PRINCIPIOS Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD Y CONTROL DE INFECCIONES LIC. MARIA ELENA YECKLE CH.Enfermera Jefe Central de Esterilizacin HNDACHOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN

C.D.C DE ATLANTAANUALMENTE 600,000 A 800,000 TRABAJADORES DE SALUD TIENEN ACCIDENTES LABORALES CON PUNZOCORTANTES (8 MILLONES).EL 50% SON REPORTADOS.30 ACCIDENTES POR 100 CAMAS Y POR AO.

GUIDELINES CDC. 1999

BIOSEGURIDADBIOSECURITY : Vida y seguridad. SEGURIDAD Y PROTECCION A LA VIDA.SEGURIDAD Y PROTECCION FRENTE A LO VIVIENTE.DOCTRINA DE COMPORTAMIENTO ENCAMINADA A LOGRAR ACTITUDES Y CONDUCTAS QUE DISMINUYAN EL RIESGO DEL TRABAJADOR DE SALUD DE ADQUIRIR INFECCIONES EN EL MEDIO LABORAL

Conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes, de la comunidad y el medio ambiente frente a riesgos laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos ,qumicos, ergonmicos y psicolgicos.BIOSEGURIDAD

ASPECTOS CONCEPTUALES

PRINCIPIO BASICONO ME CONTAGIO YNO CONTAGIO

BIOSEGURIDADVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICANORMATIVIDADSUPERVISION MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL

TRANSMISIN INTRAHOSPITALARIA DE AGENTES INFECCIOSOS Paciente P. de salud

P. de salud Paciente

Paciente Paciente

P. de salud

ASPECTOS CONCEPTUALESQuien esta en RIESGOdurante la Atencin de Salud?EL PACIENTEEL PERSONAL DE SALUDMEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCIN

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDADUNIVERSALIDAD

USO DE LAS BARRERAS

MANEJO ADECUADO DEL MATERIAL PUNZOCORTANTE

Considerar a todo paciente como POTENCIALMENTE contaminado

Por lo tanto sus fluidos corporales ytodo elemento que tome contacto con los mismos SON CONTAMINANTES

PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD

USO DE BARRERAS

FSICAS

LAVADO DE MANOS NORMATodo personal de salud debe lavarse las manos:

Antes, durante y despus de cuidado de pacientes en la atencin integral. Antes de entrar en contacto con pacientes en los cuales se va a llevar a cabo algn procedimiento invasivo. Antes y despus de manejar fluidos corporales como son: heridas, drenajes, sangre, etc. Despus de tocar superficies inanimadas que puedan estar contaminadas con sangre y fluidos corporales.

TIPOS :LAVADO DE MANOS LAVADO DE MANOS SOCIAL LAVADO DE MANOS CLNICO LAVADO DE MANOS QUIRRGICO

TECNICA DE LAVADO DE MANOSHUMEDECER LAS MANOS CON AGUA CORRIENDOAPLICAR JABON EN CANTIDAD SUFICIENTEFROTAR VIGOROSAMENTE LA SUPERFICIE DE LAS MANOS Y ENTRE LOS DEDOSENJUAGUE BAJO AGUA CORRIENDOSECAR LAS MANOS CON PAPEL TOALLACERRAR EL CAO CON EL MISMO PAPEL

NORMA

Todo trabajador de salud utilizar como medio de barrera guantes para la prevencin de los riesgos biolgicos y mecnicos del trabajador de salud, ante la exposicin de sangre y fluidos corporales y objetos durante la atencin de los pacientes.USO DE GUANTES

USO DE GUANTESTIPOS : GUANTES QUIRRGICOS (ESTERILES) GUANTES DE EXAMEN GUANTES UTILITARIOS

USO DE GUANTESCONTACTO CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALESPARA TOCAR MUCOSA Y PIEL NO INTACTACAMBIARSE DE GUANTES ENTRE ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOSRETIRARSE LOS GUANTES DESPUES DE SU USOUSAR GUANTES ESTERILES PARA TECNICA ASEPTICA

USO DE GUANTESRECOMENDACIONES:Uas cortadas.Retiro de joyas. (anillo, pulsera, reloj)Lavado y secado de manos antes de colocarse los guantes.Antes de retirarse los guantes, lavar las manos para eliminar el mximo de residuo orgnico. Si va a hacer uso de guantes no deber usar ninguna locin o crema, por la degradacin que esta puede tener.Verificar que los guantes estn en buenas condiciones. Si usted tiene alguna herida, corte, o las manos agrietadas se recomienda el uso de guante doble; si tuviera una lesin abierta se deber evitar contacto con sangre o fluidos corporales.

USO DE MASCARILLA DESCARTABLENORMA:

Todo trabajador de salud utilizar como medio de barrera mascarilla, contra los riesgos biolgicos y qumicos para minimizar la contaminacin causada por algn microorganismo o producto qumico y la salpicadura de algn fluido corporal.

TIPOS Y SELECCIN: Que el peso sea ligero. Que la eficiencia de filtracin bacteriana, acceda un 95% de eficiencia y la presin de aire filtrado, comprobado en partculas como el polvo, bacterias, etc.(Recomendacin OSHA Organizacin Americana de Salud Ocupacional 19979 Que contenga tres capas, en el caso de la mascarilla quirrgica y que el insumo sea hipoalrgico y absorbente. En el caso de aislamiento se puede utilizar la de dos capas y cambiar cuando la capa interna se halla humedecido. USO DE MASCARILLA DESCARTABLE

NORMA:Todo trabajador de salud utilizar como medio de barrera anteojos que evita el contacto de la conjuntiva ocular ante la probabilidad de salpicadura de algn fluido corporal.USO DE ANTEOJOSCUANDO SEA NECESARIO

USO DE MANDILES Para proteger la piel y prevenir ensuciarse la ropa, en procedimientos que puedan producir salpicaduras o manchar la ropa. Preferentemente descartable e impermeable, con apertura posterior. Colocar y retirar con la tcnica adecuada.

Los cuartos destinados a aislamiento deben permanecer cerrados. Los pisos deben limpiarse con trapo hmedo, NO BARRER. El mobiliario debe limpiarse con tela hmeda, NO SACUDIR. Todos los cuartos donde este un S.R. o un paciente con TBC DEBEN ESTAR BIEN VENTILADOS E ILUMINADOS POR LUZ SOLAR.SOBRE EL AMBIENTE

Manipular, transportar y procesar la ropa de manera que NO TENGA CONTACTO con piel, mucosa o ropa del personal.Desechar en ambiente previo y en bolsa roja. MANEJO DE ROPA SUCIA

SALUD OCUPACIONALCumplir con la normativa bsica de bioseguridad: PREVENCIN DE ACCIDENTES LABORALES.NUNCA REENCAPUCHAR AGUJAS USADASColocar las jeringas y agujas descartables en recipientes resistentes a pinchazos.PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN LA CAPTACIN PRECOZ DEL S.R.

MANEJO ADECUADO DEL MATERIAL CORTOPUNZANTERECOMENDACIONES:Este material debe ser descartable.Los objetos agudos (agujas, hojas de bistur, etc) deben ser manejados con extraordinaria precaucin, utilizando guantes.En caso de retirar los bisturs u objetos punzantes realizar con una pinza.No reencapuchar las agujas despus de utilizarlas.No doblar las agujas, ni querer romperlas.Evitar la prctica innecesaria de inyecciones y otros procedimientos de perforacin de la piel.Emplear dispositivo o equipos especiales para el desecho de agujas.Deben ser eliminados en envases especiales resistentes a la puncin antes de su incineracin.

ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC-1999 RIESGO DE ACCIDENTES SEGN OCUPACIONChacaltana,J.;Ramrez ,F.

ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC-1999 EXPUESTOS SEGN INSTRUMENTO DEL ACCIDENTEChacaltana,J.;Ramrez ,F.

ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC-1999 EXPUESTOS SEGN ACTIVIDADAL MOMENTO DEL ACCIDENTEChacaltana,J.;Ramrez ,F.

ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC-1999 NOTIFICACION DE ACCIDENTES EN EL HNDACChacaltana,J.;Ramrez ,F.

ENCUESTAS DEACC.PUNZOCORTANTES EN HNDAC-1999 EXPUESTOS SEGN CAUSA DE NO NOTIFICACIONChacaltana,J.;Ramrez ,F.

USO DE BARRERAS QUMICAS Desinfeccin Esterilizacin

* PRECAUCIONES ESTANDARPRECAUCIONES BASADAS EN MECANISMOS DE TRANSMISIONPRECAUCIONES DE TRANSMISIN POR CONTACTO.PRECAUCIONES DE TRANSMISIN POR AIREPRECAUCIONES DE TRANSMISIN POR GOTASNORMATIVA BASICA DE BIOSEGURIDAD

PRECAUCIONES ESTANDARMedidas diseadas para reducir el riesgo de transmisin de organismos patgenos tanto de infecciones de una FUENTE RECONOCIDA O NO.Resume lo mas importante de la PU y del ASC (Barreras Fsicas).

PRECAUCIONES BASADAS EN MECANISMOS DE TRANSMISIN

PRECAUCIONES DE CONTACTO(Enterobacterias, herpes simplex, imptigo, pediculosis, escabiosis) Precauciones Estndar* Cuartos privados o cuartos para pacientes con la misma infeccin o microorganismo.* Guantes, tanto en la atencin del paciente como al manipular cualquier elemento que ste haya utilizado.* Lavarse las manos al retirarse los guantes.* Mandiln al realizar un procedimiento al paciente.* Evitar salida de pacientes a otros lugares* Artculos mdicos deben ser individuales y ser desinfectados* Limpieza del cuarto * Los utensilios deben ser desinfectados * Restringir las visitas

PRECAUCIONES POR GOTAS(Meningococo, difteria, adenovirus, uinfluenza, parotiditis coqueluche, haemophilus influenza, faringitis estreptpccica, mycoplasma) Precauciones Estndar* Cuartos privados o cuartos para pacientes con semejante infeccin.* Uso de mascarilla Qx para ingresar al cuarto* Evitar transporte y si lo hace el paciente debe usar mascarilla Qx.* Visitas restringidas y orientadas* En caso no se pueda colocar al paciente en habitacin individual situarlo al menos 1.50 metros de los otros pacientes.

PRECAUCIONES POR AEROSOLES(Tuberculosis Varicela Sarampin Zoster diseminado) Precauciones Estndar* Cuarto privado con presin negativa, contar con extractor de aire, puertas cerradas.* Lavado de manos dentro de la habitacin.* Mascarilla N95. Usarlos en el cuarto y en lugares de procedimientos con aerosolizacin* Usar mascarilla al entrar a la habitacin cuando se trate de TBC, sarampin y varicela. En los dos ltimos casos se puede obviar la mascarilla siempre y cuando el personal est inmune.* Evitar transporte de pcte a otro lugar. Si es necesario debe usar mascarilla Qx.* Visitas restringidas y orientadas

QUE HACER LUEGO DE UN ACCIDENTE (AES) CON CONTAMINACION DE FLUIDOS DE FUENTES VIH O VHB (+)LAVADO CON AGUA Y JABON.REGISTRAR ACCIDENTE, AVISAR A SU JEFE O SUPERVISOR INMEDIATO Y NOTIFICAR AL CPCIIH.ESTUDIO SEROLOGICO.CONSEJERIA/MEDIDAS DE PREVENCION.TRATAMIENTO PROFILACTICO: VIH/USO DE ANTIRETROVIRALES, VHB/INMUNIZACION.SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA.

MANEJO ADECUADO DE DESECHOS HOSPITALARIOSUSO DE RECIPIENTES HERMETICOS

CLASIFICACIN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOSGRUPO A Residuos InfecciososGenerados durante las etapas de la atencin de salud, por lo tanto en contacto con pacientes, fluido corporales o tejidos: Materiales biolgicos, anatmicos, sangre y productos derivados, residuos cortopunzantes.

GRUPO B- Residuos especialesGenerados en los servicios de actividades auxiliares que no han entrado en contacto con los pacientes, ni con agentes infecciosos, pero con caractersticas agresivas (corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad) para el ser humano (Rx, Farmacia, Quimioterapia).

GRUPO C Residuos comunesGenerado por las actividades administrativas, auxiliares y generales, no representan peligro para la salud y son similares a los residuos domsticos.

CONCLUSIONES Precauciones Estndares todo tipo de paciente. El lavado de manos es el procedimiento ms importante y simple. Las mascarillas y respiradores deben ser correctamente utilizados

GRACIAS!!!