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BIOPROTECBanque de tissus humains

Allogreffons veineux saphènes

conservés à + 4°C

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Fondée en 1989, BIOPROTEC a permis de fédéreren France les activités de recueil de veines saphènes

lors du stripping des varices

Mettre à la disposition des chirurgiens

 vasculaires des allogreffons veineux

en l’absence d’autogreffe

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ANSMAutorisation activité et procédé : BT/16/O/001

Autorisation Export : IX/12/O/001

HASLPPR :3333073

AUTORISATIONS

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Dr Roland Streichenberger, Chirurgien vasculaire référent

Dr Jean-François Ponsot, Pharmacien Responsable de la banque de tissus

Dr Pauline Lestra, Pharmacien Responsable des activités

Conseil médico-scientifique: chirurgiens vasculaires, angiologue,

médecin de coordination hospitalière et représentant de l’ABM

DIRECTION SCIENTIFIQUE

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PRELEVEMENTS

Donneurs vivants 99%

- Stripping (classique, invagination,

cryo-éveinage)

Donneurs décédés 1%

- Cœur battant (au décours des PMOT)

- Cœur arrêté (en salle dédiée)

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PRELEVEMENTSConsentement

Lettre d’information dudonneur (consentement)

EN CONSULTATION

99% d’acceptation

Fiche de prélèvement de veines (contre-indications)

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PRELEVEMENTSKit deprélèvement

BIOPROTEC fournit les kits

et gère la logistique des

échanges

8 prélèvements par kit

Kit conservé à 4°C

AU BLOC OPERATOIRE

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PRELEVEMENTSPour unprélèvement

AU BLOC OPERATOIRE

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Nombre de

prélèvements reçus

PRELEVEMENTS

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PREPARATION3 zones à atmosphère contrôlée ISO 5 /Classe A

6 postes de préparation d’allogreffons classe A dans B

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PREPARATIONSélection etcauses de rejet

Parois déchirées (37%)

Parois anévrysmales (20%)

Parois fines (17%)Parois irrégulières (10%)

Endophlébites (2%)

Autres (12%)

75% des veines de donneurs vivants rejetées

25% des veines de donneurs décédés rejetées

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PREPARATION

Ligature des

collatérales

Réparation des

micro déchirures

Réparations

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PREPARATIONAnastomoses

Anastomoses points séparés

Spatulées (≤ 5 mm)

Circulaires (> 5 mm)

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Relevé descriptif  PREPARATION

Mesure des

longueurs et calibres

Longueur

20 60 cm

Calibre

3,5 10 mm

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l f

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Contrôlesmicrobiologiques

PREPARATION

ContrôlePression

Contrôles en finde préparation

(450 mbar)

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PREPARATION

SEROLOGIES DGV

(Diagnostique génomique viral)

HIV1+2 X X

HBV X X

HCV X X

HTLV X

SYPHILIS X

Contrôles sanguins

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Libérationdu greffon

Thermo bouton

kit de prélèvement

Validation du dossier de lot par

les pharmaciens

PREPARATIONContrôles detempérature et libération

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Taux de production 2015: 24%

PREPARATION

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PREPARATION

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UNE PRODUCTION CROISSANTE

A

http://srvfls/DSERVEUR/COMMERCIAL/COMMUNICATION%20PAR%20IMAGES/SITE%20INTERNET/NOUVEAU%20SITE/Liens%20Hypertextes%20pdf/Liens%20HT%20Initiaux/HT1%20Bioprotec-Bilan%20d'activit%C3%A9.pdfhttp://srvfls/DSERVEUR/COMMERCIAL/COMMUNICATION%20PAR%20IMAGES/SITE%20INTERNET/NOUVEAU%20SITE/Liens%20Hypertextes%20pdf/Liens%20HT%20Initiaux/HT1%20Bioprotec-Bilan%20d'activit%C3%A9.pdf

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INDICATIONS

Revascularisation

des membres inférieurs

Remplacement de pontage

prothétique infecté

- pour sauvetage de membre (stades III et IV)

- en l’absence de matériel veineux autologue

INDICATIONS

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INDICATIONS

Pontages artério-veineux

en hémodialyse

DISTRIBUTIONL i i

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DISTRIBUTIONLogistique

Livraison J+1

Double emballage Caisse thermo régulée

+4°C

DISTRIBUTION

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DISTRIBUTION

Environ 13000 allogreffons distribués par BIOPROTEC à ce jour

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UNE DEMANDE CROISSANTE

RESULTATS

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RESULTATS

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COMMENTAIRE A LA POSE 2015 NOMBRE1434 ALLOGREFFONS VEINEUX

DISTRIBUÉS EN 2015

Absence de commentaire 4091424 = 99 %

Excellent, bon 1015

Fuites anastomotiques corrigées 6

Sténose localisée 1 Angioplastie

Thromboses 2 Thrombectomie 2

Valvule résiduelle continente 1 Corrigée

RESULTATS

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20Veineuses%20cryopr%C3%A9serv%C3%A9es.xlshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20veineuses%20conserv%C3%A9es%20%C3%A0%204%C2%B0c.xlshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20Art%C3%A9rielles%20sous%20inguinales.xls

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RESULTATS

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AUTEUR NOMBRE DE CAS% ISCHEMIE

CRITIQUE

% SOUS POPLITE PERMEABILITE SECONDAIRE %

3 ans 5 ans

V. Ziza (2015) 111 100 72 43,5 24,4

I. Matia (2007) 46 100 61 31 -

R. Streichenberger (2000) 170 71 26,5 54,1 42,6

M. Montessuit (1998) 114 91 63 33,3 26,4

E. Rebane (1997) 107 100 63 38,2 20,6

D. Deleersnijder (1992) 100 41 18 46 45

R. Van Reedt Dortland (1991) 156 67 33 - 53

A. Aavik (2008)Remptprothèsesaorto-fémoralesinfectées

11 0 0 - 94,1

AGACryo + 4°C

AGV4°C

AGAcryo

INTERET DE L’ALLOGREFFE

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20Art%C3%A9rielles%20sous%20inguinales.xlshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20Art%C3%A9rielles%20sous%20inguinales.xlshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20veineuses%20conserv%C3%A9es%20%C3%A0%204%C2%B0c.xlshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20veineuses%20conserv%C3%A9es%20%C3%A0%204%C2%B0c.xlshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20Veineuses%20cryopr%C3%A9serv%C3%A9es.xlshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20Veineuses%20cryopr%C3%A9serv%C3%A9es.xlshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20Veineuses%20cryopr%C3%A9serv%C3%A9es.xlshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20veineuses%20conserv%C3%A9es%20%C3%A0%204%C2%B0c.xlshttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Allogreffes%20Art%C3%A9rielles%20sous%20inguinales.xls

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Evidemment ce n’est pas un produit miracle Gold standard = Autogreffe veineuse

Mais dans certains cas l’allogreffe veineuse peut présenter un intérêt du fait de ses propriétés

(produit biologique, compliance, résistance à l’infection, maniabilité …)

Revascularisation des artères de petits calibres

Mauvaises périphéries

Terrain infecté (prothèses)

Echecs antérieurs (multi-opérés)

Disponibilité complémentaire aux allogreffes artérielles

INTERET DE L’ALLOGREFFE

VEINEUSE

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