Bioetik

Supranata Tedhak

102015014

saya.supra@yahoo.com

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana,Jakarta

Jl. Arjuna Utara No.6 Kebon Jeruk, Jakarta Barat. Telp. (021) 56942061

Pendahululan

Dalam menjalani kehidupan, kita sering menemukan masalah apakah perbuatan yang kita

lakukan baik atau buruk, sudah benar atau salah. Seringkali tindakan tersebut dikatakan tidak etis

atau tidak sesuai dengan etika jika dianggap salah oleh masyarakat. Menurut Kamus Besar

Bahasa Indonesia, etika adalah ilmu tentang apa yang baik dan apa yang buruk dan tentang hak

dan kewajiban moral (akhlak).

Sebagai seorang dokter, dibutuhkan sebuah prinsip yang digunakan untuk menuntun

dokter dalam memberikan pelayanannya kepada pasien. Jika dokter tersebut bertindak tanpa ada

prinsip yang menuntunnya, pasien bisa saja mendapatkan pelayanan atau tindakan yang buruk

yang juga akan memperburuk citra dokter tersebut.

Tujuan

Tujuan dari makalah ini adalah untuk mengetahui prinsip-prinsip dasar bioetik.

ISI

Bioetik berasal dari kata bios yang berarti kehidupan dan ethos yang berarti norma-norma

atau nilai-nilai moral. Jadi menurut F.Abel, bioetik merupakan studi interdisipliner tentang

masalah yang ditimbulkan oleh perkembangan di bidang biologi dan ilmu kedokteran baik skala

mikro maupun makro, masa kini dan masa mendatang.

Kaidah dasar bioetik merupakan kaidah terpenting dan merupakan hukum yang bersifat

mutlak karena seorang dokter wajib mengetahui dan melaksanakan apa yang ada di dalam kaidah

tersebut. Ada 4 kaidah dasar biomedik yaitu beneficence, non-maleficence, autonomy, dan

justice.

Beneficence

Beneficence adalah prinsip tindakan seorang dokter yang dilakukan pada kondisi

wajar dimana dokter berusaha maksimal demi kepentingan pasien-pasiennya. Poin terpenting

dalam kaidah ini adalah menegaskan peran seorang dokter untuk memberikan kesenangan

dan kepuasan bagi para pasiennya.

Prinsip prinsip beneficence:

Prinsip positive beneficence:

o Mencegah kejahatan dan hal-hal yang membahayakan

o Menghapus kejahatan dan hal-hal yang membahayakan

o Mempromosikan dan melakukan kebaikan

Prinsip balancing of utility

o Menyeimbangkan keuntungan dan kerugian yang membahayakan

Non-maleficence

Non-maleficence adalah prinsip tindakan seorang dokter kepada pasien dimana dokter

tidak melakukan perbuatan buruk kepada pasien yang tak sadarkan diri. Poin terpenting dalam

kaidah ini adalah mengutamakan pasien gawat darurat yang memerlukan suatu intervensi atau

tindakan medis dalam rangka penyelamatan nyawa pasien.

Prinsip-prinsip non-maleficence:

Premium non nocere (pertama jangan menyakiti)

Above all do no harm (tidak membahayakan pasien)

Justice

Justice adalah keadilan yang merupakan suatu prinsip dimana seorang dokter wajib

memberi perlakuan yang sama kepada pasien demi kebahagiaan serta kenyamanan bagi pasien

dan umat manusia. Poin terpenting dalam kaidah ini hanyalah memberi keadilan kepada pasien

tanpa mempersoalkan SARA.

Prinsip-prinsip justice adalah:

Justice, fairness

Seseorang menerima yang selayaknya ia terima

Distributive justice

Distribusi sumber daya dalam masyarakat

Autonomy

Autonomy adalah prinsip tindakan seorang dokter kepada pasien sadar yang sudah

dewasa dalam pemikiran dan kepribadian untuk menentukan pilihannya sendiri. Autonomy

bermaksud untuk menyetujui, membenarkan, membela, dan membiarkan pasien demi dirinya

sendiri, sehingga poin terpenting dalam kaidah ini adalah informed consent yang merupakan

persetujuan medis, tidak mengintervensi, serta menghargai keputusan pasien. Tindakan medis

terhadap pasien harus mendapat persetujuan (otorisasi) dari pasien tersebut setelah ia diberi

informasi dan memahaminya. Konsep dari autonomy adalah self determination, truth telling,

confidentiality, privacy.

Prinsip-prinsip autonomy adalah:

Pasien berkompeten atau mampu mengambil keputusannya sendiri (competence)

Penyampaian informasi (disclosure of information)

Mengerti isi informasi (understanding of information)

Sukarela (voluntariness)

Berdasarkan keinginan sendiri (authorization)

Pembahasan kasus

Seorang pasien wanita berusia 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan

dipayudara kanannya. Dokter melakukan biopsi dan tenyata menunjukkan suatu karsinoma.

Dokter lalu menjelaskan kepada pasien bahwa ia harus dioperasi untuk diangkat seluruh

payudara kanannya. Wanita tersebut tidak menyetujui pembedahan tersebut. Dokter menjelaskan

risiko-risiko apabila payudara kanannya tidak diangkat, keluarga pasien setuju dan membujuk

pasien agar mau untuk di operasi pengangkatan payudara kanannya. Sesuai dengan keinginan

pasien, dokter akhirnya memberikan obat-obatan kepada pasiennya dan menganjurkan untuk

control yang teratur.

Kaidah dasar bioetik yang dipakai dalam kasus tersebut adalah autonomy dengan kaidah kaidah

sebagai berikut:

Menghargai hak menentukan nasib sendiri, menghargai martabat pasien

Tidak mengintervensi pasien dalam membuat keputusan (pada kondisi elektif)

Berterus terang

Menghargai privasi

Menjaga rahasia pasien

Menghargai rasionalitas pasien

Melaksanakan informed consent

Membiarkan pasien dewasa dan kompeten mengambil keputusan sendiri

Tidak mengintervensi dan kompeten mengambil keputusan sendiri

Mencegah pihak lain mengitervensi pasien dalam membuat keputusan, termasuk keluarga

pasien sendiri

Sabar menunggu keputusan yang akan diambil pasien pada kasus non emergensi (tidak

dijelaskan)

Tidak berbohong kepada pasien meskipun demi kebaikan pasien.

Menjaga hubungan (kontrak)

Kesimpulan

Prinsip-prinsip bioetika ada empat, yaitu: beneficence, non-maleficence, autonomy dan justice.

Keempat prinsip tersebut dapat kita lihat dari setiap tindakan dokter. Pada kasus skenario C,

dokter tersebut sudah menerapkan prinsip-prinsip bioetik dengan baik dalam menjalankan

profesinya.

Daftar pustaka

1. Hanafiah, M.Jusuf, Amri Amir. 2009.Etika Kedokteran & Hukum Kesehatan.

Jakarta:EGC. Hal 3-4

2. McCormick, Thomas R. “Principles of Bioethics”,

http://depts.washington.edu/bioethx/tools/princpl.html#prin1 (2013), diakses tanggal 19

September 2015

3. Purwadianto A. Segi kontekstual pemilihan prima facie kasus dilemma etik dan

penyelesaian kasus konkrit etik. Prosiding Pertemuan Nasional Jaringan Bioetika &

Humaniora Kesehatan Indonesia III, Jakarta, 28 November – 1 Desember 2004

4. Purwadianto A. Segi kontekstual pemilihan prima facie kasus dilemma etik dan

penyelesaian kasus konkrit etik. Prosiding Pertemuan Nasional Jaringan Bioetika &

Humaniora Kesehatan Indonesia III, Jakarta, 28 November – 1 Desember 2004.