aula 5 Imaginologia por radiografias- Tornozelo, calcaneo, pe,antepe- ProfºClaudio Souza
Biomecanica Do Tornozelo e Pe
-
Upload
renato-matias -
Category
Documents
-
view
299 -
download
1
Transcript of Biomecanica Do Tornozelo e Pe
![Page 1: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/1.jpg)
1
MFT 0103
COMPLEXO ARTICULAR DOTORNOZELO E PÉ
COMPLEXO ARTICULARDO TORNOZELO E PÉ
![Page 2: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/2.jpg)
2
FUNÇÕES
• Suporte do peso• Controle e estabilização do MMII• Ajuste à superfície de contato• Propulsão - locomoção• Amortecimento de choques• Manipulação de objetos e operação
de máquinas
Supo
rte
de P
eso
e Pr
opul
são
![Page 3: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/3.jpg)
3
TORNOZELOFormado por tíbia, fíbula e tálus
Movimentos do Tornozelo
Tipo Gínglimo – 1 grau liberdade
Plano sagital – eixo Látero-lateral
Flexão: 20 a 30º
Extensão: 30 a 50º
![Page 4: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/4.jpg)
4
PÉ
Movimentos do Pé - Plano frontal - eixo antero-posteriorAbdução: 10º Adução :20º
- Plano transverso – eixo longitudinal (ao segmento):
Inversão: 10ºEversão: 20º
- Eixo oblíquo:Pronação: 5ºSupinação: 5º
![Page 5: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Flexão
Extensão
Tornozelo Pé
Pé
TORNOZELO
![Page 6: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Flexão / Extensão
Não ocorre puramente no plano sagital
Obliqüidade do eixo do tornozelo
+
Forma do corpo do tálus
→ movimento triplanar
Eixo TornozeloRodado 20/30º plano transverso (Norkin)
Inclinado para baixo 10º plano lateral
Flexão: eversão e abdução do péExtensão: inversão e adução do pé
![Page 7: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Pinça Bimaleolar
Pinça BimaleolarFlexão:
•Parte anterior da tróclea entra na pinça
•Pinça abre, fíbula se eleva e rodamedialmente
•Ligamentos da articulação tibiofibulardistal → estabilizador e fulcro para omovimento
![Page 8: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Pinça Bimaleolar
Extensão:
•Parte anterior da tróclea sai dapinça
•Pinça fecha, fíbula se abaixa e rodalateralmente
deslizamento e rolamento
Artrocinemática - Tálus
![Page 9: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Limitação de Flexão deTornozelo
Ativa e Passiva
Passiva
Limitação de Extensão deTornozelo
•Contato ósseo –talus/ calcâneo/ tíbia
•Cápsula anterior
•Lig. Talofibularanterior
•Tensão mm.Anteriores
![Page 10: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Estabilidade do TornozeloMEDIAL
Ligamento deltóide: tibiotalar anterior,tibiocalcaneo (tibiotalarposterior),tibionavicular
LATERAL
Ligamento tibiofibular posterior
Ligamento talofibular posterior
Ligamento talofibular anterior
Ligamento calcaneofibular
Estabilidade do Tornozelo -Ligamentar
![Page 11: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/11.jpg)
11
![Page 12: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/12.jpg)
12
PÉ
![Page 13: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/13.jpg)
13
DIVISÃO SISTEMÁTICA DO PÉANTEPÉ :
calcâneo, tálus
1 articulação
MEDIOPÉ: navicular,
cubóide e 3 cuneiformes
8 articulações
RETROPÉ: metatarsos, falanges
4 articulações + coxim fibrogorduroso
Coxim Adiposo
SeptosCriança
60 anos
![Page 14: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/14.jpg)
14
FÁSCIAPLANTAR
ARTI
CULA
ÇÕES
DO
PÉ
![Page 15: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/15.jpg)
15
RETROPÉ
ARTICULAÇÃO SUBTALARFormada pelo calcâneo e tálus
1 grau de liberdade: pronação; supinação
![Page 16: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Eixo da Subtalar→ Inclinado para frente e anteriormente 42ºem direção ao plano transverso
→ Inclinado medialmente 16º no planosagital
Pronação
Componentes:
eversão abdução (flexão)
SupinaçãoComponentes:
inversão adução (extensão)
![Page 17: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Pronação subtalar → calcâneo valgo
Supinação subtalar → calcâneo varo
POSIÇÃO SUBTALAR
Vista posterior
MOBILIDADE DASUBTALAR
![Page 18: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/18.jpg)
18
MOBILIDADE DASUBTALAR
Articulação subtalarX
Rotação do Joelho
Supinação subtalar → abdução do táluscarrega a pinça maleolar lateralmentecom ele → rotação lateral do joelho
Inverso é verdadeiro!
![Page 19: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Supinação Subtalar
MEDIOPÉ
![Page 20: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/20.jpg)
20
MEDIOPÉ
Diversas articulações sinoviais planasque permitem deslizamento.
Auxiliam os movimentos do tornozeloe subtalar
Ajustam a planta do pé ao terreno eàs solicitações da tarefa
ARTICULAÇÃO TRANSVERSADO TARSOmediopé
Art. Talonavicular – lig. talonavicular
Art. Calcaneocubóide – possui cápsula própriareforçada pelos ligamentos: bifurcado,calcaneocuboide dorsal, calcaneocuboideplantar (plantar curto) e plantares longos.
![Page 21: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/21.jpg)
21
![Page 22: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/22.jpg)
22
![Page 23: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/23.jpg)
23
ARTICULAÇÃOTALONAVICULAR
mediopé
•Eixo longitudinal: inversão / eversão
•Eixo oblíquo: supinação/pronação compredomínio da flex/ext e adu/abd comocomponentes
ANTEPÉ
![Page 24: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/24.jpg)
24
ARTICULAÇÕESTARSOMETATARSIANAS
Art. sinoviais planas
Função: regular a posição dos metatarsos e
falanges durante à tomada de peso no solo.
Se a posição da art. transversa do tarso for
adequada para compensar o movimento do
retropé, as art. TMT não são requeridas.
ARTI
CULA
ÇÕES
TARS
OM
ETAT
ARSI
ANAS
![Page 25: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/25.jpg)
25
ARTICULAÇÕESMETATASOFALANGIANAS
Cabeça dos metatarsos - base dasfalanges proximais
Eixo Oblíquo: Extensão (no sentido da flexão T) Flexão (no sentido da extensão T) São acompanhados de inv/ever,
abd/add.
ARTICULAÇÕESMETATASOFALANGIANAS
Hálux → no mesmo plano dos outros artelhos
Ossos sesamóides → 1ª art. MTF
• polias para flexor curto do hálux;
• protegem o tendão do flexor longo dohálux
• auxilia na descarga de peso
Coxins plantares → sob 2ª - 4ª MTFs
![Page 26: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/26.jpg)
26
ARTICULAÇÕESINTERFALANGIANAS
Sinoviais com 1 grau de liberdade :
flexão / extensão
![Page 27: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/27.jpg)
27
MÚSCULOS INTRÍNSECOS
#
“TIFE”
![Page 28: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/28.jpg)
28
![Page 29: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/29.jpg)
29
INSERÇÕES MUSCULARES
VISTA PLANTAR
![Page 30: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/30.jpg)
30
INSERÇÕES MUSCULARESVISTA DORSAL
HÁLUX VALGO
![Page 31: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/31.jpg)
31
RETRAÇÃO??????
ADUTOR!!!!
Longitudinalmedial elateralTransverso
3arcos plantares
![Page 32: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/32.jpg)
32
ARCO TRANSVERSO
Art: intercuneiforme e cuneocubóide
![Page 33: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/33.jpg)
33
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior, fibular longo eflexor longo hálux + aponeurose
Tibial posterior, fibular longo eflexor longo hálux + aponeurose
ALM
![Page 34: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/34.jpg)
34
![Page 35: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/35.jpg)
35
DISTRIBUIÇÃO DE CARGADO PÉ
NORMAL
PLANO
CAVO
IMPRESSÕES PLANTARES
• Método simples, rápido, não-invasivo ebaixo custo para caracterizar a estruturamorfológica do pé
Pedígrafo
![Page 36: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/36.jpg)
36
BIOMECÂNICA –
DISTRIBUIÇÃO DA
PRESSÃO PLANTAR
METATARSALGIA
![Page 37: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/37.jpg)
37
DISTRIBUIÇÃO DE PRESSÃOPLANTAR
![Page 38: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Alterações na pressão plantar eformação de ulcerações na
Neuropatia diabética
• Déficit sensitivo e motor
• Alterações ósseas (ex. artropatia de Charcot)• Limitação da ADM• Atrofia dos coxins gordurosos
ARTROPATIA DE CHARCOT
![Page 39: Biomecanica Do Tornozelo e Pe](https://reader034.fdocuments.net/reader034/viewer/2022050713/557212fb497959fc0b91583b/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Dis
trib
uiçã
o Pr
essã
o Pl
anta
r
Neu
ropa
tia D
iabé
tica
Diabético neuropata,43 anos,
deformidade decharcot, úlcera 2o
metatarso