Biodata Foensik

3
BIODATA NAMA DOKTER MUDA : Sisca Purnasari NIM : 0807101010088 TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : Banda Aceh, 19 September 1990 ALAMAT : Tungkob MULAI KEPANITRAAN KLINIK SENIOR (KKS) DI BAGIAN KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL TANGGAL : JUDUL REFERAT : PEMBIMBING REFERAT : dr. H. Taufik Suryadi, Sp. F

Transcript of Biodata Foensik

Page 1: Biodata Foensik

BIODATA

NAMA DOKTER MUDA : Sisca Purnasari

NIM : 0807101010088

TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : Banda Aceh, 19 September 1990

ALAMAT : Tungkob

MULAI KEPANITRAAN KLINIK SENIOR (KKS)

DI BAGIAN KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

TANGGAL :

JUDUL REFERAT :

PEMBIMBING REFERAT : dr. H. Taufik Suryadi, Sp. F

DATA IDENTITAS DIRI DOKTER MUDA BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNSYIAH

Page 2: Biodata Foensik

Nama : Sisca Purnasari

NIM : 0807101010088

Tempat/ Tanggal Lahir : Banda Aceh, 19 September 1990

Alamat : Jl. Pemuda,No.17, Perumahan Tungkob Indah, Tungkob.

Status Perkawinan : Belum Kawin

Tanggal Masuk : 18-02-2013

Tanggal Keluar : 10-03-2013

Nama Orang Tua : Zulfan

Hobby : Membaca

E-mail : [email protected] / [email protected]

No. Hp/ Telefon :085271126000

Tanda Tangan

(Sisca Purnasari)

NIM : 0807101010088