bismilah, jiwa tutik

8/16/2019 bismilah, jiwa tutik

1/8

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Gangguan Perkembangan Pervasif

1. Definisi

Gangguan pervasif adaa! ke"mp"k k"ndisi psikia#rik di mana ke#erampian

s"sia $ang di!arapkan% perkembangan ba!asa% dan ke&adian periaku #idak

berkembang se'ara sesuai a#au !iang pada masa anak(anak a)a *+apan% ,--,.

Gangguan perkembangan pervasif adaa! ke"mp"k k"ndisi psikia#rik dimana

ke#erampian s"sia $ang di!arapkan% perkembangan ba!asa dan ke&adian periaku

#idak berkembang se'ara sesuai a#au !iang pada masa kanak / kanak a)a

umumn$a% gangguan mempengaru!i berbagai bidang perkembangan%

bermanifes#asi pada a)a ke!idupan dan men$ebabkan disfungsi $ang bersis#em.

Gangguan Perkembangan Pervasif *Pervasive Deve"pmen#a Dis"rders

0PDD #erdiri dari beberapa &enis PPD di an#aran$a adaa!

a. Au#isme gangguan perkembangan pervasif pada anak $ang di#andai

dengan adan$a gangguan dan ke#eramba#an daam bidang k"gni#if%

ba!asa% periaku% k"munikasi dan in#eraksi s"sia. Au#isme *au#ism% a#au

gangguan aus#is#ik% adaa! saa! sa#u gangguan #erpara! di masa kanak(kanak. Bersifa# kr"nis dan berangsung sepan&ang !idup.

b. Asperger2s dis"rder di#un&ukan dengan adan$a defi'i# pada in#eraksi s"sia

dan periaku s#ere"#ip. Gangguan Asperger #idak meiba#kan defi'i# $ang

signifikan pada kemampuan ba!asa dan k"gni#if *APA%,---345a#mari dkk

,---

'. Re##2s dis"rder% gangguan $ang diap"rkan !an$a #er&adi pada )ani#a

&arang #er&adi pada anak aki(aki. 4empa# mengaami perkembangan $ang

n"rma kemudian #er&adi kemunduran0ke!iangan kemampuan $ang

dimiikin$a3 ke!iangan kemampuan fungsi"na #angan $ang digan#ikan

dengan gerakkan(gerakkan #angan $ang beruang(uang pada ren#ang usia

1 / 6 #a!un.

d. 7!id!""d Disin#egra#ive Dis"rder *7DD menun&ukkan perkembangan

$ang n"rma seama , #a!un per#ama usia perkembangan kemudian #iba(

#iba ke!iangan kemampuan(kemampuan $ang #ea! di'apai sebeumn$a

e. Gangguan pervasive "pada masa kanak(kanak *Pervasive Deve"pmen#a

Dis"rder "r N"# O#!er)ise 4pe'ified *PDDNO4. +"ndisi $ang &arang


2/8

ada% biasan$a mun'u pada aki(aki Au#isme *au#ism% a#au gangguan

aus#is#ik% adaa! saa! sa#u gangguan #erpara! di masa kanak(kanak.

Bersifa# kr"nis dan berangsung sepan&ang !idup. Au#isme berasa dari

ba!asa 8unani% au#"s $ang berar#i 9sef.: Per#amakai di gunakan #a!un

1;-< "e! psikia#er 4)iss% Eugen Beuer% un#uk meru&uk pada ga$a

berpikir $ang ane! pada penderi#a ski5"frenia. 7ara berfikir au#is#i' adaa!

ke'enderungan un#uk memandang diri sendiri sebagai pusa# dari dunia%

per'a$a ba!)a ke&adian(ke&adian eks#erna menga'u pada diri sendiri.

4e"a!("a! meeka !idup daam dunia mereka sendiri% menu#up diri dari

se#iap masukan dunia uar.

,. E#i""giAda beberapa pen$ebab gangguan pervasif $ai#u

a. =eredi#as

b. Gangguan bi""gis

'. >ak#"r imun""gis

d. >ak#"r prena#a

e. Dis#ribusi &enis keamin

f. 4#a#us s"si"ek"n"mi

g. Psik"dinamika dan keuarga

?. @anifes#asi kinis

a. Gangguan kuai#a#if daam in#eraksi s"sia% b. Gangguan kuai#a#if daam k"munikasi

'. P"a periaku% mina#% dan ak#ifi#as $ang #erba#as% beruang% dan s#ere"#ipik.

d. +e#eramba#an pada saa! sa#u bidang sebeum usia #iga #a!un dari in#eraksi

s"sia% ba!asa $ang digunakan daam k"munikasi s"sia% permainan simb"ik

a#au ima&ina#i

e. Gangguan #idak ebi! baik di#erangkan "e! gangguan Re## a#au gangguan

disin#egra#if masa anak(anak

6. Pena#aaksanaan+apan *,--, meng!adapi anak dengan gangguan pervasif dapa# di#erapkan

beberapa #erapi dian#aran$a $ai#u k"nseing dengan menggunakan psik"#erapi%

penggunaan psik"#r"pika% bersek"a! di sek"a! anak $ang n"rma.

B. Gangguan Defisi# Per!a#ian

1. Definisi

Gangguan pemusa#an per!a#ian dan !iperak#ivi#as di#andai dengan ren#ang

per!a#ian $ang buruk $ang #idak sesuai dengan perkembangan a#au adan$a ge&aa

!iperak#ivi#as dan impusivi#as $ang #idak sesuai dengan usia. Ge&aa ini !arus ada


3/8

paing sediki# < buan dan #er&adi pada usia sebeum #a!un dan ge&aa(ge&aa

#ersebu# #erdapa# pada dua si#uasi a#au ebi!.

Gangguan pemusa#an per!a#ian dan !iperak#ivi#ass% a#au disebu# &uga dengan

AD=D * A##en#i"n Defi'i#0=$pera'#ivi#$ Dis"rder% merupakan k"ndisi kr"nis

$ang mengenai &u#aan anak didunia dan sering kai mene#ap !ingga masa de)asa.

AD=D meipu#i adan$a k"mbinasi dari berbagai masaa!% seper#i kesui#an daam

memusa#kan per!a#ian% !iperak#ivi#as% dan periaku $ang impusif.

AD=D seki#ar 1-kai ebi! sering #er&adi pada anak aki(aki dibandingkan

dengan anak perempuan. AD=D sebeumn$a disebu# sebagai gangguan

pemusa#an pe!a#ian *A##en#i"n Defi'i# Dis"rder / ADD. Namun sering #er&adi

!iperak#ivi#as pada anak(anak $ang #erkena% se!ingga men$ebabkan peruba!an

dan periaku $ang impusif.

,. E#i""gi

E#i""gi AD=D beum dike#a!ui se'ara pas#i. Beberapa a!i berpendapa#

fak#"r ingkungan dan gene#ik merupakan pen$ebab #er&adin$a AD=D.

a. >ak#"r ingkungan >ak#"r psik"s"sia $ang berpengaru! adaa! k"nfik

keuarga% s"sia ek"n"mi keuarga #idak memadai% &uma! keuarga #erau

besar% "rang #ua krimina% "rang #ua dengan gangguan &i)a *psik"pa# dan anak

$ang diasu! pada #empa# peni#ipan anak. 4edangkan ri)a$a# ke!amian $ang

berpengaru! adaa! ke!amian dengan ekamsia% perdara!an an#epar#um% fe#a

dis#ress% ba$i a!ir dengan bera# badan a!ir renda!% ibu mer"k"k dan pe'andu

ak"!" se)ak#u !ami. Trauma a!ir a#au !ip"ksi dapa# berdampak in&ur$

pada "#ak "bus fr"n#ais dan men&adi pen$ebab AD=D. Diduga AD=D ada

!ubungann$a dengan mengk"nsumsi gua se'ara berebi!an dan die#

pengurangan gua dapa# mengurangi ge&aa AD=D C% sebaikn$a

mengk"nsumsi gua se'ara berebi!an dapa# meningka#kan !iperak#if% #e#api

!a ini #idak signifikan. b. >ak#"r Gene#ik @u#asi gen pengk"de neur"#ransmi#er dan resep#"r D"pamin

*D, dan D6 pada kr"m"s"m 11p memegang peranan #er&adin$a

AD=D.Terdapa# ima resep#"r D"pamin $ai#u D1% D,% D?% D6 dan DC%

sedangkan $ang berperan #er!adap AD=D adaa! resep#"r D, dan D6.

Neur"#ransmi#er dan resep#"r D"pamin pada k"r#eks "bus fr"n#ais dan

subk"r#eks *gangia basais berperan #er!adap sis#em in!ibisi dan mem"ri%

se!ingga apabia ada gangguan akan #er&adi gangguan in!ibisi dan mem"ri. Di

samping D"pamin% gen pengk"de sis#em n"radrenergik dan ser"#"ninergik


4/8

#erkai# dengan pa#"fisi""gi #er&adin$a AD=D. Dua Gen resep#"r d"pamin dan

gen DAT #ea! diiden#ifikasi kemungkinan berperan daam GPP=. >ak#"r

neur""gi #eri!a# berperan daam "nse# GPP=.

?. @anifes#asi kinisTerdapa# #iga karak#eris#ik AD=D $ai#u gangguan pemusa#an per!a#ian% !iperak#if

dan impusif. Di samping #iga ge&aa p"k"k #ersebu# dapa# diser#ai ge&aa

k"m"rbidi#as. A#as dasar #iga ge&aa p"k"k #ersebu# AD=D dibagi #iga sub#ipe%

$ai#u AD=D0I *AD=D dengan ge&aa u#ama gangguan pemusa#an per!a#ian%

AD=D0=I *AD=D dengan ge&aa u#ama !$pera'#ive(impusive dan AD=D07

*AD=D dengan ge&aa pemusa#an per!a#ian diser#ai dengan !$pera'#ive(

impusive.

+"m"rbidi#as $ang biasa #er&adi adaa! a. Gangguan #ingka! aku *an#i s"sia dan sikap per#en#angan *?-(C-

b. Depresi *1C( ,-

'. Ansie#as *,C

d. Gangguan bea&ar *1- / ,C

e. T"ure##e 4$ndr"me *

f. Bip"ar dis"rder *bergan#ian an#ara depresi dan iri#abe *11( ,,

g. Deve"pmen#a dea$ed *sek#"r perkembangan ba!asa dan m"#"rik

6. Pena#aaksanaan

AD=D #idak dapa# disembu!kan. Te#api ban$ak ge&aa $ang bisa dia#asi a#au

dikendaikan. Terapi un#uk AD=D seringkai berupa k"mbinasi "ba#("ba#an dan

berbagai psik"s"sia. Penge"aan penderi#a AD=D bersifa# mu#idisipin dan

mu#im"du. Pr"gram penge"aan #erdiri dari farmak"#erapi% #erapi periaku%

k"mbinasi keduan$a% per!a#ian s"sia dari k"muni#as se'ara berkaa dan #erapi

nu#risi. Psik"s"sia meipu#i in#ervensi individu anak% "rang #ua% sek"a! baik guru

maupun fasii#as #empa# sek"a! dan s"sia. @eakukan pea#i!an "rang #ua

maupun guru daam !a ge&aa maupun penge"aan AD=D. Un#uk meakukan

penge"aan AD=D peru diakukan iden#ifikasi apaka! di samping ge&aa p"k"k

AD=D didapa#kan k"m"rbidi#as. Peng"ba#an #a!ap per#ama diakukan seama 16

buan kemudian diakukan evauasi #ingka! aku "e! "rang #ua% guru dan

ingkungan. Tu&uan dari peng"ba#an pada anak dengan AD=D $ai#u meningka#kan

!ubungan anak dengan ingkungan% menurunkan #ingka! aku $ang #erau ak#if

dan #idak men$enangkan% memperbaiki kemampuan akademis dan dapa#

men$eesaikan #ugas dengan baik% meningka#kan pera)a#an diri dan per'a$a diri

daam pergauan di ingkungann$a.

a. >armak"#erapi


5/8

Pemakaian medikamen#"sa dapa# meng"n#r" AD=D seki#ar -.

Oba# $ang digunakan &enis s#imuan *me#!$p!enida#e dan amp!e#amine.

Oba# ini mempun$ai pengaru! pada sis#em d"paminergik a#au

n"radrenergik sirkui# k"r#eks "bus fr"n#ais(subk"r#ika% meningka#kan

k"n#r" in!ibisi dan memperamba# p"#ensiasi an#ara s#imuasi dan resp"n%

se!ingga mengurangi ge&aa impusif dan #idak dapa# menger&akan #ugas.

Ban$ak penei#ian diakukan #er!adap "ba# &enis ini% s#imuan akan

memperbaiki kemampuan anak daam menuru#i perin#a! $ang diberikan%

men$eesaikan #ugas dengan baik dan menurunkan em"si ser#a ak#ivi#as

$ang berebi!an. Efek samping "ba# s#imuan adaa! anak men&adi sui#

#idur% !iangn$a nafsu makan dan sindr"ma T"ure##e% sedangkan efek

#er!adap in#eegensia dan kemampuan menger&akan u&i akademis #idaka!

merugikan. Apabia pemakaian "ba# s#imuan #idak dapa# meng"n#r"

ge&aa AD=D #eru#ama $ang diser#ai k"m"rbidi#as anie#$ a#au depresi

dapa# digan#i pii!an "ba# kedua $ai#u g""ngan #ri'$'i' an#idepresan $ang

beker&a seek#if pada m"n"amin reup#ake in!ibi#"r% a#au "ba# an#i

!iper#ensi $ai#u k"nidin dan guapa'epine. 4ekarang digunakan "ba#

a#"m"e#ine $ang beker&a sebagai reup#ake in!ibi#"r n"repinefrin. +edua

"ba# #ersebu# dapa# meng"#r" #ingka! aku impusif dan !iperak#if .

Apabia pii!an "ba# kedua ini #idak mengurangi ge&aa AD=D dapa#

digunakan "ba# Pem"ine a#au N"r#ip#$ine.

b. Terapi Periaku

Terapi periaku ber#u&uan un#uk mengiden#ifikasi gangguan #ingka!

aku anak kemudian berusa!a meakukan peruba!an #ingka! aku sesuai

dengan #arge# $ang dike!endaki. Peruba!an ini diakukan pada anak "e!

"rang #ua dan gurun$a% diakukan di ingkungan keuarga di ruma!% di

sek"a! dan di ingkungan anak bergau. Di daam meakukan #erapi

periaku peru diakukan peren'anaan% meng"rganisir se#iap peren'anaan

dan menggunakan peker&aan ruma! dan 'a#a#an "rganisasi se#iap

peren'anaan. Un#uk keperuan ini peru diakukan pea#i!an kepada "rang

#ua% guru dan ke#rampian s"sia. Orang #ua penderi#a AD=D &uga dibekai

penge#a!uan #en#ang penge"aan s#res seper#i medi#asi% #e!nik reaksasi%

"a!raga un#uk meningka#kan #"eransi #er!adap frus#asi% se!ingga dapa#

meresp"n gangguan #ingka! aku anakn$a dengan sabar dan #enang. Terapi


6/8

periaku #ermasuk #erapi periaku k"gni#if $ai#u memban#u anak(anak

meakukan adap#asi #er!adap ski dan memperbaiki kemampuan

peme'a!an masaa!.

Terdapa# ima m"du ma#eri a#i!an #erapi periaku% $ai#u

1 >eedba'k p"si#ive. Digunakan apabia #arge# periaku p"si#if #er'apai, Ign"re(a##end(praise. Digunakan ke#ika #erungkap sa#u a#au ebi!

adan$a periaku $ang #idak '"'"k

? Tea'!ing in#era'#i"n. Digunakan un#uk k"reksi #er!adap periaku $ang

#idak sesuai dan anak beum mempea&ari sua#u ke#rampian. Ini

berguna un#uk memberikan a#erna#if $ang '"'"k dan prak#is bagi anak

un#uk sua#u ke#rampian.

6 Penanganan angsung. 7ara ini digunakan un#uk meng!en#ikan #ingka!

aku $ang #idak sesuai apabia dengan 'ara Ign"re a##end praise #idak ber!asi.

C 7ara duduk dan memper!a#ikan. 7ara ini digunakan un#uk

meng!en#ikan #ingka! aku agresif dan merusak.

'. Peng"ba#an Nu#risi Pada AD=D

Peran nu#risi pada e#i""gi AD=D masi! k"n#r"versia. Die# !an$a

ber!asi pada sebagian ke'i p"puasi anak dengan #ingka! aku

!iperkine#ik. Berbagai #e"ri #ea! diusukan% k!ususn$a sukr"sa dan

aspar#am. Pada penderi#a AD=D% gua dara! sesuda! makan sukr"sa

meningka# ebi! singka#% se!ingga #er&adi !ip"gikemia reak#if beberapa

&am sesuda! makan dan resp"n aergi. =ip"gikemia meng!asikan

!iperreak#ivi#as karena adrenain dan epinefrin ser#a s#imuan ainn$a

dikeuarkan "e! keen&ar adrena pada resp"n kadar gua dara! renda!.

Reaksi #er!adap aspar#am diduga karena !asi me#ab"ismen$a

meningka#kan k"nsen#rasi feniaanin pasma $ang dapa# meruba!

#ransp"r# asam amin" esensia pada "#ak. +a#ek"amin #umpu daam

meresp"n sesuda! makan guk"sa pada AD=D. Peruba!an die#

diper#imbangkan pada anak $ang aergi makanan #er#en#u. Die# eiminasi

berbagai 5a# #amba!an un#uk pe)arna% perasa% penga)e# makanan%

m"n"s"dium gu#ama# dan kafein #ea! memperi!a#kan resp"n $ang

mengun#ungkan pada in#ervensi die#% k!ususn$a anak dengan aergi.

Diduga defisisensi seng pada ibu !ami #uru# andi daam perkembangan

sindr"m !iperak#if dan risik" ini ebi! #inggi agi bia ibu preekamsia.

+adar seenium% mangan dan aumunium rambu# berpengaru! pada


7/8

gangguan bea&ar dan !iperak#if% &uga #"ksisi#as air raksa dari makanan

$ang #erk"n#aminasi. 4upemen#asi $"dium dan die# ka$a $"dium seper#i

ikan au# dapa# men""ng se&uma! penderi#a AD=D.


8/8

DA>TAR PU4TA+A

1. !##p00sk$drug5.b"gsp"#.'"m0,-110-,0makaa!(gangguan(pemusa#an(

per!a#ian.!#mFa55?DAG@nIE

,. !##p00#$ase#6.b"g.'"m0,-1-0-,0gangguan(perkembangan(pervasif0

?. !##p00medi'as#"re.'"m0pen$aki#0??1;0GangguanHPemusa#anHPer!a#ianHdanH

=iperak#ivi#as.!#m

4.
http://skydrugz.blogspot.com/2011/02/makalah-gangguan-pemusatan-perhatian.html#axzz3VDAGMnIEhttp://skydrugz.blogspot.com/2011/02/makalah-gangguan-pemusatan-perhatian.html#axzz3VDAGMnIEhttp://skydrugz.blogspot.com/2011/02/makalah-gangguan-pemusatan-perhatian.html#axzz3VDAGMnIEhttp://tyaset4.blog.com/2010/02/gangguan-perkembangan-pervasif/http://medicastore.com/penyakit/3319/Gangguan_Pemusatan_Perhatian_dan_Hiperaktivitas.htmlhttp://medicastore.com/penyakit/3319/Gangguan_Pemusatan_Perhatian_dan_Hiperaktivitas.htmlhttp://tyaset4.blog.com/2010/02/gangguan-perkembangan-pervasif/http://medicastore.com/penyakit/3319/Gangguan_Pemusatan_Perhatian_dan_Hiperaktivitas.htmlhttp://medicastore.com/penyakit/3319/Gangguan_Pemusatan_Perhatian_dan_Hiperaktivitas.htmlhttp://skydrugz.blogspot.com/2011/02/makalah-gangguan-pemusatan-perhatian.html#axzz3VDAGMnIEhttp://skydrugz.blogspot.com/2011/02/makalah-gangguan-pemusatan-perhatian.html#axzz3VDAGMnIE

bismilah, jiwa tutik

Documents

Transcript of bismilah, jiwa tutik