en cualquier

situación, cuando alguien quizás intenta hacerte daño, hay muchas personas que

desean el bien para ti y te ofrecen su mano, para ayudarte a pasar sobre cualquier

problema.

Cátedra: Comunitaria I Tutores: -María A. Castillo -Asdrúbal Velazco

CONSULTORIO 1 FECHA: 06 / 10 / 2014.

Inicio: 07: 30 a. m. Culminación: 12:00 p.m.

ACTIVIDAD:

Lugar de la actividad:

Resultado de la actividad:

Comenzamos las actividades del día reuniéndonos a las 7:30 am en las

inmediaciones del Ambulatorio Belén, la profesora María Auxiliadora, estuvo a

cargo de darnos todas las pautas que debíamos seguir durante la práctica en la

comunidad. De igual manera nos fue asignada la comunidad en la que debíamos

hacer las visitas, en este caso nos toco trabajar en la comunidad de la Calera,

ubicada en la parroquia de Milla, avenida principal Chorros de Milla. Con respecto

a las escuelas donde debíamos dictar las sesiones educativas se nos asigno la E.

EDr. Ramón Reinoso Núñez, ubicado en el sector el Amparo parroquia milla del

municipio Libertador y el preescolar el Forestalito, ubicado en el sector chorros de

milla, cerca de la facultad de Ciencias Forestales. Al recibir la información dada

por la profesora y luego de desayunar, nos dirigimos hacia las escuelas asignadas

con la finalidad de conocer las mismas.

Decidimos dividirnos en 2 grupos de trabajo, en este caso me toco visitar la E.E

Dr. Ramón Reinoso Núñez, fuimos recibidos por la directora del plantel, la

licenciada María Sicosis, quien nos brindo su mayor colaboración y nos aporto la

siguiente información: en la escuela se imparte educación a 3 secciones de

preescolar, 2 secciones de primer grado, 2 secciones de segundo grado, 2

secciones de tercer grado y por ultimo una sección de cuarto, quinto y sexto

grado. La escuela tiene una matricula de 268 alumnos y referente a las sesiones

educativas la directora hizo hincapié en los temas referentes a la nutrición,

sexualidad y higiene

y asea personal.

También se nos fue

asignado un espacio

en el cual podíamos

armar la cartelera,

acordando entre

todos los miembros

del equipo, trabajar

el tema de la

nutrición.




ACTIVIDAD:

Lugar de la actividad: Unidad Educativa Seráfico


Al terminar de presentar el primer parcial de la materia y aprovechar de aclarar

algunas dudas referentes a las sesiones educativas, nos dirigimos a al ambulatorio

Belén en busca de la licenciada Judith, al llegar al consultorio I del centro

asistencial se nos informa que la licenciada se encuentra en una jornada de

despistaje de mal nutrición en el colegio Seráfico. Nos dirigimos a dicha unidad

educativa con la final de saber cual seria nuestra actividad para ese día,

lamentablemente no tuvimos jornada de visitas domiciliares en la comunidad de la

Calera debido a que la licenciada estaba muy ocupada y debido a la hora era

imposible guiarnos en la primera visita a dicha comunidad. Se acordó que el día

miércoles 08-10-2014 el grupo que no esta cursando Epidemiologia realizaría las

visitas a la comunidad de San Pedro.

Mérida, 07 de octubre de 2014




ACTIVIDAD: visitas domiciliaria

Lugar de la actividad: Comunidad de San Pedro


Punto de encuentro, inmediaciones del Ambulatorio Belén, en esta oportunidad la

profesora María Auxiliadora dicto algunas pautas referentes a los rota folios, la

normativa que debían llevar cada uno de ellos, de igual manera les pidió a los

líderes de cada grupo la agenda de actividades para la semana. Posterior a esta

actividad nos dirigimos al consultorio 1 del ambulatorio Belén en busca de la

licenciada Judith quien nos guiaría el primer día de visitas en la comunidad de San

Pedro, saliendo del ambulatorio a las 9:30 am. Una vez que llegamos a la

comunidad visitamos la vivienda nº A-60, fuimos recibidos por la señora Isabel

teresa Araujo quien esta encargada de brindar cuidados directos a su mama María

Rivas de 82 años quien ha sufrido 5 accidentes cerebro vasculares y esta en cama

desde hace 14 años. La señora Isabel Araujo fue muy colaboradora y receptiva al

momento de dar información acerca de los cuidados o recomendaciones para la

trata de su mama, quedando en que la visitaríamos de nuevo.




ACTIVIDAD: visitas domiciliaria


Continuando por la comunidad San Pedro llegamos a la vivienda nº 073 propiedad

de la señora Carmen Sánchez de 82 años quien cuida de su hijo Rodrigo

Sulbaran, quien padece de Alzheimer, diabetes tipo II y presenta una amputación

en el miembro inferior derecho producto de la diabetes. Este caso me parece muy

importante ya que la señora Carmen presenta una avanzada edad y presenta un

gran deterioro del rol de cuidadora, sin embargo ella remite “sentirse bien y

cuidara de su hijo hasta que dios la tenga en este mundo” palabras de la señora

Carmen.

Por ultimo visitamos la vivienda nº 0-83 calle 3 de Sn Pedro allí nos encontramos

con el caso del señor Olinto Gonzales quien presenta un C.A en estudio del

pulmón derecho y a su esposa Aurora Gonzales de 66 años quien padece de

diabetes, osteoporosis y problemas renales. Ambos están en control medico en el

ambulatorio Belén.




ACTIVIDAD: programación de sesiones educativas

Lugar de la actividad: E.E DR. Ramón Reinoso Núñez

El día lunes 13 de octubre, nos reunimos en el Ambulatorio Belén con la finalidad

de enfocarnos en realizar 2 actividades durante la mañana, la primera de ellas era

dirigirnos hasta la escuela E.E Dr. Ramón Reinoso Núñez, para programar junto

con el personal docente el horario en que impartirían las sesiones educativas en el

plantel, quedando de la siguiente manera:

Preescolar, sesión educativa de higiene y aseo personal

1er grado sección “A” sesión educativa de sexualidad, a las 10:30 am,

profesora de la sección Amarilis Pérez.

1er grado sección “B” Higiene, a las 11:00 am, profesora responsable de la

sección es la licenciada Moraima Suescum

2do grado secciones “A” y “B” sesión educativa relacionada a la nutrición.

En este caso las secciones de 2do grado están a cargo de las licenciadas

Ruth Ramírez y Teresa Silva Pérez.

3er grado “A” 9:30 am profesora Rosalba Ruiz

4to grado sección “A” Nutrición, hora de la sesión educativa: 11:15 am.

Profesora le la sección Jasmin Sanches.

5to “A” sesión educativa de la sexualidad hora : 10: 30 am

6to grado sección “A” sesión educativa de la sexualidad, hora 8:00 am,

docente de aula profesora Rosa Elena Avendaño.

Mérida 13 de Octubre de 2014




ACTIVIDAD: abordaje de las visitas de primera

Lugar de la actividad: Comunidad la Calera

La visita a la comunidad de la calera comenzó a las 10:30 am, en la cual aborde a

la usuaria Jazmín Lobo, de 18 años de edad, procedente de Timotes, tiene 32

semanas de gestación, primogesta, no tiene pareja, vive con su hermana yulibeth

lobo de 21 años y su conyugue en la

vivienda cpb-01. Dentro de los datos

más relevantes aportados por la

usuaria tenemos que su madre Doris

Leonor Parra de lobo de 39 años de

edad es Diabética, con respecto a

Jazmin, tiene 4 hermanos y es alérgica

a la penicilina. Tiene una T/A de

110/70 MMHG, una F/C DE 82 PX´, es

importante mencionar que la usuaria

no ha acudido al Ambulatorio Belén a

su respectiva valoración medica, ya que esta en control directamente en el

ambulatorio Venezuela. Entre las ocupación de de la usuaria tenemos que es

estudiante del 1er semestre de Enfermería en la Universidad de los Andes y

trabaja por las tardes como vendedora en un local de venta de ropa. Remite

mantener una buena relación con sus padres y hermana.

Familigrama

……….

Cátedra:




46 años

39 años

18

años

21

años

ss

Comunitaria I Tutores: -María A. Castillo -Asdrúbal Velazco

En esta oportunidad me dirigí hacia la vivienda improvisada nº 2B3-14 de la

vereda principal de la comunidad de la calera, donde fui atendido por la ciudadana

Petra Méndez, venezolana, C.I: 6.926.255, quien nos brindo la mayor colaboración

al momento de realizarle las preguntas. La señora Petra nace en Valencia, vive en

el estado Mérida desde la edad de 6 años y hace 3 años que vive en el sector la

Calera, vive sola, es separada, tiene una hija de 25 años y un hijo de 30 años,

labora en el I.A.H.U.L.A como obrero en el área de nutrición, actualmente la

vivienda solo cuenta con electricidad y agua blanca, no tiene sistema de cloacas y

se encuentra en riesgo ya que cuando llueve se inunda. Petra Méndez remite que

no presenta ninguna patrología, incluso hace 2 meses se saco el certificado de

salud y no presento ninguna dificultad en la que se viera comprometida su salud.

De todas maneras le recomendé que visitara al nutricionista ya que noto un poco

de sobrepeso en la señora petra. No presenta historia médica en el Ambulatorio

Belén.

Familigrama

X X

El ejercicio físico, fortalece nuestro

sistema inmunológico y ayuda a

mantener una buena salud mental.

48

30 25

Medida, 15 de octubre de 2014





Continuando con las visitas domiciliares por el sector la Calera, llegue hasta la

vivienda nº 2D07, calle las palmeras, la cual esta habitada por la ciudadana María

Ramírez de 68 años de edad, C.I: 9.082.028, viuda, natural de Timotes, lleva

viviendo en el sector 3 años, vive con un hijo llamado Isidro de 24 años de edad

quien se dedica a trabajos de la construcción. Dentro de los datos de salud más

relevantes tenemos que la señora María Ramírez debe mantener un estudio

constante de los valores de glicemia, ya que presento una subida brusca hace

aproximadamente un mes, según los exámenes de laboratorio arrojan un valor de

215 mgr/dl. Para esta visita no le pude medir la glicemia capilar ya que no contaba

con un glucómetro, pero queda pendiente para la próxima visita medir su glicemia

capilar. Mantiene una optima relación con sus hijos y el medio social de a

comunidad, la vivienda cuenta con servicios de electricidad, agua blanca y carece

de redes de aguas negras.

Recuerda mantener un

constante chequeo

medico, con la finalidad de

prevenir o tratar a tiempo

cualquier patología.

Familigrama

X 68

24 28 32 34 36 38 40 48





El jueves 16 de octubre de 2014, nos dirigimos a la E.E DR. Ramón Reinoso

Núñez con la finalidad de impartir las sesiones educativas. Comenzando mi

intervención a las 9:00 am con las secciones de segundo grado “A” Y “B”, tema

que se acordó fue el de nutrición, mis compañera Gabriela, Anabel y este servidor

logramos cumplir con el objetivo, el cual era hacer la actividad mas dinámica en la

que captara la atención he intervención de los niños para hacer mas ameno el

momento al mismo tiempo en que estarían recibiendo una información que les

ayuda durante su crecimiento y desarrollo.

Mas tarde a las 10:30 am les toco el turno a la sección de 1er grado “A” en esta

ocasión se impartió la sesión educativa relacionada a la sexualidad, acompañado

por mi compañera yusenis y Gabriela. Observamos que los alumnos tenían un

poco de conocimiento acerca del tema, lo que permitió la participación en el

desarrollo del tema. Cumpliendo con el objetivo general de aclarar las dudas que

pudieran tener y reforzando el conocimiento relacionado al tema impartido.

Por ultimo me toco dictar la sesión

educativa a los alumnos del 1er

grado, sección “B”, esta sesión

educativa trataba un tema muy

importante en los planteles educativo,

como es la higiene y arreglo

personal. En esta oportunidad estuve

acompañado por Gabriela y Luis.

Fue una gran experiencia única y

satisfactoria al saber que logre

aportar un poco de conocimiento relacionado a estos 3 temas relacionados con el

crecimiento y desarrollo de cada uno de los niños que participaron en esta

proyecto, de igual forma estoy seguro que se convertirán en multiplicadores de la

información dada, concientizando a sus padres y representantes, optimizando la

vida diaria de los miembros de sus familias y su comunidad.



ACTIVIDAD: Realización de cartelera

Lugar de la actividad: E.E DR. Ramón Reinoso Nuñes.

El día viernes, 17 de octubre de 2014 nos dirigimos nuevamente a la E.E DR.

Ramón Reinoso Núñez con la finalidad de realizar la cartelera relacionada a la

nutrición, decidimos enfocarnos en este tema, ya que forma parte de un optimo

desarrollo y crecimiento de los estudiante y va a influir en el rendimientos

educativos de los mismos.

Damos gracias a todo el personal que labora en el plantel educativo, ya que fueron

muy colaboradores y solidarios can cada u o de nosotros, de esta maneras

pudimos desarrollar con éxito toda la programación de la materia de Comunitaria I

en esta casa educativa. En especial a su Directora la licenciada María Scioscia por

su apoyo incondicional con mi grupo.

Pierre Bonnard: “Nada

muere más rápidamente

que una idea en una mente

cerrada.”



ACTIVIDAD: visitas de seguimiento.


Desarrollando todo lo referente a la visita

se seguimiento, en esta oportunidad visite

nuevamente a la ciudadana María

Ramírez, ya que deseaba medir su

glicemia capilar y su presión arterial. Al

llegar al hogar fui recibido personalmente

por la señora María, quien me indica que

se ha sentido muy bien, no ha presentado

mareos, dolores de cabeza ni fatiga. Procedí a medir su T/A dando como resultado

110/70 y su glicemia capilar estaba en 110 mgr/dl, todo dentro de los valores

normales de igual manera les di algunas recomendaciones referentes a la

alimentación y estilos de vida saludables de debería seguir para mantener una

optima salud.



ACTIVIDAD: visitas de seguimiento.


Continuando con las visitas de

seguimiento me dirigí hasta la vivienda nº

2B3-14 de la ciudadana Petra Méndez, a

quien deseaba informarle acerca de todo

lo relacionado a las especialidades

médicas que funcionan dentro del

ambulatorio Belén, esto relacionado a que

la usuaria deseaba realizarse un chequeo

medico general con la finalidad de saber

como esta su funcionamiento orgánico. Lamentablemente la señora Petra no se

encontraba y fui recibido por su hija Leidy Marquina Méndez, quien me informo

que su mama viajo hasta la ciudad de Valencia con la finalidad de visitar a sus

familiares, quedando esta a cargo y cuidado de la vivienda. De igual forma cumplí

con informarle todo lo relacionado ala apertura de historia medica en el

ambulatorio belén para cuando lo deseen.



ACTIVIDAD: Actividades en la Escuela de Enfermería.

Lugar de la actividad: Escuela de Enfermería de la

Universidad de los Andes.

El día martes 21 de octubre del 2014 no, visitamos la comunidad de la calera

debido a que se aplicaría el segundo parcial de la materia Comunitaria I en la

escuela de Enfermería a las 7:00 am. Luego de haber presentado el segundo

parcial, debíamos quedarnos en la escuela, ya que los estudiantes de enfermería

que cursan la materia Comunitaria II tenían preparado un conversatorio

relacionado a las experiencias adquiridas a lo largo del trabajo con la comunidad,

el cual estaba precedido por el profesor Ivo y conto con la participación de varias

licenciadas de Enfermería egresadas de nuestra máxima casa de estudios.

Quienes nos informaron acerca de todo lo relacionado al trabajo comunitario.



ACTIVIDAD: visitas domiciliarias


Continuando con las visitas domiciliares en el sector la Calera, llegue hasta la

vivienda nº 3D2-06 fui recibido por la señora Génesis vera, quien tiene 22 años de

edad, procedente de Yaracuy y tiene 2 años viviendo en el sector la Calera. Vive

con su conyugue quien es mototaxista y tienen una niña de 2 años de edad.

Remite no padecer de ninguna patología, su niña ha estado completamente sana,

tiene todos el esquema de inmunizaciones requeridos a su edad, su conyugue es

colaborador con las 2, aporta el sustento al hogar y fortalecen los roles de cada

integrante de la familia. La vivienda cuenta con agua blanca, electricidad y carecen

de redes de aguas negras, dentro de los deseos de la señora Génesis se

encuentra estar en control con un ginecólogo, y se le coloque el aparato

intrauterino ya que desea mantener una buena planificación familiar, por ello

quiere utilizar un método anticonceptivo que sea seguro. Se le informa acerca de

todo lo relacionado a métodos anticonceptivos y se le recomienda visitar al

Ginecólogo del Ambulatorio Belén.



ACTIVIDAD: caso clínico


El día miércoles 21 de octubre de 2014 me enfoque en mi caso clínico. se trata de

la usuaria María Felipa Parra de 69 años de edad, procedente de Yaracuy, tiene 6

años viviendo en el estado Mérida, de los cuales lleva 3 años como habitante del

sector la Calera, es viuda, madre de 8 hijos, sufrió hace 5 años de un ACV, y

presenta litiasis renal. Mantiene una óptima relación con sus hijos, la apoyan y

depende económicamente de ellos, vive sola, pero tiene como vecinos a 6 de sus

hijos y esta pendiente de todo lo que necesite. La vivienda cuenta con electricidad,

agua blanca y carecen de redes de aguas negras o cloacas. Al momento de

realizarle la medición de la T/A arroja un resultado de 120/70 mmhg. Hace 8 dias

se le diagnostico una pequeña infección urinaria y cumplió con el tratamiento

indicado el cual fue: genurin de 200mgr, ciprofloxacina de 500 mgr y ome de 20

mgr.

Familigrama

X 69

35 38 42 48 37 46

Merida, 21 de octubre de 2014





En esta segunda visita me enfoque en realizar el examen físico a la señora Maria

Felipa Parra, cabeza: normo cefálica, cuero cabelludo limpio, cabello normo

plantado, pabellón auricular simétrico sin dificultad para escuchar, ojos simetricos,

ausencia de infección o alteraciones de la agudeza visual, cejas normo plantada,

fosas nasales permeables, ausencia de secreciones, boca hidratada, tiene

prótesis dental, cuello simétrico, ausencia de adenomegalias, tórax normo

expandible, abdomen deprecible, ruidos hidroaereos disminuidos, miembros

superiores simétricos, presencia de cicatriz producto de una herida en miembro

superior derecho y adormecmiento del dedo anular en la mano derecha. Miembros

inferiores simétricos, ausencia de edema y de dolor, sin dificultad para

desplazarse. Presenta una T/A DE 110/80 MMHG, F/C 72X`, R/R 18 X`. remite

que ya no siente ardor al orinar y que se siente mejor, para el dia de mañana

viernes tiene previsto ir al ambulatorio Belén a realizarse un uruanalisis y voy a

aprovechar para que le abran una historia clínica para que este en control con

todos los especialistas del centro asistencial. Actualmente el único fármaco que

toma es aspirina de 100 mgr, ya que el internista se la mando de por vida.




Lugar de la actividad: Ambulatorio Belen

Entre los objetivos generales para este día, destacan la realización de sesión

educativa dirigida a la usuaria Maria Felipa Parra, además de que se le abra una

historia medica en el Ambulatorio Belen.

La hora de encuentro fue a las 9:00 am, en el ambulatorio belén, llegando la

señora Felipa en Compañía de su hija quien llevaría a su niña de 3 años al medio

general debido a que presentaba malestar general, de igual manera la acompaño

la señora génesis Vera quien convive en concubinato con unos de los nietos de la

señora Felipa. Génesis aprovecharía la oportunidad para informarse acerca del

control con el ginecólogo del centro asistencial. En seguida me dedique a aimpartir

la sesión educativa a la usuaria Felipa, tema a tratar el A.C.V, me enfoque

principalmente en el area preventiva, relacionada a los estilos de vida y

nutricionales para fomentar la salud y evitar posibles secuelas de la enfermedada,

cabe destacar que afortunadamente la usuaria María Felipa se le brindo al

momento del A.C.V una optima atención medica y de fisiatría, ya que solo

presenta un ligero adormecimiento en el dedo anular de su mano derecha.

Luego nos dirigimos al área de historias médicas con la finalidad de que se

cumpliera el deseo de abrir por primera vez la H.C a la señora María Felipa,

llevando toda nuestra planificación con éxito. Se logro abrir la Historia Media y

seria atendida en el consultorio nº 5.




ACTIVIDAD: Diagnostico enfermero

Lugar de la actividad: Ambulatorio Belén

DEX deterioro de la eliminación urinaria R/C infección del tracto urinario E/P

disuria.

Déficit de actividades recreativas R/C entorno desprovisto de estas M/P

afirmaciones de aburrimiento.

Riesgo de estreñimiento R/C régimen dietético inadecuado.

Nada sobre esta tierra puede detener al

hombre que posee la correcta actitud

mental para lograr su meta. Nada sobre

esta tierra puede ayudar al hombre con la

incorrecta actitud mental. (Thomas

Jefferson)

Bitacora... poco a poco!! gracias dios...1

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